检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2025年第2期61卷 149-155页

作者：赵红冉窦圣乾谢立信山东第一医科大学附属眼科研究所、山东省眼部疾病重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071

角膜内皮位于角膜后表面,在角膜基质和前房之间通过泵功能和屏障功能维持角膜的正常厚度以及透明度。近年来多项研究表明,糖尿病可引起角膜内皮病变,主要表现为角膜内皮细胞数量减少、泵和屏障功能受损、中央角膜厚度增加等,而眼前节手... 详细信息

角膜内皮位于角膜后表面,在角膜基质和前房之间通过泵功能和屏障功能维持角膜的正常厚度以及透明度。近年来多项研究表明,糖尿病可引起角膜内皮病变,主要表现为角膜内皮细胞数量减少、泵和屏障功能受损、中央角膜厚度增加等,而眼前节手术会进一步加重角膜内皮损伤,严重威胁患者视力。明确糖尿病角膜内皮病变的发病机制,将有助于实现对糖尿病以及内眼手术引起的角膜内皮失代偿的有效防治及保护。本文将对糖尿病引起角膜内皮细胞泵和屏障功能损伤的病理机制以及潜在的治疗策略进行综述,以期为探索糖尿病角膜内皮病变的潜在靶点和治疗方法提供参考。

关键词：糖尿病角膜内皮细胞丧失药物疗法

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学龄期儿童白内障摘除联合多焦点IOL光学区Berger间隙植入术的疗效观察

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 27-33页

作者：丁艺超江明明谢斐葭万晓梅张静苏文洁孔玲马文慧谢立信黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼部疾病重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的评估学龄期儿童白内障摘除联合多焦点人工晶状体(IOL)光学区Berger间隙植入术的安全性和有效性。方法前瞻性研究。收集2019年1月至2023年6月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院行白内障摘除联合多焦点IOL植入术治疗的学龄期儿童白... 详细信息

目的评估学龄期儿童白内障摘除联合多焦点人工晶状体(IOL)光学区Berger间隙植入术的安全性和有效性。方法前瞻性研究。收集2019年1月至2023年6月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院行白内障摘除联合多焦点IOL植入术治疗的学龄期儿童白内障患者的临床资料。术前进行最佳矫正远、中、近视力的检查,以及眼压、眼位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查,采用光学质量分析系统获取调制传递函数截止频率(MTF cut-off)、斯特列尔比(SR)及客观散射指数(OSI)等客观视觉质量指标,检查立体视。所有患者行白内障摘除联合多焦点IOL光学区Berger间隙植入术。随访时检查视力、眼压、立体视、客观视觉质量、眼前节及眼底情况,采用相干光层析成像术(OCT)判断有无黄斑水肿及其他眼底异常。结果共纳入43例(86只眼)白内障患者,年龄为(9.4±3.0)岁。其中81只眼完成白内障摘除联合多焦点IOL光学区Berger间隙植入术。随访时间为(20.6±13.1)个月。随访期间所有术眼视轴区保持透明。5只眼术后因糖皮质激素滴眼液的不良反应出现短暂性高眼压(25~30 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),高眼压多在术后1周内发生,术后2周内可药物控制降至正常范围。随访期间未发生虹膜后粘连、继发性青光眼、IOL移位、IOL色素沉积、视网膜脱离、黄斑囊样水肿、玻璃体前界膜的增生、囊袋收缩增生等并发症。术前和术后最佳矫正远视力(最小分辨角的对数)分别为0.74±0.56和0.07±0.14,差异有统计学意义(P<0.001)。77只眼(95.06%)最佳矫正远视力≥20/40,73只眼(90.12%)最佳矫正远视力≥20/29。术后脱镜率为77.8%(63/81),其余患者只需配戴1副眼镜用于矫正预留或残留的屈光不正。术后共5例(11.6%)出现近视漂移。术后MTF cut-off和SR升高,OSI下降(均P<0.001);立体视功能明显改善(P<0.05)。结论多焦点IOL光学区Berger间隙植入术未见明显的并发症,能有效改善学龄期白内障儿童的视功能,矫正远视力后无须视近眼镜。

关键词：白内障多焦点人工晶状体晶体植入,眼内视敏度儿童,学龄前

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糖皮质激素联合羊膜移植治疗严重边缘溃疡性角膜炎的临床研究

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中华眼科杂志 2025年第2期61卷 125-130页

作者：贾艳妮王敬亭王欣杨杨高华史伟云山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼部疾病重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的探讨糖皮质激素联合羊膜移植治疗严重边缘溃疡性角膜炎的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年10月至2022年5月于山东第一医科大学附属眼科医院接受糖皮质激素联合羊膜移植治疗的边缘溃疡性角膜炎患者资料10例(10只眼),其... 详细信息

目的探讨糖皮质激素联合羊膜移植治疗严重边缘溃疡性角膜炎的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年10月至2022年5月于山东第一医科大学附属眼科医院接受糖皮质激素联合羊膜移植治疗的边缘溃疡性角膜炎患者资料10例(10只眼),其中男性6例,女性4例;平均年龄61.3岁。所有患者均接受了角膜刮片、细菌培养、真菌培养及共聚焦显微镜检查,排除了细菌、真菌及阿米巴感染。主要指标包括视力、眼压、角膜溃疡愈合情况和基质水肿消退情况。结果术后随访1~18个月。患者术后视力均较术前显著提高。10例患者中有5例血免疫指标部分异常。对于内皮面有脓性渗出物附着的患者,术前前节相干光层析成像术检查显示内皮面有脓性渗出物,术中通过前房冲洗分离取出内皮面的脓性渗出膜。术后1~2周角膜溃疡愈合,角膜荧光素染色阴性。1个月角膜基质水肿完全消退。7~10 d表层大羊膜均自溶或脱落,内层羊膜在溃疡面愈合前一直紧贴溃疡面,随角膜溃疡面缩小而缩小,溃疡周围上皮细胞增生,逐渐爬行至溃疡面的小羊膜表面,覆盖角膜溃疡面,溃疡深层的纤维组织和羊膜融合,共同填充溃疡组织缺损区。结论采用糖皮质激素联合羊膜移植治疗的严重边缘溃疡性角膜炎患者,在术后视力提升和角膜溃疡愈合方面表现较好的效果。

关键词：角膜溃疡糖皮质激素类羊膜移植临床研究

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重视人工角膜移植适应证的选择和并发症的预防及处理

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中国眼耳鼻喉科杂志 2025年第1期25卷 6-10页

作者：李素霞王婷山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室、省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

角膜移植手术是治疗角膜盲的有效手段,人工角膜移植是高危角膜移植患者复明的最后手段。国产化的人工角膜在我国批准上市后,为我国终末角膜盲患者带来了复明的希望。然而该手术技术难度高,术后并发症种类多、发生率高,对患者术后护理和... 详细信息

角膜移植手术是治疗角膜盲的有效手段,人工角膜移植是高危角膜移植患者复明的最后手段。国产化的人工角膜在我国批准上市后,为我国终末角膜盲患者带来了复明的希望。然而该手术技术难度高,术后并发症种类多、发生率高,对患者术后护理和随访等方面都有较高的要求。应当重视人工角膜移植的适应证选择,做好患者沟通宣教和术后管理,积极预防和治疗手术并发症,使人工角膜技术稳步前进,为角膜盲患者造福。

关键词：人工角膜角膜移植适应证并发症角膜盲

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艾司氯胺酮在儿童斜视矫正术中的应用效果研究

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医学新知 2025年第4期35卷 430-435页

作者：丁艺超孙作君瞿静语张静韩邦桂曾永恒山东第一医科大学附属眼科研究所/山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东青岛266071 山东省眼部疾病重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东青岛266071 山东第一医科大学眼科学院山东青岛266071

目的探讨艾司氯胺酮在儿童斜视手术中的应用效果。方法以择期拟行斜视矫正术的患儿为研究对象,分为艾司氯胺酮组(艾司组)和芬太尼组(对照组)。艾司组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行麻醉诱导,对照组静脉注射芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮在儿童斜视手术中的应用效果。方法以择期拟行斜视矫正术的患儿为研究对象,分为艾司氯胺酮组(艾司组)和芬太尼组(对照组)。艾司组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行麻醉诱导,对照组静脉注射芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导。两组均静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/kg/min维持麻醉。观察记录全部患儿诱导前、诱导后60 s、术毕时的舒张压、收缩压和心率等;麻醉恢复期间患儿FLACC镇痛评分及不良事件(恶心呕吐、幻觉、过度镇静、躁动)发生情况;术后一周及术后一月的眼位情况。结果共纳入86例患儿,艾司组和对照组各43例。在3个时间点,艾司组和对照组的舒张压与收缩压均无显著差异(P>0.05),艾司组心率均较对照组显著升高(P<0.05)。艾司组患儿FLACC镇痛评分显著优于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生率无显著差异(P>0.05)。两组术后1周及1月的正位率均无显著差异(P>0.05)。结论在儿童斜视手术中艾司氯胺酮较芬太尼具有更好的镇痛效果,且不显著增加副作用、不影响术后眼位。

关键词：斜视矫正术艾司氯胺酮麻醉效果眼位副作用儿童

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穿透性角膜移植术后慢性失功移植片的超微结构观察

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中华眼科杂志 2007年第4期43卷 307-312页

作者：宫华青高华谢立信史伟云山东省眼科研究所、山东省眼科学重点实验室省部共建国家重点实验室培育基地 266071

目的探讨穿透性角膜移植术后慢性失功能移植片的超微结构改变及发生机制。方法角膜植片慢性失功（CCAD）组：穿透性角膜移植（PK）术后因CCAD导致移植失败的12只（12例患者）角膜植片；12例患者两次PK手术的平均间隔时间为69个月，10例... 详细信息

目的探讨穿透性角膜移植术后慢性失功能移植片的超微结构改变及发生机制。方法角膜植片慢性失功（CCAD）组：穿透性角膜移植（PK）术后因CCAD导致移植失败的12只（12例患者）角膜植片；12例患者两次PK手术的平均间隔时间为69个月，10例患者初次PK术后曾发生1次或以上免疫排斥反应，2例患者未发现免疫排斥反应；正常对照组：由山东省眼库提供的5只角膜植片作为正常供体。对两组角膜片行组织病理学、透射电镜及扫描电镜检查，结合患者的病史进行综合分析。结果透射电镜观察发现CCAD组较正常对照组角膜上皮层变薄，可见大空泡形成，角膜基质层纤维排列紊乱，无明显炎性细胞浸润；后弹力层与角膜内皮细胞之间可见异常的间隙及纤维增生；角膜内皮层萎缩变薄，细胞变形、核染色质浓缩，偶见炎性细胞与角膜内皮细胞黏附。扫描电镜观察发现CCAD组较正常对照组角膜上皮细胞微绒毛数量明显减少，暗细胞增多；角膜内皮细胞数量减少，存在缺失区，内皮细胞可见凋亡小体。结论CCAD植片特征性超微结构改变是内皮细胞的萎缩性改变和非炎性细胞成分的纤维增生。慢性亚临床的抗原依赖与非抗原依赖因素可能共同参与了CCAD的发生，免疫排斥反应可能诱导和促进了CCAD的发生、发展。

关键词：角膜移植术穿透性角膜显微镜检查电子移植物排斥

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三种常用非甾体类抗炎滴眼液对人角膜上皮细胞的毒性研究

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中华实验眼科杂志 2015年第7期33卷 627-632页

作者：曲明俐段豪云王瑶王茜周庆军山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071

背景双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液和溴芬酸钠滴眼液是眼科临床常用的非甾体类抗炎药（NSAIDs）,长期应用可导致人角膜上皮细胞（HCECs）的损伤,但3种滴眼液导致HCECs的损伤程度及滴眼液中添加物的细胞毒性尚不清楚. 目的评价双... 详细信息

背景双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液和溴芬酸钠滴眼液是眼科临床常用的非甾体类抗炎药（NSAIDs）,长期应用可导致人角膜上皮细胞（HCECs）的损伤,但3种滴眼液导致HCECs的损伤程度及滴眼液中添加物的细胞毒性尚不清楚. 目的评价双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液和溴芬酸钠滴眼液及其相应原料药对HCECs的毒性,明确其细胞毒性的主要来源. 方法常规培养HCECs,分别在培养液中添加1∶1、1∶2、1∶5、1∶10稀释的滴眼液或原料药,使最终质量分数分别为0.10％、0.05％、0.02％和0.01％.采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测各组药物处理后HCECs的增生率;3种滴眼液均稀释至质量浓度0.002％（1∶50）,以Transwell法检测各组药物处理后HCECs迁移率;采用乳酸脱氢酶（LDH）检测法测定各组药物处理后HCECs损伤程度.结果 3种滴眼液对HCECs的毒性作用具有剂量依赖性,差异均有统计学意义（均P=0.00）,其中双氯芬酸钠滴眼液对HCECs增生、迁移和损伤影响最大,溴芬酸钠滴眼液对HCECs损伤程度最小,差异均有统计学意义（增生：F药物=20.25,P=0.00;迁移：F=103.43,P=0.00;损伤：F药物=164.16,P=0.00）.与滴眼液相比,原料药的细胞毒性作用普遍较小,其中普拉洛芬原料药对HCECs增生、迁移和损伤影响最小,差异均有统计学意义（增生：F药物=332.27,P=0.00;迁移：F=23.02,P=0.00;损伤：F药物=154.83,P=0.00）. 结论双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液和溴芬酸钠滴眼液中以双氯芬酸钠对角膜上皮的毒性作用最大;3种药物的细胞毒性来源是添加物本身或原料药与添加物综合作用的结果.

关键词：非甾体抗炎滴眼液细胞毒性原料药添加物

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白色念珠菌胞外磷脂酶B在兔角膜真菌感染中毒力作用的研究

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中华眼科杂志 2008年第3期44卷 237-243页

作者：马林谢立信董晓光史伟云山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071

目的探讨白色念珠菌胞外磷脂酶B（PLB）在兔真菌性角膜炎中的毒力作用。方法为实验研究。选用白色念珠菌PLB基因缺失株及其相应母体株，角膜接触镜法建立两种菌株兔角膜感染动物模型，通过对动物模型在2、3、5及8d不同时间点的临床观察... 详细信息

目的探讨白色念珠菌胞外磷脂酶B（PLB）在兔真菌性角膜炎中的毒力作用。方法为实验研究。选用白色念珠菌PLB基因缺失株及其相应母体株，角膜接触镜法建立两种菌株兔角膜感染动物模型，通过对动物模型在2、3、5及8d不同时间点的临床观察和病变角膜的组织病理学检查，比较两种菌株的毒力；并建立两种菌株孢子与体外培养的兔角膜基质细胞共同孵育体系，通过扫描电镜、酶联免疫吸附实验及流式细胞仪检测，观察两种菌株对细胞的影响，确定PLB的毒力作用机制。结果两种菌株菌丝在角膜中均呈垂直方式生长；动物模型接种后2d，两种菌株菌丝在角膜中的浸润深度比较差异有统计学意义（P=0．002）；而在3、5及8d时问点的两种菌株菌丝浸润深度及所有时问点的兔角膜真菌感染的临床表现、角膜炎性反应程度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。与单层细胞共同孵育后，两种菌株孢子、菌丝的黏附率、菌丝生成率比较差异无统计学意义（P〉0．05），而破坏穿透细胞膜的菌丝数量比较差异有统计学意义（P=0．009）；角膜基质细胞加母体株孢子悬液组培养上清中前列腺素E2（PGE2）的含量为（65466±5773）pg／ml，较角膜基质细胞加缺失株孢子悬液组培养上清的PGE2含量（18025±5232）pg／ml明显升高；母体株组、缺失株组及正常对照组细胞膜被破坏细胞的百分比分别为3．02％、2．04％及0．12％；凋亡细胞百分比分别为33．17％、27．56％及1．46％；正常活细胞百分比分别为63．81％、70．40％及98．41％。结论白色念珠菌胞外PLB在兔角膜感染的整个病理损害中，仅在真菌黏附于角膜刚开始侵袭角膜细胞时有促进菌丝侵入细胞的作用，而在其后角膜炎性反应的病理损害中，并无明显的毒力作用。

关键词：眼感染真菌性角膜炎白色念珠菌溶血磷脂酶基因缺失

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大鼠后发性白内障发生过程中晶状体纤维分化的初步研究

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中华眼科杂志 2007年第3期43卷 260-265页

作者：黄钰森谢立信山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071

目的在组织学和mRNA水平上初步了解大鼠后发性白内障模型形成过程中晶状体纤维的分化。方法对48只SD大鼠行晶状体囊外摘除术，在术后即刻、1d、3d、1周、2周、1个月、2个月、3个月行裂隙灯显微镜观察和HE染色；取不同时间点后发性白内... 详细信息

目的在组织学和mRNA水平上初步了解大鼠后发性白内障模型形成过程中晶状体纤维的分化。方法对48只SD大鼠行晶状体囊外摘除术，在术后即刻、1d、3d、1周、2周、1个月、2个月、3个月行裂隙灯显微镜观察和HE染色；取不同时间点后发性白内障组织，采用半定量逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测晶状体蛋白基因-αA、αB、βB1、βB2、βA2、γD的表达水平。结果所有大鼠术后均发生晶状体后囊膜混浊（PCO）。术后即刻，晶状体前囊膜下残留晶状体上皮细胞（LEC）；术后1d，LEC已增殖迁移至晶状体后囊膜中央区；术后3d，晶状体后囊膜中央轻度混浊、皱缩，晶状体囊袋内布满增生的LEC，周边部发生晶状体纤维分化。术后7d，后囊膜中央混浊继续加重，呈放射状皱褶，周边形成Seommering环。术后14d，瞳孔区囊膜组织纤维机化，Seommering环更为明显；术后1个月。新生晶状体纤维填满晶状体囊袋，形成类似正常晶状体的赤道部。术后2、3个月，晶状体纤维继续增生，体积接近正常晶状体。半定量RT-PCR显示术后αA、αB、βB1、βB2、βA2、γD mRNA的表达逐渐增加。结论SD大鼠行晶状体囊外摘除术后短期内即会发生明显的后发性白内障，并表达α、β和γ晶状体蛋白。该动物模型可用于后发性白内障的发病机制和晶状体再生的应用基础研究。

关键词：白内障晶体蛋白质类大鼠,Sprague-Dawley

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建立小鼠角膜植片慢性失功模型的初步探讨

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中华眼科杂志 2011年第1期47卷 59-65页

作者：高华史伟云宫华青王宜强谢立信山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071

目的探讨建立小鼠角膜植片慢性失功（CCAD）的模型.方法实验研究.将雄性C57BL/6小鼠与雌性BALB/c小鼠杂交,获得抗原半相合CB6FI代（即F1代）小鼠.分别以C57BL/6（异系）、F1代、BALB/c小鼠（同系）为供体,以BALB/c小鼠为受体,建立免疫... 详细信息

目的探讨建立小鼠角膜植片慢性失功（CCAD）的模型.方法实验研究.将雄性C57BL/6小鼠与雌性BALB/c小鼠杂交,获得抗原半相合CB6FI代（即F1代）小鼠.分别以C57BL/6（异系）、F1代、BALB/c小鼠（同系）为供体,以BALB/c小鼠为受体,建立免疫背景渐同的小鼠穿透性角膜移植（PK）模型,BALB/c小鼠为正常对照组.PK术后体外对植片进行观察;采用茜素红联合碘化丙啶（PI）/Hoechst双标法观察角膜内皮细胞形态、凋亡与坏死情况;免疫组织化学法检测各组植片CD4＋、CD8＋T淋巴细胞浸润情况;电镜观察各组角膜片超微结构改变,筛选与临床接近的CCAD模型.生存曲线之间比较采用Log-rank检验.结果（1）角膜植片观察：异系、F1代、同系和对照组小鼠发生混浊时间的中位数分别为17.0 d、85.5 d、＞100 d及＞100 d（F=344.0,p＜0.01）.（2）免疫组织化学检查：异系移植组植片基质中见大量CD4＋T淋巴细胞浸润,较多CD8＋T淋巴细胞浸润;F1代移植组和同系移植组术后偶见CD4＋T淋巴细胞浸润,未见CD8＋T淋巴细胞浸润.（3）茜素红联合PI/Hoechst检查：发现异系移植组有较多坏死和凋亡的内皮细胞;F1代移植组内皮细胞减少,可见散在凋亡内皮细胞,未见坏死内皮细胞;同系移植组角膜内皮细胞较正常减少,偶见凋亡内皮细胞,未见坏死内皮细胞.（4）透射电镜检查：各移植组小鼠角膜植片内皮细胞均存在萎缩性改变,异系移植组角膜基质内可见较多炎性细胞;F1代和同系移植组未见明显炎性细胞浸润.结论 PK术后F1代移植组与同系移植组植片出现与临床慢性失功相似的变化过程,可作为研究CCAD的动物模型.

关键词：角膜移植术,穿透性移植物模型,动物小鼠

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