检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第12期28卷 1549-1552页

作者：李炳松吕奕童雷天楚刘宇宸甄雪梅王健山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东省济南市250012 山东大学口腔医学院山东省济南市250012

基于中心卫生院的案例,通过ROCCIPI框架,从7个维度识别与分析中医药融入基层乡镇卫生院的问题。在此基础上,提出实施精准化战略,建设内涵式能力,强化中医药意识,促进多平台交流的策略,以期更好地实现中医药融入现代化基层健康服务。

关键词：中医药学基层健康服务初级卫生保健 ROCCIPI

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中国血友病A患者治疗属性相关的健康效用值测量

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中国卫生经济 2025年第4期 70-73+78页

作者：刘世贤陈豪白英蓉房云海窦蕾李顺平山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心、国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)、山东大学健康偏好研究中心山东省血液中心山东省血友病诊疗中心

目的：采用时间权衡法测量血友病A患者治疗属性相关的健康效用值，为经济学评价提供参数。方法：通过患者组织和山东省血液中心招募患者，测量10种健康状态的效用值。结果：重型、中间型、轻型血友病A预防治疗的效用值分别为0.644、0.73... 详细信息

目的：采用时间权衡法测量血友病A患者治疗属性相关的健康效用值，为经济学评价提供参数。方法：通过患者组织和山东省血液中心招募患者，测量10种健康状态的效用值。结果：重型、中间型、轻型血友病A预防治疗的效用值分别为0.644、0.738和0.815。与每2天注射1次相比，每3天和每4天注射1次的效用值分别增加0.044和0.092。以重型血友病A患者每2天注射1次为基准状态，自发出血和外伤出血的负效用值为0.226和0.172，轻度、中度和重度出血的负效用值分别为0.052、0.159和0.476，降幅逐渐增加。结论：治疗属性对患者的偏好具有一定影响，药物经济学评价中需予以特别关注。

关键词：血友病健康效用值时间权衡法

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上海市静安区“五床联动”对长期护理服务体系整合的启示

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中国卫生事业管理 2025年第4期 372-374+466页

作者：高京张勇郑超孙强山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 诸城市林家村中心卫生院桃园分院国家卫生健康委卫生发展研究中心

目的：分析上海市静安区“五床联动”的内在逻辑和运行机理，为我国在更大范围内推动长期护理服务体系的整合与发展提供经验借鉴。方法：以整体性治理理论的层级整合、功能整合、公私部门整合三维框架为指导。收集截至2024年10月31日发... 详细信息

目的：分析上海市静安区“五床联动”的内在逻辑和运行机理，为我国在更大范围内推动长期护理服务体系的整合与发展提供经验借鉴。方法：以整体性治理理论的层级整合、功能整合、公私部门整合三维框架为指导。收集截至2024年10月31日发布的与上海市静安区“五床联动”相关的学术文献、政策文件和官方新闻报道，采用案例研究法进行分析。结果：“五床联动”以老年人的多重需求为基础，以“床”为纽带和载体，以“医康养护服务”为核心，其内在逻辑和运行机理体现在跨层级与跨部门贯通共筑系统体系、功能整合搭建连续服务链、公私协同推动资源互通共享等方面。结论：整体性治理理论指导下的“五床联动”实践模式能够契合长期护理服务体系建设的要求。建议从完善保障衔接与信息数据整合、优化服务功能与转介机制、强化多方聚合与赋能等角度入手推动“五床联动”的进一步发展与长期护理服务体系的整合。

关键词：五床联动长期护理服务体系整合

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主动健康视角下健康意识的内涵、测量与应用研究进展

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医学与社会 2025年第2期38卷 20-26页

作者：林子涵黄德荣刘子钰周成超山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510000 山东大学医养健康产业研究院山东济南250012

主动健康理念能够为缓解健康需求多样性与卫生资源有限性之间的矛盾提供新的指导思路。而健康意识作为个体参与健康管理的主动性和意愿的综合体现,是实现主动健康的基础和前提之一。以主动健康为研究视角,深入探讨健康意识的概念内涵、... 详细信息

主动健康理念能够为缓解健康需求多样性与卫生资源有限性之间的矛盾提供新的指导思路。而健康意识作为个体参与健康管理的主动性和意愿的综合体现,是实现主动健康的基础和前提之一。以主动健康为研究视角,深入探讨健康意识的概念内涵、测量方法、影响因素及其在公共健康政策中的应用等内容,有助于促进健康政策的有效实施,进而提高公众的健康水平。研究发现,当前学界对健康意识的概念内涵认识的维度存在差异;不同人群的健康意识测量方法存在区别,但缺乏本土化的健康意识测量工具;健康意识受到年龄、性别、教育等个体因素以及政府卫生投入、媒体与信息传播和文化等外界因素的影响。建议进一步明晰健康意识的概念内涵,构建健康意识的本土化概念模型,探索更科学准确的人群健康意识测量方法,为开展主动健康实践和提高国民健康水平提供理论和实际支持。

关键词：健康意识主动健康政策

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医防融合服务中家庭医生团队协作水平及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第16期28卷 1966-1972页

作者：范文瑜马兴丽张世龙张馨丹赵洋王海鹏山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东省济南市250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东省济南市250012 新南威尔士大学乔治全球健康研究院悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院墨尔本3010

背景随着人口老龄化的加剧和非传染性疾病负担的不断上升,传统的卫生服务模式已难以满足人们的健康需求,因此,推动医防融合服务成为提升居民健康水平的关键。家庭医生团队作为医防融合服务的实施主体,发挥着关键的作用。然而,当前家庭... 详细信息

背景随着人口老龄化的加剧和非传染性疾病负担的不断上升,传统的卫生服务模式已难以满足人们的健康需求,因此,推动医防融合服务成为提升居民健康水平的关键。家庭医生团队作为医防融合服务的实施主体,发挥着关键的作用。然而,当前家庭医生团队多学科之间的有效协作不足,严重阻碍了医防融合服务的有效实施和提供。目的调查山东省医防融合服务中家庭医生团队协作情况,探究其影响因素,为进一步完善家庭医生签约制度和医防融合服务提供参考。方法于2023年8月,采用多阶段分层随机抽样,按照地理位置和经济发展水平,在山东省的东、中、西部地区各选择烟台市、潍坊市以及聊城市,在每个地市随机选择1个区和1个县/县级市作为样本地区,选取481名家庭医生进行调查。在大量检索国内外相关文献和咨询相关专家的基础上,设计针对基层医生的专门问卷进行调研,问卷包括三个部分:一般情况调查表,医防融合服务提供情况调查表,家庭医生团体在医防融合中的协作水平调查问卷。采用问卷调查医防融合服务开展情况和医防融合中家庭医生团队协作情况。采用二分类Logistic回归分析医防融合服务中家庭医生团队协作情况的影响因素。结果76.1%(366/481)的家庭医生在医防融合服务中团队协作水平较高。二分类Logistic回归分析结果显示大学本科及以上学历(OR=2.343)、职称为初级(OR=1.887)和中级及以上(OR=2.978)、了解医防融合制度(OR=6.618)、认为所在机构重视医防融合服务(OR=2.861)、半年内参与一次(OR=2.561)和两次及以上培训(OR=3.833)的家庭医生在医防融合服务中的团队协作水平更高(P<0.05)。结论现阶段医防融合服务中家庭医生团队协作水平仍有较大提升空间,应继续提高家庭医生对医防融合服务的认知,完善机构医防融合服务提供制度,为家庭医生提供合理的经济补助和政策激励,加强培训,进一步提高家庭医生团队协作水平。

关键词：医师,家庭团队协作医防融合服务提供

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青岛市城阳区“三高共管六病同防”慢病管理模式的实践与效果探讨

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中国公共卫生 2025年第2期41卷 139-143页

作者：王海鹏范文瑜饶小胖张玉侯新国陈良侠张高辉山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 青岛市城阳区人民医院青岛266109 山东大学齐鲁医院济南250012 山东省疾病预防控制中心健康管理所济南250014

目的探讨青岛市城阳区“三高共管六病同防”慢病管理模式的实践与效果,为完善我国慢病防控工作提供政策依据。方法采用定性和定量相结合的研究方法,使用青岛市城阳区卫健局提供的统计数据分析“三高共管六病同防”模式实施前后三高患者... 详细信息

目的探讨青岛市城阳区“三高共管六病同防”慢病管理模式的实践与效果,为完善我国慢病防控工作提供政策依据。方法采用定性和定量相结合的研究方法,使用青岛市城阳区卫健局提供的统计数据分析“三高共管六病同防”模式实施前后三高患者的规范管理率、控制率以及转诊率的变化。通过关键知情人访谈收集青岛市城阳区“三高共管六病同防”模式建设、双向转诊机制、信息化平台建设等方面的资料。结果青岛市城阳区“三高共管六病同防”模式提高了三高患者的规范管理率和控制率,增加了三高患者的双向转诊人次数,有效控制了三高患者并发症的发生率。结论“三高共管六病同防”慢病模式体现了以人为本的整合型卫生服务理念,提供了以健康为中心的连续性管理服务,发挥了基层医疗卫生政策的整合与协同作用,借助信息化平台建设提升了其服务效能并强化了基层医疗卫生机构的服务能力,可改善“三高”“六病”的管理效果,具有一定的推广和借鉴价值。

关键词： “三高共管六病同防” 慢病管理模式实践效果

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山东省“三高共管六病同防”慢病管理政策执行动力和阻力分析

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中国公共卫生 2025年第2期41卷 134-138页

作者：王海鹏范文瑜陈希杜雪莹张玉陈良侠张高辉宋君健山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 山东第一医科大学附属省立医院济南250014 山东省疾病预防控制中心健康管理所济南250014 山东省卫生健康宣教中心济南250002

“三高共管六病同防”慢病管理政策是山东省建立健全慢病管理医防融合服务体系的重要举措。本文利用利益相关者理论,对“三高共管六病同防”慢病管理政策的利益相关者进行界定,探讨卫生服务需求方、供给方、管理方、筹资方等利益相关者... 详细信息

“三高共管六病同防”慢病管理政策是山东省建立健全慢病管理医防融合服务体系的重要举措。本文利用利益相关者理论,对“三高共管六病同防”慢病管理政策的利益相关者进行界定,探讨卫生服务需求方、供给方、管理方、筹资方等利益相关者的不同利益诉求,并对各利益相关者的损益进行分析。从利益相关者的角度探讨“三高共管六病同防”慢病管理政策实施的动力与阻力,发现卫生行政部门的政治诉求、居民对获得优质价廉卫生服务的需要等是政策实施的主要动力。患者固有就医观念、基层医疗机构医务人员工作量增大、综合医院收益减少等是政策实施的主要阻力。本文针对“三高共管六病同防”慢病管理政策提出利益协调策略,包括通过宣传教育改变居民固有就医观念、增加对基层医疗卫生机构投入并提高其卫生服务水平、完善医务人员激励政策等,以推进和保障“三高共管六病同防”慢病管理政策的实施和发展。

关键词：利益相关者理论 “三高共管六病同防” 慢病管理动力阻力

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2019—2022年青岛市城阳区“三高共管六病同防”慢病管理模式对老年患者健康行为变化趋势及影响因素分析

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中国公共卫生 2025年第2期41卷 144-147页

作者：马兴丽张高辉张世龙范文瑜赵洋陈良侠齐聪杜雪莹王海鹏山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 山东省疾病预防控制中心健康管理所济南250014 新南威尔士大学乔治全球健康研究院悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院墨尔本3010

目的探讨“三高共管六病同防”慢病管理模式下老年患者健康行为的影响因素,为改进慢病管理模式提供参考依据。方法利用2019—2022年青岛市城阳区乡镇卫生院/社区卫生服务中心“三高”管理信息系统数据,纳入连续4年进行监测且数据完整的4... 详细信息

目的探讨“三高共管六病同防”慢病管理模式下老年患者健康行为的影响因素,为改进慢病管理模式提供参考依据。方法利用2019—2022年青岛市城阳区乡镇卫生院/社区卫生服务中心“三高”管理信息系统数据,纳入连续4年进行监测且数据完整的43150例≥60岁患者,选取吸烟、饮酒和体育锻炼3个指标来衡量患者健康行为,采用广义估计方程对患者健康行为进行影响因素分析。结果2019—2022年青岛市城阳区≥60岁“三高”患者吸烟率呈先上升后下降趋势,2019年为13.09%,2020年略微上升到13.39%,2022年下降到12.25%。饮酒率呈先上升后下降趋势,2019年为16.44%,2020年略微上升到16.93%,2022年下降到15.07%。体育锻炼率呈现逐渐上升的趋势,从2019年的35.47%上升到2022年的42.39%。广义估计方程分析结果显示,男性患者吸烟率更高;男性、文化程度为小学和初中的患者更饮酒率更高;非本地户籍、文化程度较高、职业类型为非务农以及患“三高”种类较多的患者体育锻炼率更低。结论山东省青岛市城阳区开展“三高共管六病同防”慢病管理模式后,患者健康行为总体上呈好转趋势,但吸烟率和饮酒率仍处于较高水平,体育锻炼也有待进一步加强。

关键词： “三高共管六病同防” 慢病管理模式健康行为

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2019—2022年青岛市城阳区“三高共管六病同防”慢病管理模式下患者血压、血糖、血脂控制变化趋势及影响因素分析

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中国公共卫生 2025年第2期41卷 148-153页

作者：范文瑜张世龙王海鹏马兴丽张高辉陈良侠齐聪杜雪莹赵洋山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 山东省疾病预防控制中心健康管理所济南250014 新南威尔士大学乔治全球健康研究院悉尼澳大利亚2050 墨尔本大学人口与全球健康学院墨尔本澳大利亚3010

目的探讨“三高共管六病同防”慢性病管理模式下“三高”患者血压、血糖、血脂控制的影响因素,为改进慢性病管理模式提供参考依据。方法利用山东省青岛市城阳区“三高”管理信息系统数据,选取纳入“三高共管六病同防”管理模式的60岁及... 详细信息

目的探讨“三高共管六病同防”慢性病管理模式下“三高”患者血压、血糖、血脂控制的影响因素,为改进慢性病管理模式提供参考依据。方法利用山东省青岛市城阳区“三高”管理信息系统数据,选取纳入“三高共管六病同防”管理模式的60岁及以上且在2019—2022年连续4年进行了血压、血糖和血脂的监测的34500例“三高”患者作为研究对象。采用广义估计方程分析该模式下血压、血糖、血脂控制的影响因素。结果血压控制达标率整体上呈先下降后上升趋势,2019年为27.04%,2021年下降到26.07%,2022年上升到27.88%。血糖控制达标率整体呈现先下降后上升的趋势,2019年为60.07%,2021年下降到52.20%,2022年又上升到55.30%。血脂控制达标率整体上呈先下降后上升趋势,2019年为55.20%,2020年下降到54.14%,2022年上升到60.95%。女性、年龄大、本地户籍、文盲或半文盲、务农、三高种类多、用药种类多的患者血压控制达标率更低;男性、60~69岁、本地户籍、文盲或半文盲、务农、三高种类多、用药种类多的患者血糖控制达标率更低;女性、60~69岁、本地户籍、文盲或半文盲、其他职业、三高种类多、用药种类少的患者血脂控制达标率更低。结论在“三高共管六病同防”慢性病管理模式下,青岛市城阳区“三高”患者血压、血脂的达标率得到了有效提高,血糖控制达标率也得到了改善。未来还需加强对重点人群的生活习惯干预和健康教育管理,持续开展效果评价,改进和完善慢性病管理模式。

关键词： "三高共管六病同防" 慢性病管理模式血压血糖血脂

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食管低级别上皮内瘤变转归特征及其影响因素分析

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中华肿瘤防治杂志 2025年第6期32卷 329-333+354页

作者：尚余旺李锡瑞王俊红冯玉坤马克娜刘彦秀张楠王家林山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)预防管理部山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院肥城人民医院医保科山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)

目的分析食管低级别上皮内瘤变(LGIN)的转归情况和影响因素，为食管LGIN的防治工作提供依据。方法回顾性纳入2016-03-01-2020-12-31通过山东省农村上消化道癌早诊早治项目筛查出的416例未治疗且接受内镜随访的食管LGIN患者数据，描述... 详细信息

目的分析食管低级别上皮内瘤变(LGIN)的转归情况和影响因素，为食管LGIN的防治工作提供依据。方法回顾性纳入2016-03-01-2020-12-31通过山东省农村上消化道癌早诊早治项目筛查出的416例未治疗且接受内镜随访的食管LGIN患者数据，描述其食管LGIN转归情况。运用Cox比例风险回归模型分析影响食管LGIN进展的因素。结果在随访期内，416例患者中发生进展44例，发生逆转200例，保持稳定172例，中位随访时间分别为2.54(1.33,2.94)、2.01(1.29,2.80)和2.93(1.24,3.11)年。多因素分析显示，年龄≥55岁(HR=2.937,95%CI:1.148～7.512,P=0.025)、有肿瘤家族史(HR=2.998,95%CI:1.369～6.563,P=0.006)、基线病理为中度不典型增生(HR=3.895,95%CI:1.788～8.482,P=0.001)和病变长径≥1 cm(HR=2.064,95%CI:1.132～3.762,P=0.018)是食管LGIN发生进展的危险因素。结论具备年龄≥55岁、有肿瘤家族史、基线病理为中度不典型增生及病变长径≥1 cm这些因素者更可能发生病情进展，而无这些因素的个体则倾向于病变逆转或稳定。因此，应加强对具有上述风险特征人群的监控与管理，以促进早期干预和改善预后。

关键词：食管癌低级别上皮内瘤变危险因素转归

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