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云南省2013-2017年农村地区育龄人群HBsAg筛查结果分析

中华流行病学杂志 2020年第9期41卷 1522-1526页

作者：谢正媛孔彩陈涓涓李宝鑫郑水李奕晓祖维磊李欣袁彦玲叶汉风云南省人口和计划生育科学技术研究所云南省生育调节与少数民族优生重点实验室国家卫生健康委员会西部孕前优生重点实验室昆明650021

目的了解云南省农村地区育龄人群孕前HBV感染状况,筛查出HBV易感人群及高发地区,为孕前优生和科学干预提供依据。方法研究对象为2013-2017年云南省农村地区接受国家免费孕前优生健康检查的18~49岁育龄人群。描述和分析不同特征育龄人... 详细信息

目的了解云南省农村地区育龄人群孕前HBV感染状况,筛查出HBV易感人群及高发地区,为孕前优生和科学干预提供依据。方法研究对象为2013-2017年云南省农村地区接受国家免费孕前优生健康检查的18~49岁育龄人群。描述和分析不同特征育龄人群HBsAg阳性率及其差异。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果农村育龄人群中,共筛查2 180 841例研究对象,HBsAg阳性率为3.13%(68 314/2 180 841)。男性HBsAg阳性率(3.56%,37 694/1 057 376)高于女性(2.73%,30 620/1 123 465);41~49岁年龄组HBsAg阳性率最高(3.77%,3 126/82 931);少数民族HBsAg阳性率(3.77%,27 974/742 518)高于汉族(2.81%,40 024/1 425 870),瑶族HBsAg阳性率最高(8.20%,851/10 378);小学及以下文化程度人群HBsAg阳性率最高,为3.97%(17 294/435 219);西双版纳傣族自治州(西双版纳州)HBsAg阳性率最高(6.65%,3 875/58 232);深度贫困地区HBsAg阳性率(3.32%,19 755/595 665)高于贫困地区(3.17%,29 750/939 101)与非贫困地区(2.91%,18 809/646 075)。不同特征育龄人群HBsAg阳性率的差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论云南省农村地区育龄人群HBsAg阳性率与其性别、年龄、民族、文化程度、筛查地区及地区经济发展水平等因素相关。育龄人群中,男性、年龄较大、文化程度较低、少数民族(尤其是瑶族)、来自西双版纳州和贫困地区HBsAg阳性率较高。

关键词：乙型肝炎表面抗原筛查育龄人群农村地区

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不育男性精浆中硒含量与精液质量、精浆中微量元素以及脂肪因子等指标的相关性研究

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中国男科学杂志 2021年第4期35卷 12-16页

作者：韩瑞钰邓佩佩马婧马姣英王树松河北省计划生育科学技术研究院/国家卫生和计划生育委员会计划生育与优生重点实验室河北师范大学化学与材料科学学院

目的探讨不育男性精浆中硒含量与精液质量、微量元素、脂肪因子及生化指标的关系。方法根据精浆硒含量将89例研究对象分为高、中、低硒三组,应用CASA分析系统检测精液参数,用电感耦合等离子原子发射光谱仪检测精浆硒(Se)、铬(Cd)、铜(Cu... 详细信息

目的探讨不育男性精浆中硒含量与精液质量、微量元素、脂肪因子及生化指标的关系。方法根据精浆硒含量将89例研究对象分为高、中、低硒三组,应用CASA分析系统检测精液参数,用电感耦合等离子原子发射光谱仪检测精浆硒(Se)、铬(Cd)、铜(Cu)、铁(Fe)、锰(Mn)、铅(Pb)、锌(Zn)水平,采用ELISA分析血清与精浆脂肪因子、瘦素(LEP)、锌-α2糖蛋白(ZAG)、脂联素(ADPN)和精浆同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(VB_(12))、叶酸(FA)水平。结果高硒组BMI和腰围身高比(WC/h)明显低于中、低硒组(P<0.05),高硒组精子前向运动百分率(PR%)明显升高(P<0.05);高硒组较低硒组精浆中Cu、Zn浓度增加(P<0.05),较中硒组精浆中Cd、Fe、Pb浓度降低(P<0.05);高硒组较低硒组精浆ZAG增加(P<0.05),较中硒组精浆ZAG、ADPN增加(P<0.05);与低硒组比较,中硒组、高硒组同型半胱氨酸明显降低(P<0.05)与低硒组或中硒组比较,高硒组维生素B12和叶酸浓度显著增加(P<0.05)。结论:随着精浆中硒浓度增加,精子活力增加,精浆抗氧化能力升高。精浆硒协同其它微量元素和生化物质调节了精浆中微环境,生理范围内精浆硒增加,能提高精浆抗氧化作用。

关键词：硒不育男性精液微量元素脂肪因子同型半胱氨酸

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体脂率、身长别体重及体质量指数评价婴幼儿超重/肥胖的一致性分析

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中国儿童保健杂志 2023年第10期31卷 1054-1057,1064页

作者：张婷孟浩然张莉刘慧娟邢德强赵亚楠张一兵李燕中国国家卫生健康委员会生育调控技术重点实验室青岛大学附属山东省妇幼保健院山东济南250014 潍坊医学院聊城市东昌府区妇幼保健院滕州市妇幼保健院东营市人民医院

目的通过制定的最新标准了解婴幼儿超重/肥胖的流行病学现状,结合体脂率(FMP)的检测结果,分析其与年龄别体质量指数Z评分(BMIZ)及身长别体重Z评分(WLZ)评价超重、肥胖结果的一致性,为更好地实现儿童超重/肥胖的精准评估提供依据。方法2... 详细信息

目的通过制定的最新标准了解婴幼儿超重/肥胖的流行病学现状,结合体脂率(FMP)的检测结果,分析其与年龄别体质量指数Z评分(BMIZ)及身长别体重Z评分(WLZ)评价超重、肥胖结果的一致性,为更好地实现儿童超重/肥胖的精准评估提供依据。方法2021年3月—2022年10月在山东省开展多中心婴幼儿体成分横断面研究,招募正常健康查体的婴幼儿为研究对象。调查内容包括电子问卷调查(受试婴幼儿的基本信息与父母特征)和体成分测量。最终纳入11472份有效数据。结果以2013年《5岁以下儿童生长状况判定》为诊断标准,WLZ诊断的男童和女童(<2岁)超重/肥胖总检出率分别为6.6%和6.5%;BMIZ诊断的男童和女童(≥2岁)总检出率分别为0.8%和2.3%;以2022年发布并于2023年实施的《7岁以下儿童生长标准》为诊断标准,WLZ诊断男童和女童(<2岁)超重/肥胖总检出率分别为23.3%和23.5%,BMIZ(≥2岁)诊断超重/肥胖总检出率分别为10.7%和16.0%。新诊断标准的实施使超重/肥胖的检出率明显增高。以体脂率为评价标准男童和女童超重/肥胖的总检出率分别为22.9%和21.0%。新标准的制定使体脂率与WLZ及BMIZ评定超重/肥胖结果的一致性明显增高,并且女童体脂率与BMIZ的Kappa值都达到0.95。结论新标准的制定使婴幼儿超重/肥胖的检出率明显增高,有利于超重/肥胖的早期识别和早期干预。体成分检测结合2023年儿童超重/肥胖诊断新标准,更有助于儿童超重/肥胖的精准评估以及制定合理的干预措施。

关键词：婴幼儿体脂率体质量指数身长别体重超重肥胖

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含单绒毛膜多胎妊娠的产前管理

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中华围产医学杂志 2021年第4期24卷 245-248页

作者：王燕芸王谢桐山东第一医科大学附属省立医院妇产科济南250021 国家卫生健康委员会生育调控技术重点实验室济南250014

含单绒毛膜的多胎妊娠情况复杂,孕妇的孕期监测及宫内干预尤为重要。含单绒毛膜双胎的双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠可以在孕11~14周采用氯化钾心脏注射减去同绒毛膜双胎之一,保留单绒毛膜单胎,也可以选择孕16周后射频消融减胎术保留双绒毛... 详细信息

含单绒毛膜的多胎妊娠情况复杂,孕妇的孕期监测及宫内干预尤为重要。含单绒毛膜双胎的双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠可以在孕11~14周采用氯化钾心脏注射减去同绒毛膜双胎之一,保留单绒毛膜单胎,也可以选择孕16周后射频消融减胎术保留双绒毛膜双羊膜囊双胎,2种减胎方式妊娠结局无明显差异。胎儿镜激光手术能显著改善多胎妊娠合并双胎输血综合征的妊娠结局。在含单绒毛膜单羊膜囊双胎的三胎妊娠减胎时,可以采用脐带闭塞和离断技术以避免脐带缠绕造成的胎儿死亡。三绒毛膜四羊膜囊四胎妊娠减胎时宜采用氯化钾心脏注射减去同绒毛膜囊内2个胎儿。含单绒毛膜三胎或四胎妊娠可以选择性减胎,但研究样本量较少,临床需要充分咨询,个体化选择治疗方式。

关键词：妊娠,多胎单绒毛膜双胎/多胎选择性减胎术减胎方法

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16458个供精人工授精自然周期妊娠结局的多因素分析

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中华生殖与避孕杂志 2020年第8期40卷 620-628页

作者：张清健宋革钟小英姜荣华刘晓玲郑炜炜祝晓丽黎敏茹詹泽虎蔡晓林陈翘国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广东省计划生育科学技术研究所生殖中心广州510600

目的探讨多种因素对自然周期供精人工授精(AID)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月期间在广东省计划生育科学技术研究所生殖中心治疗的16458个自然周期,对女性因素、供精精液质量以及周期相关因素与术后妊娠结局进行... 详细信息

目的探讨多种因素对自然周期供精人工授精(AID)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月期间在广东省计划生育科学技术研究所生殖中心治疗的16458个自然周期,对女性因素、供精精液质量以及周期相关因素与术后妊娠结局进行χ2和广义估计方程多因素分析。结果女方年龄≤30岁(OR=1.865,P<0.001)、年龄31~35岁(OR=1.215,P<0.001)、不孕年限<5年(OR=1.139,P=0.007)、第3日促黄体生成素水平>8.10 IU/L(OR=1.309,P=0.022)、第3日雌激素水平≤77.10 pmol/L(OR=1.301,P=0.012)、第3日雌激素水平77.11~293.60 pmol/L(OR=1.099,P=0.044)、优势卵泡数1个(OR=1.473,P=0.038)、宫颈黏液评分≥10分(OR=1.256,P=0.026)、子宫内膜分型为A型(OR=1.114,P=0.005)、尿促黄体生成素强阳性(OR=1.171,P=0.002)、精子冻融复苏后活力>54%(OR=1.142,P=0.002)、精子冻融复苏后前向运动精子总数≥35×106(OR=1.217,P=0.001)以及每周期AID授精2次(OR=1.376,P=0.001)显著影响授精妇女的妊娠率。结论在自然周期AID中,女方年龄、不孕年限、第3日促黄体生成素水平、第3日雌激素水平、优势卵泡数、宫颈黏液评分、子宫内膜分型、尿促黄体生成素、精子冻融复苏后活力、精子冻融复苏后前向运动精子总数以及每周期授精次数影响女性的妊娠率。

关键词：供精人工授精妊娠广义估计方程

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体重指数对多囊卵巢综合征患者代谢指标与妊娠结局的影响

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河北医药 2022年第9期44卷 1378-1381页

作者：张素芝张丽茹慧波姚胜杰王树松张欣河北省生殖健康科学技术研究院国家卫生健康委员会计划生育与优生重点实验室河北省生殖医学重点实验室石家庄市050000

目的研究不同体重指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的代谢指标差异,探讨肥胖对PCOS患者妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2019年12月就诊行供精人工授精(AID)助孕的PCOS患者606例,根据体重指数(BMI)分为4组:低体重组90例、正常体重... 详细信息

目的研究不同体重指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的代谢指标差异,探讨肥胖对PCOS患者妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2019年12月就诊行供精人工授精(AID)助孕的PCOS患者606例,根据体重指数(BMI)分为4组:低体重组90例、正常体重组190例、超重组182例、肥胖组144例。结果不同肥胖程度的PCOS患者血清FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P>0.05),超重组和肥胖组PCOS患者血清P、T、PRL、FPG、FINS、TG、TC和UA水平高于低体重组和正常体重组,而HDL和VD3水平低于低体重组和正常体重组,差异均有统计学意义(P<0.05);低体重组PCOS患者LH/FSH和HOMA-IR高于正常体重组(P<0.05)。超重组和肥胖组的Hcy和LDL水平高于低体重组和正常体重组(P<0.05)。不同BMI分组妊娠结局比较,低体重组妊娠率、流产率均与正常体重组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。与正常体重组相比,随着体重的增加,HCG阳性率及临床妊娠率有逐渐降低的趋势,流产率有逐渐增高的趋势,但4组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着BMI的增加,PCOS患者的P、T和PRL逐渐增高,糖代谢的空腹血糖、胰岛素及脂代谢的TC、TG、HDL、LDL和UA多项指标出现异常,肥胖型PCOS患者体内Hcy更高,提示叶酸代谢可能受到影响;随着BMI的增高可能导致妊娠率降低,流产率增加。

关键词：多囊卵巢综合征体重指数代谢妊娠结局

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维生素D联合二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析

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中国生育健康杂志 2021年第2期32卷 157-159页

作者：韦成厚韩立薇张婧广东省计划生育科学技术研究所广东省计划生育专科医院妇科广州510600 国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室

目的评价维生素D联合二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选择2017年5月—2019年6月在本院妇科门诊就治的PCOS患者72例,年龄21~38岁,不孕年限2~5年,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观... 详细信息

目的评价维生素D联合二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选择2017年5月—2019年6月在本院妇科门诊就治的PCOS患者72例,年龄21~38岁,不孕年限2~5年,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组给予维生素D联合二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮治疗,对照组给予二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮治疗,两组均连续服药3个周期后再促排卵治疗3个周期,分析比较两组患者治疗前后基础血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH、抗苗勒管激素(AMH)、维生素D(25(OH)D3)水平,胰岛素抵抗率以及促排卵妊娠结局。结果治疗后两组间LH、T、LH/FSH、AMH水平比较均较治疗前降低,且观察组LH、T、LH/FSH、AMH水平[依次为(6.31±0.83)IU/L,(1.34±0.03)nmol/L,(1.17±0.06),(2.27±1.31)ng/mL]较对照组[(7.83±0.91)IU/L,(1.99±0.09)nmol/L,(1.89±0.07),(3.42±1.35)ng/mL]降低更加明显,差异均有统计学意义;观察组25(OH)D3水平[(44.76±7.21)ng/mL]较对照组[(20.07±6.53)ng/mL]有明显升高,差异有统计学意义;治疗后观察组胰岛素抵抗率(19.4%)与对照组(75.0%)比较明显下降,差异有统计学意义;治疗后观察组月经恢复率(97.2%)、排卵率(88.9%)及妊娠率(72.2%)与对照组(77.8%、61.1%、44.4%)比较,差异有统计学意义。结论维生素D联合二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮治疗能有效改善PCOS不孕患者的内分泌激素及代谢状况,降低胰岛素抵抗发生率,提高妊娠结局,值得临床应用。

关键词：维生素D 二甲双胍炔雌醇环丙孕酮多囊卵巢综合征(PCOS)

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胚胎发育生物标志物的研究进展

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基础医学与临床 2022年第1期42卷 168-172页

作者：谢聪聪王雪莹安卓姚胜杰马婧王树松河北省计划生育科学技术研究院河北省生殖医院国家卫生健康委员会计划生育与优生重点实验室河北省生殖医学重点实验室河北石家庄050071 河北医科大学研究生学院河北石家庄050017

筛选高质量配子和高发育潜能胚胎是辅助生殖技术关注的重点。近年研究发现胚胎培养液中含有胚胎分泌的蛋白、游离DNA片段、细胞因子等,胚胎也从培养液中获取胚胎发育所需的营养物质。通过分析胚胎培养液成分,运用无创的方法,利用胚胎代... 详细信息

筛选高质量配子和高发育潜能胚胎是辅助生殖技术关注的重点。近年研究发现胚胎培养液中含有胚胎分泌的蛋白、游离DNA片段、细胞因子等,胚胎也从培养液中获取胚胎发育所需的营养物质。通过分析胚胎培养液成分,运用无创的方法,利用胚胎代谢组学、蛋白组学等方法快速、准确筛选出最具有发育潜能的优质胚胎。本文总结氨基酸、碳水化合物、细胞因子和蛋白质等物质对胚胎发育的影响。

关键词：胚胎培养液生物标志物氨基酸细胞因子

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输卵管吻合术的应用效果及经济学分析

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医学信息 2021年第S1期34卷 81-82页

作者：李蕾蕾黄丽艳罗丽珠张碧云广东省计划生育科学技术研究所(广东省计划生育专科医院) 国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广东广州 510660

目的探讨输卵管吻合术后妊娠率与绝育时间、余管长度、盆腔情况及年龄的关系,同时探讨不同年龄组的吻合术的经济学效益.方法回顾性分析92例输卵管吻合术患者术后妊娠情况及经济学成本.结果不同绝育时间妊娠率无差异,余管长度5cm,重... 详细信息

目的探讨输卵管吻合术后妊娠率与绝育时间、余管长度、盆腔情况及年龄的关系,同时探讨不同年龄组的吻合术的经济学效益.方法回顾性分析92例输卵管吻合术患者术后妊娠情况及经济学成本.结果不同绝育时间妊娠率无差异,余管长度<5cm妊娠率低于余管长度>5cm,重度盆腔粘连者妊娠率明显降低,妊娠率随着年龄增加而下降,≥40岁的经济成本显著增加.结论输卵管吻合术后妊娠率与年龄、余管长度、盆腔情况相关,<40岁患者吻合术仍是一项很好的选择.

关键词：输卵管吻合妊娠率经济学分析

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卵巢过度刺激综合征发病因素分析

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海峡预防医学杂志 2021年第1期27卷 96-98页

作者：张碧云李蕾蕾黄丽艳李艳秋张婧广东省计划生育科学技术研究所(广东省计划生育专科医院国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室)广东广州510660

目的分析卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的发病因素。方法对广东省计划生育专科医院2011月至2020年住院的68例OHSS者,以及同期正常早期妊娠的非OHSS对照者80例资料,进行回顾性分析。结果多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=0.81)... 详细信息

目的分析卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的发病因素。方法对广东省计划生育专科医院2011月至2020年住院的68例OHSS者,以及同期正常早期妊娠的非OHSS对照者80例资料,进行回顾性分析。结果多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=0.81)是OHSS发病保护因素;有多囊卵巢病史(PCOD)(OR=2.41)、基础抗苗勒氏激素(AMH)≥3.36 ng/mL(OR=5.07)、注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日双侧卵泡数≥20个(OR=2.13),及HCG日血E2水平≥2 500 pg/mL(OR=3.22)为危险因素。结论临床上对有OHSS高危因素的患者宜提前干预,采用个性化的预防措施。

关键词：辅助生殖卵巢过度刺激综合征胚胎移植双侧卵泡数早期妊娠

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