检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医疗保险 2025年第3期 68-73页

作者：王奉香徐彤亓文婷王孝勇山东第一医科大学附属省立医院济南250021 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 山东大学卫生管理与政策研究中心(山东省重点新型智库) 济南250012

目的:分析DRG付费对省内异地就医患者住院费用的影响,为深化异地就医支付方式改革提供实证依据。方法:本研究以山东省某三甲公立医院为研究对象,收集该院2022年至2024年期间省内异地就医医保住院患者的相关数据。采用描述性统计分析、... 详细信息

目的:分析DRG付费对省内异地就医患者住院费用的影响,为深化异地就医支付方式改革提供实证依据。方法:本研究以山东省某三甲公立医院为研究对象,收集该院2022年至2024年期间省内异地就医医保住院患者的相关数据。采用描述性统计分析、非参数秩和检验及间断时间序列模型等方法,评估DRG付费制度实施前后,异地就医患者住院费用的变化情况,并探讨DRG付费制度与国家药品集中带量采购(以下简称集采)政策在控制药品费用方面的协同效应。结果:实施DRG付费改革后,该院省内异地就医患者的次均住院费用、次均个人负担费用和次均统筹基金支付费用均呈下降趋势,住院费用结构得到优化,但是长期趋势性变化尚不明显。此外,DRG付费与集采政策在降低药品费用方面展现出协同效应,次均药品费用累计降幅达25.51%。结论:省内异地就医纳入本地DRG付费体系已取得初步成效,但仍需制定更加科学合理的付费标准、深入探索并优化DRG基础病组的分类与定价机制、建立多方参与的协商沟通机制及强化政策协同效应,以持续推进异地就医医保支付方式改革。

关键词：异地就医 DRG付费药品集采政策间断时间序列分析

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山东省农村居民癌症联合筛查支付意愿分析

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中国肿瘤 2025年第2期34卷 138-144页

作者：常璇谢静李秋霞冯玉坤郑衍玲张楠山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)山东济南250012 潍坊医学院公共卫生学院山东潍坊261053 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东医学高等专科学校山东济南250002

[目的]了解山东省农村居民对常见癌症联合筛查的接受度和支付意愿及其影响因素。[方法]采用条件估值法中的双界二分选择和开放式问题相结合的方法设计调查问卷,在山东省3个县(市、区),以村为单位整群随机抽取40~70岁农村居民进行面对面... 详细信息

[目的]了解山东省农村居民对常见癌症联合筛查的接受度和支付意愿及其影响因素。[方法]采用条件估值法中的双界二分选择和开放式问题相结合的方法设计调查问卷,在山东省3个县(市、区),以村为单位整群随机抽取40~70岁农村居民进行面对面调查,采用单因素和普通最小二乘回归分析支付意愿强度的影响因素。[结果]回收有效问卷962份,有效回收率为97.57%;89.19%的研究对象接受癌症联合筛查,其中,62.00%愿意自付部分费用,平均支付意愿为963.67元,占总费用的32.12%;76.49%的研究对象支付意愿值在1 500元以内。年龄、性别、收入对支付意愿的影响有统计学意义,随年龄的增长,居民愿意支付的金额逐步减少;男性支付意愿值高于女性;高收入者愿意支付的金额更高。[结论]农村居民对癌症联合筛查的接受度较高,但其支付意愿额度有限;应探索建立癌症筛查多元筹资机制,这有助于提高居民筛查依从性和促进癌症筛查的可持续发展。

关键词：农村居民癌症联合筛查条件估值法支付意愿山东

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分级诊疗背景下癌症患者首治医疗机构选择分析

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中国肿瘤 2025年第3期34卷 227-234页

作者：马克娜国庆尚余旺冯玉坤刘彦秀刘儒月王家林张楠山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院山东济南250117 肥城市人民医院山东泰安271600 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

[目的]了解癌症患者确诊后对首治医疗机构的选择情况及其影响因素,为合理配置卫生资源,推进癌症分级诊疗提供参考依据。[方法]将山东省内1所省级医疗机构、3所市级医疗机构和6所县级医疗机构的1140例常见癌症患者纳入研究,对其个人基本... 详细信息

[目的]了解癌症患者确诊后对首治医疗机构的选择情况及其影响因素,为合理配置卫生资源,推进癌症分级诊疗提供参考依据。[方法]将山东省内1所省级医疗机构、3所市级医疗机构和6所县级医疗机构的1140例常见癌症患者纳入研究,对其个人基本信息与就医机构选择进行问卷调查。通过卡方检验和Fisher精确检验进行组间比较,采用无序多分类Logistic回归进行分析,探究影响癌症患者首治医疗机构选择的影响因素。[结果]研究共收回有效问卷1077份。癌症患者首治机构选择占比分别为县级医疗机构29.90%、市级医疗机构35.28%、省级医疗机构34.82%,医疗水平高是癌症患者首治机构选择的主要原因。无序多分类Logistic回归结果表明,当选择市级和县级医疗机构作为首治机构,并以首次治疗选择县级医疗机构作为参照时,与肿瘤Ⅰ期患者相比,肿瘤分期处于Ⅲ期(OR=1.789,95%CI:1.014~3.158)、Ⅳ期(OR=2.005,95%CI:1.179~3.409)的患者更倾向选择市级医疗机构;与家庭年收入<10000元的患者相比,家庭年收入在10000~<50000元(OR=0.625,95%CI:0.414~0.943)的患者较少选择市级医疗机构。当选择省级和县级医疗机构作为首治机构,并以首次治疗选择县级医疗机构作为参照时,与肿瘤Ⅰ期患者相比,处于Ⅲ期(OR=2.885,95%CI:1.549~5.372)、Ⅳ期(OR=3.104,95%CI:1.724~5.586)的患者更倾向选择省级医疗机构;与未婚/离异/丧偶的患者相比,已婚(OR=2.248,95%CI:1.127~4.484)患者更倾向选择省级医疗机构;与没有癌症家族史的患者相比,有癌症家族史(OR=1.650,95%CI:1.115~2.441)的患者更倾向选择省级医疗机构;与<45岁的患者相比,≥60岁(OR=0.483,95%CI:0.242~0.962)患者较少选择省级医院;与不知晓癌症相关知识的患者相比,知晓癌症相关知识(OR=0.613,95%CI:0.441~0.852)的患者较少选择省级医院。[结论]大力开展癌症防治知识的宣传,提高癌症患者的癌症防治素养,同时加强各级医疗机构间的纵向合作,完善省-市-县三级癌症防治网络,促进优质医疗资源下沉,是提高县域癌症防治能力,推进分级诊疗工作的重要途径。

关键词：分级诊疗癌症患者首治机构

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母乳喂养促进行动的实践与思考

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中国现代医生 2025年第7期63卷 124-127页

作者：王楚云陈兆文付英杰王健青岛大学附属山东省妇幼保健院医务科山东济南250014 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

母乳喂养对促进婴幼儿生长发育及改善母婴健康具有重要意义,实施母乳喂养促进行动是助力妇幼健康事业及人口高质量发展的重要举措。然而,母乳喂养仍面临来自母亲自身、社会经济等方面的挑战。青岛大学附属山东省妇幼保健院全面落实《母... 详细信息

母乳喂养对促进婴幼儿生长发育及改善母婴健康具有重要意义,实施母乳喂养促进行动是助力妇幼健康事业及人口高质量发展的重要举措。然而,母乳喂养仍面临来自母亲自身、社会经济等方面的挑战。青岛大学附属山东省妇幼保健院全面落实《母乳喂养促进行动计划(2021-2025年)》各项重点任务,充分发挥母乳喂养咨询指导主阵地作用,通过多样化宣教咨询、强化技术指导、多学科协作、开展专业培训、加强医疗机构管理等举措,提供当前医疗机构促进母乳喂养实践,并进一步探讨持续保护、支持和促进母乳喂养的建议措施。

关键词：母乳喂养母婴保健服务母婴同室实践管理

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济南市企事业单位女职工宫颈癌筛查行为现状及影响因素研究

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中国卫生事业管理 2025年第4期 472-475页

作者：潘东杰张茗语高士娟王好悦李慧山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 青岛大学附属医院

目的：研究济南市企事业单位女职工宫颈癌筛查行为现状及影响因素，为提高女职工宫颈癌筛查率提供依据。方法：2023年10月至2023年11月采用多阶段随机抽样抽取济南市6个区县，共60家企事业单位，每家单位调查18名在职女职工，共收回完... 详细信息

目的：研究济南市企事业单位女职工宫颈癌筛查行为现状及影响因素，为提高女职工宫颈癌筛查率提供依据。方法：2023年10月至2023年11月采用多阶段随机抽样抽取济南市6个区县，共60家企事业单位，每家单位调查18名在职女职工，共收回完整有效问卷918份，采用单因素和多因素Logistic回归分析女职工宫颈癌筛查行为的影响因素。结果：济南市企事业单位女职工过去三年接受过宫颈癌筛查的比例是56.3%。接受过HPV检测和TCT检测视为筛查行为良好(37.4%),接受过HPV检测和TCT检测中一种宫颈癌筛查视为筛查行为中等(19.0%),未接受过任何宫颈癌筛查视为筛查行为差(43.7%)。多元Logistic结果显示年龄偏小、未婚女职工的宫颈癌筛查行为较差；所在企业职工查体包含宫颈癌筛查、接种过HPV疫苗、生殖健康素养高的女职工宫颈癌筛查行为更好。结论：济南市企事业单位女职工宫颈癌筛查率有待提高。加强重点人群健康宣教，提高女职工生殖健康素养，鼓励企业将宫颈癌筛查纳入企业职工查体，提高女职工宫颈癌筛查意识。

关键词：女职工宫颈癌筛查行为影响因素

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中青年群体社会支持对疲劳的影响及心理韧性的中介作用

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中国初级卫生保健 2025年第2期39卷 88-92页

作者：江诗静谌安琪李琨邱于驰罗桢妮和建新广州医科大学卫生管理学院广东广州511436 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 山东大学健康偏好研究中心山东济南250012 粤港澳大湾区医药健康产(行)业高质量发展法治保障研究中心广东广州511436 广东省高校基于大数据利用的卫生健康治理哲学社会科学重点实验室广东广州511436

目的:了解中青年人的社会支持、心理韧性和疲劳状况,探究三者之间的关系和作用机制,为缓解中青年人疲劳提供建议。方法:对广州市中青年居民进行问卷调查,采用逐层回归法分析心理韧性在中青年群体社会支持水平与疲劳间的中介效应。结果:... 详细信息

目的:了解中青年人的社会支持、心理韧性和疲劳状况,探究三者之间的关系和作用机制,为缓解中青年人疲劳提供建议。方法:对广州市中青年居民进行问卷调查,采用逐层回归法分析心理韧性在中青年群体社会支持水平与疲劳间的中介效应。结果:社会支持与心理韧性之间存在正相关关系(r=0.519,P<0.01),社会支持与疲劳之间呈负相关(r=-0.122,P<0.01),心理韧性与疲劳之间呈负相关(r=-0.316,P<0.01),心理韧性在社会支持与疲劳之间发挥中介作用(β=-0.092,P<0.05),并且在研究中该中介效应是完全中介。结论:参与调查的530名调查对象的社会支持水平处于中等偏上水平,心理韧性水平处于中等水平,整体的疲劳状况较为严重,心理韧性在社会支持与疲劳之间发挥完全中介作用。建议社会提供有效支持,个人主动善用资源加强心理韧性建设,缓解疲劳症状。

关键词：心理韧性社会支持疲劳中青年

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医防融合服务中家庭医生团队协作水平及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第16期28卷 1966-1972页

作者：范文瑜马兴丽张世龙张馨丹赵洋王海鹏山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东省济南市250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东省济南市250012 新南威尔士大学乔治全球健康研究院悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院墨尔本3010

背景随着人口老龄化的加剧和非传染性疾病负担的不断上升,传统的卫生服务模式已难以满足人们的健康需求,因此,推动医防融合服务成为提升居民健康水平的关键。家庭医生团队作为医防融合服务的实施主体,发挥着关键的作用。然而,当前家庭... 详细信息

背景随着人口老龄化的加剧和非传染性疾病负担的不断上升,传统的卫生服务模式已难以满足人们的健康需求,因此,推动医防融合服务成为提升居民健康水平的关键。家庭医生团队作为医防融合服务的实施主体,发挥着关键的作用。然而,当前家庭医生团队多学科之间的有效协作不足,严重阻碍了医防融合服务的有效实施和提供。目的调查山东省医防融合服务中家庭医生团队协作情况,探究其影响因素,为进一步完善家庭医生签约制度和医防融合服务提供参考。方法于2023年8月,采用多阶段分层随机抽样,按照地理位置和经济发展水平,在山东省的东、中、西部地区各选择烟台市、潍坊市以及聊城市,在每个地市随机选择1个区和1个县/县级市作为样本地区,选取481名家庭医生进行调查。在大量检索国内外相关文献和咨询相关专家的基础上,设计针对基层医生的专门问卷进行调研,问卷包括三个部分:一般情况调查表,医防融合服务提供情况调查表,家庭医生团体在医防融合中的协作水平调查问卷。采用问卷调查医防融合服务开展情况和医防融合中家庭医生团队协作情况。采用二分类Logistic回归分析医防融合服务中家庭医生团队协作情况的影响因素。结果76.1%(366/481)的家庭医生在医防融合服务中团队协作水平较高。二分类Logistic回归分析结果显示大学本科及以上学历(OR=2.343)、职称为初级(OR=1.887)和中级及以上(OR=2.978)、了解医防融合制度(OR=6.618)、认为所在机构重视医防融合服务(OR=2.861)、半年内参与一次(OR=2.561)和两次及以上培训(OR=3.833)的家庭医生在医防融合服务中的团队协作水平更高(P<0.05)。结论现阶段医防融合服务中家庭医生团队协作水平仍有较大提升空间,应继续提高家庭医生对医防融合服务的认知,完善机构医防融合服务提供制度,为家庭医生提供合理的经济补助和政策激励,加强培训,进一步提高家庭医生团队协作水平。

关键词：医师,家庭团队协作医防融合服务提供

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整合型服务体系下县域慢病管理中心建设现状及启示

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中国卫生经济 2025年第4期 79-83页

作者：张馨丹和锦浩尹悦王书平王海鹏山东大学公共卫生学院卫生管理与政策研究中心(国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室) 山西医科大学医学科学院北京惠兰医院国家卫生健康委卫生发展研究中心

县域慢病管理面临规范化管理程度低、基层慢病管理能力薄弱、慢病患者脱落管理等问题，县域慢病管理中心能促进县、乡、村三级医疗机构共同为县域居民提供一体化、连续性的慢病管理服务。本研究对10家县（区）医院慢病管理中心建设情况... 详细信息

县域慢病管理面临规范化管理程度低、基层慢病管理能力薄弱、慢病患者脱落管理等问题，县域慢病管理中心能促进县、乡、村三级医疗机构共同为县域居民提供一体化、连续性的慢病管理服务。本研究对10家县（区）医院慢病管理中心建设情况进行深入访谈和剖析。结论：一是当前多数调研地区慢病管理中心建设处于起步阶段，政府投入、绩效激励、信息化建设等支撑力度不足；二是当前慢病管理中心的服务内容不够明确，县、乡、村慢病协同管理模式并不稳定。启示：紧密型县域医共体为慢病管理中心建设提供路径，慢病管理中心建设需要在财政、医保、利益机制、信息化建设和对慢病的认知等方面进一步加强。

关键词：慢病管理县域整合型医疗服务县域医共体县乡村一体化

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健康保险费用分担对参保者急诊服务利用影响的系统评价

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中国循证医学杂志 2013年第1期13卷 5-12页

作者：张国杰贾莉英袁蓓蓓杨冰一马东平赵世超于海宁常捷山东大学卫生管理与政策研究中心.卫生部卫生经济与政策研究重点实验室济南250012

目的描述和分析不同健康保险计划中急诊费用分担对参保者急诊服务利用的直接影响以及药品费用分担对参保者急诊服务利用的间接影响。方法计算机检索18个数据库(包括循证类、卫生类、经济类及社会类等),2个灰色文献数据库和Google搜索引... 详细信息

目的描述和分析不同健康保险计划中急诊费用分担对参保者急诊服务利用的直接影响以及药品费用分担对参保者急诊服务利用的间接影响。方法计算机检索18个数据库(包括循证类、卫生类、经济类及社会类等),2个灰色文献数据库和Google搜索引擎,检索时限均为2011年6月21日至9月19日。由2位研究者根据纳入标准独立筛选文献和提取资料,如遇分歧则讨论解决或交由第三人裁定。而后采用主题分析法,描述费用分担对急诊利用的直接和间接影响,并分析其副作用。结果①最终纳入22篇文献。其中13篇文献描述了急诊费用分担直接引起的参保者急诊利用变化,9篇文献描述了药品费用分担间接引起的参保者急诊利用变化,主要涉及5类健康保险计划。②急诊服务利用对保险费用分担具有反应性,共付比例增加时,急诊服务利用降低,反之亦然。药品共付增加会影响基本药物利用,引起急诊利用增加;而急诊共付增加,会降低急诊不合理利用,不会降低合理利用。结论对于参保者,药品共付增加,会导致急诊利用增加等不良事件;而急诊共付增加,急诊合理利用未降低,无不良事件产生。对于非参保者,费用分担影响尚有待研究。本系统评价结果提示,可根据地区经济水平、居民收入等,适当引入急诊自付,但药品自付比例的确定应慎重。

关键词：费用分担共付急诊系统评价

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经济能力审查法在卫生项目人群识别中的应用评价

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中国循证医学杂志 2010年第7期10卷 773-783页

作者：贾莉英袁蓓蓓袁莎莎孟庆跃山东大学卫生管理与政策研究中心卫生部卫生经济与政策研究重点实验室济南250012

目的描述和分析卫生服务项目中识别贫困人群的经济能力审查方法,描述作者如何评价经济能力审查办法的效果。方法检索24个循证类、卫生类、经济类、社会类等数据库,7个国际机构网站、灰色文献网站和Google搜索引擎。文献筛选和数据提取... 详细信息

目的描述和分析卫生服务项目中识别贫困人群的经济能力审查方法,描述作者如何评价经济能力审查办法的效果。方法检索24个循证类、卫生类、经济类、社会类等数据库,7个国际机构网站、灰色文献网站和Google搜索引擎。文献筛选和数据提取分别由两人独立完成,不同意见由第三人裁定或者小组讨论决定。利用主题分析法,对纳入研究以国家、人群、审查法等维度进行系统分析,对经济能力审核方法的效果进行评价。结果最初共检到10 244条记录,通过文题、摘要和全文筛选两个阶段,最终纳入58个研究。其中,13篇文献描述了美国利用经济能力精确调查法(VMT)作为人群甄别方法,16个国家应用经济能力简单审查法(SMT),26篇文献描述了经济能力间接审查法(PMT)在14个国家的应用,14个国家应用了经济能力混合审查法(MA);纳入文献中主要涉及4类卫生项目利用了经济能力审查方法来甄别其目标人群,包括医疗保险、现金转移支付、卫生服务免费提供项目和差别费项目等;大部分目标人群为贫困人口。纳入文献中,分别有3篇和11篇文献分析了卫生项目中实施经济收入能力审查方法的未覆盖率和漏出率,而有关实施经济能力审查的管理成本信息很少。结论经济能力审查法现应用于多种卫生项目,已成为甄别目标人群、实现利益再分配的方法,尤其在发展中国家应用广泛。人群识别方法在发展中国家已成为预算限制条件下有效分配卫生资源的重要方式。当今,全面覆盖策略已成为世界性问题,而如何将现有资源公平、有效地进行分配和使用成为政策实施的重要问题。而经济能力评价审查法作为一种人群识别工具,将有助于政策实施。

关键词：卫生项目甄别人群经济能力审查法系统评价

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