检索结果-内蒙古大学图书馆

国际医药卫生导报 2025年第3期31卷 483-487页

作者：林怡如纪冰丁国锋北京市东城区东直门社区卫生服务中心北京100000 滨州医学院附属医院检验科滨州256600 滨州医学院附属医院感染性疾病科滨州256600

目的了解某三甲医院近5年感染性疾病科与其他科室病原菌分布以及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集滨州医学院附属医院2017年1月—2021年12月临床送检的全部病原菌,对来自感染性疾病科与其他科室菌株的分布、标本来... 详细信息

目的了解某三甲医院近5年感染性疾病科与其他科室病原菌分布以及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集滨州医学院附属医院2017年1月—2021年12月临床送检的全部病原菌,对来自感染性疾病科与其他科室菌株的分布、标本来源、耐药率等进行分析。采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果共分离非重复菌株25433株,其中来自感染性疾病科826株、来自其他科室24607株。感染性疾病科病原菌前三位依次为大肠埃希菌27.72%(229/826)、肺炎克雷伯菌11.50%(95/826)、布鲁氏菌7.51%(62/826),标本来源主要为血液42.86%(354/826)、痰液24.70%(204/826)、尿液17.80%(147/826)。其他科室病原菌前三位依次为大肠埃希菌15.43%(3797/24607)、肺炎克雷伯菌12.08%(2973/24607)、金黄色葡萄球菌11.19%(2753/24607),主要标本来源为痰液28.41%(6991/24607)、尿液10.29%(2531/24607)、血液9.82%(2417/24607)。感染性疾病科与其他科室分离出的大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,分别为85.15%(195/229)、83.09%(3155/3797),对左氧氟沙星的耐药率均大于50%,对阿米卡星、呋喃妥因、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均小于10%。感染性疾病科与其他科室分离出的肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率最高,分别为23.16%(22/95)、32.59%(969/2973),对碳青霉烯类耐药率均小于5%,对三代头孢菌素耐药率约为25%。结论临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,血液标本及痰液标本是病原菌检测的主要来源,规范标本抽取、送检对病原菌的检出意义重大。病原菌的监测及合理使用抗菌药物,应引起各临床科室的高度重视。

关键词：病原菌耐药率革兰阴性菌感染性疾病科

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慢性乙型肝炎病毒感染相关肝病患者血清高尔基体蛋白73水平变化分析

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山东医药 2025年第1期65卷 100-103,108页

作者：王慧敏谭炳芹王万鹏吴梦雪山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 潍坊市人民医院感染性疾病科山东潍坊261041 山东第二医科大学第一附属医院感染性疾病科山东潍坊261041

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝病患者血清高尔基体蛋白73(GP73)水平变化。方法选择慢性HBV感染者279例,其中慢性乙型肝炎(CHB)52例(CHB组)、肝硬化(LC)125例(LC组)、原发性肝癌(PHC)102例(PHC组),LC患者中代偿期乙型肝炎肝硬... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝病患者血清高尔基体蛋白73(GP73)水平变化。方法选择慢性HBV感染者279例,其中慢性乙型肝炎(CHB)52例(CHB组)、肝硬化(LC)125例(LC组)、原发性肝癌(PHC)102例(PHC组),LC患者中代偿期乙型肝炎肝硬化(HBV-CC)27例(HBV-CC组)、失代偿期乙型肝炎肝硬化(HBV-DC)98例(HBV-DC组)。明确诊断后在抗病毒治疗前收集各组临床资料,用化学发光酶免疫分析法检测血清GP73。采用多因素二元Logistic回归分析GP73对PHC、HBV-DC发生的影响,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估GP73对PHC、HBV-DC的诊断价值。结果CHB组、LC组、PHC组血清GP73水平依次升高(P<0.05)。HBV-DC组血清GP73水平高于HBV-CC组(P<0.05)。GP73水平升高(OR=1.006,95%CI:1.001~1.011)、甲胎蛋白(AFP)水平升高(OR=1.021,95%CI:1.013~1.029)、异常凝血酶原(PIVKAⅡ)水平升高(OR=1.008,95%CI:1.003~1.012)是PHC发生的独立危险因素(P均<0.05)。根据多因素二元Logistic回归分析结果用GP73、AFP、和PIVKAⅡ构建PHC诊断模型(GAP模型),公式:logit(P)=0.006×GP73+0.021×AFP+0.007×PIVKAⅡ-4.103。GAP模型诊断PHC的曲线下面积高于GP73、AFP、PIVKAⅡ单独诊断的曲线下面积(P均<0.05)。GP73水平升高(OR=1.024,95%CI:1.011~1.036)、Hb水平降低(OR=0.932,95%CI:0.897~0.967)是HBV-DC发生的独立危险因素(P<0.05)。用GP73、Hb构建HBV-DC诊断模型(GH模型),公式:logit(P)=0.023×GP73-0.071×Hb+6.149。GH模型诊断HBV-DC的曲线下面积高于GP73、Hb单独诊断的曲线下面积(P均<0.05)。结论随着慢性HBV感染相关肝病进展血清GP73水平逐渐升高,血清GP73水平可提高其他指标对PHC、HBV-DC的诊断价值。

关键词：肝炎肝硬化肝癌高尔基体蛋白73 乙型肝炎病毒

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皮肤隐球菌病继发血流感染1例

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中国感染与化疗杂志 2021年第2期21卷 218-219页

作者：李帆刘贤贤丁国锋滨州医学院附属医院感染性疾病科山东滨州256600

隐球菌病是由新型隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌感染,对免疫功能受损或正常的宿主均可致病。隐球菌病主要累及中枢神经系统、肺部、皮肤和骨骼,亦可经血行播散至全身各脏器。本文报道1例高龄老人皮肤隐球菌病继发血流感染,抗感... 详细信息

隐球菌病是由新型隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌感染,对免疫功能受损或正常的宿主均可致病。隐球菌病主要累及中枢神经系统、肺部、皮肤和骨骼,亦可经血行播散至全身各脏器。本文报道1例高龄老人皮肤隐球菌病继发血流感染,抗感染联合局部治疗后痊愈的案例,旨在提高临床医师对隐球菌血流感染的认识,现报道如下。1临床资料患者女,85岁,农民。因"发热4 d,左下肢肿痛1 d"于2019年7月10日入住我院感染科。

关键词：新型隐球菌皮肤感染血流感染

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艾米替诺福韦联合恩替卡韦治疗慢加亚急性肝衰竭1例

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中华肝脏病杂志 2024年第S1期32卷 62-64页

作者：成金英杨芳刘贤贤刘同刚尹雪滨州医学院附属医院感染性疾病科滨州264003

报道1例艾米替诺福韦联合恩替卡韦抗病毒治疗慢加亚急性肝衰竭患者的诊治经过,以期提供临床诊疗参考。

关键词：慢性乙型肝炎肝衰竭治疗艾米替诺福韦

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老年肝硬化患者白细胞介素-6、-8及肿瘤坏死因子水平的变化及意义

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中国老年学杂志 2013年第18期33卷 4443-4444页

作者：李云华杨鲁华刘同刚张蕾滨州医学院附属医院感染性疾病科山东滨州256603

目的探讨老年肝硬化患者血清IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及临床意义。方法选取40例老年肝硬化患者(老年组)、40例中青年肝硬化患者(中青年组)及健康体检老年人群(正常组)作为研究对象,其中老年组12例伴腹腔积液,28例不伴... 详细信息

目的探讨老年肝硬化患者血清IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及临床意义。方法选取40例老年肝硬化患者(老年组)、40例中青年肝硬化患者(中青年组)及健康体检老年人群(正常组)作为研究对象,其中老年组12例伴腹腔积液,28例不伴腹腔积液;中青年组10例伴腹腔积液,30例不伴腹腔积注。采用酶联免疫法检测血清IL-6、IL-8水平,采用放射免疫分析检测血清TNF水平,比较组间IL-6、IL-8及TNF水平,并分析相关性。结果老年组及中青年组,无论有无腹腔积液IL-6、IL-8及TNF水平均高于正常组(P<0.05),老年组虽高于中青年组,但差异不显著(P>0.05)。老年组及中青年组患者血清IL-6与TNF呈正相关(r=0.45,P<0.05),IL-8与TNF呈正相关(r=0.51,P<0.05)。结论IL-6、IL-8与TNF水平反映肝脏炎症及肝损伤程度,可通过检测老年肝硬化患者IL-6、IL-8与TNF水平,及时了解患者病情及观察预后。

关键词：肝硬化 IL-6 IL-8 肿瘤坏死因子

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山东大学学报（医学版） 2023年第9期61卷 101-117页

作者：陈映均刘同刚滨州医学院附属医院感染性疾病科山东滨州256603

目的探讨与乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)发生发展相关的异常甲基化修饰的差异表达基因及分子机制,以期望用于肝癌的早期诊断。方法从公共基因表达数据库(GEO)中下载表达谱芯片GSE121248、GSE107170和DNA甲基化芯片GSE136319,采... 详细信息

目的探讨与乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)发生发展相关的异常甲基化修饰的差异表达基因及分子机制,以期望用于肝癌的早期诊断。方法从公共基因表达数据库(GEO)中下载表达谱芯片GSE121248、GSE107170和DNA甲基化芯片GSE136319,采用R语言筛选HBV相关HCC中癌组织和癌旁组织间差异表达基因(DEGs)和差异甲基化基因(DMGs),并绘制可视化火山图。对甲基化差异表达基因(MDEGs)进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,构建蛋白质相互作用(PPI)网络,并使用Cytoscape软件进行分子复合物检测(MCODE)分析和利用cytoHubba插件筛选关键基因。通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库验证关键基因的mRNA表达水平,并采用皮尔逊相关系数来评估关键基因在HCC中甲基化和基因表达之间的关系。使用HPA数据库、Cox比例风险回归模型、Kaplan Meier-plotter数据库和ROC分析对关键基因进行蛋白表达、生存分析验证以及预测准确率效能;并分析关键基因的表达与临床指标(肿瘤大小、病理分期)之间的相关性。结果从GSE121248和GSE107170数据集中分别筛选出921个和1 172个DEGs,其中下调表达基因分别为570个和714个,上调表达基因分别为351个和458个;DNA甲基化芯片GSE136319数据进行差异分析后,有7 952个高甲基化基因,2 630个低甲基化基因。综合分析DEGs和DMGs,共得到33个低甲基化修饰下表达上调的基因,和158个高甲基化修饰下表达下调的基因。GO富集分析表明,异常甲基化修饰的差异表达基因主要参与羧酸分解代谢、有机酸分解代谢和血红素结合等过程;KEGG通路主要为化学致癌DNA加合物、补体和凝血系统和PPAR信号通路等。STRING和Cytoscape软件筛选出12个与甲基化表达相关的关键基因,包括FTCD、HRG、C8A、FOXM1、FGA、KLKB1、MBL2、FETUB、TTK、AURKA、PRC1和MAD2L1;经临床样本数据验证,FTCD、HRG、C8A、FOXM1、AURKA、PRC1、TTK和MAD2L1这8个基因在HBV相关HCC患者中差异表达,且与患者预后不良有关;FTCD、HRG、FOXM1、TTK、AURKA、PRC1和MAD2L1的表达水平与肿瘤大小和病理分期相关。结论 FTCD、HRG、C8A、FOXM1、TTK、AURKA、PRC1和MAD2L1在HBV相关HCC的发病过程中可能起着重要的作用,有可能作为HBV相关HCC的潜在诊断标志物及治疗靶点。

关键词：乙型肝炎病毒肝细胞癌 DNA甲基化生物标志物生物信息学分析

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腹胀12年的缩窄性心包炎一例报道并文献复习

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中国全科医学 2016年第26期19卷 3234-3237页

作者：张玉佩刘贤贤张立国丁国锋滨州医学院附属医院感染性疾病科山东省滨州市256600

缩窄性心包炎(CP)是指各种原因引起心包脏层和壁层粘连、增厚或钙化,致使心脏收缩和/或舒张受限,从而引起血液回流受阻,心排血量减少等一系列循环功能障碍的病征。典型CP表现为心悸、气促、乏力等,但以多年腹胀为主要表现的病例较为罕... 详细信息

缩窄性心包炎(CP)是指各种原因引起心包脏层和壁层粘连、增厚或钙化,致使心脏收缩和/或舒张受限,从而引起血液回流受阻,心排血量减少等一系列循环功能障碍的病征。典型CP表现为心悸、气促、乏力等,但以多年腹胀为主要表现的病例较为罕见。本文回顾性分析了1例以腹胀12年为唯一表现的CP患者的诊疗过程,并复习文献,阐述CP的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗,并分析本病例特点,旨在提高临床医生对CP的认识,避免误诊误治。

关键词：心包炎,缩窄性肠胃胀气文献复习

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终末期肝病合并血流感染1例

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中国感染与化疗杂志 2020年第4期20卷 433-434页

作者：刘贤贤田文超李冬梅滨州医学院附属医院感染性疾病科山东滨州256603 滨州医学院附属医院儿外科山东滨州256603

终末期肝病指各种慢性肝病的晚期阶段,主要表现为肝功能严重受损和失代偿。终末期肝病合并血流感染常继发于局部感染。血流感染可诱发或加重终末期肝病,同时抗菌药物的不当使用亦可加重肝损害[1]。如何精准有效的使用抗菌药物,减少耐药... 详细信息

终末期肝病指各种慢性肝病的晚期阶段,主要表现为肝功能严重受损和失代偿。终末期肝病合并血流感染常继发于局部感染。血流感染可诱发或加重终末期肝病,同时抗菌药物的不当使用亦可加重肝损害[1]。如何精准有效的使用抗菌药物,减少耐药细菌的产生,改善终末期肝病合并血流感染患者的预后是临床治疗中比较棘手的问题[2]。现将我院收治的1例终末期肝病合并血流感染患者的诊治过程作一回顾。

关键词：终末期肝病血流感染抗感染治疗

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星座链球菌血流感染致门静脉多发血栓形成1例

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中国感染与化疗杂志 2020年第4期20卷 430-432页

作者：刘贤贤田文超丁国锋成金英李冬梅滨州医学院附属医院感染性疾病科山东滨州256603 滨州医学院附属医院儿外科山东滨州256603

星座链球菌是一种机会致病菌,广泛分布于外部环境,以及人和动物的体表、口腔、鼻腔和肠道,近年来已成为引起机体化脓性感染的重要病原体之一[1]。该菌可引起化脓性感染的部位十分广泛,包括胸膜腔、颈部、肝脏、腰大肌、硬脊膜、淋巴结... 详细信息

星座链球菌是一种机会致病菌,广泛分布于外部环境,以及人和动物的体表、口腔、鼻腔和肠道,近年来已成为引起机体化脓性感染的重要病原体之一[1]。该菌可引起化脓性感染的部位十分广泛,包括胸膜腔、颈部、肝脏、腰大肌、硬脊膜、淋巴结、甲状腺等,血流感染报道较少[2-3]。门静脉血栓形成可造成门静脉阻塞,引起门静脉压力增高、肠管淤血,但多数患者仅表现为非特异性上消化道症状,容易被忽视,如不及时诊治,可出现麻痹性肠梗阻、肠壁全层坏死、肠穿孔,导致严重后果[4]。现对山东滨州医学院附属医院收治的1例星座链球菌血流感染致门静脉多发血栓形成患者的诊疗过程做一回顾性分析。

关键词：星座链球菌血流感染门静脉血栓

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乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者医院感染因素分析

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中华医院感染学杂志 2016年第17期26卷 3903-3905页

作者：张蕾王勇李华龙宫照欣张丁丁滨州医学院烟台附属医院感染性疾病科山东烟台264100

目的探讨乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者发生医院感染的相关因素,为乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者预防医院感染提供理论依据。方法选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗的288例乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者发生医院感染的相关因素,为乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者预防医院感染提供理论依据。方法选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗的288例乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者作为研究对象,对患者医院感染的病原菌分布和感染部位进行统计,采用SPSS19.0软件进分析患者医院感染的相关因素。结果 288例乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者中,发生医院感染84例,感染率29.17%;84例医院感染的患者中,感染部位标本培养检出38株病原菌,其中革兰阴性菌20株,占52.63%;革兰阳性菌11株,占28.95%;真菌7株,占18.42%;感染部位以腹腔感染为主,占30.95%;相关因素分析显示:年龄、预防性使用抗菌药物、腹水、三腔两囊管压迫止血、胃镜套扎止血等是乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者发生医院感染的高危因素(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者应积极应用抗菌药物进行预防感染治疗,加强疾病发展各阶段的对症治疗,以降低医院感染率。

关键词：乙型肝炎肝硬化上消化道出血医院感染相关因素

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