检索结果-内蒙古大学图书馆

右美托咪定联合瑞芬太尼在脑卒中患者介入取栓术中的应用效果及对脑代谢和抗氧化的影响

中国医药 2025年第3期20卷 376-381页

作者：张宁程燕刘永堂韩伟季辉黄永军河北工程大学附属医院麻醉科邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院输血科邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院普外科邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院麻醉科邯郸056200 山东省滨州市沾化区人民医院神经内科滨州256600

目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在脑卒中患者介入取栓术中的应用效果及对脑代谢、抗氧化的影响。方法选取2022年1月至2023年12月河北工程大学附属医院收治的缺血性脑卒中患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。所有患... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在脑卒中患者介入取栓术中的应用效果及对脑代谢、抗氧化的影响。方法选取2022年1月至2023年12月河北工程大学附属医院收治的缺血性脑卒中患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。所有患者接受介入取栓术治疗,对照组予以瑞芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上予以右美托咪定麻醉。比较2组麻醉即刻、麻醉后1 h脑代谢指标,术前、术后1 h血清指标、颅内压,以及术后睁眼时间、Ramsay评分和不良反应发生情况。结果观察组麻醉后1 h动脉-颈内静脉球部血氧差、颈内静脉血氧含量、脑代谢率、颈内静脉球血氧饱和度均高于对照组(均P<0.05)。2组术后1 h血清丙二醛、内皮素、超氧化物歧化酶水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后1 d,2组颅内压水平均低于术前,且观察组低于对照组[(167±20)mmH_(2)O(1 mmH_(2)O=0.0098 kPa)比(182±22)mmH_(2)O](t=3.524,P=0.001)。观察组术后睁眼时间短于对照组[(9.3±1.2)min比(12.2±2.8)min](t=6.570,P=0.001),Ramsay评分高于对照组[(4.3±0.5)分比(4.0±0.6)分](t=3.127,P=0.002)。结论在脑卒中介入取栓术中采取右美托咪定与瑞芬太尼联合麻醉方案,能提高脑代谢及抗氧化能力,减轻氧化应激和炎症反应,降低颅内压,促进术后恢复,且具有一定的安全性。

关键词：脑卒中右美托咪定瑞芬太尼介入取栓术

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腰椎关节突关节毗邻动脉的解剖及数字减影造影的观察

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中华医学杂志 2015年第27期95卷 2198-2201页

作者：程艳孙兆忠李瑞房清敏王光林任佳彬滨州市人民医院神经内科山东省滨州市256610 滨州医学院附属医院脊柱外科

目的对腰椎关节突关节（ZJ）及其毗邻血管进行解剖学及数字减影造影技术（DSA）观测，为腰椎后侧、后外侧手术入路提供解剖学依据。方法选取20具成人尸体腰段标本，显露腰椎侧方及横突前方动脉，解剖显微镜下观测自腰椎（L）1／2-4／5... 详细信息

目的对腰椎关节突关节（ZJ）及其毗邻血管进行解剖学及数字减影造影技术（DSA）观测，为腰椎后侧、后外侧手术入路提供解剖学依据。方法选取20具成人尸体腰段标本，显露腰椎侧方及横突前方动脉，解剖显微镜下观测自腰椎（L）1／2-4／5的椎间孔出口区起1～4腰动脉（LA）所发出的横突前支、背侧支，获得数据行统计学分析。选取20例无腰椎疾病者作为对照，应用DSA行血管造影检查，研究活体中腰动脉、其他来源动脉的起始、变异、分支走行。结果解剖学及DSA研究显示L1A—L4A背侧支自椎间孔出口区前上方，由前向外侧、背侧走行，发出横突前支并在跨越椎体峡部中、上1／3外侧缘后沿其表面分为升、降两肌支。升肌支走行至上位ZJ背侧内下缘，发出覆盖ZJ背侧面的关节突支和进入竖脊肌的升、降支；降肌支走行至下位ZJ腹侧外上缘，发出3—5支末梢动脉并继续走行分出肌支进入前方肌肉筋膜组织。两侧观察数据差异无统计学意义。结论ZJ毗邻动脉的走行、分布有一定规律性，掌握其解剖学特点，可有效减少后路手术出血、便于术中操作，降低重要组织损伤，避免术后血肿等并发症。

关键词：腰椎椎关节突关节动脉数字减影造影技术

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脑出血并发急性肺水肿22例临床分析

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临床荟萃 2001年第21期16卷 979-980页

作者：周风平葛汝丽山东省滨州市人民医院神经内科 256610

我们对在临床工作中遇到的脑出血并发急性肺水肿22例进行分析.1 临床资料本组22例患者,男17例,女5例,年龄52～68岁,平均58.2岁.22例患者均经头CT诊断,脑出血19例基底节区出血,3例脑桥出血,发病前均有高血压病史,8例有冠心病史,发病后均... 详细信息

我们对在临床工作中遇到的脑出血并发急性肺水肿22例进行分析.1 临床资料本组22例患者,男17例,女5例,年龄52～68岁,平均58.2岁.22例患者均经头CT诊断,脑出血19例基底节区出血,3例脑桥出血,发病前均有高血压病史,8例有冠心病史,发病后均有头痛、恶心、呕吐,10例意识清醒,12例呈中度昏迷状态.常规心电图检查9例有T波低平或倒置,1例有急性前间壁心肌梗死.本组患者在发病1～3天内发生了急性肺水肿,有4例发生在加压输入20%甘露醇过程中.

关键词：脑出血并发症急性肺水肿诊断治疗

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超早期强化降压治疗对基底节区脑出血的影响

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临床神经病学杂志 2013年第5期26卷 344-346页

作者：巩法桃于立萍田强元董树刚朱莉刘龙龙沈象鹏山东省滨州市人民医院神经内科 256610

目的探讨超早期强化降压治疗对基底节区脑出血的影响。方法120例超早期基底节区脑出血患者随机分成强化降压组和普通降压组，每组60例，分别在开始治疗后的lh内用静脉降压药物使收缩压控制在130—140mmHg（1mmHg=0．133kPa）、160～180m... 详细信息

目的探讨超早期强化降压治疗对基底节区脑出血的影响。方法120例超早期基底节区脑出血患者随机分成强化降压组和普通降压组，每组60例，分别在开始治疗后的lh内用静脉降压药物使收缩压控制在130—140mmHg（1mmHg=0．133kPa）、160～180mmHg，并维持24h。于治疗前、后进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分和头颅CT检测，计算血肿量、血肿扩大例数和水肿量，进行组间比较。结果治疗后14d时强化降压组NIHSS评分明显低于普通降压组（P〈0．05）。强化降压组治疗后90d时mRS评分为中重度残疾的比例（25．O％，15／60）明显低于普通降压组（43，3％，26／60）（P〈0．05）。强化降压组治疗后24h时血肿量明显小于、血肿扩大例数明显少于普通降压组（均P〈0．05）。强化降压组治疗后5d、14d时水肿量明显小于普通降压组（均P〈0．05）。结论基底节区脑出血患者超早期强化降压治疗能减少血肿扩大、减轻脑水肿、改善患者的神经功能。

关键词：脑出血超早期强化降压血肿扩大脑水肿

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椎基底动脉扩张延长症研究进展

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国际脑血管病杂志 2012年第10期20卷 772-777页

作者：封丽芳王国卿沈象鹏陈春富山东省滨州市人民医院神经内科 256610 山东省立医院神经内科济南250021

回顾和归纳近年来有关椎基底动脉扩张延长症的研究资料，分别从流行病学、病因学、病理学、诊断、临床表现及其机制和治疗等方面进行了综述。

关键词：脑动脉疾病脑缺血椎基底动脉供血不足基底动脉椎动脉脑血管造影术磁共振成像

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椎动脉肌纤维发育不良并乙状窦闭塞一例

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中华神经科杂志 2009年第12期42卷 864-865页

作者：王国卿封丽芳王忠功山东省滨州市人民医院神经内科 256600 山东博兴中医医院内科

临床资料患者，男性，33岁。因“间断性头痛半年，突发加重31h”以“静脉窦血栓并蛛网膜下腔出血？”于2008年1月8日入院。患者半年前开始出现间断头痛，尤以劳累、饮酒后加重。31h前无明显原因突感剧烈头痛，呈右枕部搏动性痛，伴有颈... 详细信息

临床资料患者，男性，33岁。因“间断性头痛半年，突发加重31h”以“静脉窦血栓并蛛网膜下腔出血？”于2008年1月8日入院。患者半年前开始出现间断头痛，尤以劳累、饮酒后加重。31h前无明显原因突感剧烈头痛，呈右枕部搏动性痛，伴有颈部不适，反复发作，持续时间10～30min不等。否认高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、

关键词：肌纤维发育不良乙状窦椎动脉蛛网膜下腔出血间断性头痛闭塞静脉窦血栓脂代谢紊乱

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李斯特菌脑干脑炎三例临床分析

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中华神经科杂志 2019年第8期52卷 640-645页

作者：赵冰盖红王勤周赵翠萍王翠兰李伟焉传祝赵玉英山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科 266000 山东省滨州市博兴县人民医院 256500 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

目的探讨李斯特菌脑干脑炎的临床、影像及脑脊液改变特点,以提高临床医生对本病的认识。方法搜集山东大学齐鲁医院2017年4月—8月收治的3例李斯特菌脑干脑炎患者的所有临床资料,进行回顾性分析。结果3例患者均为成年女性,既往体健,均急... 详细信息

目的探讨李斯特菌脑干脑炎的临床、影像及脑脊液改变特点,以提高临床医生对本病的认识。方法搜集山东大学齐鲁医院2017年4月—8月收治的3例李斯特菌脑干脑炎患者的所有临床资料,进行回顾性分析。结果3例患者均为成年女性,既往体健,均急性起病,首发症状为发热(38.2~40.0 ℃)、头痛伴恶心、呕吐,发病第3~5天出现脑神经麻痹、吞咽困难和肢体瘫痪等脑干受累的症状,发病第5~8天进展至呼吸衰竭和意识障碍。3例患者均于入院后第3~5天经脑脊液培养确诊,初期的脑脊液乳酸均明显升高,分别为12.3、12.0及10.0 mmol/L;细胞数分别为416×10^6/L、760×10^6/L及793×10^6/L;蛋白分别为0.76、0.57及1.47 g/L。3例患者颅脑影像学均提示脑干受累,其中例1和例3合并小脑受累,例2累及上颈髓,例1出现幕上脑积水。经敏感抗生素治疗后例1痊愈,例2死亡,例3遗留吞咽障碍。结论对于发热、头痛起病,快速出现脑神经麻痹、急性呼吸衰竭的可疑颅内感染者,如影像学提示脑干受累、脑脊液细胞数增多伴乳酸明显升高时要想到李斯特菌脑干脑炎的可能,尽早给予敏感抗生素治疗对改善患者预后至关重要。

关键词：李斯特菌病脑炎脑干呼吸功能不全神经影像学

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椎基底动脉延长扩张症一例

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中华神经科杂志 2013年第4期46卷 279-280页

作者：王国卿封丽芳纵峰陈春富山东省滨州市人民医院神经内科 256600 新疆维吾尔自治区奎屯人民医院神经内科山东大学附属省立医院神经内科

椎基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia,VBD）指椎基底动脉异常迂曲、扩张、延长；在总人群中发生率为0.06%-5.8%,在卒中患者中高达10%-12%，

关键词：椎基底动脉延长扩张症动脉异常发生率

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颈椎后路经皮内镜开窗安全性3D-CT分析

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中国矫形外科杂志 2018年第3期26卷 247-251页

作者：刘鑫孙兆忠程艳任佳彬李瑞孙宁滨州医学院附属医院脊柱外科山东省滨州市256600 滨州市人民医院神经内科山东省滨州市256600

[目的]通过三维CT成像(three-dimensional computed tomography,3D-CT)方法探讨颈椎后路经皮内镜颈椎间盘切除术(percutaneous posterior endoscopic cervical discectomy,PPECD)精准开窗范围。[方法]8例颈椎病患者行头颈CTM,Mimics16.0重建颈椎3D图像。经各点建立矢状面:侧块内下端与椎板外下缘交点(O点)、相邻上下椎板交点(V点)、硬脊膜外侧缘、下位椎弓根峡部内侧缘M_((内))及外侧缘M_((外))、棘突中线。横断面测量距离:侧块横径(a),V点与硬脊膜外侧缘(b),O点与M_((内))(c),O点与M_((外))(d),O点与V点(e),O点与硬脊膜外侧缘(f),棘突中线与硬脊膜外侧缘(g),O点上、下关节突重叠厚度(h)。矢状面测量距离:O点与相邻上位M_((下))(i)及下位M_((上))(j),计算d/a(k)。统计学分析数据。[结果]C_3-C_4~C_7-T_1的f值[(4.03±1.67)mm^(4.72±1.98)mm)、h值[(6.06±2.07)mm^(7.20±1.93)mm]差异无统计学意义(P>0.05)。但C_3-C_4~C_5-C_6与C_7-T_1的b值[(-0.17±1.74)mm^(2.42±1.41)mm](P<0.001);d值[(-0.75±1.27)mm^(2.85±1.69)mm](P<0.001);i值[(6.79±1.04)mm^(9.57±1.27)mm](P<0.001);j值[(0.19±2.04)mm^(2.36±1.39)mm](P<0.01)差异有统计学意义。[结论]O点将术区分为中央椎管区、腋下区、肩上区及椎间孔区,各区减压范围恒定,各有其开窗入点、开窗安全范围和重要结构;显露腋下区、肩上区无需破坏关节突关节,显露椎间孔区对关节突关节影响甚小。

关键词：颈椎病内窥镜 3D-CT 安全性

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阿加曲班对大鼠脑出血模型脑水肿作用的研究

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中风与神经疾病杂志 2008年第3期25卷 333-335页

作者：巩法桃周广喜于立萍王忠功程方敏周风平王新民山东省滨州市人民医院神经内科山东滨州256610 天津医科大学总医院神经内科天津300052 山东省滨州市人民医院呼吸内科山东滨州256610

目的探讨阿加曲班对大鼠脑出血模型脑水肿的作用。方法取雄性SD大鼠40只,体重300～350g,随机分为A、B、C、D、E组,每组8只。大鼠用10%水合氯醛(350mg/kg)腹腔注射麻醉后,经立体定向分别向右侧尾状核区注入生理盐水60μl、无肝素自体血50... 详细信息

目的探讨阿加曲班对大鼠脑出血模型脑水肿的作用。方法取雄性SD大鼠40只,体重300～350g,随机分为A、B、C、D、E组,每组8只。大鼠用10%水合氯醛(350mg/kg)腹腔注射麻醉后,经立体定向分别向右侧尾状核区注入生理盐水60μl、无肝素自体血50μl+生理盐水10μl、无肝素自体血50μl+Argatroban生理盐水溶液(0.5μg/ml)10μl、含10U凝血酶生理盐水溶液50μl+生理盐水10μl、含10U凝血酶生理盐水溶液50μl+Ar-gatroban生理盐水溶液(0.5μg/ml)10μl。48h后,断头处死,测定脑含水量,HE染色,观察脑组织病理学变化。结果C、E两组脑组织含水量降低,与B、D两组比较有明显差别(P<0.05);B组与D组比较脑组织含水量无明显差别(P>0.05)。HE染色观察:B组可见血肿周围脑组织水肿,炎症细胞渗出,脑组织疏松,神经细胞呈气球样变、坏死;D组可见注射部位脑组织水肿,脑组织疏松,炎症细胞渗出;C、E两组上述改变减轻;A组未见血肿及局部明显病理学改变。结论阿加曲班可减轻凝血酶造成的脑水肿;

关键词：阿加曲班凝血酶脑出血脑水肿大鼠

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