检索结果-内蒙古大学图书馆

Stanford A型主动脉夹层术后发生急性呼吸窘迫综合征相关危险因素的Meta分析

血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 7-11页

作者：汪郅国高翔宇孟国伟山东大学第二医院心血管外科山东济南250000 山东大学齐鲁医院(青岛)心血管外科山东青岛266000 青岛大学青岛医学院山东青岛266000

目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,搜索TAAD... 详细信息

目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,搜索TAAD术后发生ARDS的相关研究,检索时间为自建库起至2022年8月,采用Rev Man5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,984例TAAD患者,其中,351例发生ARDS。Meta分析结果显示,体重指数(BMI)>25 kg/m^(2)、深低温停循环时间、术前氧合指数<300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、白细胞计数(WBC)水平升高均是TAAD术后发生ARDS的独立危险因素(P<0.05)。结论BMI>25 kg/m^(2)、深低温停循环时间、术前氧合指数<300 mmHg、WBC水平升高均是TAAD术后发生ARDS的独立危险因素,临床上可以通过干预相关危险因素,抑制全身炎症反应,从而降低TAAD术后ARDS的发生率。

关键词： Stanford A型主动脉夹层急性呼吸窘迫综合征危险因素 Meta分析

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股腘动脉介入治疗进展

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临床医学进展 2025年第3期15卷 99-107页

作者：尹颖异李刚山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东泰安

股腘动脉段狭窄闭塞是下肢动脉最常见的发病部位。介入治疗凭借微创、住院周期短等优点逐步成为了患者的首选治疗方式。但由于目前在手术过程中,远期股腘动脉通畅率仍不理想,因此,未来研究仍将重点放在提高股腘动脉通畅率方面。基于此,... 详细信息

股腘动脉段狭窄闭塞是下肢动脉最常见的发病部位。介入治疗凭借微创、住院周期短等优点逐步成为了患者的首选治疗方式。但由于目前在手术过程中,远期股腘动脉通畅率仍不理想,因此,未来研究仍将重点放在提高股腘动脉通畅率方面。基于此,文章将会对当前腔内治疗的最新进展进行全面的综述,并且结合国内外相关的研究成果展开进一步的分析和探讨。The stenosis and occlusion of the femoropopliteal artery segment is the most common site of onset in lower extremity arteries. Interventional therapy has gradually become the preferred treatment method for patients due to its advantages, such as minimal invasiveness and short hospital stay. However, during the current surgical procedures, the long-term patency rate of the femoropopliteal artery is still not satisfactory. Therefore, future research will still focus on improving the patency rate of the femoropopliteal artery. Based on this, this article will comprehensively review the latest progress in current endovascular treatment and further analyze and discuss it in combination with relevant research results at home and abroad.

关键词：下肢动脉硬化闭塞症介入治疗股腘动脉治疗进展

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NLR、AFP联合ALBI评分对TACE联合微波消融治疗巨块型肝癌患者预后的预测价值

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转化医学杂志 2025年第01期 69-73页

作者：王秀珍谭莹崔新江韩金龙邢辉山东第二医科大学附属医院介入血管外科中心

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）、甲胎蛋白（AFP）联合白蛋白-胆红素（ALBI）评分对经动脉化疗栓塞术（TACE）联合微波消融治疗巨块型肝癌患者预后的预测价值。方法收集2021年11月至2023年10月山东第二医科大学附属医院行T... 详细信息

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）、甲胎蛋白（AFP）联合白蛋白-胆红素（ALBI）评分对经动脉化疗栓塞术（TACE）联合微波消融治疗巨块型肝癌患者预后的预测价值。方法收集2021年11月至2023年10月山东第二医科大学附属医院行TACE联合微波消融治疗的106例巨块型肝癌患者，根据患者术后1年内预后情况分为预后良好组和预后不良组，比较2组一般资料和外周血NLR、AFP，计算ALBI评分，采用多因素非条件Logistic回归分析巨块型肝癌患者TACE联合微波消融治疗预后不良的影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、AFP和ALBI评分对预后的预测价值。结果研究中复发患者为31例，纳入预后不良组，其余患者纳入预后良好组。预后不良组患者年龄大于预后良好组，NLR、AFP和ALBI评分均高于预后良好组（P <0.05）。多因素非条件Logistic回归分析发现，年龄、NLR、AFP、ALBI评分均为患者不良预后的危险因素。ROC曲线分析结果显示，NLR、AFP、ALBI评分预测患者术后预后的曲线下面积（AUC）分别为0.774、0.831、0.711，三者联合预测的曲线下面积（AUC）为0.897，其敏感度和特异度分别为0.742、0.960。结论年龄、NLR、AFP、ALBI评分均为巨块型肝癌患者TACE联合微波消融治疗预后不良的影响因素，外周血NLR、AFP联合ALBI评分对患者预后有较高的预测价值。

关键词：原发性肝癌中性粒细胞白蛋白胆红素经动脉化疗栓塞术

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经导管接触碎栓、溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 307-310页

作者：陈海波万云云管清龙王开东刘成龙李同飞山东第一医科大学第二附属医院介入诊疗科泰山护理职业学院山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东第一医科大学第二附属医院影像科

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术，明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT... 详细信息

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术，明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后的临床症状、血氧饱和度、肺动脉压力、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值。通过PESI评分评价肺栓塞严重程度，PESI分级3和PESI分级4属于中危组，PESI分级5属于高危组。结果术后症状即刻缓解210例，完全开通200例，部分开通15例。术前肺动脉压、血氧饱和度、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值分别为(46.24±5.32) mmHg、(90.36±3.23)%、(8 000.12±750.56) pg/mL、(7.5±2.3) mg/L、1.63±0.22;术后1周分别为(26.12±3.36) mmHg、(98.74±2.12)%、(240.35±33.52) pg/mL、(1.75±0.36) mg/L、1.11±0.13,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术前有咯血、休克及晕厥症状，在CDT术后1周均消失，而呼吸困难、胸痛及心悸症状和各项体征在CDT术后均明显减轻，差异有统计学意义(均P<0.05)。不同PESI分级的患者生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重心律失常、脑出血、消化道出血等并发症；术后3个月行肺动脉增强CT检查肺动脉主干显影良好，无血栓充盈缺损影。结论 CDT治疗急性肺栓塞时能够及时快速开通阻塞的肺动脉，恢复肺动脉的血流动力学，纠正低氧血症，是一种安全、有效、快速的方法。

关键词：经导管碎栓经导管溶栓急性肺动脉栓塞

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介入治疗与妇科手术治疗子宫肌瘤的有效率及安全性Meta分析

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山东第二医科大学学报 2025年第1期47卷 17-23页

作者：陈俊良常焕超蹇兆成张希全王凯山东第二医科大学附属医院介入血管外科中心山东潍坊261031 山东第二医科大学整形外科医院

目的运用Meta分析的方法比较介入治疗与妇科手术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为临床诊治提供循证医学依据。方法通过计算机检索CBM、CNKI、维普、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库中关于介入治疗与妇科手... 详细信息

目的运用Meta分析的方法比较介入治疗与妇科手术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为临床诊治提供循证医学依据。方法通过计算机检索CBM、CNKI、维普、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库中关于介入治疗与妇科手术(子宫肌瘤剔除术、子宫切除术)治疗子宫肌瘤的研究,检索时限均为自建库至2022年11月,由研究者根据纳入、排除标准进行文献筛选后,对符合纳入标准的原始文献采用Cochrane评价手册5.1推荐的RCT质量评价工具进行质量评价,采用Review Manager 5.3和Stata 15软件对结局指标进行Meta分析。结果最终纳入11篇相关文献,共948例患者。Meta分析结果显示,与妇科手术治疗组比较,介入治疗组的临床有效率高,OR=3.47(95%CI=1.86~6.46),且效应量显著(Z=3.91,P<0.0001);不良事件发生率低,OR=0.21(95%CI=0.15~0.32),且效应量显著(Z=7.72,P<0.00001);手术时间短,MD=-27.08(95%CI=-36.38~-17.77),且效应量显著(Z=5.70,P<0.00001);住院时间短,MD=-2.18(95%CI=-2.40~-1.96),且效应量显著(Z=19.60,P<0.00001);术中出血量少,MD=-29.02(95%CI=-34.11~-23.93),且效应量显著(Z=11.18,P<0.00001)。结论与妇科手术治疗比较,介入治疗子宫肌瘤具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短、临床有效率高、术后不良事件发生率低等优点。

关键词：子宫肌瘤介入治疗子宫肌瘤剔除术子宫切除术 Meta分析

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老年急性缺血性脑卒中患者溶栓后神经功能恶化的危险因素

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第4期11卷 549-553页

作者：丛燕楠李娜娜刘媛媛苗家琪周海蒙山东大学附属威海市立医院神经内科山东威海264200 威海市中心医院血液内科山东威海264400 山东大学附属威海市立医院血管外科山东威海264200

目的探讨老年急性缺血性脑卒中患者溶栓后神经功能恶化有关的危险因素。方法收集2021年2月至2024年4月山东大学附属威海市立医院接受溶栓治疗的128例老年急性缺血性脑卒中患者的临床资料,按照溶栓后神经功能恶化发生情况将其分为恶化组(... 详细信息

目的探讨老年急性缺血性脑卒中患者溶栓后神经功能恶化有关的危险因素。方法收集2021年2月至2024年4月山东大学附属威海市立医院接受溶栓治疗的128例老年急性缺血性脑卒中患者的临床资料,按照溶栓后神经功能恶化发生情况将其分为恶化组(n=36)和(n=92)。比较两组患者的临床特征、住院期间相关指标,采用多因素Logistic回归模型分析老年急性缺血性脑卒中患者溶栓后发生神经功能恶化的危险因素。结果恶化组患者的高血压比例、糖尿病比例、心房颤动比例、C反应蛋白升高比例、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,高血压、糖尿病、心房颤动、C反应蛋白升高以及NIHSS评分≥6分均是老年急性缺血性脑卒中患者溶栓后发生神经功能恶化的独立危险因素(P﹤0.05)。结论高血压、糖尿病、心房颤动、C反应蛋白升高以及NIHSS评分≥6分均是老年急性缺血性脑卒中患者溶栓后发生神经功能恶化的危险因素,临床实践中可以适当参考。

关键词：老年急性缺血性脑卒中溶栓神经功能恶化危险因素

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血清白细胞介素-10和乳酸水平对重症肺炎免疫功能的影响

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吉林医学 2025年第3期46卷 574-576页

作者：高苗苗高远杜洋付蕾张利泰安市中心医院急诊ICU 山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院血管外科泰安市中心医院创伤外科

目的:探究血清白细胞介素-10(IL-10)和乳酸对重症肺炎患者免疫功能、临床转归的影响。方法:选取2020年2月~2023年2月泰安市中心医院收治的重症肺炎患者作为重症组,将同期体检的普通肺炎患者作为轻症组,各90例,比较指标变化情况。结果:... 详细信息

目的:探究血清白细胞介素-10(IL-10)和乳酸对重症肺炎患者免疫功能、临床转归的影响。方法:选取2020年2月~2023年2月泰安市中心医院收治的重症肺炎患者作为重症组,将同期体检的普通肺炎患者作为轻症组,各90例,比较指标变化情况。结果:重症组IL-10、乳酸水平和急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎IL-10、乳酸水平与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关;重症肺炎IL-10、乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论:重症肺炎患者免疫功能降低与IL-10、乳酸水平上升有相关性。

关键词：重症肺炎白细胞介素-10 乳酸免疫功能转归

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MDT联合CBL教学法在本科临床教学中的应用

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中国医药科学 2025年第4期15卷 152-155页

作者：张振亮李磊邱斌陶慧鑫王彤王志鹏山东第二医科大学附属医院胸外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院心血管外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院手术室山东潍坊261000 山东第二医科大学基础医学院山东潍坊261000

目的本研究采用多学科专家团队(MDT)联合案例学习(CBL)的教学方法,与传统教学法对本科医学生在肺癌疾病临床教学中的效果进行深入探讨。方法选择2023年1月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院胸外科实习的本科医学生96名,采用随机数... 详细信息

目的本研究采用多学科专家团队(MDT)联合案例学习(CBL)的教学方法,与传统教学法对本科医学生在肺癌疾病临床教学中的效果进行深入探讨。方法选择2023年1月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院胸外科实习的本科医学生96名,采用随机数表法分为试验组与对照组,每组各48名。试验组采用MDT联合CBL两种教学方法,对照组单独采用传统教学法。实习结束后,对两组本科生进行基础理论、临床技能考核,并对两组实习生进行满意度、学习主动性、临床思维能力评价。结果试验组基础理论测试考核得分和临床技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在满意度及学习主动性、临床思维能力评价结果方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究发现MDT联合CBL在提高学生理解和应用肺癌知识方面具有显著优势,为本科医学生教学提供了新的策略和方法,具有较高的实践价值和理论意义。

关键词：多学科专家团队案例学习临床教学教学模式教学实践本科院校

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护理人员对心电监护仪报警疲劳产生原因及干预措施研究进展

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老年医学研究 2025年第2期6卷 77-81页

作者：沈萌萌徐华鹏姜美霞孙凤英王文琪山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤综合介入科山东德州253000 乐陵市人民医院内镜中心山东乐陵253600 山东大学齐鲁医院德州医院妇产科山东德州253000 山东大学齐鲁医院爱卫会山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)心脏大血管外科山东济南250021

本文探讨了护理人员在使用心电监护仪过程中面临的报警疲劳问题,分析了其产生原因,并提出了一系列针对性干预措施。报警疲劳的主要原因包括设备过度报警、患者生理特殊性以及护理实践中的不足。为应对这些问题,建议加强护理人员培训,提... 详细信息

本文探讨了护理人员在使用心电监护仪过程中面临的报警疲劳问题,分析了其产生原因,并提出了一系列针对性干预措施。报警疲劳的主要原因包括设备过度报警、患者生理特殊性以及护理实践中的不足。为应对这些问题,建议加强护理人员培训,提升其对报警管理的认知和技术水平;优化报警设置,根据患者个体化需求调整报警参数和音量;改进护理技术,规范操作流程并加强设备维护,从而减少误报。通过综合实施这些措施,能够有效缓解报警疲劳,提升护理质量和患者安全。

关键词：报警疲劳心电监护仪无效警报护理人员护理质量患者安全护理培训多学科合作

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第05期 26-32+59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军遵义医科大学附属医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科广西医科大学第一附属医院心脏外科蚌埠医科大学附属第一医院心外科四川省人民医院心外科高州市人民医院心外科中南大学湘雅医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科暨南大学附属第一医院心外科中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科南京市儿童医院心胸外科江南大学附属医院心胸外科南方医科大学珠江医院心外科山东第一医科大学附属第一医院心外科烟台毓璜顶医院心外科临汾市人民医院心外科河北省胸科医院心胸外科潍坊市人民医院心外科宁夏回族自治区人民医院心外科湖南省直中医院心胸外科深圳市市人民医院心外科西安交通大学附属第二医院心外科贵州医科大学附属医院心外科运城市人民医院心外科海南省人民医院心血管外科沧州中心医院心外科广东省中医院心胸外科西安高新医院心外科陕西省人民医院心外科四川大学华西医院心外科西安交通大学第一附属医院心外科中南大学湘雅二医院心外科湖南中医药大学附属第一医院心胸外科

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization, TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting, CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation, FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料，对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中，共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例，年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例，双支病变50例。其中，左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术，共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支，单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h, ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例，前臂血肿11例，低氧血症13例，急性肾功能不全6例，均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月，随访率90.91%;同术前相比，左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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