检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2023年第7期51卷 790-795页

作者：魏述星郑雯桑文涛马岩岩赵雪谢熙徐峰山东大学齐鲁医学院临床医学院济南250012 山东大学齐鲁医院急诊科胸痛中心、山东大学急危重症医学研究所、山东省卫生系统急危重症医学重点实验室、山东省急危重症临床医学研究中心、山东省心肺脑复苏研究重点实验室教育部、卫生部心血管重构与功能研究重点实验室济南250012

院内心脏骤停发病率高,即使经过积极的心肺复苏,患者存活率和神经系统功能良好的比率仍然很低,因此出现了关于不复苏、终止复苏以及复苏成功后昏迷患者停止生命维持治疗时机的诸多困惑与讨论。目前许多国家和地区已建立了院内心脏骤停... 详细信息

院内心脏骤停发病率高,即使经过积极的心肺复苏,患者存活率和神经系统功能良好的比率仍然很低,因此出现了关于不复苏、终止复苏以及复苏成功后昏迷患者停止生命维持治疗时机的诸多困惑与讨论。目前许多国家和地区已建立了院内心脏骤停患者预后评估模型,作为指导救治方案选择的辅助决策工具。该文对现有院内心脏骤停预后评估模型的特点及研究现状进行综述,以期帮助医护人员更加全面地认识此类模型,相对客观地评估院内心脏骤停患者预后,为医患沟通和医疗决策提供重要依据。

关键词：心肺复苏术院内心脏骤停预后模型

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对糖尿病心肌病小鼠心肌重构的影响

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中华老年医学杂志 2023年第9期42卷 1099-1104页

作者：李晓星张家俊范欣慧宋心天徐峰季晓平陈玉国李传保山东大学齐鲁医院老年医学科济南250012 山东大学齐鲁医院急诊科、胸痛中心济南250012 山东大学齐鲁医院山东省急危重症重点实验室济南250012 山东大学齐鲁医院教育部与卫生部心血管重构与功能研究重点实验室济南250012

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对糖尿病心肌病小鼠心肌重构的影响及机制.方法 2021年1-12月选取60只6周龄雄性C57BL/6J小鼠,建立糖尿病心肌病鼠40只,成模28只,未干预组、达格列净治疗组(干预组)1∶1配比各14只,另外20... 详细信息

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对糖尿病心肌病小鼠心肌重构的影响及机制.方法 2021年1-12月选取60只6周龄雄性C57BL/6J小鼠,建立糖尿病心肌病鼠40只,成模28只,未干预组、达格列净治疗组(干预组)1∶1配比各14只,另外20只小鼠为对照组.干预组小鼠应用达格列净灌胃12周,超声检测各组小鼠心脏结构与功能,组织学与电镜评估心肌纤维化程度,酶联免疫吸附法检测炎症因子浓度,原位末端标记(TUNEL)染色观察心肌细胞凋亡,二氢乙锭荧光染色评价心肌氧化应激水平.结果实验末干预组小鼠体重与空腹血糖略低于未干预组,但差异无统计学意义(P>0.05),而左心室射血分数优于未干预组[(61.07±4.66)%比(45.8±4.80)%(t=-5.24,P<0.05)];组织学结果显示干预组小鼠心肌肥厚、心肌细胞排列紊乱较未干预组减轻,胶原容积分数亦降低[(18.4±1.9)%比(31.8±3.7)%,t=-12.0,P<0.05].进一步研究结果显示,干预组小鼠炎症因子浓度降低,白介素-6(82.19±10.90)ng/L比(291.02± 31.02)ng/L(t=23.8);肿瘤坏死因子-α(70.45±12.13)ng/L 比(201.31±27.10)ng/L(t=16.5),穿透素 3(13.05±2.04)μg/L(42.40±1.26)μg/L(t=45.8),均 P<0.05;心肌凋亡指数 1.736±0.247比0.864±0.129(t=11.7,P<0.05),心肌氧化应激水平干预组1.274±0.298较未干预组2.655± 0.252改善(t=-13.3,P<0.05).结论达格列净通过减轻心肌氧化应激和炎性反应改善心肌肥厚并抑制心肌纤维化,起到干预糖尿病小鼠心肌重构的作用,最终保护糖尿病心肌病小鼠的心功能.

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂糖尿病心肌疾病心室重构

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心脏骤停后胃肠道损伤的研究

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实用休克杂志（中英文） 2023年第5期7卷 294-297页

作者：常泽龙陈其然蒋堂兴边圆徐峰山东大学齐鲁医院急诊科胸痛中心山东省急危重症医学临床研究中心山东大学齐鲁医院山东省急危重症医学重点实验室山东省心肺脑复苏研究重点实验室山东省急危重症医学工程实验室山东大学齐鲁医院心血管重构与功能研究教育部、卫生部、中国医学科学院重点实验室

发生心脏骤停后,虽恢复自主循环但因长时间全身缺血导致脑和心脏等重要脏器出现功能障碍,被称为“心脏骤停后综合征”,严重影响患者预后。急性胃肠损伤是这类患者向多器官功能衰竭综合征进展的始发因素。本文将从心脏骤停后急性胃肠道... 详细信息

发生心脏骤停后,虽恢复自主循环但因长时间全身缺血导致脑和心脏等重要脏器出现功能障碍,被称为“心脏骤停后综合征”,严重影响患者预后。急性胃肠损伤是这类患者向多器官功能衰竭综合征进展的始发因素。本文将从心脏骤停后急性胃肠道损伤的病理生理机制、分级系统、评估方法及治疗四个方面展开论述。

关键词：心脏骤停心脏骤停后综合征急性胃肠损伤分级系统

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“齐鲁”转运中心远程转运患者的临床特征

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中华急诊医学杂志 2019年第2期28卷 208-213页

作者：张建波张娟娟石蕾陈玉国徐峰山东大学齐鲁医院急诊科、胸痛中心山东大学急危重症医学研究所山东省卫生系统急危重症医学重点实验室教育部、卫生部心血管重构与功能研究重点实验室济南250012

目的通过分析"齐鲁"转运中心转运患者的临床特征,探索院间转运新模式,为院间转运体系建设提供理论依据。方法2014年8月至2016年12月转入和转出山东大学齐鲁医院的成年患者258例。采集转运成功患者的性别、年龄、转运指标、改... 详细信息

目的通过分析"齐鲁"转运中心转运患者的临床特征,探索院间转运新模式,为院间转运体系建设提供理论依据。方法2014年8月至2016年12月转入和转出山东大学齐鲁医院的成年患者258例。采集转运成功患者的性别、年龄、转运指标、改良早期预警评分及结局等临床指标。依据结局将转入患者分为好转组与非好转组,分析两组间上述指标的差异;数值变量分析应用成组t检验或Mann-Whitney非参数检验,分类变量应用χ^2检验,Logistic回归分析60例转入ICU的患者临床指标与结局的相关性。结果"齐鲁"院间转运中心总体转运成功率为98.5%。男性患者明显多于女性患者;前三位转入诊断为神经系统疾病、创伤、循环系统疾病,转出诊断为呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病;气管插管、气管切开、有创机械通气比例在11.9%~22.2%;转出患者应用血管活性药物比率、深静脉置管比例分别是转入患者的3倍、5倍;81.0%的转入患者、45.5%的转出患者为好转出院;转入好转组与非好转组间年龄、心率、MEWS、住院天数、ICU比例、机械通气比例、气管插管比例差异有统计学意义(P<0.05);转入ICU的患者中,住院时间与好转结局存在相关性(OR=1.213,95%CI=1.085-1.357)。结论"齐鲁"转运中心转运患者成功率和好转率均较高,或可作为院间转运体系建设的新模式。

关键词： "齐鲁"模式转运中心新模式院间转运远程临床特征体系建设理论依据

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造影剂肾病早期预防的研究进展

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中华危重病急救医学 2019年第9期31卷 1174-1178页

作者：桑文涛杨可慧李笑徐峰张健吴洪志蒋堂兴陈玉国山东大学齐鲁医学院临床医学院济南250012 山东大学齐鲁医院急诊科、胸痛中心山东大学急危重症医学研究所山东省卫生系统急危重症医学重点实验室山东省急危重症临床医学研究中心山东省心肺脑复苏研究重点实验室教育部、卫生部心血管重构与功能研究重点实验室济南250012

造影剂肾病(CIN)是指应用造影剂导致的急性肾功能损伤,目前已成为医源性获得性肾损伤的第3位病因,不仅导致患者住院时间延长、医疗费用增加,还与患者远期不良预后密切相关,增加了患者的死亡风险。在高龄、糖尿病等高危人群中,CIN的发生... 详细信息

造影剂肾病(CIN)是指应用造影剂导致的急性肾功能损伤,目前已成为医源性获得性肾损伤的第3位病因,不仅导致患者住院时间延长、医疗费用增加,还与患者远期不良预后密切相关,增加了患者的死亡风险。在高龄、糖尿病等高危人群中,CIN的发生率更高。而且随着影像医学的发展和介入诊疗技术的广泛应用,CIN的发病人数不断增加。目前CIN的预防措施包括:水化疗法、选择合适造影剂、停用肾毒性药物、缺血预处理、肾脏替代治疗、选择合适的药物等。本文围绕高危因素、发病机制、预防策略3个方面,就CIN早期预防这一问题的研究现状及最新进展进行综述,旨在为CIN的早期预防提供指导,并探索新的方向。

关键词：造影剂肾病预防水化疗法他汀类药物

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心脏骤停与复苏调查的现状及展望

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中国实用内科杂志 2019年第10期39卷 842-846页

作者：杨可慧桑文涛潘畅徐峰陈玉国山东大学齐鲁医学院临床医学院山东济南250012 山东大学齐鲁医院急诊科、胸痛中心山东大学急危重症医学研究所山东省卫生系统急危重症医学重点实验室山东省急危重症临床医学研究中心山东省心肺脑复苏研究重点实验室教育部、卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东济南250012

心脏骤停是常见的严重临床事件,因其发病率高,生存率低,仍是我国当下面临的重要公共卫生问题之一。我们亟需开展中国人群心脏骤停发病率、病死率及危险因素调查,基于我国心脏骤停的流行病学数据,早期识别心脏骤停,尽早开始心肺复苏,可... 详细信息

心脏骤停是常见的严重临床事件,因其发病率高,生存率低,仍是我国当下面临的重要公共卫生问题之一。我们亟需开展中国人群心脏骤停发病率、病死率及危险因素调查,基于我国心脏骤停的流行病学数据,早期识别心脏骤停,尽早开始心肺复苏,可明显改善院内和院外心脏骤停患者的结局。文章对心脏骤停的定义、院内外心脏骤停的流行病学现状、国内外差距及展望进行介绍。

关键词：心脏骤停心肺复苏流行病学

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心肺复苏2017重大研究进展

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中华急诊医学杂志 2018年第3期27卷 237-240页

作者：王甲莉徐峰陈玉国山东大学齐鲁医院急诊科、胸痛中心山东大学急危重症医学研究所山东省卫生系统急危重症医学重点实验室教育部、卫生部心血管重构与功能研究重点实验室济南250014

2017年心脏骤停与复苏科学既有令人惊喜的新发现，也有稳步积累的研究证据，还有步履维艰的临床试验。笔者以“心脏骤停（cardiac arrest）”、“难治性室颤（refractory VF）”、“心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）”... 详细信息

2017年心脏骤停与复苏科学既有令人惊喜的新发现，也有稳步积累的研究证据，还有步履维艰的临床试验。笔者以“心脏骤停（cardiac arrest）”、“难治性室颤（refractory VF）”、“心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）”、“旁观者CPR（bystander CPR）”、“目标温度管理（targeted temperature management, TTM）”、“气管插管（tracheal intubation）”为检索词，梳理了心脏骤停与复苏领域的9篇重要研究成果，现介绍如下。

关键词：心肺复苏心脏骤停 CPR 临床试验温度管理气管插管难治性旁观者

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外伤性心梗的诊断与血运重建

外伤性心梗的诊断与血运重建

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中华医学会第二十次全国心血管年会暨第十二届钱江国际心血管病会议

作者：张建波徐峰陈玉国山东大学齐鲁医院急诊科、胸痛中心山东大学急危重症医学研究所山东省卫生系统急危重症医学重点实验室教育部、卫生部心血管重构与功能研究重点实验室

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“齐鲁模式”院间转运中心长途转运患者的转运临床特征和结局

“齐鲁模式”院间转运中心长途转运患者的转运临床特征和结局

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：张建波唐宽晓张娟娟石蕾桑锡光徐峰陈玉国山东大学齐鲁医院急诊科、胸痛中心山东大学急危重症医学研究所山东省卫生系统急危重症医学重点实验室教育部、卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院干部保健科

背景:近年来,危重患者的院间转运逐渐增多,而与非转院患者及急诊入院患者相比,其死亡风险增加、住院时间延长、好转出院率降低。没有高效的院间转运调度组织机构,可能导致上述差别进一步加剧。由专业转运团队进行转运,转运前生命体征稳... 详细信息

背景:近年来,危重患者的院间转运逐渐增多,而与非转院患者及急诊入院患者相比,其死亡风险增加、住院时间延长、好转出院率降低。没有高效的院间转运调度组织机构,可能导致上述差别进一步加剧。由专业转运团队进行转运,转运前生命体征稳定,转运中持续心电监护对危重患者安全转运有利。目前,国内的危重患者的远程院间转运多由院前急救队伍单独承担,而各地

关键词：院间转运长途转运危重患者临床特征

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创伤性心肌梗死诊治研究现状

创伤性心肌梗死诊治研究现状

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中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：张建波唐宽晓徐峰陈玉国山东大学齐鲁医院急诊科、胸痛中心山东大学急危重症医学研究所山东省卫生系统急危重症医学重点实验室教育部、卫生部心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院干部保健科

创伤性心肌梗死(traumatic myocardial infarction,TMI),顾名思义是指在受到创伤或打击后,出现心电图异常变化和心肌血清酶学或肌钙蛋白升高,并符合急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)动态演变的疾病。随着交通事故的增多... 详细信息

创伤性心肌梗死(traumatic myocardial infarction,TMI),顾名思义是指在受到创伤或打击后,出现心电图异常变化和心肌血清酶学或肌钙蛋白升高,并符合急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)动态演变的疾病。随着交通事故的增多和工业化进程的加快,胸部外伤和多发性复合外伤患者逐渐增多。目前国内外关于TMI的研究报道仍比较少,多为病例研究报道。在近年来的临床实践中,TMI逐渐被临床医师所重视。由于TMI的表现易被外伤等的症状所掩盖,且诊断和治疗没有指南或共识可参考,易被漏诊进而延误病情。基于此,本文将结合国内外发表的相关文献,从TMI的发病机制、临床特征、诊断及治疗等方面进行介绍,为促进TMI临床诊治及进一步开展相关研究提供参考。

关键词：心肌梗死 TMI

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