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中国老年学杂志 2009年第16期29卷 2016-2018页

作者：郭玲谭宏伟王志浩王桢杜鹃钟明张运张薇山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东济南250012

目的研究代谢综合征(MS)患者血清内脏脂肪素(Visfatin,简称内脂素)和肾功能的变化;并分析它们之间的内在联系。方法以85例MS患者和88例正常对照为研究对象,MS患者按GFR≥90 ***-1.1.73 m-2和GFR<90 ***-1.1.73 m-2分为两组,记录并检... 详细信息

目的研究代谢综合征(MS)患者血清内脏脂肪素(Visfatin,简称内脂素)和肾功能的变化;并分析它们之间的内在联系。方法以85例MS患者和88例正常对照为研究对象,MS患者按GFR≥90 ***-1.1.73 m-2和GFR<90 ***-1.1.73 m-2分为两组,记录并检测临床和生化指标,采用酶联免疫法检测血清内脂素水平,MDRD公式法计算肾小球滤过率(GFR)。结果MS组和对照组年龄性别匹配。与对照组比较,MS组患者血清内脂素(对数值)和肌酐水平显著升高〔(1.06±0.16)vs(0.98±0.25)ng/ml,P<0.05;(73.20±13.95)vs(63.93±13.78)μmol/L,P<0.01〕;GFR水平显著减低〔(90.88±19.91)vs(109.10±32.43)***-1.1.73 m-2,P<0.01〕;GFR减低的MS患者血清内脂素水平明显高于GFR正常的MS患者〔(1.11±0.15)vs(1.03±0.16)ng/ml,P<0.05〕;直线相关分析GFR与血清内脂素水平呈显著负相关(r=-0.19,P<0.05);多元线性回归分析显示血清内脂素水平是GFR的独立危险因素(β=-0.17,P<0.01)。结论血清内脂素水平与MS患者肾功能密切相关,可能是MS患者肾脏病变的重要参与因素。

关键词：代谢综合征内脏脂肪素肾功能肾小球滤过率

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单核细胞瘦素受体表达与代谢综合征的关系

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中国老年学杂志 2009年第1期29卷 54-56页

作者：蒋浩王志浩王桢杜鹃钟明黎莉张运邓警惕张薇山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东济南250012

目的探讨代谢综合征(MS)患者外周血单个核细胞(PBMC)瘦素受体(Leptinreceptor,LepR)表达与代谢综合征(MS)的关系及在靶器官损害中的作用。方法正常对照组49例,MS组48例,记录并检测临床和生化指标。采用实时荧光定量PCR检测受试者PBMCLep... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)患者外周血单个核细胞(PBMC)瘦素受体(Leptinreceptor,LepR)表达与代谢综合征(MS)的关系及在靶器官损害中的作用。方法正常对照组49例,MS组48例,记录并检测临床和生化指标。采用实时荧光定量PCR检测受试者PBMCLepRmRNA表达。采用高频超声检测受试者颈动脉脉内膜-中层厚度(IMT)、测量并计算颈动脉压力弹性系数(Ep)和颈动脉僵硬度(β)。结果两组年龄性别匹配。与对照组比较,MS患者PBMCLepR表达显著下调(0.92±0.33vs0.74±0.48,P=0.037);多元线性回归结果,高密度脂蛋白(HDL)减低、增龄和体重指数(BMI)增大是LepR表达下调的独立危险因素。与对照组比较,MS患者IMT增厚〔(0.53±0.13)mmvs(0.79±0.18)mm,P=0.000〕;多元线性回归结果,LepR表达下调和低密度脂蛋白(LDL)升高是IMT增厚的独立危险因素。结论单核细胞LepR表达下调与MS发生和发展密切相关,是MS患者早期动脉粥样硬化病变的重要参与因素。

关键词：代谢综合征瘦素受体颈动脉

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速度向量成像评价冠心病患者颈动脉粥样斑块力学特性的临床研究

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中华超声影像学杂志 2009年第1期18卷 27-30页

作者：王志蕴张梅张运戴晓华教育部和卫生部心血管重构和功能重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的探讨颈动脉正常和斑块部位、硬斑块和软斑块及斑块的肩部和纤维帽顶部速度、应变及应变率变化规律。方法对86例冠心病伴颈动脉粥样斑块患者和50例正常人双侧颈动脉进行高频超声检查，检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）；应用速度向量... 详细信息

目的探讨颈动脉正常和斑块部位、硬斑块和软斑块及斑块的肩部和纤维帽顶部速度、应变及应变率变化规律。方法对86例冠心病伴颈动脉粥样斑块患者和50例正常人双侧颈动脉进行高频超声检查，检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）；应用速度向量成像（VVI）斑点追踪技术检测颈动脉的运动速度、应变、应变率，并分组进行分析。结果冠心病组颈动脉IMT高于正常组，差异有统计学意义（P〈0.05）；正常对照组颈动脉收缩期径向最大运动速度高于冠心病颈动脉无斑块部位的测值，差异有统计学意义（P〈0．05）；软斑块收缩期最大运动速度、最大应变率高于硬斑块组，差异有统计学意义（P〈0.001或P〈0.05）；颈动脉斑块肩部收缩期最大运动速度、应变率高于斑块纤维帽顶部，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论VVI技术可早期检测血管壁的弹性度，早期检测颈动脉粥样硬化及颈动脉粥样硬化斑块部位内膜运动的机械不一致性和不同部位的力学指标差别，有可能作为动脉粥样硬化不稳定斑块的初查和量化评价指标。

关键词：超声检查冠状动脉疾病颈动脉狭窄动脉粥样硬化速度向量成像

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糖尿病与冠心病患者心率恢复异常及其对冠心病的诊断价值

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山东大学学报（医学版） 2009年第12期47卷 9-12页

作者：张玉红李贵双李海德教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的探讨冠心病、糖尿病患者对平板运动试验后心率恢复的影响以及心率恢复异常对无症状的糖尿病患者合并冠心病的诊断价值。方法对88例拟诊冠心病患者行平板运动试验,以糖尿病史及血糖水平分为非糖尿病组(n=45)、糖尿病组(n=43)。根据... 详细信息

目的探讨冠心病、糖尿病患者对平板运动试验后心率恢复的影响以及心率恢复异常对无症状的糖尿病患者合并冠心病的诊断价值。方法对88例拟诊冠心病患者行平板运动试验,以糖尿病史及血糖水平分为非糖尿病组(n=45)、糖尿病组(n=43)。根据冠脉造影结果,非糖尿病组分为非冠心病组(A组,n=22)和冠心病组(B组,n=23),糖尿病组分为非冠心病组(C组,n=22)和冠心病组(D组,n=21)。计算运动后1、2、3、4和5min心率恢复值并进行比较。研究心率恢复异常对非糖尿病和糖尿病患者合并冠心病的诊断价值。结果平板运动后1、2、3、4和5min心率恢复值由大到小依次为A、C、B和D组。与非糖尿病组相比,心率恢复异常诊断糖尿病所合并冠心病的灵敏性高,特异性和准确性无差别。结论冠心病对心率恢复的影响大于糖尿病,心率恢复异常可以作为筛选糖尿病患者是否合并冠心病的指标之一。

关键词：平板运动试验心率恢复糖尿病冠心病

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冠状动脉介入诊疗术患者造影剂肾病的危险因素研究

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山东大学学报（医学版） 2009年第10期47卷 98-101页

作者：李海德李贵双张文泉张玉红教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的研究经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉造影术患者造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法选择2008年10月～2009年3月在齐鲁医院接受冠状动脉造影术和/或PCI的200例患者,分别监测造影前3d内(任意1d)和造影后第3、7天的血清肌酐(Scr)、尿... 详细信息

目的研究经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉造影术患者造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法选择2008年10月～2009年3月在齐鲁医院接受冠状动脉造影术和/或PCI的200例患者,分别监测造影前3d内(任意1d)和造影后第3、7天的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿β2微球蛋白(β2-MG),分析冠状动脉诊疗术患者CIN的危险因素。结果200例患者中,有14例(7%)发生CIN。在CIN组和非CIN组,原有肾功能不全、糖尿病、高血压患者的比例,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、身体质量指数(BMI)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEIs)、冠状动脉粥样硬化、造影剂剂量和高脂血症,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。logistic多因素逐步回归分析显示原有肾功能不全和糖尿病是CIN的独立危险因素。结论高血压是CIN的一个相关危险因素;年龄、BMI、ACEIs、冠状动脉粥样硬化、造影剂剂量和高脂血症等不是CIN的相关危险因素;原有肾功能不全和糖尿病是CIN的独立危险因素。

关键词：冠状动脉造影术经皮冠状动脉介入术造影剂肾病危险因素

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音乐疗法对心理应激兔血脂的影响及机制

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山东大学学报（医学版） 2009年第1期47卷 15-18页

作者：赵莉孙萍燕芳芳刘艳赵玉霞教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院中医科济南250012

目的观察音乐疗法对心理应激兔血脂水平的影响,并探讨其可能机制。方法将40只雄性新西兰大白兔随机分为对照组(A组,n=10),音乐组(B组,n=10),心理应激组(C组,n=10)和心理应激加音乐组(D组,n=10)。B组每天听小提琴协奏曲—梁山伯与祝英台4... 详细信息

目的观察音乐疗法对心理应激兔血脂水平的影响,并探讨其可能机制。方法将40只雄性新西兰大白兔随机分为对照组(A组,n=10),音乐组(B组,n=10),心理应激组(C组,n=10)和心理应激加音乐组(D组,n=10)。B组每天听小提琴协奏曲—梁山伯与祝英台4 h,C组进行慢性不可预见性心理应激,D组除进行慢性不可预见性心理应激外,每天听小提琴协奏曲—梁山伯与祝英台4 h。试验周期为8周。于试验前后测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL-c)、HDL-c/LDL-c值以及神经肽Y(NPY)的浓度,分离腹主动脉进行油红O染色,观察脂质含量。结果与C组相比,D组的LDL-C、TC和TG浓度均显著降低(P<0.05),而HDL-c/LDL-c显著升高(P<0.05),油红O脂质染色面积显著小于C组(P<0.05),NPY浓度和血脂浓度亦明显低于C组(P<0.05)。结论音乐疗法可以明显缓解长期慢性心理应激所导致的血脂代谢紊乱,其降脂作用可能与抑制NPY的释放有关。

关键词：音乐疗法脂质神经肽Y 兔

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氨氯地平对兔动脉粥样硬化及炎症因子妊娠相关血浆蛋白A作用的影响

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中国动脉硬化杂志 2009年第6期17卷 444-448页

作者：李璇陈良张梅李长江萧亚伟李晓楠徐新生蒋桂花教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东省济南市250012

目的观察氨氯地平对动脉粥样硬化炎症因子妊娠相关血浆蛋白A的作用。方法20只雄性新西兰大白兔应用球囊拉伤腹主动脉后高脂饲养12周,然后随机分为氨氯地平组和对照组,分别给予氨氯地平5 mg/d和溶媒对照治疗,治疗12周后处死动物;在实验开... 详细信息

目的观察氨氯地平对动脉粥样硬化炎症因子妊娠相关血浆蛋白A的作用。方法20只雄性新西兰大白兔应用球囊拉伤腹主动脉后高脂饲养12周,然后随机分为氨氯地平组和对照组,分别给予氨氯地平5 mg/d和溶媒对照治疗,治疗12周后处死动物;在实验开始,12周末和处死前耳缘静脉抽血检测高敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白A的水平,同时应用高频超声检测腹主动脉;处死动物后留取腹主动脉,分别进行常规病理检查,免疫组织化学染色检测妊娠相关血浆蛋白A的分布。结果病理学和电镜结果显示,与对照组比较氨氯地平组斑块明显减小、脂质含量降低、平滑肌纤维较多而胶原少;超声检查也显示氨氯地平组内膜-中层厚度、收缩末期直径均明显减小(P<0.01),而校正的内中膜回声强度明显增加(P<0.01)。氨氯地平还可以明显降低血清妊娠相关血浆蛋白A和高教C反应蛋白的水平(P<0.01);免疫组织化学显示氨氯地平组斑块局部妊娠相关血浆蛋白A的表达减少;且血清妊娠相关血浆蛋白A的水平与高敏C反应蛋白和内膜-中层厚度相关(R^2=0.424和R^2=0.339)。结论妊娠相关血浆蛋白A与动脉粥样硬化的严重程度密切相关,氨氯地平可以抑制妊娠相关血浆蛋白A,从而延缓动脉粥样硬化的进展。

关键词：动脉粥样硬化腹主动脉妊娠相关血浆蛋白A 高敏C反应蛋白超声检查氨氯地平

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阿托伐他汀对老年冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能及脉搏波速度的影响

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中国老年学杂志 2009年第19期29卷 2427-2429页

作者：杜孝芝黎莉王秀荣王媛媛蒋桂花山东大学齐鲁医院心血管内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东济南250012 济南市槐荫区人民医院急诊科

目的探讨冠心病患者服用阿托伐他汀1年肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及脉搏波速度(PWV)的影响。方法选取35例(≥60岁)长期服用阿托伐他汀的冠心病患者作为阿托伐他汀组,选取25例(≥60岁)从未用过调脂药物的冠心病患者作为未服用阿... 详细信息

目的探讨冠心病患者服用阿托伐他汀1年肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及脉搏波速度(PWV)的影响。方法选取35例(≥60岁)长期服用阿托伐他汀的冠心病患者作为阿托伐他汀组,选取25例(≥60岁)从未用过调脂药物的冠心病患者作为未服用阿托伐他汀组,20例(<60岁)健康人作健康对照组,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上,服用阿托伐他汀10mg,1次/d,睡前口服,治疗1年。治疗前后用高频超声和科林VP-1000检查FMD及PWV,同时测血脂。结果阿托伐他汀组治疗后与治疗前及未服用阿托伐他汀组相比FMD(P<0.05),PWV(P<0.05)及血脂(P<0.05)均明显改善。结论冠心病患者应用阿托伐他汀不仅可以调脂,还可以改善FMD及PWV,从而改善动脉弹性。

关键词：冠心病动脉硬化阿托伐他汀内皮依赖性血管舒张功能脉搏波速度

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速度向量成像定量评价不同程度缺血心肌局部功能的研究

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中华超声影像学杂志 2009年第1期18卷 1-3页

作者：刘晓玲张梅张运王志蕴蒋桂花教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科 250012 山东省医学科学院附属医院内科

目的应用速度向量成像（VVI）技术评价不同程度缺血心肌局部功能的变化。方法引）例冠心病患者，在VVI条件下经胸采集心尖四腔观、两腔观和长轴观超声心动图图像。根据冠状动脉（冠脉）造影结果将所有心肌节段分为5组：0级组，冠脉无狭... 详细信息

目的应用速度向量成像（VVI）技术评价不同程度缺血心肌局部功能的变化。方法引）例冠心病患者，在VVI条件下经胸采集心尖四腔观、两腔观和长轴观超声心动图图像。根据冠状动脉（冠脉）造影结果将所有心肌节段分为5组：0级组，冠脉无狭窄；1级组，冠脉狭窄〈50%；2级组，冠脉狭窄50％～74％；3级组，冠脉狭窄75％～99%；4级组，冠脉完全闭塞。测量各组心肌节段收缩期应变（ε）、应变率（SRs），舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）及SRe／SRa。结果①与0级组比较，1级组SRe、SRe／SRa，2～4级组SRs、SRe、SRe／SRa，2级组和4级组ε均降低（P〈0.05）；②1～4级组间比较，2级组ε、SRs、SRa低于1级组（P〈0.05），3级组ε、SRe、SRa高于2级组（P〈0．05），1级组与3级组比较差异无统计学意义；4级组ε、SRs、SRe低于i级组，SRe低于2级组．ε、SRs、SRe低于3级组（P〈0.05）。结论随冠脉狭窄程度加重，缺血心肌早期先后出现舒张和收缩功能异常，并出现明显减低后回升再降低的双向变化。

关键词：超声心动描记术心室功能左心肌缺血速度向量成像

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山东汉族人群15-脂氧合酶-1基因多态性与冠心病易感性的相关性研究

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山东大学学报（医学版） 2009年第10期47卷 102-105,109页

作者：张凯黎莉刘奇迹刘芳芳马志勇龚瑶琴教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东大学实验畸形学教育部重点实验室山东大学医学院医学遗传学研究所济南250012

目的探讨山东汉族人群中15-脂氧合酶-1基因(ALOX15)多态位点rs916055T>C与冠心病(CHD)的相关性。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)方法检测452例CHD患者和507例正常对照者rs916055T>C的基因型,探讨其与CHD的... 详细信息

目的探讨山东汉族人群中15-脂氧合酶-1基因(ALOX15)多态位点rs916055T>C与冠心病(CHD)的相关性。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)方法检测452例CHD患者和507例正常对照者rs916055T>C的基因型,探讨其与CHD的相关性。结果rs916055T>C基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡定律。rs916055T>C的基因型以及等位基因频率在冠心病组和对照组间无统计学差异(P=0.398,P=0.183);而应用logistic回归分析调整了其他相关因素后,该位点基因型分布在两组间有统计学差异,等位基因C携带者(CC+CT)患冠心病的风险较TT纯合子增加了2.480倍(OR=3.480,95%CI:1.143-10.592,P=0.028)。根据冠状动脉造影结果对CHD患者进行分层分析发现,rs916055T>C与CHD严重程度无相关性。结论ALOX15的多态位点rs916055T>C可能与山东汉族人群CHD的易感性相关。

关键词：花生四烯酸盐15-脂氧合酶冠状动脉疾病多态性单核苷酸

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