检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年

作者：范博阳张玉孙雯宁张慧芳王英杰张奥赵洋王海鹏山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 新南威尔士大学乔治全球健康研究院墨尔本大学人口与全球健康学院

背景慢性病已成为我国重要的公共卫生问题。因其病程长且难治愈，推行全周期的医防融合服务是防治关键。但当前我国医疗服务与公共卫生服务割裂，医防融合服务供给仍存在缺口。基层医生是医防融合服务的重要提供者，其在提供医防融合... 详细信息

背景慢性病已成为我国重要的公共卫生问题。因其病程长且难治愈，推行全周期的医防融合服务是防治关键。但当前我国医疗服务与公共卫生服务割裂，医防融合服务供给仍存在缺口。基层医生是医防融合服务的重要提供者，其在提供医防融合服务过程中的行为直接影响到患者接受的医疗卫生服务质量。因此，探究基层医生慢性病医防融合服务行为意向至关重要。目的调查山东省基层医生慢性病医防融合服务行为意向现状，探究其影响因素，为进一步推动基层医防融合工作的开展提供依据。方法本研究于2023年8月在山东省开展调查，采用多阶段分层随机抽样，按照地理位置和经济发展水平，在山东省的东、中、西部地区各选择烟台市、潍坊市以及聊城市，在每个地市随机选择1个区和1个县/县级市作为样本地区，选取481名基层医生进行调查。研究者自制《基层医生慢性病医防融合服务提供调查问卷》，经专家咨询后修改完善问卷内容，主要包括四部分：一般情况调查表、医防融合服务认知问卷、基层医疗机构医防融合服务环境评价问卷、基层医生医防融合服务提供行为意向问卷。采用χ2检验与二元Logistic回归模型分析其影响因素。结果 83.16%的基层医生的慢性病医防融合服务提供行为意向处于高水平。二元Logistic回归模型分析结果显示，女性（OR=2.149）、大专学历（OR=2.736）、医防融合认知水平较高（OR=3.549）、所就职医疗卫生机构环境较好（OR=8.264）的基层医生提供慢性病医防融合服务的行为意向更强（P<0.05）。结论当前基层医生慢性病医防融合服务行为意向较强，但仍应建立完善医防融合考核与激励机制，制定合理的医防融合工作政策文件与服务指南，通过多种方式提升基层医生的认知，设立医防融合专项资金优化基层医疗卫生机构环境，针对特定人群增加医防融合培训次数。

关键词：慢性病医防融合基层医生行为意向山东省二元Logistic回归模型影响因素分析

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全球血友病患者健康效用值的系统综述与Meta分析

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中国药房 2023年第24期34卷 3012-3019页

作者：冯俊超李顺平房云海史钊山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012 山东大学健康偏好研究中心济南250012 山东省血液中心山东省血友病诊疗中心济南250014

目的系统梳理与评价全球血友病患者的健康效用值,为今后开展相关药物经济学评价和卫生技术评估提供基础数据支持。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Scopus和... 详细信息

目的系统梳理与评价全球血友病患者的健康效用值,为今后开展相关药物经济学评价和卫生技术评估提供基础数据支持。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Scopus和Web of Science等数据库,收集血友病患者健康效用值测量的相关文献,检索时限均为建库至2023年2月。筛选文献、提取资料、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对健康效用值进行Meta分析。结果最终纳入38篇文献,纳入研究的健康效用值最高和最低值分别为0.90和0.46,使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)系列量表测量的研究最多(73.7%)。Meta分析结果显示,全球血友病患者的健康效用值为0.69,95%置信区间为0.65~0.74,轻、中、重型患者健康效用值分别为0.79、0.70、0.64;伴有抑制物患者的健康效用值(0.64)低于不伴有抑制物的患者(0.69);中国患者群体健康效用值为0.55,高于伊朗患者(0.46),但低于其他发达国家。结论不同国家/地区研究结果具有一定的异质性,发达国家血友病患者健康效用值高于发展中国家;随着血友病严重程度的加重,健康效用值下降趋势明显。

关键词：罕见病血友病健康效用值系统评价 Meta分析

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基层医生医防融合服务能力评价指标体系构建

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中国全科医学 2025年

作者：陈存川张慧芳范博阳孙雯宁王英杰张奥赵洋王海鹏山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 新南威尔士大学乔治全球健康研究院墨尔本大学人口与全球健康学院

背景医防融合作为满足居民不断增长的医疗卫生需求的必然结果，能够有效促进人民健康。基层医生作为开展医防融合服务的先锋，其能力评价对推进医防融合工作具有重要作用。然而，目前基层医生医防融合服务能力评价指标尚未得到充分探... 详细信息

背景医防融合作为满足居民不断增长的医疗卫生需求的必然结果，能够有效促进人民健康。基层医生作为开展医防融合服务的先锋，其能力评价对推进医防融合工作具有重要作用。然而，目前基层医生医防融合服务能力评价指标尚未得到充分探究和建立。目的构建基层医生医防融合服务能力指标体系，为评价与提高基层医生医防融合服务能力提供参考。方法 2023年6—8月，采用目的抽样法，在从事医防融合理论研究、医防融合实践工作及行政管理3类人员中选取咨询专家。本研究使用德尔菲法开展2轮专家咨询，获得专家知情同意后，以微信或电子邮件的方式发送咨询问卷。根据专家咨询对基层医生医防融合服务能力指标体系进行讨论和定稿。最后使用层次分析法确定各指标权重。结果第一轮咨询问卷回收率96.7%，第二轮问卷回收率100.0%。专家权威系数为0.885。两轮专家咨询的肯德尔系数分别为0.181(P<0.001)和0.371(P<0.001)。最终构建了包含3个一级指标、9个二级指标、26个三级指标的基层医生医防融合服务能力指标体系。结论本研究构建的基层医生医防融合服务能力指标体系具有科学性和可靠性，并且确定了基层医生医防融合服务能力的核心要素，为精确评价基层医生医防融合服务能力提供借鉴。

关键词：医生,初级保健基层医生医防融合服务能力指标体系德尔菲法层次分析法

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山东省糖尿病患者医防融合服务利用行为及影响因素研究

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中国全科医学 2025年

作者：范文瑜冯霞张世龙马兴丽张馨丹赵洋王海鹏山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 新南威尔士大学乔治全球健康研究院墨尔本大学人口与全球健康学院

背景随着经济社会的发展，糖尿病患病率逐年持续升高。糖尿病患者不仅需要治疗服务，也需要全面、连续的一体化医防融合服务。但是，由于“医防”割裂等原因，糖尿病患者医防融合服务利用存在一定不足。因此，改善糖尿病患者医防融合... 详细信息

背景随着经济社会的发展，糖尿病患病率逐年持续升高。糖尿病患者不仅需要治疗服务，也需要全面、连续的一体化医防融合服务。但是，由于“医防”割裂等原因，糖尿病患者医防融合服务利用存在一定不足。因此，改善糖尿病患者医防融合服务利用至关重要。目的了解山东省糖尿病患者医防融合服务利用行为现况及其影响因素，为进一步完善医防融合相关政策与实践提供参考。方法于2023年8月，采用多阶段分层整群随机抽样法，根据地理位置和经济发展状况，在山东省东、中、西地区各选择烟台市、潍坊市和聊城市，在每个地市选取1个县/县级市作为样本地区。在每个县市分别随机选取4个乡镇，在每个乡镇分别随机抽取2个村，在每个村纳入基本公共卫生服务管理的糖尿病患者中随机抽取25例进行问卷调查。采用多因素二元Logistic回归分析探讨糖尿病患者医防融合服务利用行为的影响因素。结果调查602例患者，最终收回600份有效问卷，问卷有效率为99.67%。糖尿病患者医防融合服务利用行为良好率为54.5%(327/600)。不同受教育程度、居住情况、对医防融合认知、健康信念、家庭医生签约情况、是否合并其他慢病、自评健康状况的糖尿病患者医防融合服务利用情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，初中学历（OR=1.896）、对医防融合认知好（OR=5.818）、健康信念好（OR=2.701）、签约了家庭医生（OR=2.106）的糖尿病患者医防融合服务利用行为更好（P<0.05）。结论现阶段山东省糖尿病患者医防融合服务利用行为仍有较大的改善空间，应继续完善医防融合服务，提升家庭医生服务质量，加大对医防融合及相关政策的宣传力度。

关键词：糖尿病医防融合卫生服务利用横断面研究山东省

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新冠肺炎疫情前后山东省农村老年人睡眠质量与心理健康状况关系

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中国公共卫生 2022年第11期38卷 1397-1400页

作者：李杰杨士鋆李智贤闫琛厉文娟桂珍周成超山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)

目的了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情发生前后山东省农村老年人睡眠质量与心理健康状况关系,为提高农村老年人睡眠质量及改善其心理健康状况提供理论依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法在山东省威海市乳山市、济宁市曲阜市、... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情发生前后山东省农村老年人睡眠质量与心理健康状况关系,为提高农村老年人睡眠质量及改善其心理健康状况提供理论依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法在山东省威海市乳山市、济宁市曲阜市、德州市乐陵市抽取3 600名农村老年人,分别于2019年5月和2020年8月新冠肺炎疫情前和疫情期间对其睡眠质量和心理健康状况进行问卷调查,并应用交叉滞后路径分析模型分析其新冠肺炎疫情前和疫情期间睡眠质量与心理困扰的因果关系。结果山东省最终纳入分析的2 749名农村老年人新冠肺炎疫情前和疫情期间的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分分别为(7.82±4.52)和(9.03±4.31)分,凯斯勒心理困扰量表(K10)得分分别为(16.64±7.44)和(18.23±8.06)分,差异均有统计学意义(β=1.21、1.59,均P <0.001);在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均年收入、吸烟情况、饮酒情况、自评健康状况、是否患多重慢性病和身体锻炼情况等混杂因素后,交叉滞后路径分析模型结果显示,新冠肺炎疫情前睡眠质量可以预测疫情期间心理困扰(ρ1=0.041, P=0.015),而心理困扰却不能预测疫情期间睡眠质量(ρ2=-0.005, P=0.749),且两系数差异有统计学意义(ρ1>ρ2, P <0.001),睡眠质量与心理困扰存在单向因果时序关系。结论山东省农村老年人的睡眠质量和心理健康状况在新冠疫情发生后均较疫情发生前变差,且睡眠质量差的老年人更易出现心理困扰。

关键词：睡眠质量心理健康状况关系新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情发生前后农村老年人

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健康视域下的流动人口社会融合研究进展

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医学与社会 2023年第5期36卷 8-13页

作者：王惜媛李洁周妍欣袁叶敏戚凯丽张语训张诗敏周成超山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

流动人口作为社会经济发展和城市建设的重要力量,却常处于健康弱势地位。众多研究表明流动人口的社会融合对其健康及卫生服务利用具有促进作用。通过对既有文献的分析,系统梳理目前健康视域下的流动人口社会融合的研究进展,发现现有研... 详细信息

流动人口作为社会经济发展和城市建设的重要力量,却常处于健康弱势地位。众多研究表明流动人口的社会融合对其健康及卫生服务利用具有促进作用。通过对既有文献的分析,系统梳理目前健康视域下的流动人口社会融合的研究进展,发现现有研究主要为流动人口社会融合水平与心理健康、生理健康、卫生服务利用及健康行为素养的相关性分析,研究内容与研究群体的文献量丰度不均衡,尤以心理健康和成年流动人口研究居多。流动人口社会融合水平的评价体系未形成较为统一的标准。未来研究可探索构建标准可量化的流动人口社会融合评价体系,拓展健康相关研究人群,增加对特殊流动群体的关注,同时深入社会融合与流动人口健康及卫生服务利用之间作用机制的探索,为流动人口相关政策制定、健康干预提供重要参考。

关键词：卫生服务利用健康社会融合流动人口

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老年癌症患者治疗决策质性研究的系统评价

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医学与社会 2023年第12期36卷 47-52页

作者：冯雨佳苏明珠刘彦秀张锦欣童西洋孙晓杰山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

目的:系统评价老年癌症患者治疗决策的质性研究,为提升患者生活质量提供参考依据。方法:检索PubMed、Web of Science和中国知网等9个数据库中以老年癌症患者治疗决策为主题的质性研究,检索时限为建库至2022年12月31日。采用2016版澳大... 详细信息

目的:系统评价老年癌症患者治疗决策的质性研究,为提升患者生活质量提供参考依据。方法:检索PubMed、Web of Science和中国知网等9个数据库中以老年癌症患者治疗决策为主题的质性研究,检索时限为建库至2022年12月31日。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,利用汇集性整合方法对研究结果进行整合归纳。结果:共纳入13篇文献,汇总成3个整合结果。老年癌症患者偏好的决策模式包括患者主导、医护人员主导、家庭成员主导和多主体共享4类;影响老年癌症患者决策的因素主要包括患者特征、医疗供给情况等;老年癌症患者对信息寻求的态度存在个体差异,通常更偏好于通过自行学习或向他人寻求帮助的方式收集实用信息、概率信息和医生的专业信息。结论:老年癌症患者的治疗决策产生于特定的社会文化背景之中,躯体功能与生活质量是患者治疗需求的核心,而决策信息质量直接影响患者最终决策。

关键词：治疗决策信息需求癌症患者老年人

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医保药品目录动态调整的国际经验与启示

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卫生经济研究 2023年第12期40卷 62-67页

作者：郑王彪郑超孙强山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

英国、法国、韩国的医保药品目录调整经验显示,成熟的药品价值评估体系、分类管理机制和风险分担体系发挥了重要作用。我国可以适当借鉴国际经验,创新医保药品目录的动态调整机制,完善药品分类管理体系,依托独立的卫生技术评估机构开展... 详细信息

英国、法国、韩国的医保药品目录调整经验显示,成熟的药品价值评估体系、分类管理机制和风险分担体系发挥了重要作用。我国可以适当借鉴国际经验,创新医保药品目录的动态调整机制,完善药品分类管理体系,依托独立的卫生技术评估机构开展全流程药物评估,以及建立多方参与的风险分担体系,满足人民群众多元化医疗保障需求。

关键词：医保药品目录动态调整机制卫生技术评估药品分类管理

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上海市静安区“五床联动”对长期护理服务体系整合的启示

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中国卫生事业管理 2025年第4期42卷 372-374+466页

作者：高京张勇郑超孙强山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 诸城市林家村中心卫生院桃园分院国家卫生健康委卫生发展研究中心

目的：分析上海市静安区“五床联动”的内在逻辑和运行机理，为我国在更大范围内推动长期护理服务体系的整合与发展提供经验借鉴。方法：以整体性治理理论的层级整合、功能整合、公私部门整合三维框架为指导。收集截至2024年10月31日发... 详细信息

目的：分析上海市静安区“五床联动”的内在逻辑和运行机理，为我国在更大范围内推动长期护理服务体系的整合与发展提供经验借鉴。方法：以整体性治理理论的层级整合、功能整合、公私部门整合三维框架为指导。收集截至2024年10月31日发布的与上海市静安区“五床联动”相关的学术文献、政策文件和官方新闻报道，采用案例研究法进行分析。结果：“五床联动”以老年人的多重需求为基础，以“床”为纽带和载体，以“医康养护服务”为核心，其内在逻辑和运行机理体现在跨层级与跨部门贯通共筑系统体系、功能整合搭建连续服务链、公私协同推动资源互通共享等方面。结论：整体性治理理论指导下的“五床联动”实践模式能够契合长期护理服务体系建设的要求。建议从完善保障衔接与信息数据整合、优化服务功能与转介机制、强化多方聚合与赋能等角度入手推动“五床联动”的进一步发展与长期护理服务体系的整合。

关键词：五床联动长期护理服务体系整合

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山东省血站职工工作满意度现状及其影响因素

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医学与社会 2023年第8期36卷 38-43页

作者：孔凡悦张文天王好悦李慧山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

目的:调查山东省血站职工工作满意度现状并分析其影响因素。方法:对山东省17家血站职工进行问卷调查,采用明尼苏达满意度短式量表测量职工工作满意度,对数据进行描述性统计分析、单因素分析和多重线性回归分析。结果:共获得1135份有效... 详细信息

目的:调查山东省血站职工工作满意度现状并分析其影响因素。方法:对山东省17家血站职工进行问卷调查,采用明尼苏达满意度短式量表测量职工工作满意度,对数据进行描述性统计分析、单因素分析和多重线性回归分析。结果:共获得1135份有效问卷。血站职工总体满意度得分为(3.59±0.70),28.7%的职工对目前工作总体感到满意或非常满意;内在满意度得分为(3.69±0.67),37.8%的职工对当前工作内容感到满意或非常满意;外在满意度得分为(3.44±0.80),29.8%的职工对本单位的薪酬、奖励、晋升机会等感到满意或非常满意。血站职工总体满意度及外在满意度受年龄、年收入、工作年限和每周工作时长的影响,年龄、年收入、每周工作时长是血站职工内在满意度的影响因素(P<0.05)。结论:山东省血站职工工作满意度尚有提升空间。其中,低收入、30-39岁、工作年限为11-20年、高工作强度职工是需重点关注的人群。应重视血站职工的工作价值,加大财政投入力度,完善绩效考核,减轻职工的工作负荷,进而提高血站职工的工作满意度。

关键词：血站职工工作满意度影响因素山东

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