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新发胚系TP53突变致Li-Fraumeni综合征相关急性B淋巴细胞白血病1例

中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 106-108页

作者：徐启璐冉学红孙艳花刘军卞倩玉刘丽萍潍坊市人民医院血液病医学中心山东省潍坊市261041

患者男性,13岁。因持续性腰背部疼痛伴有间断性牙龈出血及鼻出血半个月于2020年10月就诊于潍坊市人民医院。血常规:白细胞(WBC)3.99×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)101 g/L,血小板(PLT)55×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)138.3 mg/L。实验... 详细信息

患者男性,13岁。因持续性腰背部疼痛伴有间断性牙龈出血及鼻出血半个月于2020年10月就诊于潍坊市人民医院。血常规:白细胞(WBC)3.99×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)101 g/L,血小板(PLT)55×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)138.3 mg/L。实验室检查:腹部彩超示肝左叶前后径8.0 cm,肝右叶斜径16.1 cm;脾大,20.4 cm×5.8 cm。骨髓形态:原始幼稚淋巴细胞占61%,外周血原始幼稚淋巴细胞占17%。免疫分型:异常B淋巴细胞占有核细胞的14.7%,普通型急性B淋巴细胞白血病(acute B lymphoblastic leukemia,BALL)。骨髓染色体:46,XY[7]。

关键词： TP53基因胚系突变急性B淋巴细胞白血病 Li-Fraumeni综合征

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芹菜素对心肌梗死模型大鼠心功能的保护作用及其可能机制研究

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中国医药 2025年第3期20卷 346-350页

作者：苗艳霞李艳时宝林张跃其吴春丽山东省潍坊市人民医院健康管理中心潍坊261000 山东省潍坊市人民医院神经外科潍坊261000 山东省潍坊市人民医院神经内科潍坊261000 山东省潍坊市人民医院产科医学中心潍坊261000

目的探讨芹菜素对心肌梗死模型大鼠心功能的保护作用及其通过去乙酰化酶3/β-连环蛋白/过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路的潜在作用机制。方法选取40只健康成年雄性无特定病原体级SD大鼠完全随机分为假手术组、心肌梗死组... 详细信息

目的探讨芹菜素对心肌梗死模型大鼠心功能的保护作用及其通过去乙酰化酶3/β-连环蛋白/过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路的潜在作用机制。方法选取40只健康成年雄性无特定病原体级SD大鼠完全随机分为假手术组、心肌梗死组、芹菜素组以及芹菜素+GW9662(一种PPARγ拮抗剂)组,每组10只。除假手术组外,其余各组均建立大鼠心肌梗死模型,而后心肌梗死组不给予其他干预,芹菜素组每日腹腔注射芹菜素5 mg/kg连续7 d,芹菜素+GW9662组在芹菜素组基础上每日腹腔注射GW96622 mg/kg连续7 d。比较各组心肌酶水平、心肌形态、炎症因子水平、心肌细胞凋亡率以及心肌组织中的去乙酰化酶3、β-连环蛋白和PPARγ的表达水平。结果去除死亡大鼠后,每组随机选出6只进行各项检测。心肌梗死组肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白I水平均明显高于假手术组(均P<0.001),而芹菜素组二者水平均明显低于心肌梗死组[(41±6)U/L比(118±14)U/L、(4.6±1.8)ng/L比(14.2±2.2)ng/L](均P<0.001),芹菜素+GW9662组二者水平均显著高于芹菜素组(均P<0.01)。芹菜素组细胞形态和排列较心肌梗死组恢复,横纹较清晰,细胞坏死减少。芹菜素组白细胞介素1β、白细胞介素6水平均明显低于心肌梗死组(均P<0.01),而芹菜素+GW9662组二者水平均显著高于芹菜素组(均P<0.05)。假手术组、心肌梗死组、芹菜素组、芹菜素+GW9662组心肌细胞凋亡率分别为2.95%、38.78%、12.56%、22.33%。芹菜素组心肌组织中去乙酰化酶3及PPARγ蛋白水平均显著高于心肌梗死组,β-连环蛋白水平低于心肌梗死组(均P<0.001);芹菜素+GW9662组中去乙酰化酶3及PPARγ蛋白水平均显著低于芹菜素组(P<0.05或P<0.01),β-连环蛋白水平高于芹菜素组(P<0.05)。结论芹菜素通过激活去乙酰化酶3/β-连环蛋白/PPARγ信号通路,显著改善心肌梗死后的心功能,并减少心肌细胞凋亡,其保护心脏的机制可能涉及调节这一信号通路。PPARγ的激活对芹菜素的心脏保护效果至关重要。

关键词：心肌梗死芹菜素过氧化物酶体增殖物激活受体γ 信号通路

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血清VEGF和PLGF联合对子痫前期预测价值分析

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潍坊医学院学报 2024年第2期46卷 95-97页

作者：焦园园曹玉梅李海营宋会会朱霄鹤潍坊市人民医院产科医学中心山东潍坊261041

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)及胎盘生长因子(PLGF)联合对子痫前期的预测价值。方法选取2020年1月~2022年1月在我院产科就诊的子痫前期患者60例(子痫前期组)为研究对象,其中轻度子痫前期36例,重度子痫前期24例,另选取同期在我... 详细信息

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)及胎盘生长因子(PLGF)联合对子痫前期的预测价值。方法选取2020年1月~2022年1月在我院产科就诊的子痫前期患者60例(子痫前期组)为研究对象,其中轻度子痫前期36例,重度子痫前期24例,另选取同期在我院就诊的30例正常孕妇为正常妊娠组。检测并比较两组血清VEGF及PLGF水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清VEGF及PLGF联合检测对子痫前期的预测价值。结果纳入本研究的60例子痫前期患者中,重度子痫前期组患者血清VEGF、PLGF水平[(21.07±2.81)ng/L、(43.52±9.47)ng/L]低于轻度子痫前期组[(30.85±2.81)ng/L、(60.33±12.58)ng/L],二者血清VEGF、PLGF水平均低于正常妊娠组[(36.11±5.06)ng/L、(75.12±14.31)ng/L](P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清VEGF联合PLGF检测对子痫前期的预测敏感度、特异度分别为90.2%、90.0%,均高于VEGF检测的76.7%、88.3%和PLGF检测的83.3%、75.0%.结论子痫前期孕妇血清VEGF、PLGF水平均显著降低,早期联合动态监测其水平变化有助于提高子痫前期的诊断效能。

关键词：血清血管内皮生长因子胎盘生长因子子痫前期预测性

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线粒体功能障碍调控卵巢衰老的机制

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国际妇产科学杂志 2025年第1期52卷 61-65页

作者：齐丹丹朱海英曹海汝张跃敏(审校) 山东省潍坊市人民医院生殖医学中心 261000

卵母细胞老化主要表现为卵母细胞数量和质量的逐渐下降。线粒体是卵母细胞重要的细胞器,参与卵母细胞的成熟、受精及胚胎发育等一系列重要的生理过程。近年来越来越多的证据支持线粒体功能障碍调控卵巢衰老的过程。随着年龄的增加,卵母... 详细信息

卵母细胞老化主要表现为卵母细胞数量和质量的逐渐下降。线粒体是卵母细胞重要的细胞器,参与卵母细胞的成熟、受精及胚胎发育等一系列重要的生理过程。近年来越来越多的证据支持线粒体功能障碍调控卵巢衰老的过程。随着年龄的增加,卵母细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)聚集,卵母细胞线粒体呼吸链中关键基因的表达降低,机体对氧化应激的保护机制减弱,线粒体动力学发生改变,在衰老过程中转向裂变。由于线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)与呼吸链接近,缺乏保护性组蛋白和有效的修复机制,mtDNA突变率增加,mtDNA拷贝数减少,最终导致卵母细胞及颗粒细胞凋亡增加,减数分裂过程异常,卵母细胞质量下降,加快了卵巢衰老。

关键词：卵巢衰老氧化性应激线粒体动力学 DNA 线粒体

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回应性照护在母亲反思功能与幼儿社会情绪能力间的中介作用

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中国儿童保健杂志 2024年第12期32卷 1294-1299页

作者：于海燕王瑞玲郑硕马文博韩国又石大学儿童福祉学院韩国全州565701 潍坊市人民医院产科医学中心潍坊护理职业学院山东省现代教育科学研究院

目的探讨母亲反思功能、回应性照护水平及幼儿社会情绪能力间的关系,为促进幼儿社会情绪发展提供一定的理论依据。方法2023年12月—2024年1月,采用便利抽样法,选取潍坊市4所市级托育机构479名12~36月龄幼儿的母亲为研究对象,采用自行编... 详细信息

目的探讨母亲反思功能、回应性照护水平及幼儿社会情绪能力间的关系,为促进幼儿社会情绪发展提供一定的理论依据。方法2023年12月—2024年1月,采用便利抽样法,选取潍坊市4所市级托育机构479名12~36月龄幼儿的母亲为研究对象,采用自行编制的社会人口学问卷、父母反思功能量表(PRFQ)、回应性照护评价量表及中国城市幼儿社会情绪能力评估量表进行调查。分析母亲反思功能与回应性照护对幼儿社会情绪的影响,使用Amos 28.0软件构建结构方程模型,验证回应性照护的中介作用。结果1)幼儿性别(t=-3.783)、月龄(t=-4.585)、是否为独生子女(t=2.324)及家庭平均月收入(F=3.643)对幼儿社会情绪能力的影响具有统计学意义(P<0.05)。2)Pearson相关分析显示,母亲反思功能得分与回应性照护及幼儿社会情绪能力两两之间呈显著正相关(r=0.326~0.503,P<0.01)。3)中介分析显示,母亲反思功能显著预测幼儿社会情绪能力(β=0.590,P<0.001),回应性照护在母亲反思功能与幼儿社会情绪能力中起部分中介作用,中介效应为0.157,占总效应的21.02%,模型拟合指数为χ^(2)/df=2.908,RMSEA=0.063,NFI=0.926,IFI=0.950,TLI=0.934,CFI=0.950,GFI=0.953,AGFI=0.926。结论母亲反思功能和回应性照护对幼儿社会情绪能力有显著影响,且回应性照护在母亲反思功能与幼儿社会情绪能力中起部分中介作用。

关键词：幼儿回应性照护父母反思功能社会-情绪中介作用

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一次性枪式钛钉包皮环切吻合器行改良包皮环切术的临床效果及安全性

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广西医学 2024年第3期46卷 438-442页

作者：谢金龙韩爱玲刘坤坤庄桂山山东省潍坊市人民医院生殖医学中心山东省潍坊市261000 山东省潍坊市人民医院泌尿外科山东省潍坊市261000

目的探讨采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器行改良包皮环切术的临床效果和安全性。方法回顾性分析449例采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器进行包皮环切术的包皮过长或包茎患者的临床资料。根据手术方式将患者分为改良组(采用改良术式,n=... 详细信息

目的探讨采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器行改良包皮环切术的临床效果和安全性。方法回顾性分析449例采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器进行包皮环切术的包皮过长或包茎患者的临床资料。根据手术方式将患者分为改良组(采用改良术式,n=294)及对照组(采用常规术式,n=155)。比较两组患者的手术时间,术中出血量,术中、术后30 min及术后2 d的疼痛评分,术后出血和感染发生情况,术后包皮水肿程度,脱钉所需时间,以及术后外观满意度评分。结果两组的术中出血量、术中疼痛评分、术后出血率及感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组的术后30 min及术后2 d疼痛评分、术后包皮水肿程度评分低于对照组,术后外观满意度评分高于对照组,而手术时间、脱钉所需时间长于对照组(P<0.05)。结论采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器进行改良包皮环切术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效肯定,与常规术式相比,其术后疼痛和包皮水肿程度更低、外观满意度更高、并发症更少,但手术时间及脱钉时间更长。

关键词：包茎包皮过长包皮环切术一次性枪式钛钉包皮环切吻合器临床效果安全性

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合成MRI鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 118-121页

作者：尹金凤冯勇魏学哲郭君岩雷明慧王文娟刘金刚山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053 山东省潍坊市人民医院放射科山东潍坊261041 北京怀柔医院医学影像科北京101400 山东第二医科大学附属医院医学影像中心山东潍坊261031

目的观察合成MRI(SyMRI)MAGiC序列参数鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的价值。方法回顾性纳入66例宫颈癌患者并分为宫颈鳞癌组(n=56)及宫颈腺癌组(n=10),比较组间MAGiC序列定量参数;联合组间存在统计学差异的参数构建logistic回归模型,采用受... 详细信息

目的观察合成MRI(SyMRI)MAGiC序列参数鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的价值。方法回顾性纳入66例宫颈癌患者并分为宫颈鳞癌组(n=56)及宫颈腺癌组(n=10),比较组间MAGiC序列定量参数;联合组间存在统计学差异的参数构建logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估各参数单独及联合鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的效能。结果宫颈腺癌组病变T1、T2均高于而R1、R2均低于宫颈鳞癌组(P均<0.05);组间质子密度差异无统计学意义(P>0.05)。单一T1、T2、R1、R2及其联合鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌ROC曲线的AUC分别为0.959、0.945、0.961、0.942及0.996,两两之间差异均无统计学意义(Z=0.267~1.396,P均>0.05)。结论SyMRI鉴别诊断宫颈鳞癌与宫颈腺癌具有较高价值。

关键词：宫颈肿瘤肿瘤,组织学类型诊断,鉴别多参数磁共振成像

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辅助生殖技术助孕后卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转一例

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国际生殖健康／计划生育杂志 2024年第5期43卷 401-405页

作者：朱海英齐丹丹孙平平孙娜栾素娴山东省潍坊市人民医院生殖医学中心 261000

随着辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的发展,其主要的医源性并发症卵巢过度刺激综合征的出现亦是难以避免的,也进一步增加了卵巢扭转的风险。卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转患者的临床症状及影像学检查等特异度较... 详细信息

随着辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的发展,其主要的医源性并发症卵巢过度刺激综合征的出现亦是难以避免的,也进一步增加了卵巢扭转的风险。卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转患者的临床症状及影像学检查等特异度较低,故对该类急腹症的早期识别和诊断比较困难。本文报告1例ART治疗的患者,在取卵前发生卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转,在取卵后保守治疗效果欠佳,最终仍不可避免地需行手术治疗。该案例提示,ART治疗中加强对卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转的认识,对此类急腹症做到早识别、早诊断及早治疗。

关键词：卵巢扭转卵巢过度刺激综合征生殖技术辅助多囊卵巢综合征病例报告

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后皮质萎缩患者神经心理及影像学特征的研究

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中华神经科杂志 2024年第7期57卷 738-745页

作者：董丽华李加梅陈科良雷小晶陈淑芬黄钰媛郁金泰复旦大学附属华山医院神经内科、国家神经疾病医学中心上海200040 山东省日照市人民医院神经内科日照276800 潍坊医学院临床医学院潍坊261000

目的探讨后皮质萎缩(PCA)患者的神经心理学特征以及影像学特征。方法收集2019年9月27日至2021年9月24日于复旦大学附属华山医院认知障碍病房诊断的PCA患者、路易体痴呆(DLB)患者、典型阿尔茨海默病(t-AD)患者及同期在华山医院及日照市... 详细信息

目的探讨后皮质萎缩(PCA)患者的神经心理学特征以及影像学特征。方法收集2019年9月27日至2021年9月24日于复旦大学附属华山医院认知障碍病房诊断的PCA患者、路易体痴呆(DLB)患者、典型阿尔茨海默病(t-AD)患者及同期在华山医院及日照市人民医院门诊及体检中心就诊的正常对照者,采集4组受试者的神经心理评估、头颅磁共振成像(MRI)和正电子发射体层摄影(PET)/CT资料,比较4组受试者神经心理学表现的差异,并总结PCA患者的影像学特征。结果最终共纳入11例PCA患者、17例DLB患者、31例t-AD患者及11名正常对照参与本研究。PCA组患者的认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分(13.52±1.81)分;蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(7.06±1.72)分]较正常对照组显著受损[MMSE评分(27.85±1.75)分,t=-6.561,P<0.001;MoCA评分(23.60±1.59)分,t=-7.968,P<0.001],但与DLB组、t-AD组相比差异无统计学意义。PCA组患者的注意力、执行和语言功能损害[连线测试A评分(298.86±16.16)分,连线测试B评分(305.51±18.89)分,波士顿命名测试评分(8.67±1.53)分]较DLB组[(110.07±18.62)分,t=9.980,P<0.001;(230.34±23.59)分,t=2.865,P=0.024;(15.66±1.56)分,t=-2.682,P=0.013]和t-AD组[(148.91±12.77)分,t=7.071,P<0.001;(200.78±19.34)分,t=3.789,P=0.004;(15.15±1.05)分,t=-2.544,P=0.016]严重。PCA组的视空间及视知觉得分均显著低于正常对照组[1(0,1)分比3(3,3)分,Z=-4.023,P<0.001;0(0,1)分比35(34,36)分,Z=-3.704,P<0.001]。PCA患者的头颅MRI表现为顶枕叶萎缩,颞叶内侧萎缩不明显,可与t-AD相鉴别。PCA患者18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT表现为双侧顶叶、枕叶、后扣带回葡萄糖代谢相对减低,18氟-florbetapir PET/CT表现为双侧额叶、顶叶、颞叶、扣带回的淀粉样蛋白沉积。结论PCA患者神经心理特征表现为视空间功能障碍,并在多个认知领域如记忆力、注意力和执行功能方面存在损害,其MRI典型特点为顶枕叶萎缩,PET/CT结果常符合AD的代谢改变。

关键词：阿尔茨海默病萎缩认知障碍神经心理测验正电子发射断层显像术磁共振成像

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产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析

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中国实用医药 2024年第10期19卷 84-87页

作者：王芹王淑英潘昌波山东省潍坊市高密市人民医院检验中心 261500 山东省潍坊市高密市人民医院产科 261500

目的分析产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的应用价值。方法选取100例产前检查的孕妇为研究对象,对其孕检结果进行回顾性分析,根据检测方式不同将受试孕妇分为对照组和观察组,每组50例。对照组孕妇实施常规孕检,观察组孕妇在对照组... 详细信息

目的分析产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的应用价值。方法选取100例产前检查的孕妇为研究对象,对其孕检结果进行回顾性分析,根据检测方式不同将受试孕妇分为对照组和观察组,每组50例。对照组孕妇实施常规孕检,观察组孕妇在对照组基础上为实施免疫检验。比较两组孕妇高危妊娠因素发生率、不良妊娠结局发生情况、分娩方式。结果观察组孕妇艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、微生物感染等高危妊娠因素总发生率为10.00%,低于对照组的30.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率10.00%显著低于对照组30.00%,阴道顺产率60.00%高于对照组40.00%,差异存在统计学意义(P<0.05);而两组助产率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生缺陷、死胎、新生儿窒息等不良妊娠结局总发生率为6.00%,明显低于对照组的24.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论通过强化产前检查免疫检验项目,可及时明确高危妊娠因素并对其做以针对性处理,对优化妊娠结局、调节妊娠路径有着较高的临床应用价值。

关键词：免疫检验产前检查胎儿孕妇

来源：评论

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