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中国法布雷病超声心动图规范化筛查指南(2024版)

中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 277-287页

作者：中国超声心动图学会中华医学会超声医学分会山东省医学会超声医学分会张运张梅张澄刘晓玲不详络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东大学齐鲁医院

法布雷病(Fabry disease)是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,可导致神经、肾脏、心脏等多器官病变甚至引发危及生命的并发症,其临床表现具有多样性和非特异性[1,2]。作为罕见病,医生对其缺乏认识,导致法布雷病的高误诊率和治疗延误。... 详细信息

法布雷病(Fabry disease)是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,可导致神经、肾脏、心脏等多器官病变甚至引发危及生命的并发症,其临床表现具有多样性和非特异性[1,2]。作为罕见病,医生对其缺乏认识,导致法布雷病的高误诊率和治疗延误。据报道,从患者首次出现体征或症状到明确诊断的平均时间为15年[3],因此,在高危人群中早期筛查、识别法布雷病已成为减缓疾病进展和改善预后的关键环节。

关键词：早期筛查溶酶体贮积症罕见病治疗延误超声心动图疾病进展 X连锁遗传误诊率

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经典名方大补元煎的关键信息考证

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：胡艺璇宋素花王钰山东中医药大学山东大学齐鲁医院络病理论创新转化全国重点实验室心血管重构与功能研究重点实验室教育部和国家卫健委重点实验室

大补元煎是《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》发布的经典名方之一，由人参、山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草组成，治男妇气血大坏，精神失守危剧等证。该研究查阅古今文献，运用文献溯源法和文献计量学方法... 详细信息

大补元煎是《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》发布的经典名方之一，由人参、山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草组成，治男妇气血大坏，精神失守危剧等证。该研究查阅古今文献，运用文献溯源法和文献计量学方法，对大补元煎的历史源流、方名、药物组成、方义分析、药物剂量、药物基原与炮制、煎服法及临床应用等方面进行关键信息考证。结果表明大补元煎最早记载于《景岳全书》，剂量上大多遵循原方，按照明清时期的剂量折算，人参轻症者5.60 g、重症者39.17 g，山药7.46 g，熟地黄轻症者9.32 g、重症者93.25 g，杜仲7.46 g，当归9.32 g，山茱萸3.73 g，枸杞9.32 g，甘草5.60 g；药物基原与炮制上，人参为五加科植物人参Panax ginsen.的干燥根和根茎、山药为清炒制的薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita的干燥根茎、熟地黄为清蒸的参科植物地黄Rchmannia glutinosa的干燥块根、杜仲为杜仲科植物杜仲E. ulmoides的干燥树皮、当归为伞形科植物当归***的干燥根、山茱萸为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis的干燥成熟果肉、枸杞为茄科植物宁夏枸杞Lycium barbarum的干燥成熟果实、炙甘草为炒制的豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis的干燥根和根茎；煎服法上，加水400 mL，煎至140 mL，日2～3剂，饭后1 h服药；临床应用广泛，包括妇产病、虚损、怔忡惊恐、消渴、血证和耳鼻喉病等，现代临床主要用于神经系统、妇科、泌尿系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统及结缔组织、免疫系统、血液系统、男科等疾病。通过分析研究大补元煎的古今文献，梳理历史沿革，确定关键信息，以期为临床安全有效运用和后续研发提供理论参考。

关键词：经典名方大补元煎中医古籍现代应用文献考证

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中国心血管基础研究年度进展2024

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中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 429-436页

作者：吴智楠张文程张运张澄山东大学齐鲁医院心内科络病理论创新转化全国重点实验室教育部、国家卫健委、中国医学科学院和山东省心血管重构与功能研究重点实验室济南250012

该文回顾了2024年1—12月我国学者在国内外权威杂志发表的心血管基础研究的成果,这些成果覆盖了心脏发育与再生、心肌损伤与心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、肺动脉高压与高血压、主动脉瘤与夹层等领域,旨在总结2024年我国心血管基... 详细信息

该文回顾了2024年1—12月我国学者在国内外权威杂志发表的心血管基础研究的成果,这些成果覆盖了心脏发育与再生、心肌损伤与心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、肺动脉高压与高血压、主动脉瘤与夹层等领域,旨在总结2024年我国心血管基础研究领域取得的主要进展,同时补充了部分国外学者在本年度的重要研究成果。

关键词：心力衰竭缺血性心脏病肿瘤性心脏病动脉粥样硬化主动脉瘤肺动脉高压

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中日欧健康成人多普勒超声心动图参数测值的对比研究

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中华超声影像学杂志 2023年第12期32卷 1039-1047页

作者：李颖王丽胡晓霞刘艳吕慧霞张梅张运姚桂华络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东大学齐鲁医院(青岛)心内科青岛266053

目的探讨中国(EMINCA研究)与日本(JAMP研究)、欧洲(NORRE研究)健康成人超声心动图正常值研究中多普勒参数测值的异同。方法根据文献中JAMP研究和NORRE研究中的多普勒参数, 从中国EMINCA研究原始数据库中选取对应的参数, 并进行对应的性... 详细信息

目的探讨中国(EMINCA研究)与日本(JAMP研究)、欧洲(NORRE研究)健康成人超声心动图正常值研究中多普勒参数测值的异同。方法根据文献中JAMP研究和NORRE研究中的多普勒参数, 从中国EMINCA研究原始数据库中选取对应的参数, 并进行对应的性别和年龄段分组。采用独立样本t检验、摘要独立样本t检验、单因素方差分析(ANOVA)比较组间差异, Pearson相关分析比较多普勒参数与年龄间的相关性。结果①获得12个共同参数:二尖瓣舒张早期(E峰)与舒张晚期(A峰)血流速度峰值及两参数比值(E/A), E峰减速时间(DT), 舒张早期二尖瓣环间隔处(septal-e′)与侧壁处(lateral-e′)峰值速度及两参数均值(average-e′), 舒张晚期二尖瓣环间隔处(septal-a′)与侧壁处(lateral-a′)峰值速度, E峰与septal-e′、lateral-e′比值(septal-E/e′、lateral-E/e′), septal-E/e′与lateral-E/e′均值(average-E/e′)。②性别间差异:EMINCA研究5/10、JAMP研究8/10、NORRE研究3/12个参数差异有统计学意义(均P<0.05)。③按性别、年龄段分组:除EMINCA研究中男性DT外, 其余参数在三项研究中不论男女性, 年龄段间差异均有统计学意义(P<0.05)。④EMINCA与JAMP研究比较:男性8/10、女性9/10个参数差异有统计学意义(均P<0.05)。⑤EMINCA与NORRE研究比较:男女性各有7/12个参数差异有统计学意义(均P<0.05)。⑥三项研究中, 不论男女性, 6/10个参数与年龄呈正相关(r=0.12~0.66, 均P<0.001), 4/10个参数与年龄呈负相关(r=-0.27~-0.72, 均P<0.001)。结论健康成人多普勒超声心动图参数测量值在不同性别间、年龄段间以及种族或国家间存在显著性差异, 建议采用性别、年龄段和种族或国家特异的多普勒超声心动图参数参考值范围。

关键词：超声心动描记术多普勒参考值差异

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影像技术评估颈动脉斑块易损性的研究现状

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中华超声影像学杂志 2025年第5期34卷 453-460页

作者：杨胜兰刘文豪徐铭俊张梅络病理论创新转化全国重点实验室教育部、国家卫健委、中国医学科学院和山东心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心血管内科济南

随着中国老龄化社会进程的加速, 缺血性脑卒中的发病率逐年上升, 而颈动脉易损性粥样硬化斑块与其发生发展密切相关。颈动脉斑块易损性评估的影像学技术多种多样, 但这些技术对于易损性特征的检测各有优缺点。笔者旨在总结影像学技术对... 详细信息

随着中国老龄化社会进程的加速, 缺血性脑卒中的发病率逐年上升, 而颈动脉易损性粥样硬化斑块与其发生发展密切相关。颈动脉斑块易损性评估的影像学技术多种多样, 但这些技术对于易损性特征的检测各有优缺点。笔者旨在总结影像学技术对于颈动脉斑块易损性评估的临床应用以及各评估技术的优缺点。

关键词：颈动脉易损斑块超快超声多模态人工智能影像组学

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合并低血压的HFrEF患者中沙库巴曲缬沙坦的滴定策略

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中华心血管病杂志 2023年第10期51卷 1098-1103页

作者：吴安虎林宗伟季晓平吕慧霞山东大学齐鲁医院心内科、山东大学教育部与国家卫生健康委员会心血管重构与功能研究重点实验室、络病理论创新转化全国重点实验室济南250012

沙库巴曲缬沙坦作为一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂, 已经成为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的一线用药, 同时, 沙库巴曲缬沙坦也具有降压作用, 所以, 目前对于合并低血压的HFrEF(HFrEF-LSBP)患者能否从沙库巴曲缬沙坦中... 详细信息

沙库巴曲缬沙坦作为一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂, 已经成为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的一线用药, 同时, 沙库巴曲缬沙坦也具有降压作用, 所以, 目前对于合并低血压的HFrEF(HFrEF-LSBP)患者能否从沙库巴曲缬沙坦中获益存在争议。该文对低血压对沙库巴曲缬沙坦滴定的影响进行综述, 并提出了HFrEF-LSBP患者中滴定沙库巴曲缬沙坦的策略, 为该类患者的治疗提供参考。

关键词：低血压射血分数降低的心力衰竭沙库巴曲缬沙坦

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经导管主动脉瓣置入术超声心动图检查指南(2023版)

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中华超声影像学杂志 2023年第10期32卷 829-844页

作者：中华医学会超声医学分会中国超声心动图学会《经导管主动脉瓣置入术超声心动图检查指南》写作组张梅唐红张运魏薪徐铭俊不详山东大学齐鲁医院心内科络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室济南250012 四川大学华西医院成都610041 络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 四川大学华西医院山东大学齐鲁医院

经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)目前已成为不能耐受外科手术治疗的重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的替代治疗方案[1]。全球首例TAVR迄今已经20余年,TAVR完成例数超过130万例;国内TAVR... 详细信息

经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)目前已成为不能耐受外科手术治疗的重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的替代治疗方案[1]。全球首例TAVR迄今已经20余年,TAVR完成例数超过130万例;国内TAVR也已开展10余年,截至2022年底,TAVR手术量已超过2万,超过400个中心可以开展TAVR手术。

关键词：经导管主动脉瓣置入术心动图

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对糖尿病心肌病小鼠心肌重构的影响

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中华老年医学杂志 2023年第9期42卷 1099-1104页

作者：李晓星张家俊范欣慧宋心天徐峰季晓平陈玉国李传保山东大学齐鲁医院老年医学科济南250012 山东大学齐鲁医院急诊科、胸痛中心济南250012 山东大学齐鲁医院山东省急危重症重点实验室济南250012 山东大学齐鲁医院教育部与卫生部心血管重构与功能研究重点实验室济南250012

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对糖尿病心肌病小鼠心肌重构的影响及机制.方法 2021年1-12月选取60只6周龄雄性C57BL/6J小鼠,建立糖尿病心肌病鼠40只,成模28只,未干预组、达格列净治疗组(干预组)1∶1配比各14只,另外20... 详细信息

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对糖尿病心肌病小鼠心肌重构的影响及机制.方法 2021年1-12月选取60只6周龄雄性C57BL/6J小鼠,建立糖尿病心肌病鼠40只,成模28只,未干预组、达格列净治疗组(干预组)1∶1配比各14只,另外20只小鼠为对照组.干预组小鼠应用达格列净灌胃12周,超声检测各组小鼠心脏结构与功能,组织学与电镜评估心肌纤维化程度,酶联免疫吸附法检测炎症因子浓度,原位末端标记(TUNEL)染色观察心肌细胞凋亡,二氢乙锭荧光染色评价心肌氧化应激水平.结果实验末干预组小鼠体重与空腹血糖略低于未干预组,但差异无统计学意义(P>0.05),而左心室射血分数优于未干预组[(61.07±4.66)%比(45.8±4.80)%(t=-5.24,P<0.05)];组织学结果显示干预组小鼠心肌肥厚、心肌细胞排列紊乱较未干预组减轻,胶原容积分数亦降低[(18.4±1.9)%比(31.8±3.7)%,t=-12.0,P<0.05].进一步研究结果显示,干预组小鼠炎症因子浓度降低,白介素-6(82.19±10.90)ng/L比(291.02± 31.02)ng/L(t=23.8);肿瘤坏死因子-α(70.45±12.13)ng/L 比(201.31±27.10)ng/L(t=16.5),穿透素 3(13.05±2.04)μg/L(42.40±1.26)μg/L(t=45.8),均 P<0.05;心肌凋亡指数 1.736±0.247比0.864±0.129(t=11.7,P<0.05),心肌氧化应激水平干预组1.274±0.298较未干预组2.655± 0.252改善(t=-13.3,P<0.05).结论达格列净通过减轻心肌氧化应激和炎性反应改善心肌肥厚并抑制心肌纤维化,起到干预糖尿病小鼠心肌重构的作用,最终保护糖尿病心肌病小鼠的心功能.

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂糖尿病心肌疾病心室重构

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152例非急性心肌梗死患者完全血运重建介入治疗后疲劳程度的影响因素

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山东大学学报（医学版） 2023年第7期61卷 47-54页

作者：张恒哲侯晓慧 Arezou Bikdeli 李大庆山东大学齐鲁医院心内科山东大学教育部与国家卫生健康委员会心血管重构与功能研究重点实验室山东济南250012

目的调查研究完全血运重建介入治疗后非急性心肌梗死冠心病患者疲劳程度的影响因素。方法收集152名完全血运重建介入治疗后第3个月患者的临床资料及心理自评量表,根据多维疲劳量表(MFI-20)将疲劳程度划为3个等级:轻度(2060)。按观测... 详细信息

目的调查研究完全血运重建介入治疗后非急性心肌梗死冠心病患者疲劳程度的影响因素。方法收集152名完全血运重建介入治疗后第3个月患者的临床资料及心理自评量表,根据多维疲劳量表(MFI-20)将疲劳程度划为3个等级:轻度(2060)。按观测指标在3个组间的频数分布进行单因素分析,有统计学意义及临床研究价值的指标纳入有序Logistic回归中分析影响因素。结果以轻度疲劳组作为比较基线组,在调整性别、年龄和各项检查结果后,疲劳程度增加的危险因素为:Gensini评分(OR=0.984,95%CI:0.969~1.000,P=0.048)、糖化血红蛋白(OR=0.795,95%CI:0.651~0.971,P=0.025)、焦虑状态(OR=0.379,95%CI:0.122~0.850,P=0.043)、抑郁状态(OR=0.461,95%CI:0.205~0.965,P=0.041);疲劳程度减低的保护因素为:促甲状腺素(OR=1.251,95%CI:1.025~1.528,P=0.028)、血红蛋白(OR=1.027,95%CI:1.002~1.052,P=0.034)、睡眠质量(OR=13.531,95%CI:5.317~34.432,P<0.001)、运动等级(OR=7.389,95%CI:2.895~18.878,P<0.001)。结论研究表明提高睡眠质量、增加运动等级、缓解焦虑抑郁状态、控制糖化血红蛋白、改善血液携氧状态及甲状腺功能可能改善疲劳症状,其中以改善睡眠质量及运动等级最为重要。

关键词：冠心病疲劳焦虑抑郁睡眠质量 Gensini评分

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250例NSTE-ACS患者ACE、KLK1及PTGIS基因型联合相关性分析

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山东大学学报(医学版) 2025年第2期63卷 10-20页

作者：侯晓慧 Arezou Bikdeli 马超李大庆络病理论创新转化国家重点实验室教育部、国家卫健委、中国医学科学院和山东省心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012

目的探讨ACE插入(insertion,I)/缺失(deletion,D)、激肽释放酶基因(kallilrein gene,KLK)1(rs5517)、前列环素合成酶基因(prostacyclin synthase gene,PTGIS)(rs5629)基因位点多态性与250例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者易感性及冠状动脉病变程度的关联。方法收集200例冠心病患者和50例同周期冠状动脉正常者的临床资料并分别通过PCR和Sanger测序进行基因分型。采用病例-对照分组,通过二分类Logistic回归分析与NSTE-ACS有关联的3个基因型及相互联合基因型的易感性。以Gensini评分和SYNTAX评分表示冠状动脉病变严重程度,采用多元线性回归分析相互联合基因型与冠状动脉病变严重程度的关联性。结果二元Logistic回归分析中,在调整年龄、LDL、同型半胱氨酸等混杂因素后,与NSTE-ACS危险性有关联的基因型为:ACE DD(OR=4.335,95%CI:1.105~17.016,P=0.036)、KLK1 CC(OR=3.152,95%CI:1.077~9.230,P=0.036)、KLK1 TT&PTGIS TT(OR=0.065,95%CI:0.006~0.752,P=0.029);多元线性回归分析中,与Gensini评分有关联的联合基因型为ACE DD&KLK1 CC(β=51.847,P=0.001),与SYNTAX评分有关联的联合基因型为ACE DD&KLK1 CC(β=10.031,P=0.001)。结论ACE I/D基因型和KLK1(rs5517)基因型与NSTE-ACS有关联,ACE DD基因型和KLK1 CC基因型增加NSTE-ACS的危险性;KLK1 TT&PTGIS TT亚型可能降低山东籍汉族人NSTE-ACS患病的危险性;ACE DD&KLK1 CC亚型与冠状动脉病变严重程度呈正向关联。

关键词： ACE插入/缺失激肽释放酶基因1 前列环素合成酶基因非ST段抬高型急性冠状动脉综合征单核苷酸多态性冠状动脉狭窄

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