检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与社会 2024年第3期37卷 127-131页

作者：赵若楠王健邓嘉慧娄佳旭刘美李超凡山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

国内外医院的实践经验表明,精益管理在提升医疗服务质量的过程中发挥着重要作用,是推动公立医院实现高质量发展的重要手段之一。通过梳理国内外精益管理与医疗服务质量相关文献,发现精益管理主要包含以人为本、消除浪费、全员参与、跨... 详细信息

国内外医院的实践经验表明,精益管理在提升医疗服务质量的过程中发挥着重要作用,是推动公立医院实现高质量发展的重要手段之一。通过梳理国内外精益管理与医疗服务质量相关文献,发现精益管理主要包含以人为本、消除浪费、全员参与、跨部门协作、精益求精与持续改进的原则。基于SERVQUAL模型构建精益管理推动医疗服务质量提升的路径,发现精益管理对医院医疗服务质量的移情性、有形性、响应性、保证性、可靠性5个维度均起到推动与提升作用:第一,精益管理能够培养医务人员对患者的同理心,提高患者满意度;第二,精益管理可以改善患者就医环境,规范物品摆放;第三,精益管理能够优化就医流程,提高诊疗效率;第四,精益管理可以激发员工积极性,提升员工专业能力;第五,精益管理能够减少医疗差错,保障患者安全。

关键词：医院管理精益管理医疗服务质量

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泰安市居民对家庭医生信任度现状及影响因素研究

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中国卫生事业管理 2023年第1期40卷 72-75页

作者：李梦华徐凌忠秦文哲胡芳芳张娇孔凡磊韩宛彤井玉荣董亚茹山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东大学卫生经济实验与公共政策研究中心

目的:了解泰安市居民对家庭医生的信任度现状及影响因素,为推进家庭医生签约服务提供参考依据。方法:采用多阶段随机整群抽样方法,在泰安市抽取8537名≥15周岁居民进行问卷调查。结果:85.08%(7263/8537)的居民对家庭医生表示信任,居住... 详细信息

目的:了解泰安市居民对家庭医生的信任度现状及影响因素,为推进家庭医生签约服务提供参考依据。方法:采用多阶段随机整群抽样方法,在泰安市抽取8537名≥15周岁居民进行问卷调查。结果:85.08%(7263/8537)的居民对家庭医生表示信任,居住地、自评家庭经济、饮酒情况、常去医疗卫生机构类型、是否知晓家庭医生签约制度、是否赞同全科医生首诊负责制、是否签约是居民信任家庭医生的影响因素(P<0.05)。结论:泰安市居民对家庭医生的信任度有待提高。应加大家庭医生签约服务宣传力度,增强医患沟通,提高基层医疗卫生机构服务能力。

关键词：居民家庭医生信任度影响因素

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国内胰腺癌药物经济学评价

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中国医院药学杂志 2023年第20期43卷 2301-2306页

作者：王瑞雪李顺平窦蕾刘世贤王凯旋史钊朱晓红宋泽华山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 山东大学健康偏好研究中心山东济南250012

目的:对国内胰腺癌的经济学评价研究进行综述,以期为后续研究提供参考。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,搜集胰腺癌的药物经济学评价,检索时限为建库至2022年12... 详细信息

目的:对国内胰腺癌的经济学评价研究进行综述,以期为后续研究提供参考。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,搜集胰腺癌的药物经济学评价,检索时限为建库至2022年12月31日。利用Excel提取文献信息,使用CHEERS 2022评估文献质量。结果:初检共获得105篇文献,最终纳入13篇,文献质量整体良好,临床效果数据来源于11项随机对照试验。纳入文献均采用Markov模型,成本主要考虑直接成本,效用值来源于已有文献研究,敏感性分析多采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析,在不同的疾病类型下,吉西他滨单药治疗或联合用药具有经济性的概率较大。结论:国内胰腺癌药物的经济学评价仍有较大研究空间,缺乏靶向药物以及真实世界研究的经济学评价。

关键词：胰腺癌经济学评价系统综述

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泰安市不同性别老年人自杀意念及其影响因素分析

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中国卫生事业管理 2023年第11期40卷 876-880页

作者：李蕾秦文哲胡芳芳杨海峰陈晨辉唐文龙徐凌忠山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东大学卫生经济实验与公共政策研究中心

目的:了解山东省泰安市不同性别老年人的自杀意念及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法选取泰安市6个县(市/区)60岁及以上老年人3896名,使用自编一般情况调查表和生活满意度量表(SWLS)进行调查,采用自杀意念筛查问题调查... 详细信息

目的:了解山东省泰安市不同性别老年人的自杀意念及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法选取泰安市6个县(市/区)60岁及以上老年人3896名,使用自编一般情况调查表和生活满意度量表(SWLS)进行调查,采用自杀意念筛查问题调查一年自杀意念,采用SPSS 25.0软件进行多因素logistic回归分析。结果:泰安市老年人一年自杀意念发生率为2.2%,女性自杀意念2.8%发生率高于男性1.5%,(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,居住在农村、受教育程度高中及以上、感受到孤独、经历过消极生活事件(OR=4.55、4.83、17.87、14.20)是男性老年人自杀意念的危险因素。非在婚、感受到孤独、经历过消极生活事件、生活满意度低(OR=1.87、4.48、5.42、2.76)是女性老年人自杀意念的危险因素。结论:泰安市女性老年人自杀意念发生率高于男性老年人,感受到孤独、经历过消极生活事件是该地区不同性别老年人产生自杀意念的共同危险因素,应关注老年人精神健康问题,通过提高老年人社会支持水平有效降低老年人的孤独感,针对经历过消极生活事件的老年人开展心理健康疏导工作,尤其加强对女性群体的心理健康促进,降低自杀意念产生的可能性。

关键词：老年人自杀意念性别差异危险因素

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我国老年人社会参与政策文本量化研究

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 715-720页

作者：罗京京王雪鸿周成超刘子钰山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东大学医养健康产业研究院

目的:分析我国老年人社会参与政策分布特点,探究可优化之处,为我国老年人社会参与政策的制定提供科学参考。方法:采用内容分析法,对我国国家层面老年人社会参与政策开展文本量化研究,构建政策工具和增能理论二维分析框架以探索政策分布... 详细信息

目的:分析我国老年人社会参与政策分布特点,探究可优化之处,为我国老年人社会参与政策的制定提供科学参考。方法:采用内容分析法,对我国国家层面老年人社会参与政策开展文本量化研究,构建政策工具和增能理论二维分析框架以探索政策分布特点并提出对策建议。结果:政策工具维度中,需求型、供给型和环境型工具占比分别为8.93%、47.02%、44.05%;增能维度中,主体、环境和服务增能占比分别为14.29%、48.81%、36.90%。结论:我国老年人社会参与政策已成体系,但存在统筹性、协调性和持续性不够、对老年人主体增能回应不足等问题。从“健全体制机制”“以赋能赋权为核心多样化社会参与”等方面提出完善老年人社会参与政策体系的对策建议,以期助推政策的有效执行。

关键词：老年人社会参与政策工具增能理论

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山东省乡村医生信任患者现状及其影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 421-426页

作者：于艳梅孙龙王美琪济南市医保基金稽核中心山东济南250001 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)

目的:了解山东省乡村医生信任患者现状以及影响因素,为提升医生信任患者提供依据,进而缓解紧张的医患关系。方法:选择山东省1077名乡村医生作为调查对象,分别采用人口学资料调查问卷,工作相关内容调查问卷,医师信任患者量表等内容对医... 详细信息

目的:了解山东省乡村医生信任患者现状以及影响因素,为提升医生信任患者提供依据,进而缓解紧张的医患关系。方法:选择山东省1077名乡村医生作为调查对象,分别采用人口学资料调查问卷,工作相关内容调查问卷,医师信任患者量表等内容对医生信任患者及其两个维度的现状以及影响因素进行调查,并采用线性回归分析医生信任患者及其两个维度的影响因素。结果:1077名乡村医生信任患者平均得分为(40.89±10.62)分。侮辱/暴力、近期离职意向、吸烟以及其他支持均与医生信任患者相关。侮辱/暴力、近期离职意向、吸烟、家庭支持以及其他支持均与患者角色维度相关。侮辱/暴力、朋友支持以及其他支持与尊重人际关系维度相关。结论:受过侮辱/暴力、有离职意向以及吸烟的乡村医生,他们对患者的信任水平较低。通过构建良好的医患关系,关注村医的离职意向,强化法律政策的保护,加强社会支持网络,改善和提高乡村医生对患者的信任度。

关键词：医生信任患者患者角色尊重人际关系乡村医生

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基于行为经济学双系统理论的终末期癌症患者安宁疗护决策干预策略研究

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中国卫生经济 2024年第11期43卷 64-67页

作者：田芙蓉刘泽辉左根永山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

目的:从行为经济学视角审视安宁疗护使用率低的原因,并提出干预措施,助推终末期癌症患者和家属对安宁疗护的接受与应用。方法:利用行为经济学理论和方法探讨在安宁疗护选择中认知及行为偏差如何导致非理性的医疗决策并基于双系统理论与... 详细信息

目的:从行为经济学视角审视安宁疗护使用率低的原因,并提出干预措施,助推终末期癌症患者和家属对安宁疗护的接受与应用。方法:利用行为经济学理论和方法探讨在安宁疗护选择中认知及行为偏差如何导致非理性的医疗决策并基于双系统理论与助推方法,构建安宁疗护决策干预模型,并提出干预策略。结果:有限理性的终末期癌症患者及家属决策时更偏爱短期的激进治疗方案,并将生存期的延长作为决策“锚定点”,从而弱化了生命质量因素的影响。安宁疗护相关机制不健全会进一步加大癌症患者及家属的认知偏差,使他们处在消极选择框架中,从而冒险规避损失,放弃了更为理性的安宁治疗方案。结论:通过从双系统理论的“感性-理性”路径施策,将跨期选择转为性价比最好的方案,治疗期望“锚定”为患者生命质量,增加安宁疗护收益赋值,构建支持性选择框架作为靶点进行干预,有助于推动安宁疗护的使用。

关键词：终末期癌症患者安宁疗护行为经济学双系统理论决策

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结核分枝杆菌潜伏感染治疗接受性及影响因素

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中国公共卫生 2023年第7期39卷 942-947页

作者：袁叶敏李士雪周成超山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012

对结核分枝杆菌潜伏感染者进行预防性治疗是实现终止结核病目标关键措施之一。目前,关于不同人群预防性治疗的接受性尚不清楚。本文综述了国内外结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗接受性研究现状及其影响因素,以期为相关部门开展结核分枝... 详细信息

对结核分枝杆菌潜伏感染者进行预防性治疗是实现终止结核病目标关键措施之一。目前,关于不同人群预防性治疗的接受性尚不清楚。本文综述了国内外结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗接受性研究现状及其影响因素,以期为相关部门开展结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗,制定相关政策提供理论依据和参考。

关键词：结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗接受性综述

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基于行为经济学理论的门诊患者非理性医疗投诉行为研究

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中国卫生经济 2024年第7期43卷 28-31页

作者：张茗语左根永李慧山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

近年来,医患关系紧张,医患矛盾不断加剧,非理性医疗投诉事件不断增多,对医院公众形象与医疗法治环境产生了恶劣影响。从行为经济学的视角出发,运用有限理性、社会影响、羊群效应、损失规避、禀赋效应、心理账户等理论对门诊患者非理性... 详细信息

近年来,医患关系紧张,医患矛盾不断加剧,非理性医疗投诉事件不断增多,对医院公众形象与医疗法治环境产生了恶劣影响。从行为经济学的视角出发,运用有限理性、社会影响、羊群效应、损失规避、禀赋效应、心理账户等理论对门诊患者非理性医疗投诉行为发生原因进行剖析,构建基于行为经济学理论下的门诊患者非理性投诉行为模型,借鉴框架效应与助推理论为医院减少非理性医疗投诉事件提出对策,助推医疗机构的投诉防范管理。

关键词：行为经济学门诊非理性医疗投诉

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帕博利珠单抗一线治疗不可切除或转移性MSI-H/dMMR结直肠癌的成本效果分析

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中国新药与临床杂志 2024年第3期43卷 229-235页

作者：王凯旋李顺平窦蕾刘世贤史钊王瑞雪朱晓红宋泽华山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 山东大学国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室山东济南250012 山东大学健康偏好研究中心山东济南250012

目的评价帕博利珠单抗用于不可切除或转移性微卫星高度不稳定/错配修复缺陷(MSI-H/dMMR)结直肠癌患者一线治疗的经济性。方法基于中国卫生体系角度,利用KEYNOTE-177临床试验数据,构建分区生存模型评价帕博利珠单抗对比标准治疗的成本与... 详细信息

目的评价帕博利珠单抗用于不可切除或转移性微卫星高度不稳定/错配修复缺陷(MSI-H/dMMR)结直肠癌患者一线治疗的经济性。方法基于中国卫生体系角度,利用KEYNOTE-177临床试验数据,构建分区生存模型评价帕博利珠单抗对比标准治疗的成本与效用,模型周期与研究时限分别设置为21 d与10年。以增量成本效果比(ICER)为评价指标,并对关键参数进行情景分析和敏感性分析。结果与标准治疗相比,帕博利珠单抗的ICER为221546.85元·QALY^(-1),低于2021年3倍中国人均国内生产总值(GDP)。若有患者援助计划,帕博利珠单抗为绝对优势。单因素敏感性分析表明,对ICER影响最大的3个参数分别为标准治疗后续治疗中帕博利珠单抗比例、帕博利珠单抗价格和贴现率。概率敏感性分析显示,在2021年3倍中国人均GDP下,帕博利珠单抗具有经济性的概率为63.36%。结论相比标准治疗,帕博利珠单抗在不可切除或转移性MSI-H/dMMR结直肠癌的一线治疗中具有经济学优势。

关键词：帕博利珠单抗结直肠肿瘤微卫星不稳定性成本效用分析分区生存模型

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