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中华高血压杂志 2008年第10期16卷 894-898页

作者：李永红葛志明王其新蔡尚郎戴红艳冯进波安毅张运青岛大学医学院附属医院心内科山东青岛266003 山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012 青岛大学医学院附属医院急诊内科山东青岛266003 青岛市立医院山东青岛266003 教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东济南100080

目的通过观察高胆固醇血症患者血小板血管紧张素Ⅱ1型受体(A T_1 R)、血管紧张素Ⅱ2型受体(AT_2R)表达的变化及阿托伐他汀对其表达变化的影响,探讨肾素血管紧张素系统(RAS)在高血压及动脉粥样硬化(AS)发生中的作用及他汀多效性作用的机... 详细信息

目的通过观察高胆固醇血症患者血小板血管紧张素Ⅱ1型受体(A T_1 R)、血管紧张素Ⅱ2型受体(AT_2R)表达的变化及阿托伐他汀对其表达变化的影响,探讨肾素血管紧张素系统(RAS)在高血压及动脉粥样硬化(AS)发生中的作用及他汀多效性作用的机制。方法在我院健康查体中心随机选取健康对照60例和高胆固醇血症患者80例,分别为对照组和高脂组;高脂组予以阿托伐他汀20 mg/d,睡前口服,共12周。于试验开始前及高脂组服药12周时,肘静脉取血,分离血清、血浆并提取血小板。放射免疫法检测血浆的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,RT-PCR 和 Western blot 方法分别检测血小板 A T_1R、AT_2R 的 mRNA 和蛋白质表达水平。结果阿托伐他汀组的胆固醇相较高脂组明显降低(他汀组:5.57±1.27比高脂组:7.08±1.23 mmol/L,P<0.05):①高脂组的血浆AngⅡ水平较对照组显著升高(P<0.01),他汀治疗后较治疗前明显降低(P<0.05)。②阿托伐他汀治疗明显下降高脂组血小板的 AT_1R mRNA(治疗前:0.93±0.22比治疗后:0.52±0.13,P<0.01)和蛋白质表达(治疗前:1.35±0.32比治疗后:0.72±0.16,P<0.01)。③阿托伐他汀治疗明显升高高脂组血小板的 AT_2R mRNA(治疗前:0.85±0.16比治疗后:1.24±0.28,P<0.01)和蛋白质表达(治疗前:0.81±0.1 7比治疗后:1.23±0.25,P<0.01)。④高脂组血小板 AT_1R、AT_2R 的表达均与血浆的 AngⅡ水平呈显著正相关(r=0.389,P<0.01;r=0.356,P<0.01)。结论阿托伐他汀下调高胆固醇血症患者血小板 AT_1R 表达的增高,但进一步上调 AT_2R 表达的增高。

关键词：高胆固醇血症血管紧张素Ⅱ 血管紧张素Ⅱ1型受体血管紧张素Ⅱ2型受体阿托伐他汀

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血管紧张素转化酶2和血管紧张素1-7在兔动脉粥样硬化斑块中的表达

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中国动脉硬化杂志 2008年第11期16卷 893-895页

作者：张月辉朱莉于庆涛张永欢张绪洪刘春喜董波张运山东大学附属省立医院心内科山东省济南市250021 山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东省济南市250012

目的观察血管紧张素转化酶2和血管紧张素1-7在兔动脉粥样硬化斑块中的表达,确定斑块中表达血管紧张素转化酶2蛋白的细胞类型。方法雄性新西兰大白兔动脉内膜损伤术后饲以高脂饲料4个月建立动脉粥样硬化模型。取腹主动脉组织进行免疫组... 详细信息

目的观察血管紧张素转化酶2和血管紧张素1-7在兔动脉粥样硬化斑块中的表达,确定斑块中表达血管紧张素转化酶2蛋白的细胞类型。方法雄性新西兰大白兔动脉内膜损伤术后饲以高脂饲料4个月建立动脉粥样硬化模型。取腹主动脉组织进行免疫组织化学染色。结果血管紧张素转化酶2和血管紧张素1-7蛋白在兔腹主动脉斑块中表达,大多数的巨噬细胞、部分平滑肌细胞和内皮细胞都表达血管紧张素转化酶2。血管紧张素1-7主要在血管紧张素转化酶2阳性区域表达,分布于血管紧张素转化酶2阳性细胞胞外。结论血管紧张素转化酶2和血管紧张素1-7都在兔动脉粥样硬化斑块中表达,血管紧张素转化酶2及血管紧张素1-7在动脉粥样硬化发生发展中的作用值得进一步探讨。

关键词：病理学动脉粥样硬化血管紧张素转化酶2 血管紧张素1-7 免疫组织化学

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马来酸罗格列酮增强过氧化物酶体增殖剂活化受体γ1基因转染抗ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的作用

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中华心血管病杂志 2007年第11期35卷 1050-1056页

作者：胡琴张运张宪军张澄贺红朱清蒋桂花井玛姜虹刘春喜冯进波教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院皮肤科济南250012

目的探讨过氧化物酶体增殖剂活化受体(PPAR)γ活化剂马来酸罗格列酮能否增强腺病毒介导的 mPPARγ1基因转染抗 ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的作用。方法将20周龄ApoE-/-小鼠高脂饲养20周后随机分成4组(每组 n=10),即 AdPPARγ1组、AdPPARγ... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖剂活化受体(PPAR)γ活化剂马来酸罗格列酮能否增强腺病毒介导的 mPPARγ1基因转染抗 ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的作用。方法将20周龄ApoE-/-小鼠高脂饲养20周后随机分成4组(每组 n=10),即 AdPPARγ1组、AdPPARγ1+RO 组(病毒干预前1周予罗格列酮4 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃)、AdGFP 组和 PBS 组。转染2周后比较各组小鼠主动脉根部斑块面积均值。Movat 5色套染法和油红 O 染色分析主动脉根部斑块成分变化。检测斑块内 PPARγ、血管平滑肌细胞(SM-actin)、巨噬细胞(MOMA-2)、MMP-9/TIMP-1、CD40/CD40L 和组织因子(TF)等抗原的免疫活性。结果 PBS 组与 AdGFP 组比较,各项指标差异均无统计学意义。与AdGFP 组比较,AdPPARγ1组和 AdPPARγ1+RO 组 ApoE-/-小鼠主动脉根部斑块面积和脂质含量减少(P<0.05)[AdGFP 组、AdPPARγ1组和 AdPPARγ1+RO 组病变面积均值分别为(0.98±0.17)、(0.86±0.12)、(0.79±0.15)mm^2,油红 O 染色阳性面积分别为(270±49)×10~3、(150±35)×10~3、(80±21)×10~3μm^2]。Movat 染色法显示 PBS 组和 AdGFP 组小鼠主动脉根部斑块成分差异不显著,而 AdPPARγ1组和 AdPPARγ1+RO 组纤维帽较厚、弹性纤维、胶原和蛋白聚糖含量增加。与 AdGFP组比较,AdPPARγ1组和 AdPPARγ+RO 组主动脉根部斑块 PPARγ、SM-actin、TIMP-1抗原免疫活性增强,而 MOMA-2、MMP-9、CD40/CD40L 和 TF 抗原免疫活性减弱,其中 AdPPARγ1+RO 组作用最显著。结论腺病毒介导的 mPPARγ1基因转染遏制 ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化进程,促进动脉粥样硬化斑块向稳定表型转换,PPARγ活化剂马来酸罗格列酮增强上述作用。

关键词：动脉硬化罗格列酮过氧化物酶体增殖剂活化受体γ

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轴向运动指标评价冠心病左心功能的初步研究

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中国超声医学杂志 2007年第9期23卷 672-674页

作者：王志蕴张梅杨睿蒋桂花戴晓华张运教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科

目的应用实时三维超声技术探讨轴向运动的距离、时间评价心脏整体和局部功能的价值。方法对20例正常人和30例冠心病患者进行了三维超声检查,定量分析室壁轴向运动的距离及所需时间,比较两组测量结果。结果两组左室整体射血分数(EF)、左... 详细信息

目的应用实时三维超声技术探讨轴向运动的距离、时间评价心脏整体和局部功能的价值。方法对20例正常人和30例冠心病患者进行了三维超声检查,定量分析室壁轴向运动的距离及所需时间,比较两组测量结果。结果两组左室整体射血分数(EF)、左室局部射血分数(REF)之间的差异均无统计学意义(P>0.05);而冠心病组轴向运动平均距离的标准差(ESD)、最小距离(Emin)降低,平均距离所需时间(E%)增加,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论轴向运动指标能够早期准确测定心脏整体和局部功能的异常,为临床诊断和治疗提供更完整的定量信息。

关键词：超声心动图轴向运动的距离时间心功能

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组织多普勒成像技术评价阿托伐他汀对冠心病左室局部收缩和舒张功能的影响

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中国超声医学杂志 2007年第4期23卷 268-271页

作者：孟晓黎莉郄良毅李传保钟明王媛媛周风华教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科

目的探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术研究阿托伐他汀对冠心病患者左室局部收缩和舒张功能的影响。方法63例冠心病患者分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用阿托伐他汀10mg,共治疗6个月。应用TDI技术测量两组治疗前后左室... 详细信息

目的探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术研究阿托伐他汀对冠心病患者左室局部收缩和舒张功能的影响。方法63例冠心病患者分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用阿托伐他汀10mg,共治疗6个月。应用TDI技术测量两组治疗前后左室壁18个节段收缩期峰值速度(Vs)和舒张早期峰值速度(Ve),并计算18个节段心肌平均收缩期峰值速度(-Vs)和舒张早期峰值速度(-Ve),同时检测血脂水平。结果(1)阿托伐他汀组治疗后室壁所有节段中,有11个节段的Vs和Ve显著升高(P<0.05),而对照组治疗前后无显著差异;(2)治疗后阿托伐他汀组V-s和-Ve显著升高(P<0.05);(3)治疗后,两组患者胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇水平都不同程度的降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善冠心病患者的左室局部收缩和舒张功能,而且并不完全依赖于其调脂的能力。

关键词：组织多普勒成像阿托伐他汀左室收缩功能舒张功能

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奥美沙坦酯胶囊对高血压右房功能影响的超声研究

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中国超声医学杂志 2007年第3期23卷 197-200页

作者：巩会平张薇钟明黎莉谭红伟马志勇钟学珍张运教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科

目的应用二维及脉冲组织多普勒(PW-TDI)超声心动图、声学定量(AQ)技术评价奥美沙坦酯胶囊(口服8周)对高血压患者右房功能的影响。方法对照组20例,高血压组50例。服用奥美沙坦酯前及服药8周后,测量舒张期三尖瓣口血流频谱E波、A波峰值流... 详细信息

目的应用二维及脉冲组织多普勒(PW-TDI)超声心动图、声学定量(AQ)技术评价奥美沙坦酯胶囊(口服8周)对高血压患者右房功能的影响。方法对照组20例,高血压组50例。服用奥美沙坦酯前及服药8周后,测量舒张期三尖瓣口血流频谱E波、A波峰值流速,计算E/A比值。应用PW-TDI技术测量三尖瓣环附于右室侧壁处的舒张早、晚期运动速度(分别为Em、Am),计算Em/Am比值。应用AQ技术,测量RV、PFR代表右房储存器功能,REF、PRER及PRER/PAER代表右房管道功能,AEF、PAER代表右房助力泵功能。结果与对照组比较,高血压组Em/Am<1,E/A<1;右房RV和PFR增高(P值均<0.01);PRER/PAER减低(P<0.01);PAER增高(P<0.01)。药物治疗后Em/Am、E/A比值均升高(P值均<0.001);右房PFR显著减低(P<0.01)。结论高血压患者左室肥厚及右室舒张功能异常的进展导致右房功能异常,降压治疗可改善右房功能。

关键词：奥美沙坦酯高血压右房功能超声心动图

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早期应用替罗非班对急诊冠脉介入术后心肌微循环再灌注的影响

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中国新药与临床杂志 2007年第3期26卷 207-211页

作者：李瑞建陈玉国张运孙祎徐峰吕瑞娟纪求尚李继福李贵双山东大学教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院急诊科山东济南250012 山东大学教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012

目的:探讨早期应用替罗非班对直接经皮冠脉介入术(PCI)术后心肌微循环再灌注的影响。方法:初发ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)拟行直接PCI术病人131例,A组(n=32,阿司匹林、氯吡格雷和替罗非班),B组(n=99,阿司匹林和氯吡格雷)。全部病人即... 详细信息

目的:探讨早期应用替罗非班对直接经皮冠脉介入术(PCI)术后心肌微循环再灌注的影响。方法:初发ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)拟行直接PCI术病人131例,A组(n=32,阿司匹林、氯吡格雷和替罗非班),B组(n=99,阿司匹林和氯吡格雷)。全部病人即刻嚼服阿司匹林300 mg,后100 mg·d^(-1);口服氯吡格雷300 mg,后75 nag·d^(-1)。A组再给予替罗非班注射液10μg·kg^(-1)负荷剂量,推注3 min,而后0．15μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉滴注48 h。入选后即刻测定血小板聚集率、活化状态及心电图,24 h和72 h复查。结果:入选24 h后,A组血小板聚集率及活化状态较B组明显下降(P＜0．05),ST段完全回落率明显高于B组(P＜0．05)。与B组相比,A组梗死相关动脉(IRA)狭窄程度较轻[(69±s 11)％vs (87±8)％,P=0．03]。PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI),血流3级A组高于B组(97％vs 82％, P=0．045),TIMI血流灌注分级(TMPG),3级A组高于B组(63％vs 42％,P=0．048)。治疗期间轻度血小板减少和出血A组高于B组(9％vs 1％,P=0．045)。随访30 d,2组死亡率无差异,但主要不良心脏事件(MACE)发生率A组低于B组(6％vs 27％,P=0．013),进一步分析A组严重心绞痛(6％vs 21％,P＜0．05)及靶血管再次血运重建术(6％vs 25％,P=0．021)较B组显著降低。结论:在阿司匹林和氯吡格雷基础上早期应用替罗非班,可进一步抑制血小板功能,减少STEMI再灌注后无再流或慢血流的发生,改善心肌微循环再灌注及病人预后。

关键词：替罗非班血管成形术,经腔,经冠状动脉心肌梗死心肌再灌注

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多普勒组织成像评价非诺贝特对自发性高血压大鼠左室舒张功能的影响

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中国超声医学杂志 2007年第6期23卷 401-404页

作者：李传保卜培莉张运李晓星赵学强郝明秀冯民山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室

目的应用多普勒组织成像及血流动力学技术评价非诺贝特对自发性高血压大鼠左室舒张功能的影响。方法自发性高血压大鼠(SHR)22只随机分为非诺贝特组(12只)和SHR对照组(10只),同周龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠10只作正常对照。非诺贝特治疗8周... 详细信息

目的应用多普勒组织成像及血流动力学技术评价非诺贝特对自发性高血压大鼠左室舒张功能的影响。方法自发性高血压大鼠(SHR)22只随机分为非诺贝特组(12只)和SHR对照组(10只),同周龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠10只作正常对照。非诺贝特治疗8周,分别于实验前后行超声心动图检查,处死动物前检测血流动力学指标。结果实验后,与WKY组相比,SHR对照组室壁厚度、左室相对质量明显增加(P<0.01),二尖瓣环舒张早期最大运动速度(Em)及舒张早晚期最大运动速度(Am)比值(Em/Am)明显减低(P<0.05);非诺贝特组与SHR对照组相比,以上指标均有明显改善(P<0.05)。SHR对照组左室舒张末压(LVEDP)明显升高(P<0.01),左室压力上升及下降最大速率(±dp/dtmax)明显下降(P<0.01);非诺贝特组与SHR对照组相比,以上血流动力学指标均有明显改善(P<0.01)。超声所计算的左室相对质量与实体标本所测的相关性很好(r=0.729,P<0.001)。结论非诺贝特具有改善自发性高血压大鼠左室舒张功能的作用,多普勒组织成像结合血流动力学实验能较全面、准确评价此作用。

关键词：多普勒组织成像血流动力学自发性高血压大鼠左室舒张功能非诺贝特

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组织多普勒成像技术评价阿托伐他汀对冠心病患者左室舒张功能的影响

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中国老年学杂志 2007年第20期27卷 2004-2006页

作者：李继福冯民郄良毅黎莉孔光明李贵双教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012

目的探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术研究阿托伐他汀对冠心病患者左室舒张功能的影响。方法63例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10mg,疗程6个月。应用TDI技术测量两组治疗... 详细信息

目的探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术研究阿托伐他汀对冠心病患者左室舒张功能的影响。方法63例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10mg,疗程6个月。应用TDI技术测量两组治疗前后左室壁18个节段舒张早期峰值速度(VE)、舒张晚期峰值速度(VA)和二者比值(VE/VA),并计算12个节段心肌平均舒张早期峰值速度(VE)、舒张晚期峰值速度(VA)和(VE/VA),同时检测血脂水平。结果①治疗组后室壁所有节段中,有9个节段的VE和VE/VA显著升高(P<0.05),而对照组治疗前后无显著差异。②治疗组较治疗前和对照组显著升高(P<0.05)。③治疗后,两组患者胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平都不同程度降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善冠心病患者的左室舒张功能,而且并不完全依赖于其调脂的能力。

关键词：组织多普勒成像(TDI) 阿托伐他汀左心室舒张功能

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肥厚型心肌病肌球蛋白结合蛋白C基因突变研究

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中华心血管病杂志 2007年第1期35卷 37-39页

作者：刘晓曼安丰双张运安贵鹏张澄姜虹冯进波王荣教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012

肥厚型心肌病（HCM）是以左心室和（或）右心室及室间隔非对称性肥厚为特征的一组疾病．属常染色体硅性遗传疾病．该病约有55％发病呈家旗聚集性。分子遗传学研究证实HCM是一种基因多态性疾病，编码肌小节结构蛋白的基因突变与其有关．... 详细信息

肥厚型心肌病（HCM）是以左心室和（或）右心室及室间隔非对称性肥厚为特征的一组疾病．属常染色体硅性遗传疾病．该病约有55％发病呈家旗聚集性。分子遗传学研究证实HCM是一种基因多态性疾病，编码肌小节结构蛋白的基因突变与其有关．数个基因中一个发生突变即可致病。目前，已发现了可以导致HCM的许多基因突变，包括编码可收缩肌小节的11个基因，超过200余种不同突变。

关键词：肥厚型心肌病 C基因突变结合蛋白肌球蛋白遗传疾病基因多态性分子遗传学多基因突变

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