检索结果-内蒙古大学图书馆

2023年滨州市193 729名入学新生结核病筛查结果分析

医药前沿 2024年第35期14卷 12-14+18页

作者：丁红红姜雪锦霍丽丽滨州医学院第一临床医学院滨州市妇幼保健院医务部滨州医学院附属医院感染管理办公室滨州市结核病防治院公共卫生科

目的:分析滨州市入学新生结核感染及分布情况,为学校结核病防控工作提供数据支持。方法:对2023年滨州市193 729名入学新生进行结核病症状筛查、结核菌素皮肤试验(TST)和X线胸片检查,比较不同教育学段学生可疑症状率、TST阳性率、结核感... 详细信息

目的:分析滨州市入学新生结核感染及分布情况,为学校结核病防控工作提供数据支持。方法:对2023年滨州市193 729名入学新生进行结核病症状筛查、结核菌素皮肤试验(TST)和X线胸片检查,比较不同教育学段学生可疑症状率、TST阳性率、结核感染率、肺结核检出率等。结果:2023年滨州市入学新生肺结核可疑症状率为0.26%,大学学段最高(0.66%),不同教育学段可疑症状率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TST阳性率为5.48%,其中,初、高中学段分别为6.51%和6.27%,不同教育学段TST阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);TST强阳性率为0.56%,教育学段越高,强阳性率越高,组间强阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结核感染率为1.93%,不同教育学段结核感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。共检出活动性肺结核30例,检出率为33.43/10万,小学学段至大学学段,活动性肺结核检出率依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初中及以上学段学生结核感染情况应引起重视,随着学龄的增加、学段的升高,活动性肺结核也随之增多,故应加强中学生和大学生的入学结核病筛查工作。

关键词：新生结核感染结核病筛查结核菌素皮肤试验

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济宁市某三甲医院神经外科术后感染特点及围术期抗菌药物使用评价

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中华医院感染学杂志 2021年第3期31卷 390-394页

作者：刘淼孔立胡慧芳李玉森岳霞李宁张幸刘宏济宁医学院附属医院医院感染管理办公室山东济宁272029

目的探讨济宁市某三甲医院神经外科术后感染的特点并对围术期抗菌药物使用合理性进行评价。方法采用回顾性研究的方法,选择济宁医学院附属医院2017年1月-2019年12月进行颅脑外科手术的患者作为研究对象,共纳入500例,对其病历资料进行收... 详细信息

目的探讨济宁市某三甲医院神经外科术后感染的特点并对围术期抗菌药物使用合理性进行评价。方法采用回顾性研究的方法,选择济宁医学院附属医院2017年1月-2019年12月进行颅脑外科手术的患者作为研究对象,共纳入500例,对其病历资料进行收集。统计纳入患者发生感染总例数、总例次、发生部位、多部位感染情况;统计纳入患者感染病原及耐药性特征;统计围术期不合理用药情况及其原因。结果纳入的500例患者共有94例发生医院感染,感染率为18.80%,总感染例次103例,总例次感染率20.60%。医院感染部位以手术部位、呼吸道和泌尿道为主;送检标本共培养分离出病原菌110株,其中革兰阴性菌58株占52.73%,革兰阳性菌50株占45.45%,真菌2株占1.82%;主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、氨曲南耐药率较高,对氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较高,肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星敏感性较高;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率均为100.00%,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;500例患者共发生不合理抗菌药物使用153例次占30.60%,涉及患者151例,发生率30.20%,不合理用药主要原因以开始给药时间不当、用法用量不规范和抗菌药物选择不当为主。结论神经外科医院感染以手术部位感染为主,革兰阴性菌检出率较高,不合理抗菌药物使用发生率较高,应加强针对性干预,规范抗菌药物使用。

关键词：神经外科感染病原围术期抗菌药物合理性评价

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区域性综合医院鲍氏不动杆菌组合干预预防控制成效分析

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中华医院感染学杂志 2020年第10期30卷 1574-1579页

作者：崔景晶韩香姜雪锦刘欣张洁孙吉花滨州医学院附属医院医疗保险处山东滨州256603 山东省胸科医院手术室山东济南250101 滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603

目的探讨区域性综合医院鲍氏不动杆菌流行病学趋势及组合干预成效,为临床有效预防控制感染提供依据。方法对滨州市三级甲等综合医院[滨州医学院附属医院(A院)、滨州市人民医院(B院)和滨州市中心医院(C院)]住院患者实施耐碳青霉烯鲍氏不... 详细信息

目的探讨区域性综合医院鲍氏不动杆菌流行病学趋势及组合干预成效,为临床有效预防控制感染提供依据。方法对滨州市三级甲等综合医院[滨州医学院附属医院(A院)、滨州市人民医院(B院)和滨州市中心医院(C院)]住院患者实施耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CR-AB)目标性监测,实施感染隔离措施、手卫生执行情况、医务人员自我防护措施、知晓情况、环境消毒等综合干预,对比实施干预前后(2014年1-6月为基线调查阶段,2014年7-12月为采取干预措施阶段)CR-AB感染数据。结果三所医院临床送检各类标本中检出非重复分离菌株13 823株,其中AB 805株,AB分离率为5.82%;805株AB中分离出CR-AB 394株,CR-AB分离率为48.94%。AB及CR-AB分离率均为A院最高,C院最低。三所医院检出CR-AB均以综合ICU所占比例最高、以呼吸系统感染为主。医院实施预防控制干预措施后实施隔离率由干预前的94.14%升至98.39%,悬挂隔离标识率由93.69%升至97.85%,手卫生依从率由干预前的82.05%升至88.98%。CR-AB千日医院感染例次发生率由干预前的0.20‰降至干预后的0.13‰,综合ICU CR-AB发生率由干预前的8.04‰降至干预后的4.27‰,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施CR-AB目标性监测,通过提升组合干预依从性并实施有效评估,能有效降低CR-AB发生率。

关键词：组合干预区域性鲍氏不动杆菌预防控制

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2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

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中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染

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间歇性导尿预防神经源性膀胱患者泌尿系感染的meta分析

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中华医院感染学杂志 2020年第7期30卷 1101-1105页

作者：李诗雨李玉森乔甫四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 济宁医学院附属医院医院感染管理办公室山东济宁272000

目的评价间歇性导尿预防神经源性膀胱患者发生泌尿系感染的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库2018年1月-2019年4月的相关文献,纳入间歇导尿用于预防神经源性膀胱患者发生泌尿系感染的随机对照研究,... 详细信息

目的评价间歇性导尿预防神经源性膀胱患者发生泌尿系感染的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库2018年1月-2019年4月的相关文献,纳入间歇导尿用于预防神经源性膀胱患者发生泌尿系感染的随机对照研究,由2名研究者按照检索公式独立筛选文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量,使用RevMan5.3对收集的数据进行统计分析。结果共纳入7篇文献,包括737例患者,分析结果显示:间歇性导尿组患者在膀胱功能恢复方面和尿残余量两方面均优于常规留置导尿组,间歇性导尿组患者的泌尿系感染率低于常规留置导尿组[RR=0.31,95%CI(0.24,0.40),P<0.01],差异存在统计学意义。结论间歇导尿与常规留置导尿相比能降低患者泌尿系感染的发生率,但是纳入研究的仅为中文文献,仍需开展高质量多中心的RCT研究予以验证。

关键词：间歇性导尿神经源性膀胱泌尿系感染 meta

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头孢呋辛联合阿奇霉素治疗对支原体和衣原体感染孕产妇妊娠结局的影响及安全性分析

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中华医院感染学杂志 2020年第3期30卷 424-427页

作者：刘淼孙琳济宁医学院附属医院医院感染管理办公室山东济宁272029 济宁医学院附属医院妇三科山东济宁272029

目的探讨头孢呋辛联合阿奇霉素治疗对支原体和衣原体感染孕产妇妊娠结局的影响及安全性,为治疗孕产妇支原体和衣原体感染及改善感染孕产妇妊娠结局提供依据。方法选择2016年3月-2018年1月于济宁医学院附属医院就诊的妊娠合并支原体和衣... 详细信息

目的探讨头孢呋辛联合阿奇霉素治疗对支原体和衣原体感染孕产妇妊娠结局的影响及安全性,为治疗孕产妇支原体和衣原体感染及改善感染孕产妇妊娠结局提供依据。方法选择2016年3月-2018年1月于济宁医学院附属医院就诊的妊娠合并支原体和衣原体感染孕妇97例,随机分为研究组50例和对照组47例,对照组给予阿奇霉素治疗,研究组患者在对照组基础上给予头孢呋辛治疗。比较两组治疗临床疗效,治疗期间药物不良反应发生情况及妊娠结局。结果研究组患者疗效优于对照组(P=0.026)。研究组患者药物相关不良反应发生率为12.00%(6/50)低于对照组19.15%(9/47),但差异无统计学意义(P=0.331)。研究组患者早产、胎膜早破、产褥感染、低体质量儿及新生儿窒息不良妊娠结局发生率分别为6.00%、8.00%、4.00%、2.00%和8.00%,总不良妊娠结局28.00%(14/50)低于对照组(P<0.05)。结论头孢呋辛联合阿奇霉素治疗支原体和衣原体感染孕产妇可提高治疗临床疗效,改善孕产妇妊娠结局,而不增加药物相关不良反应,治疗安全性较高,具有一定的临床价值。

关键词：头孢呋辛阿奇霉素支原体衣原体感染妊娠结局安全性

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ICU中央导管相关血流感染的趋势分析

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饮食保健 2020年第7期7卷 1-2页

作者：王新晴马学英孙奇玫王芳刘欣滨州医学院山东滨州 256603 滨州医学院附属医院神经内科山东滨州 256603 滨州医学院附属医院内分泌科山东滨州 256603 滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州 256603

目的探讨重症监护室(ICU)中心静脉导管相关性血流感染(C RBSI)的感染率、危险因素、病原菌种类及中心静脉导管使用率,对有效抗感染治疗及预防C RBSI的发生提供指导.方法回顾性分析2016年1月1日—2018年12月31日在ICU行中心静脉插管的... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)中心静脉导管相关性血流感染(C RBSI)的感染率、危险因素、病原菌种类及中心静脉导管使用率,对有效抗感染治疗及预防C RBSI的发生提供指导.方法回顾性分析2016年1月1日—2018年12月31日在ICU行中心静脉插管的492例患者的临床资料及血培养结果.计算感染发病率、感染相关性因素分析,并应用SPSS24.0统计软件进行单因素分析.结果 492例患者中,16例发生了导管相关血流感染,感染发病率2.35例/千导管日.共分离出15株病原菌,革兰阴性杆菌株数12株(80.0％);真菌株数2株(13.3％);革兰阳性球菌株数1株(6.7％).置管次数>2次,住ICU天数≥15天以及置管天数≥15天,是ICU发生中心静脉导管相关血流感染的直接危险因素.结论 ICU中心静脉置管的患者,发生CRBS I时的主要细菌为革兰阴性杆菌,减少置管次数及插管天数,采取有效积极的措施及预防方法,能降低CRB S I的发生率.

关键词： ICU 导管相关血流感染中央导管

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应用失效模式与效应分析防范手术中血源性职业暴露

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中国感染控制杂志 2019年第8期18卷 776-782页

作者：陈建伟孙吉花支红敏赵文香王萍王琳姜雪锦韩立海滨州医学院附属医院感染管理科山东滨州256603 滨州医学院附属医院手术室山东滨州256603 滨州医学院附属医院影像科山东滨州256603

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在防范手术流程中血源性职业暴露的效果。方法根据2016年1-12月手术流程中血源性职业暴露基线调查资料的分析结果,于2017年1-12月采用FMEA管理模式对手术中血源性职业暴露进行干预,筛选风险优先指数(RP... 详细信息

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在防范手术流程中血源性职业暴露的效果。方法根据2016年1-12月手术流程中血源性职业暴露基线调查资料的分析结果,于2017年1-12月采用FMEA管理模式对手术中血源性职业暴露进行干预,筛选风险优先指数(RPN)>125分的失效模式进行针对性整改并持续质量改进。比较FMEA干预前后手术流程中失效模式RPN分值以及血源性职业暴露发生情况。结果经FMEA干预后,手术流程中经过整改的9项失效模式的总体RPN值下降了67.68%,各项失效模式的RPN值均下降了50%;血源性职业暴露发生率由FMEA干预前的48.48%下降为干预后的13.87%(χ2=65.78,P<0.01),每个血源性职业暴露高发操作环节上的暴露发生率和暴露人均次数均低于干预前(均P<0.05);手术医生、护士和麻醉师的暴露发生率分别由干预前的45.86%、55.00%和70.00%,降为干预后的14.52%、14.29%和0,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论应用FMEA可有效降低手术流程中血源性职业暴露风险,规范医务人员操作行为,提高职业防护意识和标准预防的依从性。

关键词：失效模式与效应分析手术流程血源性职业暴露医院感染

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碳青霉烯类耐药与敏感鲍曼不动杆菌医院感染经济损失的差异

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中国感染控制杂志 2019年第9期18卷 842-847页

作者：王芳孙奇玫刘欣姜雪锦宋淑霞邵方飞宋立霞孙吉花滨州医学院附属医院神经内经山东滨州256603 滨州医学院附属医院内分泌科山东滨州256603 滨州医学院附属医院医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院新生儿重症监护室山东滨州256603

目的了解碳青霉烯类耐药与敏感鲍曼不动杆菌医院感染经济损失的差异,提高临床医务人员对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染防控的认识。方法以某三甲医院2012年10月-2018年9月重症医学科(ICU)鲍曼不动杆菌感染患者为研究对象,依据其... 详细信息

目的了解碳青霉烯类耐药与敏感鲍曼不动杆菌医院感染经济损失的差异,提高临床医务人员对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染防控的认识。方法以某三甲医院2012年10月-2018年9月重症医学科(ICU)鲍曼不动杆菌感染患者为研究对象,依据其感染的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类敏感结果分为CRAB组和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组,将两组患者按照配对标准1∶1配对,采用配对秩和检验分析两组患者的直接经济损失。结果最终匹配成功46对,CRAB组住院总费用中位数为179 192元,CSAB组为82 314元,两组差值为96 878元;CRAB组住院日数中位数为49 d,CSAB组为27 d,两组差值为22 d;两组患者住院总费用、住院日数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CRAB医院感染患者直接经济损失的主要组成部分是西药费(29 246元)、材料费(19 465元)和治疗费(12 872元),占直接经济损失费用的63.6%。结论CRAB医院感染导致患者住院日数延长,住院费用增加,因此降低CRAB医院感染发生率至关重要。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌医院感染经济损失

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2016—2021年山东省11个地区摩根摩根菌的抗生素耐药变迁

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山东大学学报（医学版） 2022年第12期60卷 88-93页

作者：孙薏丰李伟孙士营顾安曼谭胜楠傅勋业王海志纪建粉关于旺吴向前贺志成温招阳于尚嘉李世易刘兴红陈英王婷婷孙允东山东大学齐鲁医院检验科山东济南250012 山东大学齐鲁医院青岛院区检验科山东青岛266035 山东第一医科大学附属省立医院感染管理办公室山东济南250021 乳山市人民医院检验科山东乳山264599 淄博市中西医结合医院检验科山东淄博255020 潍坊市第二人民医院检验科山东潍坊261041 临沭县人民医院检验科山东临沭276799 梁山县人民医院检验科山东梁山272699 北大医疗鲁中医院检验科山东淄博255499 北大医疗鲁中医院骨外二科山东淄博255499 滨州医学院第一临床医院检验科山东滨州256699 栖霞市人民医院检验科山东栖霞265399 荣成市中医院检验科山东荣成264399 招远市人民医院检验科山东招远265499 日照市人民医院检验科山东日照276827 宁津县人民医院检验科山东宁津253499 山东大学齐鲁医学院基础医学院病原生物学系山东济南250012

目的分析山东省2016—2021年摩根摩根菌的抗生素耐药变迁趋势,了解摩根摩根菌耐药特征,为临床合理用药提供数据支持。方法回顾性分析2016—2021年山东省11个地区14家医院838株摩根摩根菌临床分离株的耐药数据。根据分离标本的组织来... 详细信息

目的分析山东省2016—2021年摩根摩根菌的抗生素耐药变迁趋势,了解摩根摩根菌耐药特征,为临床合理用药提供数据支持。方法回顾性分析2016—2021年山东省11个地区14家医院838株摩根摩根菌临床分离株的耐药数据。根据分离标本的组织来源不同,将摩根摩根菌分为泌尿系统(UT)组(n=271)、呼吸系统(RT)组(n=161)、皮肤软组织(SST)组(n=294)和其他组(n=112)。采用线性回归方法分析耐药率随时间的变化。采用Pearson χ^(2)检验或Fisher精确检验分析组间差异。结果 2016—2021年山东省摩根摩根菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率呈线性下降趋势(P=0.005),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈线性上升趋势(P=0.006)。2017—2020年山东省摩根摩根菌对左氧氟沙星的耐药率均高于全国水平(P<0.05)。UT组摩根摩根菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于RT组(P均<0.05);对庆大霉素、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于SST组(P均<0.05)。结论山东省摩根摩根菌对多种抗生素的耐药性普遍较高,其中对喹诺酮类抗生素的耐药性最高,各级医疗机构应加强对喹诺酮类药物的合理应用。推荐使用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和阿米卡星作为治疗摩根摩根菌感染的一线药物。

关键词：摩根摩根菌抗生素耐药氨基糖苷类喹诺酮类合理用药山东省

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