检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 663-668页

作者：庄培涛袁明友王萌萌类成刚山东省青岛市第八人民医院普通外科山东青岛266100 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院药剂科山东青岛266000 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院肝胆外科山东青岛266000

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年... 详细信息

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年1月—2022年1月在青岛市第八人民医院普通外科行阑尾切除手术的753例急性阑尾炎患者的临床资料。在行阑尾切除术中将抽取的脓液或阑尾腔咽拭子置入无菌培养管,并送至检验科细菌培养室,对脓液进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验。按照患者就诊时间分为两组,近期组(427例)的收治时间为2017年1月-2022年1月,早期组(326例)的收治时间为2012年1月-2017年1月,对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势。采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析。结果:全组753例患者,共培养出病原菌879株,其中革兰阳性菌66株(7.5%),革兰阴性菌813株(92.5%)。革兰阳性菌中前2位为屎肠球菌(18.2%,12/66)、鸟肠球菌(18.2%,12/66);革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌(71.7%,583/813)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.9%,72/813)、铜绿假单胞菌(6.3%,51/813)。2012-2022年急性阑尾炎患者脓液中革兰阳性菌(近期组vs.早期组:9.3%vs.5.0%)与革兰阴性菌(近期组vs.早期组:90.7%vs.95.0%)的比例无明显变化。革兰阳性菌以肠球菌属(59.1%,39/66)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(71.7%,583/813)为主。两组各种主要菌株比例变化不明显。在两组耐药率变迁分析中,革兰阳性菌对红霉素的耐药率有下降趋势,革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、氨曲南、头孢呋辛、替卡西林/克拉维酸等抗菌药物的耐药率下降明显,另外大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性有所下降。结论:急性阑尾炎患者脓液以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌比例最大,近10年各种主要细菌构成比无明显变化,革兰阴性细菌对抗生素耐药性有下降趋势,但仍不能放松根据药物敏感性试验结果进行个体化用药,以防止细菌耐药性增高。

关键词：阑尾炎化脓微生物敏感性试验抗药性,细菌

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早期护理干预联合低频脉冲加电针治疗基底节区脑出血偏瘫患者的临床观察研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0061-0065页

作者：李伟刘海迪王瑜贾飞飞刘晓艳山东省青岛市第八人民医院手足外科山东青岛266100

探讨早期护理干预联合低频脉冲加电针治疗在临床基底节区脑出血偏瘫患者的效果。方法选取同济大学附属东方医院胶州医院和青岛市第八人民医院收治的160例基底节区脑出血患者,根据治疗措施不同分两组。对照组采用常规保守治疗,而治疗组... 详细信息

探讨早期护理干预联合低频脉冲加电针治疗在临床基底节区脑出血偏瘫患者的效果。方法选取同济大学附属东方医院胶州医院和青岛市第八人民医院收治的160例基底节区脑出血患者,根据治疗措施不同分两组。对照组采用常规保守治疗,而治疗组除了常规治疗之外,还采取了早期护理介入,并结合低频脉冲加电针治疗,将两组的临床效果进行比较。结果治疗组肢体活动能力明显优于对照组(P<0.05)。治疗组发生下肢深静脉血栓的机率低于对照组(P<0.05)。治疗组后期的自理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预并联合低频脉冲加电针治疗基底节区脑出血偏瘫患者,能帮助患者肢体康复,减少深静脉血栓的发生率,增加患者的自理能力。

关键词：低频脉冲电针偏瘫康复护理

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破格救心汤加减对心力衰竭合并室性心律失常患者生物标志物和近期不良心血管事件的影响

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中国中医急症 2024年第7期33卷 1208-1212页

作者：刘红臻朱粮周波山东省青岛市第八人民医院山东青岛266000

目的评价破格救心汤加减对心力衰竭合并室性心律失常患者生物标志物和近期不良心血管事件的影响。方法将88例心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为对照组与观察组各44例。对照组进行抗心衰治疗,并口服美托洛尔缓释片和盐酸胺碘酮胶囊... 详细信息

目的评价破格救心汤加减对心力衰竭合并室性心律失常患者生物标志物和近期不良心血管事件的影响。方法将88例心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为对照组与观察组各44例。对照组进行抗心衰治疗,并口服美托洛尔缓释片和盐酸胺碘酮胶囊。观察组在对照组治疗的基础上口服破格救心汤加减治疗。比较治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、校正TP-Te间期(TP-Tec)每5分钟窦性心搏间期平均值的标准差(SDANN)、校正QT间期(QTc)和正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(Pnn50%);检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、生长分化因子15(GDF-15)可溶性肿瘤生成抑制因子-2(sST-2)和半乳糖凝集素-3(GAL-3)水平;记录近期不良心血管事件;进行治疗前后阳气亏虚血瘀证评分;比较心功能疗效和室性心律失常疗效。结果治疗后,观察组心功能疗效和室性心律失常疗效的总有效率均高于对照组(P<0.05);两组患者LVEF、SV升高,LVESD降低(P<0.05),均以观察组更明显(P<0.05);两组患者NT-proBNP、GAL-3、GDF-15和sST2水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者主要症状评分及阳气亏虚血瘀证总积分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者QTc、TP-Tec减少,SDNN、SDANN和Pnn50%增加(P<0.05),且观察组改善明显(P<0.05)。观察组近期不良心血管事件累积发生率低于对照组(P<0.05)。结论破格救心汤加减方联合西医常规疗法治疗心力衰竭合并室性心律失常,能够抑制心室重构,提高心功能,减少不良心血管事件发生,临床疗效优于单纯的西医治疗。

关键词：心力衰竭室性心律失常阳气亏虚血瘀证破格救心汤心室重构不良心血管事件

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加味来复汤对慢性心力衰竭急性加重期血清H-FABP、cTnI及NT-proBNP表达的影响

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中国中医急症 2024年第6期33卷 1034-1038页

作者：李想李妍岳宝霞山东省青岛市第八人民医院山东青岛266000

目的观察加味来复汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)急性加重期的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组各50例。对照组采用西医综合治疗措施,观察组在对照组的基础上采用加味来复汤辨证内服,每天1剂,连续治疗4周。比较治疗前后超... 详细信息

目的观察加味来复汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)急性加重期的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组各50例。对照组采用西医综合治疗措施,观察组在对照组的基础上采用加味来复汤辨证内服,每天1剂,连续治疗4周。比较治疗前后超声心动图参数;检测治疗前后心肌损伤生物标志物水平;进行治疗前后6分钟步行距离(6MWT)、阳虚血瘀证积分、NYHA心功能分级和静息心率评估;进行治疗前后Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)和明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评估;比较治疗后疾病总有效率。结果治疗后,两组患者超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、每搏心搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)和心脏指数(CI)]均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),采用酶联免疫吸附剂测定心脏肌钙蛋白I(c TnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和半乳糖凝集素-3(GAL-3)水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MSAS-HF量表各个维度评分和总分降低(P<0.05),两组患者MLHFQ量表各个维度评分和总分降低(P<0.05),两组患者阳虚血瘀证各主要症状和总积分降低,且观察组以上各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组6MWT增加(P<0.05),静息心率减少(P<0.05),且均以观察组为显著(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论加味来复汤联合常规疗法治疗CHF急性加重期患者,可保护心肌损伤,减轻心衰相关临床症状、体征及中医证候,改善心功能,提高患者的生活质量和运动耐力,临床疗效优于西医常规治疗效果。

关键词：慢性心力衰竭急性加重期加味来复汤阳虚血瘀证生活质量心肌损伤生物标志物

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关节置换术对晚期创伤性关节炎患者的长期疗效观察

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中国伤残医学 2024年第24期32卷 96-99页

作者：董涛姜付宁山东省青岛市第八人民医院骨科山东青岛266000

目的:评估关节置换手术治疗晚期创伤性关节炎患者的长期效果。方法:回顾性分析2022年1月—2024年7月于青岛市第八人民医院骨科进行随访及治疗的138例晚期创伤性关节炎患者资料,所有患者均于2024年7月前完成了24个月的随访。根据治疗方... 详细信息

目的:评估关节置换手术治疗晚期创伤性关节炎患者的长期效果。方法:回顾性分析2022年1月—2024年7月于青岛市第八人民医院骨科进行随访及治疗的138例晚期创伤性关节炎患者资料,所有患者均于2024年7月前完成了24个月的随访。根据治疗方法的不同将其分为研究组与对照组,各69例。研究组采用关节置换手术治疗,对照组采用非手术治疗。评估两组疼痛程度、关节功能、生活质量、并发症发生情况。结果:术后3、6、12、24个月,研究组疼痛视觉模拟法评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12、24个月,研究组Knee Society、Harris髋关节功能量表、生活质量简表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率分别为7.25%、5.79%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节置换手术在治疗创伤性关节炎患者中,可减轻其疼痛感,改善关节功能,提升生活质量,具有一定的安全性,且疗效长期稳定。

关键词：创伤性关节炎关节置换手术长期疗效

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住院病案首页填写问题现状与研究进展

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中国病案 2024年第7期25卷 1-4页

作者：于雪王峰青岛市第八人民医院山东省青岛市266100 青岛市口腔医院山东省青岛市266071

目的检索2018年-2022年住院病案首页相关文献,总结现阶段我国医院住院病案首页填写存在的问题,分析填写缺陷原因,总结质量控制方法,提出管理策略,为提高住院病案首页填写质量提供参考。方法基于中国知识资源总库(CNKI),以“住院病案首... 详细信息

目的检索2018年-2022年住院病案首页相关文献,总结现阶段我国医院住院病案首页填写存在的问题,分析填写缺陷原因,总结质量控制方法,提出管理策略,为提高住院病案首页填写质量提供参考。方法基于中国知识资源总库(CNKI),以“住院病案首页”或“缺陷”为检索词,检索2018年-2022年相关文献,并对其中有代表性的文献进行分析与总结。结果共纳入140篇相关文献,其中2022年发文量最多,文献主要集中收录于《中国病案》。检索文献共涉及130496份病案,20322份病案(15.57%)存在缺陷,其中40.28%为工作单位、地址、电话、邮编未填写,28.83%为主要诊断填写错误。结论住院病案首页填写质量重视度低、部门职权分工与信息系统不完善、缺少正规培训是住院病案首页填写错误的主要原因。对出现的问题提出针对性措施,可有效改善住院病案首页质量。

关键词：住院病案首页原因分析质量控制管理策略

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腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度在瘢痕子宫再次妊娠分娩前的应用价值

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医学影像学杂志 2025年第4期35卷 102-105页

作者：朱燕霞刘群英王苓入山东省青岛市第八人民医院产科山东青岛266121 山东省妇幼保健院产科山东济南250014 山东省青岛市第八人民医院B超室山东青岛266121

目的探讨腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度在瘢痕子宫再次妊娠分娩前评估价值。方法选取进行产前检查并分娩的108例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,采用腹部超声在分娩前精确测量子宫前壁下段肌层厚度,按照测量结果将孕妇分为A组(肌... 详细信息

目的探讨腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度在瘢痕子宫再次妊娠分娩前评估价值。方法选取进行产前检查并分娩的108例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,采用腹部超声在分娩前精确测量子宫前壁下段肌层厚度,按照测量结果将孕妇分为A组(肌层厚度≥3.00 mm)40例、B组(1.00 mm<肌层厚度<3.00 mm)45例、C组(肌层厚度≤1.00 mm)23例。对比分析不同组孕妇的分娩方式、产后出血率以及子宫破裂发生率,并运用统计学方法进行数据处理。结果A组40例(肌层厚度≥3.00 mm)超声影像显示,子宫前壁下段肌层回声均匀,肌纤维纹理清晰、连续且完整。厚度测量值稳定,图像呈现为厚度一致的带状区域,与周围组织分界清晰,无明显薄弱点及异常回声。B组45例(1.00 mm<肌层厚度<3.00 mm)超声下回声欠均匀,纹理连续性欠佳,部分区域紊乱。厚度测量值有波动,与A组相比不够均匀。肌层与周围组织界限在部分位置模糊,可见散在的稍强或稍弱回声区。C组23例(肌层厚度≤1.00 mm)孕妇子宫前壁下段肌层超声特征突出,回声显著不均匀,肌纤维纹理连续性几乎完全破坏,难以辨认完整结构。厚度测量值不稳定,局部肌层明显变薄甚至近乎消失。结论腹部超声检测子宫前壁下段肌层厚度对瘢痕子宫再次妊娠分娩前的风险评估,具有临床指导意义。

关键词：瘢痕子宫再次妊娠子宫前壁下段肌层厚度分娩风险超声检查

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中青年肝癌患者根治术后不同复发时期的风险模型构建及验证

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中华消化病与影像杂志(电子版) 2025年第2期15卷 112-119页

作者：李娅辉栾琳黄辉云青岛市第八人民医院感染性疾病科山东省266000

目的构建和验证针对中青年肝癌患者根治术后不同时期复发的预测模型,为临床提供更有效的术后监测和干预策略。方法选取2017年1月至2021年12月青岛市第八人民医院接受根治术治疗的341例原发性肝细胞癌(PHC)作为研究对象,按照一定的纳入... 详细信息

目的构建和验证针对中青年肝癌患者根治术后不同时期复发的预测模型,为临床提供更有效的术后监测和干预策略。方法选取2017年1月至2021年12月青岛市第八人民医院接受根治术治疗的341例原发性肝细胞癌(PHC)作为研究对象,按照一定的纳入和排除标准筛选病例,并收集详细的临床资料。采用逻辑回归(LR)、决策树(DT)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)和极端梯度提升算法(XGBoost)五种机器学习算法构建预测模型,将所有患者分为训练集和验证集,训练集数据通过五折交叉验证的方式训练、优化各模型。采用测试集数据对各模型的预测性能进行评估,评价方法采用受试者工作特征曲线(ROC)进行,统计各模型预测近期复发、远期复发的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及约登指数。结果341例PHC患者中,共有173例(50.73%)出现了术后复发,其中78例(22.87%)为近期复发,95例(27.86%)为远期复发。近期复发者、远期复发者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、甲胎蛋白水平分别明显高于近期未复发者、远期未复发者,同时近期复发者与近期未复发者、远期复发者与远期未复发者在合并门静脉癌栓、肿瘤包膜完整性、BCLC分期和肿瘤分化程度等方面均存在显著差异(P<0.05)。模型预测结果显示,XGBoost算法在预测近期复发(AUC=0.989)和远期复发(AUC=0.983)方面表现出最佳性能,其次是RF(AUC分别为0.926、0.939)和SVM算法(AUC分别为0.914、0.904)。结论LR、DT、SVM、RF和XGBoost均能够较好预测中青年肝癌患者根治术后不同时期复发的可能性。其中RF、SVM和XGBoost模型的预测性能相对较好,尤其是XGBoost模型展现出较高的预测准确性。另外,NLR、PLR、相关肝功能指标以及门静脉癌栓、肿瘤包膜完整性、BCLC分期以及肿瘤分化程度可能是影响复发的预测因素。

关键词：肝细胞癌肿瘤复发风险模型中青年人机器学习算法

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老年综合评估在社区门诊老年患者衰弱状况研究中的应用

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中国疗养医学 2024年第12期33卷 20-26页

作者：靳秋露蔡挪亚郝佼芝山东省慢性病医院山东青岛266000 青岛市第八人民医院山东青岛266000

目的利用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)技术评估社区门诊老年患者衰弱的发生率并分析其影响因素。方法选取2022年1月至12月在青岛市市南区某社区卫生服务中心签约就诊的279例老年患者作为研究对象。采用Fried... 详细信息

目的利用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)技术评估社区门诊老年患者衰弱的发生率并分析其影响因素。方法选取2022年1月至12月在青岛市市南区某社区卫生服务中心签约就诊的279例老年患者作为研究对象。采用Fried表型筛查衰弱状况,采用CGA进行躯体功能状态、营养状态、精神状态、肌少症、共病、多重用药、睡眠状况评估,并收集血红蛋白、白蛋白、血脂、超敏C反应蛋白等实验室指标,分析衰弱与临床资料的关系。结果279例研究对象中衰弱组51例(18.28%),衰弱前期组89例(31.90%),无衰弱组139例(49.82%)。单因素分析显示3组年龄、性别、婚姻状况、是否吸烟、日常生活活动能力(ADL)、Tinetti评分、微型营养评定法(MNA-SF)评估、简易智力状态评估、老年抑郁、有无肌少症、共病种数、多重用药种数及血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、血钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示年龄、性别、吸烟、营养不良、共病种数、血清总蛋白、血红蛋白、超敏C反应蛋白为衰弱的影响因素(P<0.05)。结论社区近半数老年人为衰弱及衰弱前期患者,应用CGA可以早期筛查衰弱及衰弱前期患者,并可以从共病管理、营养支持等方面进行干预,从而提高老年人的生活质量。

关键词：老年综合评估社区门诊老年患者衰弱

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1例急性胰腺炎合并肝囊肿及胆结石患者的药学实践

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中国临床药学杂志 2023年第4期32卷 305-308页

作者：姜萍于囡山东省青岛市第八人民医院药学部青岛266000 山东省青岛市第八人民医院科研处青岛266000

报道1例急性胰腺炎合并肝囊肿、胆结石患者的合理用药临床实践。患者为老年女性,以“突发上腹疼痛10 h”为主诉入院。临床药师从抗感染、营养支持、抑酸和镇痛等方案的选择给予医师建议,并全程对患者进行药学监护。在临床药师的参与下,... 详细信息

报道1例急性胰腺炎合并肝囊肿、胆结石患者的合理用药临床实践。患者为老年女性,以“突发上腹疼痛10 h”为主诉入院。临床药师从抗感染、营养支持、抑酸和镇痛等方案的选择给予医师建议,并全程对患者进行药学监护。在临床药师的参与下,患者感染得以控制,各项生命体征平稳,好转出院。

关键词：急性胰腺炎肝囊肿胆结石抗感染营养支持抑酸镇痛合理用药

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