检索结果-内蒙古大学图书馆

中国疼痛医学杂志 2016年第8期22卷 616-618页

作者：张喜雨陈甜甜边鹏山东大学附属省立医院远程医学中心济南250021 山东大学齐鲁医院病案管理科济南250021 山东大学附属省立医院统计与病案管理科济南250021

疼痛科作为一个新兴临床学科,在临床实际工作中涉及许多复杂疑难病种,而目前应用的国际疾病分类(ICD-10)没有对其设专门的章节,许多疾病在ICD-10中不能直接找到编码,导致疼痛科编码数据标准不统一。为规范管理,笔者对疼痛科常见病种进... 详细信息

疼痛科作为一个新兴临床学科,在临床实际工作中涉及许多复杂疑难病种,而目前应用的国际疾病分类(ICD-10)没有对其设专门的章节,许多疾病在ICD-10中不能直接找到编码,导致疼痛科编码数据标准不统一。为规范管理,笔者对疼痛科常见病种进行逐一梳理,结合临床实践对疼痛科常见病种的病因、临床表现、解剖部位等进行了详实的分析,依据ICD-10编码原则探讨形成了规范的编码解决方案,为疼痛科常见疾病的编码提供了标准与依据。

关键词：疼痛疾病编码

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转移病灶CT检查PACS半自动病变管理分析

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中华肿瘤防治杂志 2017年第17期24卷 1245-1248页

作者：张喜雨林炜炜张晴晴陈刚山东大学附属省立医院远程医学中心山东济南250021 山东大学附属省立医院统计与病案管理科山东济南250021 山东省肿瘤医院公共卫生科山东济南250117

目的采用影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)中的半自动病变管理应用,对癌症患者的CT检查转移灶进行分析,评价其成功率、一致性和有效性。方法两名研究者分别对患有转移癌的58例患者进行CT检查的随... 详细信息

目的采用影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)中的半自动病变管理应用,对癌症患者的CT检查转移灶进行分析,评价其成功率、一致性和有效性。方法两名研究者分别对患有转移癌的58例患者进行CT检查的随访,共97个目标转移灶(包括19个肺转移灶、6个肝转移灶和72个淋巴结转移灶)。测量每个转移灶的长轴或淋巴结的短轴,并用手动和病变管理应用2种方法分别给出实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)。检查回顾、RECIST计算和数据输入的时间分别进行记录。使用测量时间中位数来评价时间的差别,Bland-Altman分析法来评价这2种方法上研究者间的一致性。结果使用病变管理应用,肺和肝脏的病灶都可被半自动的进行分割。比较病变管理应用和手动2种方法发现,病变管理应用节省时间百分比,随访扫描研究者1为47%,研究者2为30%;初次扫描研究者1为29%,研究者2为15%。测量的差异性显示,使用病变管理应用平均差异百分比仅为7.6%,而手动测量为28.2%。结论使用病变管理应用方法相比手动的测量方法,肺和肝脏的病灶都能被成功半自动分割,两名研究者的结果一致性更高,评价肿瘤的大小更快。

关键词：影像归档和通信系统计算机体层摄影术医学图像处理肿瘤转移

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基于Web构建山东省阿尔茨海默病临床数据库

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山东大学学报（医学版） 2015年第10期53卷 42-45,50页

作者：葛树建林炜炜丛琳张涛韩晓娟张清华杜怡峰山东大学公共卫生学院山东济南250012 山东大学附属省立医院科教部山东济南250021 山东大学附属省立医院统计与病案管理科山东济南250021 山东大学附属省立医院神经内科山东济南250021

目的建立山东省阿尔茨海默病(AD)临床数据库,探讨其在AD患者临床、影像、检验等信息一体化管理中的价值。方法基于J2EE框架和Oracle 10 g数据库,采用浏览器/服务器(B/S)架构,以Java为编程语言,结合AD临床诊疗特点,构建山东省AD临床数据... 详细信息

目的建立山东省阿尔茨海默病(AD)临床数据库,探讨其在AD患者临床、影像、检验等信息一体化管理中的价值。方法基于J2EE框架和Oracle 10 g数据库,采用浏览器/服务器(B/S)架构,以Java为编程语言,结合AD临床诊疗特点,构建山东省AD临床数据库。结果采用AD临床数据标准,以身份证号为惟一标识,采用分级管理权限,收集患者临床、认知评估、影像学、生化检查以及随访信息,成功建立AD数据应用体系。结论通过规范AD数据库的相关标准,制定用于AD早期诊断的科学规范的流程,消除区域内医疗机构间AD数据孤岛,可实现信息共享的全方位业务协同。

关键词：阿尔茨海默病临床数据库信息共享 Web技术大数据

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山东省远程医疗现状及存在问题分析

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山东大学学报（医学版） 2016年第2期54卷 90-94页

作者：王省张喜雨林炜炜廉颖张晴晴李启龙李士雪山东大学公共卫生学院山东济南250012 山东大学附属省立医院医院办公室山东济南250021 山东大学附属省立医院远程医学中心山东济南250021 山东大学附属省立医院统计与病案管理科山东济南250021 山东大学附属千佛山医院病案统计室山东济南250014

目的分析近5年山东省远程会诊病例和远程教育数据,探讨其远程医疗的优势及存在的问题。方法对2010年1月1日至2014年12月31日远程会诊病例和远程教育进行构成比描述;采用卡方趋势检验分析其变化。结果 2010至2014年,远程医学会诊量呈逐... 详细信息

目的分析近5年山东省远程会诊病例和远程教育数据,探讨其远程医疗的优势及存在的问题。方法对2010年1月1日至2014年12月31日远程会诊病例和远程教育进行构成比描述;采用卡方趋势检验分析其变化。结果 2010至2014年,远程医学会诊量呈逐年递增趋势,会诊学科覆盖全院20个临床、医技科室,五大学科优势明显,省外会诊量、疑难病会诊量和远程教育数量增长迅速。结论山东省远程医疗发展良好,为基层医院提供大量会诊和教学服务,但存在运营模式单一、法律责任空白、政府监管缺失、制度建设缺陷等现实问题。

关键词：远程医疗统计分析存在问题远程会诊山东省

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儿童肾外肾母细胞瘤的诊断及治疗

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中华小儿外科杂志 2023年第3期44卷 193-199页

作者：马邦振马继伟李启龙孙福涛陈新国山东第一医科大学附属省立医院儿外科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院病理科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院统计与病案管理科济南250021

目的总结儿童肾外肾母细胞瘤有效的诊断方法及治疗方法。方法收集2020年1月至2021年10月就诊于山东第一医科大学附属省立医院的2例肾外肾母细胞瘤患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查结果、治疗过程;检索PubMed、CHKD、CBM、万方和... 详细信息

目的总结儿童肾外肾母细胞瘤有效的诊断方法及治疗方法。方法收集2020年1月至2021年10月就诊于山东第一医科大学附属省立医院的2例肾外肾母细胞瘤患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查结果、治疗过程;检索PubMed、CHKD、CBM、万方和维普数据库中关于儿童肾外肾母细胞瘤的相关文献报道并进行回顾分析。结果患儿男1例,2岁2个月,因腹痛就诊,收住院后行超声及CT检查显示左侧腹膜后占位,考虑畸胎瘤,行腹腔镜左侧腹膜后肿瘤切除术,术后石蜡病理切片诊断为肾外肾母细胞瘤。患儿女1例,2岁11个月,因治疗发育迟缓,查体发现左侧腹股沟区包块待查来诊,术前行影像学检查显示左侧腹股沟区皮下肿物,考虑神经源性肿瘤,行左侧腹股沟区肿瘤切除术,术后石蜡病理切片诊断为肾外肾母细胞瘤。2例患儿均顺利出院,短期内随访,患儿恢复良好。检索发现26篇中英文文献,对其报道的44例患儿诊疗情况进行统计学分析,发现该病肿瘤所处位置有性别倾向(P=0.045),男性患儿好发于腹股沟区,女性好发于腹膜后;肿瘤所处的位置不同,所引起的临床症状也有所不同(P=0.017);患儿一年生存率为93.1%(27/29);通过生存分析(Breslow检验)患者生存时间的影响因素,肿瘤病理分期及病理组织学分型均是影响生存时间的独立因素(P<0.001),比较单纯手术治疗组与手术结合化疗组的生存时间,手术结合化疗患儿生存时间优于单纯手术(P=0.042)。结论肾外肾母细胞瘤临床罕见,目前主要依靠其临床表现及影像学检查辅助术前诊断,最终诊断依赖于组织病理及免疫组织化学,外科手术切除肿瘤是有效地治疗方案。

关键词：肾母细胞瘤肾外肾母细胞瘤诊断治疗

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颈椎病不同分型的疾病和手术编码探讨

颈椎病不同分型的疾病和手术编码探讨

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中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议

作者：林炜炜张晴晴山东大学附属省立医院统计与病案管理科

目的探讨颈椎病不同分型的疾病和手术编码问题。方法通过学习颈椎病疾病与手术的相关文献,仔细阅读病历,按照分类原则进行准确的ICD编码。结果颈椎病的疾病编码分类轴心有多重,应按病因、临床分型准确分类。颈椎病的手术编码分类轴心也... 详细信息

目的探讨颈椎病不同分型的疾病和手术编码问题。方法通过学习颈椎病疾病与手术的相关文献,仔细阅读病历,按照分类原则进行准确的ICD编码。结果颈椎病的疾病编码分类轴心有多重,应按病因、临床分型准确分类。颈椎病的手术编码分类轴心也有多重,需根据不同的颈椎病类型、不同的术式和入路准确编码。结论编码员必须认真阅读病案,学习相关医学知识,给予不同类型颈椎病和手术恰当的编码,使疾病和手术分类更完善、更准确,以利于临床医疗统计的准确性。

关键词：颈椎病分型 ICD-10 ICD-9-CM-3

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基于Web的诊疗信息平台的设计与实现

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中国病案 2013年第9期14卷 54-55页

作者：张喜雨林炜炜山东大学附属省立医院统计与病案管理科济南市250021

基于Web的诊疗信息平台采用符合国标、行标、地标的信息标准和数据规范,通过J2EE技术框架,建立数据层、服务层和应用层,实现病案管理、统计分析以及质量管理等功能,优化病案管理流程,最大程度的实现病案无纸化管理,保证诊疗信息平台的... 详细信息

基于Web的诊疗信息平台采用符合国标、行标、地标的信息标准和数据规范,通过J2EE技术框架,建立数据层、服务层和应用层,实现病案管理、统计分析以及质量管理等功能,优化病案管理流程,最大程度的实现病案无纸化管理,保证诊疗信息平台的可靠性、完整性、安全性,极大地提高了医院病案管理的效率和质量。

关键词：信息标准诊疗信息平台 Web

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5例儿童结肠重复畸形的诊断及治疗

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中华普通外科杂志 2024年第3期39卷 219-220页

作者：马邦振李启龙张丽娟孙福涛王刚焦晨炜崔明宇刘桂海陈新国山东第一医科大学附属省立医院儿外科济南250000 山东第一医科大学附属省立医院统计与病案管理科济南250000

回顾性分析5例结肠重复畸形患儿的临床资料,临床症状以消化道肠梗阻症状为主,超声和CT检查可以评估发育异常肠管的位置、大小及其与主肠管的关系,钡剂灌肠X线造影对于该病的分型有较高的参考价值。5例患儿中囊肿型1例,憩室型3例,管状型... 详细信息

回顾性分析5例结肠重复畸形患儿的临床资料,临床症状以消化道肠梗阻症状为主,超声和CT检查可以评估发育异常肠管的位置、大小及其与主肠管的关系,钡剂灌肠X线造影对于该病的分型有较高的参考价值。5例患儿中囊肿型1例,憩室型3例,管状型1例。该病以手术治疗为主,患儿的远期预后较好。

关键词：钡剂灌肠肠梗阻症状囊肿型发育异常远期预后憩室 X线造影临床资料

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某院2014年出院患者疾病构成及帕累托图分析

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中国病案 2016年第8期17卷 69-71页

作者：张喜雨张晴晴林炜炜山东大学附属省立医院远程医学中心济南市250021 山东大学附属省立医院统计与病案管理科济南市250021

目的对某院2014年出院患者的疾病构成进行帕累托图分析,了解出院患者疾病构成情况,为医院管理提供参考依据。方法采用计算机提取2014年出院患者的病案首页信息,以国际疾病分类ICD-10编码为基础,采用帕累托图分析疾病的构成情况。结果分... 详细信息

目的对某院2014年出院患者的疾病构成进行帕累托图分析,了解出院患者疾病构成情况,为医院管理提供参考依据。方法采用计算机提取2014年出院患者的病案首页信息,以国际疾病分类ICD-10编码为基础,采用帕累托图分析疾病的构成情况。结果分析某院2014年出院的122 649例患者病案首页信息,分析疾病构成情况,帕累托图分析结果显示:主要病种有肿瘤,影响健康状态和与保健机构接触的因素,循环系统疾病,妊娠、分娩和产褥期,消化系统疾病,损伤与中毒,泌尿生殖系统和肌肉骨骼系统。结论根据住院患者的疾病构成和帕累托图分析结果,探讨医院重点监控的疾病,优化医疗资源的配置提供参考。

关键词：住院患者疾病顺位帕累托图

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中西医结合治疗失眠临床疗效观察及其安全性评价

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四川中医 2015年第10期33卷 57-59页

作者：张祖煌刘振华山东大学附属省立医院统计与病案管理科山东济南250021 山东大学附属省立医院神经内科/山东省睡眠医学中心山东济南250021

目的:观察中西医结合治疗失眠患者临床疗效观察及其安全性。方法:本组95例患者按照随机数字表法随机分为两组,分别为对照组(n=46)和治疗组(n=49)。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。对比分析两组PSQI各项... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗失眠患者临床疗效观察及其安全性。方法:本组95例患者按照随机数字表法随机分为两组,分别为对照组(n=46)和治疗组(n=49)。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。对比分析两组PSQI各项评分、疗效、主要症状积分、入睡时间和实际睡眠时间及不良反应发生情况。结果:两组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率及PSQI量表总分治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率及PSQI量表总分治疗后显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(89.80%)显著高于对照组(73.91%)(P<0.05);两组患者失眠多梦、心悸胸闷、寐后易惊、胆怯善惊症状积分治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);治疗组患者失眠多梦、心悸胸闷、寐后易惊、胆怯善惊症状积分治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组入睡时间治疗后显著快于治疗前(P<0.05),实际睡眠时间显著长于治疗前(P<0.05);治疗组入睡时间治疗后显著快于对照组(P<0.05),实际睡眠时间显著长于对照组(P<0.05);治疗期间均未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗失眠患者临床疗效显著,安全可靠,具有重要研究价值。

关键词：中西医失眠疗效安全性

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