检索结果-内蒙古大学图书馆

分级诊疗视角下传染病防治体系改革的战略选择——基于一种新型SWOT-CLPV分析模型

中国卫生政策研究 2021年第10期14卷 17-24页

作者：王权涂茜孙强山东大学公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫健委卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 多伦多大学卫生政策、管理与评价研究所加拿大多伦多M5T 3M6 中国医学科学院北京协和医学院北京100005

通过将SWOT-CLPV模型与利益相关者理论结合,构建了一种新型战略选择分析模型。与原有的SWOT-CLPV模型相比,新模型通过各元素所涉及的利益相关的数量为各元素赋予权重,可以量化分析系统的内外挑战,同时为决策者提供基于利益相关者的多维... 详细信息

通过将SWOT-CLPV模型与利益相关者理论结合,构建了一种新型战略选择分析模型。与原有的SWOT-CLPV模型相比,新模型通过各元素所涉及的利益相关的数量为各元素赋予权重,可以量化分析系统的内外挑战,同时为决策者提供基于利益相关者的多维度分析视角,提高了分析结果的科学性和可靠性。据此模型对分级诊疗视角下传染病防治体系改革进行分析,确定了与传染病分级诊疗密切相关的6个利益相关方的抑制性、杠杆效应、脆弱性以及重大问题的数量及其内涵,厘清了利益相关者们之间的相互关系和基于利益的行事逻辑。据此结果,本研究认为贯彻以病人中心的医学服务理念、完善顶层设计、明确授权并建立问责机制、贯彻强基层战略、慎用医保梯度报销政策是推进分级诊疗政策,优化传染病防治体系行之有效的战略选择。

关键词：分级诊疗传染病防治 SWOT-CLPV分析利益相关者战略选择

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基于DRG的病组成本核算方法研究

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卫生经济研究 2021年第9期38卷 65-67页

作者：赵迪王孝勇郭磊高林慧张于蓝贾莉英山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021

当前,基于DRG的病组成本核算方法主要有:基于全成本二级分摊法、费用成本转化法、医疗项目叠加法、标准成本法、DRG病历成本法、作业成本法。这些成本核算方法各有优缺点,医院要根据自身情况选择适宜的成本核算方法,在成本控制的基础上... 详细信息

当前,基于DRG的病组成本核算方法主要有:基于全成本二级分摊法、费用成本转化法、医疗项目叠加法、标准成本法、DRG病历成本法、作业成本法。这些成本核算方法各有优缺点,医院要根据自身情况选择适宜的成本核算方法,在成本控制的基础上提升运营效率。

关键词： DRG 成本核算方法病组成本

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基于患者视角下的医院门诊就医策略的调整

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中国卫生产业 2022年第21期19卷 1-4,14页

作者：刘晋阳王健高天邢贤晋付英杰曲歌韩金铭曹硕张瑜洁山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 山东省济南市中心医院绩效管理办公室山东济南250013

目的分析2019、2021年山东省综合医院门诊患者就诊服务的满意度,为进一步改善患者就医体验提供参考。方法2019年3月10~15日和2021年1月8~12日对山东省3家综合医院的1011例门诊患者进行抽样调查,采用比较性分析和二元Logistic回归对两年... 详细信息

目的分析2019、2021年山东省综合医院门诊患者就诊服务的满意度,为进一步改善患者就医体验提供参考。方法2019年3月10~15日和2021年1月8~12日对山东省3家综合医院的1011例门诊患者进行抽样调查,采用比较性分析和二元Logistic回归对两年度门诊患者满意度及影响因素进行分析。结果相比于2019、2021年门诊患者各方面的满意度均有不同程度的变化,其中,对“休息等候区有足够的座椅”的满意度提升最为明显,对“医院引导标识清晰明确”的满意度有所下降,2019与2021年门诊患者整体就诊满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着社会医学模式的转变和患者就诊服务需求的提高,医院应该对门诊患者就诊流程作出相应调整,注重非医疗技术服务水平的提升,提供精准、个性和全面的服务,满足患者“多方面”的情感需求,提高患者满意度。

关键词：综合医院门诊患者满意度服务需求

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居民医保门诊慢特病支付方式效果系统影响路径研究

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中国医疗保险 2023年第5期 97-103页

作者：丁一胡涛侯晓琨徐鲁新宋昱洁邓又高丁保扬孙强山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 山东省淄博市医疗保障服务中心淄博255000 山东省东营市胜利油田中心医院东营257034 山东省威海市医疗保障服务中心威海264200

目的:探讨居民医保门诊特殊慢性病(以下简称“门诊慢特病”)支付方式效果的系统影响路径,发现支付方式效果的关键影响因素,为健全居民医保门诊慢特病支付机制提供理论依据。方法:成立医保专家小组,使用DEMATEL对专家打分结果进行分析,... 详细信息

目的:探讨居民医保门诊特殊慢性病(以下简称“门诊慢特病”)支付方式效果的系统影响路径,发现支付方式效果的关键影响因素,为健全居民医保门诊慢特病支付机制提供理论依据。方法:成立医保专家小组,使用DEMATEL对专家打分结果进行分析,评价居民医保门诊慢特病支付方式效果相关影响因素的重要程度;利用ISM模型,构建门诊慢特病支付方式效果系统影响路径并发现关键影响因素。结果:DEMATEL分析结果显示,定点医疗机构级别、门诊慢特病实际服务成本、病种数量及准入依据在门诊慢特病支付方式效果中具有较高的中心度,对其他因素影响较大,且不受其他因素影响。ISM模型显示,门诊慢特病支付方式效果的系统影响路径共分为五个层级。门诊慢特病支付方式效果主要由根源层因素即定点医疗机构级别和门诊慢特病的实际服务成本所决定。根源层因素通过长期、直接影响有效深层因素即病种数量及准入依据,并由有效深层因素间接影响其他因素来决定支付方式的最终效果。结论:优化完善门诊慢特病支付方式设计不仅要重点考虑各级定点医疗机构服务能力差异和实际服务成本,更应科学合理地调整病种数量、准入依据和相关配套支付政策。

关键词：门诊特殊慢性病支付方式效果系统影响路径

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农村居民对上消化道癌无痛内镜筛查的支付意愿分析

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中国卫生经济 2022年第11期41卷 63-68页

作者：张千千任德宇陈玉张欢李一帆魏文剑王家林张楠山东大学齐鲁医学院公共卫生学院济南250012 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250021 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)济南250117

目的:了解农村居民对无痛内镜筛查的支付意愿,为改进上消化道癌筛查策略和促进筛查可持续发展提供参考依据。方法:采用分层整群随机抽样,在山东省3个县(市、区)选取40~69岁既往未被诊断为癌症的农村居民为调查对象。采用基于条件价值评... 详细信息

目的:了解农村居民对无痛内镜筛查的支付意愿,为改进上消化道癌筛查策略和促进筛查可持续发展提供参考依据。方法:采用分层整群随机抽样,在山东省3个县(市、区)选取40~69岁既往未被诊断为癌症的农村居民为调查对象。采用基于条件价值评估法的边界二分式和开放式相结合的方法,面对面调查受访者对无痛内镜筛查的支付意愿。用STATA16.0进行支付意愿影响因素的Tobit回归分析。结果:最终纳入分析的959名研究对象中,有86.97%的农村居民愿意接受无痛内镜筛查,余下13.03%的农村居民不愿意接受的主要原因是“在感到身体不适后自行就诊”。当筛查需要个人自付部分费用时,有64.39%的农村居民愿意支付一定费用。假设筛查总费用为1 000元,愿意支付500元以上的农村居民占30.70%,愿意支付700元以上的农村居民占14.51%,农村居民的平均支付意愿为310.70元,占总费用的31.00%。地区、性别和收入是居民支付意愿的显著影响因素,肥城市农村居民比临朐县居民愿意多支付118.85元/人;男性比女性多愿意支付63.09元/人;年收入每增加10000元,农村居民的筛查支付意愿就增加16.40元/人。结论:农村居民对无痛内镜筛查的接受度较高,但支付意愿及支付额度均较低。应提高农村居民对无痛内镜筛查的认知及自身健康的责任意识,同时建立筛查服务共付机制,将无痛内镜筛查自付比例控制在30%左右,提高筛查参与率。

关键词：农村居民上消化道肿瘤无痛内镜筛查支付意愿

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离散选择实验用于结直肠癌筛查偏好的国际研究进展

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中国药物经济学 2022年第7期17卷 17-24页

作者：刘萍陈钢李顺平山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 山东大学健康偏好研究中心济南250012 澳大利亚蒙纳士大学商学院健康经济中心澳大利亚墨尔本3145

目的系统回顾离散选择实验用于结直肠癌筛查偏好的研究,总结影响目标人群参与结肠癌筛查的主要因素,归纳梳理实验设计与分析方法信息,为国内今后开展结直肠癌筛查工作提供理论依据。方法计算机检索Web of Science、PsycINFO、EMbase、Pu... 详细信息

目的系统回顾离散选择实验用于结直肠癌筛查偏好的研究,总结影响目标人群参与结肠癌筛查的主要因素,归纳梳理实验设计与分析方法信息,为国内今后开展结直肠癌筛查工作提供理论依据。方法计算机检索Web of Science、PsycINFO、EMbase、PubMed、Scopus、中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台数据库,搜集国内外公开发表的利用离散选择实验研究结直肠癌筛查偏好的文献,检索时限均为建库至2020年12月31日。结果共纳入33篇文献。超过一半的研究认为筛查效果(准确性或死亡风险降低程度)是最重要的属性,其次是筛查费用、方式等。实验设计软件以SAS为主,数据分析模型主要是混合logit和多项logit模型。结论离散选择实验已广泛应用于结直肠癌筛查偏好的研究中,但我国目前尚无此类研究,应开展相关研究,为促进癌症筛查方面的医患共同决策提供证据支持。

关键词：离散选择实验结直肠癌筛查偏好综述

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SWOT-CLPV模型下我国居家医疗发展战略

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中国全科医学 2020年第34期23卷 4285-4290页

作者：陈涛柏萌周瑞吴秉宪张珍珍姚能亮山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东省济南市250012

为满足全民健康需求,部分医疗卫生机构开始探索居家医疗,由医务人员到患者家里提供医疗卫生服务。居家医疗有其自身的优势和劣势,同时也面临着环境带来的机遇和威胁。本研究结合政策、文献,参考笔者之前的研究结论,构建我国居家医疗的SW... 详细信息

为满足全民健康需求,部分医疗卫生机构开始探索居家医疗,由医务人员到患者家里提供医疗卫生服务。居家医疗有其自身的优势和劣势,同时也面临着环境带来的机遇和威胁。本研究结合政策、文献,参考笔者之前的研究结论,构建我国居家医疗的SWOT-CLPV模型,对我国居家医疗的优势、劣势、机遇、威胁进行梳理,并分析其产生的抑制性、杠杆效应、脆弱性、问题性,研究居家医疗的发展战略。

关键词：居家医疗 SWOT-CLPV模型发展战略

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山东省癌症患者烟草使用情况及影响因素分析

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山东大学学报（医学版） 2022年第6期60卷 102-106页

作者：侯茹男邵頔秦廷廷尚美美申玉珍孙晓杰山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 首都医科大学公共卫生学院北京100069 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 泰安市中心医院癌症中心山东泰安271099

目的探讨癌症患者确诊后的烟草使用情况并分析其影响因素,为制定癌症患者戒烟干预措施及改善患者预后状况提供科学依据。方法于2020年7~8月,从山东省A医院和B医院选取符合纳入标准研究对象405例,其中男296例,女109例,18~92岁,平均(60.43... 详细信息

目的探讨癌症患者确诊后的烟草使用情况并分析其影响因素,为制定癌症患者戒烟干预措施及改善患者预后状况提供科学依据。方法于2020年7~8月,从山东省A医院和B医院选取符合纳入标准研究对象405例,其中男296例,女109例,18~92岁,平均(60.43±11.52)岁,采取整群抽样的方法,进行问卷调查。采用t检验、χ^(2)检验和二元Logistic回归分析调查对象的烟草使用情况及影响因素。结果从不吸烟者197例,吸烟者208例;其中当前吸烟者87例,确诊后已戒烟者121例。当前吸烟者占全部调查对象的21.5%,占吸烟或曾吸烟者的41.8%。年龄、确诊距今时间、病理分期、吸烟年限和抑郁状况是影响确诊后吸烟行为的主要因素。结论山东省样本机构癌症患者确诊后吸烟率相对较高,应采取针对性措施帮助癌症患者戒烟,改善患者预后,提高其生活质量。

关键词：癌症患者确诊烟草使用吸烟率影响因素

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山东省长期护理保险实施现状与思考

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中国医疗保险 2022年第11期 60-64页

作者：高京欧阳江峰阴佳孙强山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 诸城市疾病预防控制中心诸城262200

本文从保障人群、基金筹集、评估标准、待遇支付等维度系统分析山东省各市的长期护理保险政策内容,并探讨政策实施取得的主要成效和下一步完善方向,提出相应的对策建议,为进一步完善全省和全国长期护理保险制度提供借鉴。

关键词：长期护理保险山东省政策分析老龄化

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胃癌患者生命质量测定量表及测量结果应用研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2021年第9期28卷 708-712页

作者：袁燕张楠王家林山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心/国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的综述胃癌患者生命质量测量的主要特异性量表以及结果应用的现状和进展,提出研究展望。方法以“胃癌、生命质量、生命质量测量”为中文关键词,以“gastric cancer、quality of life、measurement scale”为英文关键词,检索CNKI期刊... 详细信息

目的综述胃癌患者生命质量测量的主要特异性量表以及结果应用的现状和进展,提出研究展望。方法以“胃癌、生命质量、生命质量测量”为中文关键词,以“gastric cancer、quality of life、measurement scale”为英文关键词,检索CNKI期刊全文数据库和PubM ed建库至2020年相关文献。纳入标准:(1)生命质量与胃癌患者的相关研究;(2)胃癌特异性生命质量量表;(3)生命质量测量结果在胃癌患者中应用。根据纳入标准分析文献34篇。结果胃癌生命质量特异型测量量表能全面反映胃癌患者的生命质量状况。国内外已研发胃癌患者特异型量表数量众多,为研究者提供了较多选择,但仍有待进一步完善。胃癌患者生命质量评价的应用范围不断扩展,已被广泛运用在胃癌患者健康状况评价、疾病负担及防治重点研究、临床干预效果评价、卫生资源配置与利用评价、卫生服务方案的选择等方面。结论研究者对胃癌特异型量表使用时应从研究问题和目标出发进行选择,而缺乏金标准的胃癌特异型量表在信效度检验、汉化版文化适应性调适以及量表相关性研究等方面的缺乏都有待填补,从而保证其测量结果的准确性;同时应拓宽胃癌生命质量结果应用的范围,以此全面改善胃癌患者的生命质量。

关键词：胃癌生命质量特异型量表应用综述文献

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