检索结果-内蒙古大学图书馆

急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者早期神经功能恶化的影响因素分析

中国脑血管病杂志 2025年第2期22卷 81-88,104页

作者：孙洪扬李旭华周娟李云杰武津成韩红星王贤军赵振宇山东省临沂市人民医院神经内科 276000 山东省临沂市人民医院医学影像科

目的探讨急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者发病72 h内发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法回顾性连续纳入2021年1月至2022年12月于临沂市人民医院高级卒中中心就诊的发病24 h内的急性大血管闭塞性轻型卒中患... 详细信息

目的探讨急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者发病72 h内发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法回顾性连续纳入2021年1月至2022年12月于临沂市人民医院高级卒中中心就诊的发病24 h内的急性大血管闭塞性轻型卒中患者。将发病72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时增加≥4分定义为END,并根据是否发生END分为功能恶化组和病情稳定(发病72 h内NIHSS评分较入院时无增加或增加1~3分)组。收集所有患者的基线及临床资料,包括性别、年龄、脑血管病危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动、吸烟史、饮酒史、卒中史)、入院时NIHSS评分、发病至入院时间、入院时收缩压、入院时舒张压、入院时实验室检查指标(血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值)、责任闭塞血管(颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉)、病变大脑半球、侧支循环评分、入院72 h内治疗用药情况(静脉溶栓+双抗、替罗非班+双抗、阿加曲班+双抗、单纯阿加曲班、单纯双抗)等。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,探讨急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者发生END的独立影响因素。结果共纳入208例急性前循环大血管闭塞性轻型卒中患者,男143例,女65例,年龄38~85岁,平均(64±9)岁。其中功能恶化组86例,病情稳定组122例。(1)功能恶化组与病情稳定组糖尿病[39.5%(34/86)比17.2%(21/122)]、吸烟史[43.0%(37/86)比29.5%(36/122)]、左侧大脑半球病变[57.0%(49/86)比41.0%(50/122)]患者比例及侧支循环评分[4(3,5)分比5(4,5)分]、发病至入院时间[7.0(3.0,17.0)h比4.3(2.0,11.0)h]、入院时血糖[7.4(5.8,10.0)mmol/L比6.7(5.8,7.7)mmol/L]、中性粒细胞/淋巴细胞比值[3.8(2.4,5.1)比3.0(2.1,4.3)]、单纯双抗[19.8%(17/86)比6.6%(8/122)]、阿加曲班+双抗[8.1%(7/86)比29.5%(36/122)]的组间差异均有统计学意义(均P <0.05)。余单因素分析结果差异均无统计学意义(均P> 0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.674,95%CI:1.121~6.377,P=0.027)、左侧大脑半球病变(OR=2.030,95%CI:1.083~3.806,P=0.027)是急性前循环大血管闭塞性轻型卒中发生END的独立危险因素。阿加曲班+双抗(OR=0.267,95%CI:0.116~0.613,P=0.002)、高侧支循环评分(OR=0.551,95%CI:0.368~0.824,P=0.004)是急性前循环大血管闭塞性轻型卒中发生END的独立保护因素。结论合并糖尿病、左侧大脑半球病变的急性前循环大血管闭塞性轻型卒中患者易发生END,阿加曲班联合双抗治疗、侧支循环良好可降低其发生END的风险。

关键词：急性轻型卒中神经功能恶化大血管闭塞前循环

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瞬目反射、视频头脉冲试验和前庭肌源性诱发电位在眩晕疾病中的临床应用

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中风与神经疾病杂志 2025年第2期42卷 155-158页

作者：李岩辛红王佳佳滨州市人民医院神经内科山东滨州256600

目的探究瞬目反射(BR)、视频头脉冲试验(vHIT)、前庭肌源性诱发电位(VEMP)三种电生理检测方法在眩晕疾病中的应用价值。方法回顾性分析诊断为后循环缺血性孤立性眩晕(37例),急性前庭神经炎(43例)的共80例眩晕患者的瞬目反射(BR)、视频... 详细信息

目的探究瞬目反射(BR)、视频头脉冲试验(vHIT)、前庭肌源性诱发电位(VEMP)三种电生理检测方法在眩晕疾病中的应用价值。方法回顾性分析诊断为后循环缺血性孤立性眩晕(37例),急性前庭神经炎(43例)的共80例眩晕患者的瞬目反射(BR)、视频头脉冲试验(vHIT)、前庭肌源性诱发电位(VEMP)各项电生理结果,及分析后循环缺血性孤立性眩晕患者的影像学表现。结果后循环缺血性孤立性眩晕组BR阳性率75.6%,vHIT阳性率0%,VEMP阳性率32.4%;急性前庭神经炎组BR阳性率18.6%,vHIT阳性率88.4%,VEMP阳性率55.8%。结论(1)BR在后循环缺血性孤立性眩晕中有较高的阳性率;(2)vHIT在诊断急性前庭神经炎上具有良好的敏感性及特异性;(3)VEMP可以发现前庭周围性眩晕;(4)后循环缺血性孤立性眩晕患者从梗死病变部位分析,小脑梗死比例最高,其次为脑干梗死。三种电生理技术联合应用可将后循环缺血性孤立性眩晕及急性前庭神经炎鉴别开来,对后循环缺血性孤立性眩晕的早期鉴别诊断及治疗有指导意义。

关键词：瞬目反射(BR) 视频头脉冲试验前庭肌源性诱发电位后循环缺血性孤立性眩晕急性前庭神经炎

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胶质母细胞瘤中LY86-AS1和KHDRBS2低表达与免疫细胞浸润及预后相关性分析

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细胞与分子免疫学杂志 2025年第3期41卷 245-253页

作者：王莎莎赵文浩何锡宁张杨杨常文丽山东省滨州医学院附属医院病理科山东滨州256600 山东省第一医科大学附属滨州市人民医院神经外科山东滨州256600

目的探究淋巴细胞抗原86反义RNA 1(LY86-AS1)和含KH结构域的RNA信号转导相关分子2(KHDRBS2)在胶质母细胞瘤(GBM)中的表达、相关性及其对患者预后和免疫细胞浸润的影响。方法基于基因表达综合(GEO)数据库中GSE50161数据集,采用加权基... 详细信息

目的探究淋巴细胞抗原86反义RNA 1(LY86-AS1)和含KH结构域的RNA信号转导相关分子2(KHDRBS2)在胶质母细胞瘤(GBM)中的表达、相关性及其对患者预后和免疫细胞浸润的影响。方法基于基因表达综合(GEO)数据库中GSE50161数据集,采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)和基因差异表达分析鉴定与GBM发生密切相关的LY86-AS1和KHDRBS2。采用癌症基因组图谱(TCGA)和中国胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库分析LY86-AS1和KHDRBS2表达与GBM患者预后的关系。采用多个数据集分析LY86-AS1和KHDRBS2表达的相关性及其与免疫细胞浸润的关系。采用实时定量PCR验证LY86-AS1和KHDRBS2在GBM和正常脑组织中的表达,人类蛋白质图谱(HPA)数据库获取KHDRBS2的蛋白表达及免疫组织化学染色验证KHDRBS2的蛋白表达。结果 LY86-AS1和KHDRBS2在GBM组织中低表达,且与GBM发生密切相关,两者呈显著正相关关系。LY86-AS1和KHDRBS2低表达组的患者总体生存率低于高表达组。LY86-AS1与初始B细胞、浆细胞、活化自然杀伤(NK)细胞、M1型巨噬细胞、活化肥大细胞和单核细胞呈显著正相关关系;KHDRBS2与初始B细胞、浆细胞、辅助T细胞、活化NK细胞和单核细胞呈显著正相关关系。结论 LY86-AS1和KHDRBS2在GBM中低表达,且与预后不良相关,影响肿瘤免疫微环境并可能作为GBM诊断和判断患者预后新的生物标志物。

关键词：胶质母细胞瘤(GBM) 长链非编码RNA LY86-AS1 KHDRBS2 免疫细胞浸润预后分析

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N-乙酰半胱氨酸对甲基硝基亚硝基胍诱导的胃癌癌前病变的影响及作用机制研究

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实用临床医药杂志 2025年第2期29卷 6-13页

作者：丁晓蕊路敏敏董浩山东省滨州市人民医院消化内科山东滨州256610

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对甲基硝基亚硝基胍(MNNG)诱导的胃癌癌前病变(PLGC)的影响并分析其作用机制。方法体外培养胃上皮细胞系GES-1,并使用不同浓度的MNNG进行处理。使用MNNG诱导建立大鼠PLGC模型。通过显微镜观察细胞形态学变化... 详细信息

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对甲基硝基亚硝基胍(MNNG)诱导的胃癌癌前病变(PLGC)的影响并分析其作用机制。方法体外培养胃上皮细胞系GES-1,并使用不同浓度的MNNG进行处理。使用MNNG诱导建立大鼠PLGC模型。通过显微镜观察细胞形态学变化,并采用划痕实验和Transwell实验分别评估细胞迁移和侵袭能力。采用免疫印迹法(Western blot)分析上皮间质转化[上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)蛋白表达]及活性氧(ROS)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝裂原活化蛋白激酶(AKT)/核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白[磷酸化(p-)PI3K、p-AKT及核内p65蛋白]表达。采用DCFH-DA染色检测ROS水平。采用苏木精-伊红(HE)染色观察胃组织病理变化。结果体外实验结果表明,NAC处理可减轻MNNG诱导的GES-1细胞形态及生长特性改变,抑制细胞迁移、侵袭。体内实验结果表明,NAC处理可减少MNNG诱导的体内病变、增生。NAC可抑制体内外MNNG诱导的上皮间质转化进程(E-cadherin表达增加,N-cadherin表达下降)并抑制ROS/PI3K/AKT/NF-κB通路(p-PI3K、p-AKT及核内p65蛋白表达下降)。激活ROS/PI3K/AKT/NF-κB通路可部分逆转NAC对MNNG诱导的GES-1细胞迁移、侵袭、上皮间质转化以及对ROS/PI3K/AKT/NF-κB通路相关蛋白的作用。结论NAC对MNNG诱导的胃癌癌前病变的保护作用可能与ROS/PI3K/AKT/NF-κB通路的失活相关。

关键词：乙酰半胱氨酸甲基硝基亚硝基胍胃癌癌前病变活性氧/磷脂酰肌醇3-激酶/丝裂原活化蛋白激酶/核因子-κB通路

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幕下中枢神经系统表面铁沉积症1型7例临床特征及预后分析

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 385-388页

作者：曾译萱陈淑芬陈科良黄钰媛冯一苇董丽华李萌萌郭钰赵檬汤伟军车薛华崔梅董强郁金泰复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 山东省日照市人民医院神经内科日照276800 吉林大学第一医院神经内科长春130000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学附属华山医院麻醉科上海200040 深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院神经内科深圳518035

回顾性纳入2019年3月至2023年3月复旦大学附属华山医院记忆门诊收治的7例中枢神经系统表面铁沉积症1型(iSS-1)患者, 分析其临床特征及治疗过程, 并随访12个月。7例患者男2例, 女5例, 年龄56(49~60)岁。完成了认知评估的4例患者均存在不... 详细信息

回顾性纳入2019年3月至2023年3月复旦大学附属华山医院记忆门诊收治的7例中枢神经系统表面铁沉积症1型(iSS-1)患者, 分析其临床特征及治疗过程, 并随访12个月。7例患者男2例, 女5例, 年龄56(49~60)岁。完成了认知评估的4例患者均存在不同程度的认知障碍, 2例患者存在严重的执行功能受损。采用全脊髓水成像技术筛查iSS-1患者病因, 4例患者存在明确硬膜缺损。对3例存在硬膜缺损的患者开创性地采用了自体血补片治疗, 治疗后3个月内3例患者的体位性头痛、头部昏沉感症状均得到明显缓解;12个月随访时所有患者主观表述听力障碍、步态障碍、共济失调以及认知障碍等症状未再加重, 同时1例患者的认知评分有明显提升。自体血补片治疗的有效性及安全性仍需扩大样本的RCT研究来明确。

关键词：中枢神经系统表面铁沉积症磁共振成像磁共振脊髓水成像神经心理评估

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胞磷胆碱钠联合叶酸对急性缺血性脑卒中患者认知功能的影响

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大医生 2025年第3期10卷 67-69页

作者：王守美滨州市第二人民医院神经内科山东滨州256800

目的探讨胞磷胆碱钠联合叶酸对急性缺血性脑卒中患者认知功能的影响。方法选取2021年12月至2023年12月滨州市第二人民医院收治的80例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为对照组(40例,溶栓后给予常规对症治疗联... 详细信息

目的探讨胞磷胆碱钠联合叶酸对急性缺血性脑卒中患者认知功能的影响。方法选取2021年12月至2023年12月滨州市第二人民医院收治的80例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为对照组(40例,溶栓后给予常规对症治疗联合依达拉奉静脉滴注)和研究组(40例,在对照组基础上口服胞磷胆碱钠联合叶酸)。比较两组患者临床疗效、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、神经行为认知状态检测量表(NCSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、同型半胱氨酸(Hcy)水平、C反应蛋白(CRP)水平、改良Rankin量表(mRS)评分和不良反应发生情况。结果研究组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE、NCSE、MoCA评分均升高,且研究组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者Hcy、CRP水平及mRS评分均降低,且研究组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胞磷胆碱钠联合叶酸可有效改善急性缺血性脑卒中患者神经功能和认知功能,减轻炎症反应,安全性理想。

关键词：胞磷胆碱钠叶酸急性缺血性脑卒中认知功能

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血浆miR-124、miR-132表达水平与癫痫患者病情及认知功能的关系

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分子诊断与治疗杂志 2025年第4期17卷 630-633页

作者：郭学廷王守美樊福强滨州市第二人民医院神经内科山东滨州256800

目的探讨血浆微小RNA-124(miR-124)、微小RNA-132(miR-132)表达水平与癫痫患者病情及认知功能的关系。方法选取2020年7月至2023年6月滨州市第二人民医院收治的78例癫痫患者纳入癫痫组,另选取同期健康体检科征募志愿者39名纳入对照组。... 详细信息

目的探讨血浆微小RNA-124(miR-124)、微小RNA-132(miR-132)表达水平与癫痫患者病情及认知功能的关系。方法选取2020年7月至2023年6月滨州市第二人民医院收治的78例癫痫患者纳入癫痫组,另选取同期健康体检科征募志愿者39名纳入对照组。比较癫痫组与对照组血浆miR-124、miR-132水平及MoCA评分;比较不同病情严重程度癫痫患者血浆miR-124、miR-132水平;采用Spearman相关性分析癫痫患者血浆miR-124、miR-132水平与病情严重程度的关系;比较认知功能障碍和非认知功能障碍癫痫患者血浆miR-124、miR-132水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆miR-124、miR-132水平对癫痫患者认知功能障碍的预测价值。结果癫痫组血浆miR-124、miR-132水平高于对照组,MoCA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度癫痫患者血浆miR-124、miR-132水平明显高于轻度癫痫和中度癫痫患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血浆miR-124、miR-132与癫痫患者病情严重程度呈正相关(P<0.05);认知功能障碍癫痫患者血浆miR-124、miR-132水平均显著高于非认知障碍癫痫患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血浆miR-124、miR-132联合评估癫痫患者认知功能障碍的AUC为0.917,敏感度为83.33%,特异度为85.42%(P<0.05)。结论癫痫患者血浆miR-124、miR-132水平与其病情严重程度密切相关,临床可将二项指标联合检测作为预测患者认知功能障碍的可靠依据。

关键词：癫痫微小RNA-124 微小RNA-132 认知功能障碍

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急性缺血性脑卒中患者血清成纤维细胞生长因子21、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12水平及其预后价值

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内科急危重症杂志 2025年第1期31卷 62-64,71页

作者：于海艳任晓晓山东省青岛市城阳区人民医院神经内科山东青岛266109

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平及其预后价值。方法:收集108例AIS患者临床资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将AIS患者分为轻度组36例、中... 详细信息

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平及其预后价值。方法:收集108例AIS患者临床资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将AIS患者分为轻度组36例、中度组38例及重度组34例;持续治疗14 d后,随访6个月,分为预后良好组65例和预后不良组43例。选取同期体检的健康志愿者98例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清FGF21、CTRP12水平。结果:与对照组比较,AIS组患者FGF21、CTRP12的表达水平显著降低(P均<0.05)。重度组显著低于中度组和轻度组,中度组显著低于轻度组(P均<0.05)。Pearson分析显示,AIS患者FGF21与CTRP12表达呈正相关(r=0.338,P<0.05)。预后良好组血清FGF21、CTRP12的水平显著高于预后不良组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,血清FGF21、CTRP12水平为AIS发生的影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清FGF21、CTRP12二者联合预测AIS预后不良的AUC高于单独预测。结论:FGF21、CTRP12在AIS患者血清中呈低表达,且与AIS患者预后有关。

关键词：急性缺血性脑卒中成纤维细胞生长因子21 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12 预后

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集束化教学方法在实习护生临床技能培训中的应用效果

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中国当代医药 2025年第8期32卷 149-153页

作者：宋翠华张杰张娜李新平许飞李朝霞山东省邹平市人民医院护理部山东邹平256200 山东省邹平市人民医院神经内科山东邹平256200 山东省邹平市人民医院妇科山东邹平256200

目的探讨集束化教学方法在实习护生临床技能培训中的应用效果。方法选取2022年7月至8月进入邹平市人民医院实习的87例护生为对照组,选取2023年7月至8月进入邹平市人民医院实习的93例护生为干预组。对照组采用传统培训方式进行操作技能培... 详细信息

目的探讨集束化教学方法在实习护生临床技能培训中的应用效果。方法选取2022年7月至8月进入邹平市人民医院实习的87例护生为对照组,选取2023年7月至8月进入邹平市人民医院实习的93例护生为干预组。对照组采用传统培训方式进行操作技能培训,干预组实施集束化教学方法进行临床技能培训。比较两组的教学效果。结果干预组客观结构化临床技能考试中临床思维能力、临床护理技能、沟通能力与人文关怀均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组职业态度和信念、职业信息收集与专业策划能力、专业认知、专业选择评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组学习动机、自我管理能力、合作能力、信息素养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化教学方法在实习护生临床技能培训中的应用效果较好,不仅可以提高实习护生临床操作技能,改善其自主学习能力,同时有助于其职业自我效能感的提高。

关键词：集束化教学方法实习护生临床技能培训自我效能感自主学习能力

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芹菜素对心肌梗死模型大鼠心功能的保护作用及其可能机制研究

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中国医药 2025年第3期20卷 346-350页

作者：苗艳霞李艳时宝林张跃其吴春丽山东省潍坊市人民医院健康管理中心潍坊261000 山东省潍坊市人民医院神经外科潍坊261000 山东省潍坊市人民医院神经内科潍坊261000 山东省潍坊市人民医院产科医学中心潍坊261000

目的探讨芹菜素对心肌梗死模型大鼠心功能的保护作用及其通过去乙酰化酶3/β-连环蛋白/过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路的潜在作用机制。方法选取40只健康成年雄性无特定病原体级SD大鼠完全随机分为假手术组、心肌梗死组... 详细信息

目的探讨芹菜素对心肌梗死模型大鼠心功能的保护作用及其通过去乙酰化酶3/β-连环蛋白/过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路的潜在作用机制。方法选取40只健康成年雄性无特定病原体级SD大鼠完全随机分为假手术组、心肌梗死组、芹菜素组以及芹菜素+GW9662(一种PPARγ拮抗剂)组,每组10只。除假手术组外,其余各组均建立大鼠心肌梗死模型,而后心肌梗死组不给予其他干预,芹菜素组每日腹腔注射芹菜素5 mg/kg连续7 d,芹菜素+GW9662组在芹菜素组基础上每日腹腔注射GW96622 mg/kg连续7 d。比较各组心肌酶水平、心肌形态、炎症因子水平、心肌细胞凋亡率以及心肌组织中的去乙酰化酶3、β-连环蛋白和PPARγ的表达水平。结果去除死亡大鼠后,每组随机选出6只进行各项检测。心肌梗死组肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白I水平均明显高于假手术组(均P<0.001),而芹菜素组二者水平均明显低于心肌梗死组[(41±6)U/L比(118±14)U/L、(4.6±1.8)ng/L比(14.2±2.2)ng/L](均P<0.001),芹菜素+GW9662组二者水平均显著高于芹菜素组(均P<0.01)。芹菜素组细胞形态和排列较心肌梗死组恢复,横纹较清晰,细胞坏死减少。芹菜素组白细胞介素1β、白细胞介素6水平均明显低于心肌梗死组(均P<0.01),而芹菜素+GW9662组二者水平均显著高于芹菜素组(均P<0.05)。假手术组、心肌梗死组、芹菜素组、芹菜素+GW9662组心肌细胞凋亡率分别为2.95%、38.78%、12.56%、22.33%。芹菜素组心肌组织中去乙酰化酶3及PPARγ蛋白水平均显著高于心肌梗死组,β-连环蛋白水平低于心肌梗死组(均P<0.001);芹菜素+GW9662组中去乙酰化酶3及PPARγ蛋白水平均显著低于芹菜素组(P<0.05或P<0.01),β-连环蛋白水平高于芹菜素组(P<0.05)。结论芹菜素通过激活去乙酰化酶3/β-连环蛋白/PPARγ信号通路,显著改善心肌梗死后的心功能,并减少心肌细胞凋亡,其保护心脏的机制可能涉及调节这一信号通路。PPARγ的激活对芹菜素的心脏保护效果至关重要。

关键词：心肌梗死芹菜素过氧化物酶体增殖物激活受体γ 信号通路

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