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中国神经精神疾病杂志 2016年第2期42卷 121-123页

作者：王金涛隋世华董丽华辛华郑加平刘庆王珊珊山东省日照市人民医院神经内科日照276800

CLIPPERS综合征,即类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症（chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids）,是一种主要累及脑桥的罕见的中枢神经系统炎性疾病（[1]）。该综合征由PITTOCK等（[1]）于2010年首次报告,之后报告陆续增多,截止2013年国外总共报道56例（[2]）,目前国内仅报道3例。

关键词： CLIPPERS综合征核磁共振成像类固醇激素

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耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑组织与外周血GST-π蛋白表达

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中国神经精神疾病杂志 2016年第2期42卷 80-84页

作者：孙志清付庆喜涂丽香车峰远苏全平山东省临沂市人民医院神经内科临沂276003

目的考察耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑组织与外周血谷胱甘肽S-转移酶π(glutathione S-transferaseπ,GST-π)的表达。方法临床收集2010年1月至2014年3月在我院神经外科行手术治疗的耐药性癫痫患者32例,选择同期因脑血管畸形手术切除... 详细信息

目的考察耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑组织与外周血谷胱甘肽S-转移酶π(glutathione S-transferaseπ,GST-π)的表达。方法临床收集2010年1月至2014年3月在我院神经外科行手术治疗的耐药性癫痫患者32例,选择同期因脑血管畸形手术切除的10例正常脑组织为对照;动物试验:收集15只对照组和20只难治性癫痫大鼠组,难治性癫痫依据锂-匹罗卡品癫痫模型制备。检测人与大鼠外周血和脑的GST-π水平表达,并进行组间比较。结果耐药癫痫患者脑组织的颞叶20例,额叶6例,枕叶6例。GST-π在耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑的颞叶、额叶、枕叶中均有表达,存在于细胞胞浆,染成浅黄色至棕黄色颗粒,与对照组比,耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑和外周血GST-π表达明显增加(P<0.05)。结论 GST-π可能参与耐药癫痫的发病,检测外周血GST-π为耐药性癫痫的治疗提供参考。

关键词： GST-π 耐药癫痫难治性癫痫大鼠

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红外／红光局部照射联合综合康复治疗肩手综合征的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2015年第5期37卷 375-377页

作者：卢红玉庞全瑭郭光远刘平宋秀玲山东省荣成市人民医院神经内科荣成510120

目的观察红外／红光局部照射联合综合康复治疗肩手综合征的临床疗效。方法采用随机数字表法将160例脑卒中后肩手综合征患者分为治疗组和对照组。2组患者均积极治疗原发病并给予综合康复干预，包括良肢位摆放、主动及被动训练、向心性缠... 详细信息

目的观察红外／红光局部照射联合综合康复治疗肩手综合征的临床疗效。方法采用随机数字表法将160例脑卒中后肩手综合征患者分为治疗组和对照组。2组患者均积极治疗原发病并给予综合康复干预，包括良肢位摆放、主动及被动训练、向心性缠绕、冰水刺激、运动意念训练等，治疗组患者在上述基础上辅以红外／红光局部照射。于治疗前、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、Fugl—Meyer运动功能量表（FMA）上肢部分及Barthel指数（BI）对2组患者患侧上肢水肿、疼痛程度、运动功能及13常生活活动能力改善情况进行评定。结果治疗组及对照组患者分别经4周治疗后，其患侧上肢水肿评分[分别为（1．77±0．54）分、（2．65±0．82分）]、疼痛评分[分别为（1．69±0．49）分、（2．49±0．71分）]、上肢FMA评分[分别为（22．11±3．85）分、（19．98±2．72）分]及BI评分[分别为（76．11±3．99）分、（73．25±4．67）分）]均较组内治疗前明显改善（P〈0．05），且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规康复干预基础上辅以红外光或红光局部照射具有协同治疗作用，能进一步缓解肩手综合征患者水肿及疼痛病情，促进肢体功能及日常生活活动能力改善。

关键词：红外/红光照射康复训练肩手综合征

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曲古抑菌素A和紫杉醇对肺腺癌细胞增殖和凋亡的影响

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中华肿瘤杂志 2012年第7期34卷 492-496页

作者：张嵩王新安张群成姜淑娟山东大学附属省立医院呼吸内科济南250021 山东省滨州市人民医院呼吸内科

目的研究曲古抑菌素A（TSA）联合紫杉醇对肺腺癌细胞增殖和凋亡的影响。方法以TSA和紫杉醇单独或联合处理A549细胞后，采用锥虫蓝拒染法观察药物对肿瘤细胞增殖的影响，采用Hoechst33258染色法观察细胞凋亡，采用流式细胞术检测细胞凋... 详细信息

目的研究曲古抑菌素A（TSA）联合紫杉醇对肺腺癌细胞增殖和凋亡的影响。方法以TSA和紫杉醇单独或联合处理A549细胞后，采用锥虫蓝拒染法观察药物对肿瘤细胞增殖的影响，采用Hoechst33258染色法观察细胞凋亡，采用流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期的变化，采用Westernblot法检测肿瘤细胞凋亡信号通路中多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶（PARP）、casapase-3、乙酰化微管蛋白和survivin蛋白的表达变化。结果TSA和紫杉醇对A549细胞均有抑制作用，TSA联合紫杉醇抑制作用更强。250nmol／LTSA联合10μg/ml紫杉醇处理细胞72h，细胞增殖抑制率为82．8％。单用TSA或紫杉醇均可诱导A549细胞凋亡，细胞凋亡率分别为（17．6±1．8）％和（39．2±3．7）％，TSA和紫杉醇联合应用可使A549细胞的凋亡率增至（64．2±4．2）％，与对照组[（1．2±0．5）％]相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。TSA组、紫杉醇组、TSA＋紫杉醇组G2／M期细胞百分比分别为（23．5±2．2）％、（10．5±1．5）％和（32．4±3．1）％，与对照组[（4．8±1．1）％]比较，TSA组和TSA＋紫杉醇组差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。紫杉醇和TSA可诱导A549细胞微管蛋白乙酰化，使survivin蛋白的表达减少，PARP和casapase-3表达增加。结论TSA和紫杉醇能抑制A549肿瘤细胞生长，诱导细胞凋亡，二者联合具有协同作用。

关键词：曲古抑菌素A 紫杉醇肺肿瘤 casapase-3 survivin

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高压氧联合亚低温治疗脑干出血患者的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2020年第2期42卷 141-143页

作者：卢红玉刘平山东省荣成市人民医院神经内科荣成510120

目的观察高压氧联合亚低温治疗脑干出血患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将50例脑干出血患者分为观察组及对照组,2组患者均在治疗原发病基础上给予亚低温干预,观察组患者同时辅以高压氧治疗。于治疗前、治疗21 d后分别采用美国... 详细信息

目的观察高压氧联合亚低温治疗脑干出血患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将50例脑干出血患者分为观察组及对照组,2组患者均在治疗原发病基础上给予亚低温干预,观察组患者同时辅以高压氧治疗。于治疗前、治疗21 d后分别采用美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)对2组患者神经功能缺损情况进行评分。结果治疗21 d后2组患者神经功能缺损评分(NIHSS评分)均较治疗前明显改善(P>0.05),并以观察组患者NIHSS评分[(3.83±1.32)分]的改善幅度较显著,与对照组NIHSS评分[(7.59±2.14)分]组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合亚低温治疗脑干出血患者具有协同作用,能进一步改善患者受损神经功能,提高康复治疗效果。

关键词：高压氧亚低温脑干出血

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新型布尼亚病毒感染17例临床观察

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中华内科杂志 2011年第9期50卷 785-786页

作者：刘庆辉刘建贞山东省莱州市人民医院ICU 261400 山东省莱州市人民医院神经内科 261400

“发热伴血小板减少综合征”是以发热、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的一类疾病，其病因尚不确切，根据我国疾病预防控制中心研究表明，人粒细胞无形体、新型布尼亚病毒可能是该综合征的致病原，是经蜱传播的一种自然疫源... 详细信息

“发热伴血小板减少综合征”是以发热、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的一类疾病，其病因尚不确切，根据我国疾病预防控制中心研究表明，人粒细胞无形体、新型布尼亚病毒可能是该综合征的致病原，是经蜱传播的一种自然疫源性疾病。2006年，我国安徽省报道了首例人粒细胞无形体病，此后在其他省份陆续有散发病例报道。2008年2月卫生部颁发了“人粒细胞无形体病预防控制技术指南（试行）”，并在河南等省疑似无形体病例标本中分离到布尼亚病毒，命名为新型布尼亚病毒。

关键词：人粒细胞无形体病临床观察病毒感染血小板减少综合征疾病预防控制中心布尼亚病毒多脏器功能损害自然疫源性疾病

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椎基底动脉迂曲扩张症的相关影响因素及其血流动力学变化的临床研究

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中华神经医学杂志 2012年第8期11卷 827-831页

作者：王国卿封丽芳孙明东刘龙龙沈像鹏张晓王忠功陈春富滨州市人民医院神经内科 256600 山东大学附属省立医院神经内科济南250021

目的探讨椎基底动脉迂曲扩张症（VBD）的相关影响因素及其血流动力学的变化特点。方法对滨州市人民医院神经内科自2008年6月至2009年9月门诊或住院的后循环脑缺血患者行颅脑MRA检查，以符合VBD标准的116例患者为VBD组，剩余的无VBD的13... 详细信息

目的探讨椎基底动脉迂曲扩张症（VBD）的相关影响因素及其血流动力学的变化特点。方法对滨州市人民医院神经内科自2008年6月至2009年9月门诊或住院的后循环脑缺血患者行颅脑MRA检查，以符合VBD标准的116例患者为VBD组，剩余的无VBD的130例患者为对照组。应用单因素分析、多因素分析方法研究高血压、吸烟、糖尿病、低密度脂蛋白（LDL）及其他颅内血管变异等与VBD的关系。探究影响VBD的因素。应用经颅多普勒（TCD）超声、全脑血管造影（DSA）观察VBD患者的血液动力学变化、动脉硬化程度等。结果（1）单因素分析显示：VBD组在有无其他颅内血管变异、高血压、吸烟方面与对照组比较差异有统计学意义（X^2=-13．530，P=-0．000;X^2=8．539，P=-0．003；产3．959，P=-0．047），在与糖尿病、高LDL方面与对照组比较差异无统计学意义（X^2=0．451，P=-0．519;X^2=0．220，P=0．881）。多因素分析显示：VBD与有无其他颅内血管变异（OR=21．732，95％CI：3．02～5．94）、高血压（OR=5．173，95％CI：1．23-3．05）及吸烟（OR=3．145，95％CI：1．86-4．85）呈明显相关性。f2）TCD检测发现，VBD组患者收缩期峰值血流速度、平均血流速度明显低于对照组，而血管搏动指数及阻力指数明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。DSA检查提示相同时间内VBD组血液流过的长度较对照组明显减短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VBD的发生与血管变异、吸烟及高血压相关，并出现血流速度减慢、血管硬化加重，这可能为其导致卒中高发的原因。

关键词：椎基底动脉迂曲扩张症后循环脑缺血影响因素血流动力学

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不同来源神经干细胞移植治疗大鼠脑缺血损伤

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中国组织工程研究 2018年第21期22卷 3349-3356页

作者：钟波柳霞吴伟临清市人民医院神经内科山东省临清市252600 临清市人民医院心电图科山东省临清市252600 山东大学齐鲁医院神经内科山东省济南市250012

背景:脑缺血导致神经功能障碍的根本原因是神经元损伤,促进神经元再生是神经功能恢复的关键,而内源性神经干细胞的修复作用有限,外源性神经干细胞移植为脑缺血后组织重构与功能恢复带来希望,但种子细胞的选择仍缺乏系统的比较研究。目的... 详细信息

背景:脑缺血导致神经功能障碍的根本原因是神经元损伤,促进神经元再生是神经功能恢复的关键,而内源性神经干细胞的修复作用有限,外源性神经干细胞移植为脑缺血后组织重构与功能恢复带来希望,但种子细胞的选择仍缺乏系统的比较研究。目的:比较3种不同来源神经干细胞移植治疗大鼠脑缺血损伤的效果。方法:分离培养SD大鼠脂肪间充质干细胞、骨髓间充质干细胞和皮肤来源的诱导性多能干细胞,在体外进行神经向诱导分化7 d检测神经干细胞的转化率。取脑缺血损伤模型造模成功的100只SD大鼠,随机分为模型组、骨髓间充质干细胞来源组、诱导性多能干细胞来源组、脂肪间充质干细胞来源组和磷酸盐缓冲液组,每组20只,移植相应的细胞悬液或磷酸盐缓冲液;另随机取20只SD大鼠为假手术组,20只SD大鼠为对照组,不进行细胞移植。细胞移植后1周和4周进行各项指标检测。结果与结论:(1)体外诱导分化7 d后,诱导性多能干细胞来源的神经干细胞的转化率明显高于脂肪间充质干细胞和骨髓间充质干细胞,差异有显著性意义(P<0.01);(2)移植1周和4周后,移植不同来源神经干细胞的大鼠神经元凋亡数量和脑梗死体积明显小于磷酸盐缓冲液组和模型组(P<0.05),诱导性多能干细胞来源组神经功能缺损评分、脑梗死体积和神经元凋亡数量明显低于脂肪间充质干细胞来源组和骨髓间充质干细胞来源组(P<0.05);(3)移植4周时,各组大鼠神经功能缺损评分、神经元凋亡数量和脑梗死体积明显低于移植1周(P<0.01);(4)移植神经干细胞3组大鼠纹状体神经元胞质内尼氏体数量较对照组和假手术组明显增多;(5)研究结果表明,3种来源的神经干细胞均能明显改善神经缺损症状、缩小缺血区域的脑梗死面积、减少神经元变性和凋亡的数量,特别是诱导性多能干细胞具有更高的分化能力和更好的移植效果。

关键词：神经干细胞脂肪间充质干细胞骨髓间充质干细胞诱导性多能干细胞缺血性脑卒中干细胞间质干细胞骨髓脂肪组织诱导多功能干细胞细胞分化脑梗塞组织工程

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晚发型钴胺素C缺陷病临床及分子遗传学特点分析

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中华神经科杂志 2018年第11期51卷 863-870页

作者：赵玉英焉传祝亓法英王胜军李伟赵秀鹤王翠兰刘艺鸣山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 青岛市线粒体医学重点实验室山东省临沂市人民医院神经内科

目的探讨晚发型钴胺素C（cblC）缺陷病，即甲基丙二酸血症伴高同型半胱氨酸血症cblC型的临床及分子遗传学特点。方法搜集山东大学齐鲁医院神经内科自2012—2017年诊断的26例晚发型cblC缺陷病患者的临床、生化、神经影像、治疗随访情况以... 详细信息

目的探讨晚发型钴胺素C（cblC）缺陷病，即甲基丙二酸血症伴高同型半胱氨酸血症cblC型的临床及分子遗传学特点。方法搜集山东大学齐鲁医院神经内科自2012—2017年诊断的26例晚发型cblC缺陷病患者的临床、生化、神经影像、治疗随访情况以及MMACHC基因检测结果，并汇总分析。结果26例患者中男女比为11∶15,诊断年龄4-39岁，有4个家系同胞共患病；其主要神经系统表现为痉挛性截瘫、精神行为异常、智能减退、癫痫发作、共济失调、肌张力障碍和周围神经病；4例在疾病初期表现为蛋白尿。初诊时血总同型半胱氨酸为61.4-193.4 μmol/L，尿甲基丙二酸均显著升高。26例患者的神经影像学检查显示：脑萎缩11例，胸髓萎缩变性10例，脑实质损伤5例，长节段脊髓病变3例，脊髓空洞1例，多发脑动脉狭窄1例。所有患者急性发作期经胃肠外补充钴胺素，口服叶酸、甜菜碱、左卡尼汀、维生素B6后急性脑病症状痊愈，但痉挛性截瘫改善不理想；慢性维持期肌肉注射羟钴胺和口服甜菜碱，在减少用药次数的同时可有效改善各项指标。经基因测序，26例患者均携带MMACHC基因复合杂合（22/26）或纯合突变（4/26），其中已知致病突变11种，以c.482G〉A（15/52）和c.609G〉A（13/52）错义突变最为常见，其次为c.656_658del（4/52）和c.452A〉G（4/52）。结论同型半胱氨酸是cblC缺陷病重要的血清学标志物；该病若及时诊治预后良好，但需终身胃肠外补充羟钴胺和甜菜碱；该组病例中检测的MMACHC基因突变以c.482G〉A及c.609G〉A最为常见。

关键词：维生素B12 高同型半胱氨酸血症甲基丙二酸基因回顾性研究

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顽固性高血压的临床诊治研究

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实用医学杂志 2009年第24期25卷 4248-4250页

作者：许成芳许道营滨南医院内科山东省滨州市人民医院内科

顽同性高血压又称为难治性高血压,一般指高血压患者应用调整生活方式和服用3种或3种以上包括利尿药在内不同作用机制的全剂量降压药物．诊所偶测血压仍不能控制在目标血压水平（SBP〈140mmHg和DBP〈90mmHg．糖尿病或肾病患者应〈130／80... 详细信息

顽同性高血压又称为难治性高血压,一般指高血压患者应用调整生活方式和服用3种或3种以上包括利尿药在内不同作用机制的全剂量降压药物．诊所偶测血压仍不能控制在目标血压水平（SBP〈140mmHg和DBP〈90mmHg．糖尿病或肾病患者应〈130／80mmHg）者。本文对顽同性高血压的临床诊治研究进行总结．以期为临床顽固性高血压的诊断与治疗提供参考。

关键词：顽固性高血压临床诊治难治性高血压高血压患者肾病患者血压水平偶测血压降压药物

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