检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝胆外科杂志 2025年第4期31卷 278-283页

作者：黄慧聪段键何金兰卿哲周立明方禹竣吴文琪昆明医科大学第一附属医院普通外科昆明650032

目的探讨胰管捆扎单针缝合胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年6月在昆明医科大学第一附属医院行LPD的65例胰头或壶腹周围肿瘤患者的临床资料,其中男性31例,女性34例,年龄(57.7±1... 详细信息

目的探讨胰管捆扎单针缝合胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年6月在昆明医科大学第一附属医院行LPD的65例胰头或壶腹周围肿瘤患者的临床资料,其中男性31例,女性34例,年龄(57.7±13.3)岁。根据胰肠吻合方式将患者分为两组:行胰管捆扎单针缝合胰肠吻合的22例患者纳入研究组;行传统胰管对黏膜胰肠吻合的43例患者纳入对照组。记录患者的性别、年龄、手术时间、胰肠吻合时间、术后并发症等临床资料。结果与对照组相比,研究组患者胰肠吻合时间[(25.3±2.4)min比(47.0±3.9)min]和手术时间[(425.2±52.1)min比(453.7±30.8)min]均缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组和对照组术后并发症发生率比较[18.2%(4/22)比34.9%(15/43)],差异无统计学意义(P=0.161)。研究组术后临床相关性胰瘘发生率低于对照组[4.5%(1/22)比30.2%(13/43)],差异有统计学意义(P=0.024)。结论胰管捆扎单针缝合胰肠吻合应用于LPD安全有效,相较于传统胰管对黏膜胰肠吻合,胰管捆扎单针缝合胰肠吻合在临床相关性胰瘘率、手术时间、胰肠吻合时间方面均具有优势。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合腹腔镜胰瘘

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胃癌综合治疗策略与思考

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 317-325页

作者：徐泽宽陈晓锋田一童南京医科大学第一附属医院胃肿瘤中心普通外科南京210029 南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210029 南京医科大学第四附属医院肿瘤科南京210031

胃癌是一种致死率很高的恶性肿瘤,早期诊断困难且治疗效果受多因素影响。近年来,综合治疗模式(包括手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗)成为提升疗效的关键策略。综合治疗的优势主要体现在局部进展期和晚期胃癌患者中,其中局部进展期患... 详细信息

胃癌是一种致死率很高的恶性肿瘤,早期诊断困难且治疗效果受多因素影响。近年来,综合治疗模式(包括手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗)成为提升疗效的关键策略。综合治疗的优势主要体现在局部进展期和晚期胃癌患者中,其中局部进展期患者主要以手术为核心,围手术期应用多种治疗手段增加手术疗效;晚期患者则是以药物治疗为主,局部治疗手段为辅,争取最大程度获益。随着对胃癌发生发展分子机制的不断了解,应用分子标志物进行预后分层以及作为靶向或免疫药物的使用指导,成为综合治疗中非常重要的一环。笔者结合最新研究进展,探讨不同阶段胃癌的综合治疗策略,为提高疗效和改善预后提供思路。

关键词：胃肿瘤靶向治疗精准治疗联合治疗综合治疗

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提高腹腔镜胃癌根治术手术安全性的关键技术环节

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中国实用外科杂志 2025年第1期45卷 69-74,79页

作者：王林俊夏义文徐泽宽南京医科大学第一附属医院普通外科胃肿瘤中心江苏南京210029

经过30年的发展,腹腔镜胃癌根治术已逐渐成熟,其适应证逐步扩大,已成为胃癌手术的主要方式之一。然而,腹腔镜胃癌根治术技术要求高,学习曲线长,操作难度大。如何提高腹腔镜胃癌根治术的手术安全性成为胃癌外科亟需解决的重要问题。文章... 详细信息

经过30年的发展,腹腔镜胃癌根治术已逐渐成熟,其适应证逐步扩大,已成为胃癌手术的主要方式之一。然而,腹腔镜胃癌根治术技术要求高,学习曲线长,操作难度大。如何提高腹腔镜胃癌根治术的手术安全性成为胃癌外科亟需解决的重要问题。文章针对腹腔镜胃癌根治术手术中的戳孔布局和气腹建立、探查和脱落细胞学检测、胃切除范围、淋巴结清扫规范、消化道重建方式选择等方面,对其技术要点进行了全面的梳理和归纳,以期为提高腹腔镜胃癌根治术的手术安全性提供参考。

关键词：胃肿瘤腹腔镜胃癌根治术

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单节段颈椎减压融合个性化与成品零切迹融合器比较

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中国矫形外科杂志 2025年第2期33卷 124-130页

作者：刘启彬吴亚伟龙科含李润泽张磊张晶涛山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)骨外科山东济南250013

[目的]探讨颈椎前路椎间盘切除融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)联合3D打印零切迹融合器(Cage)治疗单节段颈椎病的临床效果。[方法]回顾性分析本院2019年1月—2022年9月收治的46例需行ACDF患者的临床资料,根据医患... 详细信息

[目的]探讨颈椎前路椎间盘切除融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)联合3D打印零切迹融合器(Cage)治疗单节段颈椎病的临床效果。[方法]回顾性分析本院2019年1月—2022年9月收治的46例需行ACDF患者的临床资料,根据医患沟通结果,12例采用3D打印零切迹Cage(个性化组),34例采用聚醚醚酮(poly-ether-etherke-tone,PEEK)零切迹Cage(成品组),比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组手术时间、切口总长度、术中失血量、透视次数、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。个性化组Cage置入时间[(8.6±0.8)min vs(9.4±0.9)min,P=0.007]显著少于成品组。随访平均时间(34.1±13.2)个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,两组NDI评分、JOA评分、锥体束征均显著改善(P<0.05)。术后6个月,个性化组JOA评分[(16.4±0.8)vs(15.9±0.7),P=0.034]显著优于成品组;末次随访时,个性化组NDI评分[(0.8±2.0)vs(1.3±1.4),P=0.027]和JOA评分[(16.7±0.7)vs(16.0±0.8),P=0.008]均显著优于成品组。影像方面,末次随访时,个性化组椎间高度[(8.4±0.7)mm vs(7.4±0.8)mm,P<0.001]显著优于成品组,相应时间点,两组颈椎前凸角、椎管矢状径、Bridwell评级差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于行ACDF治疗单节段的颈椎病患者,3D打印零切迹Cage置入时间更短、融合质量更好、能更好地维持椎间高度、更有效地缓解术前症状,早期临床疗效更好。

关键词：单节段颈椎病颈前路椎间盘切除融合零切迹融合器 3D打印治疗结果

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化脓性汗腺炎合并藏毛窦

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临床皮肤科杂志 2025年第2期54卷 96-99页

作者：张文娟牛贵业张晓月郗林鹤吴鹏郭相凯郭园园乔锰济宁医学院临床医学院山东济宁272067 山东第一医科大学第一附属医院皮肤科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院病理科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院整形外科山东济南250014

报告1例化脓性汗腺炎合并藏毛窦。患儿男,15岁。因臀部及双侧腋下脓肿、溃疡半年,加重40余天就诊。皮肤科检查:骶尾部上侧偏右5 cm处可见一核桃大溃疡样改变,边缘游离略隆起,溃疡内少量血性渗液,周围皮肤硬化伴色素沉着,使用探针沿皮损... 详细信息

报告1例化脓性汗腺炎合并藏毛窦。患儿男,15岁。因臀部及双侧腋下脓肿、溃疡半年,加重40余天就诊。皮肤科检查:骶尾部上侧偏右5 cm处可见一核桃大溃疡样改变,边缘游离略隆起,溃疡内少量血性渗液,周围皮肤硬化伴色素沉着,使用探针沿皮损开口处探查可见一长约5.5 cm的窦道。双侧腋下可见多处皮下结节及溃疡,溃疡处连通窦道,窦道内见少量渗液,溃疡周边皮肤红肿。皮损组织病理检查:真皮及皮下组织重度急慢性炎症及脓肿形成,纤维肉芽组织增生伴多核巨细胞反应,其内可见毛干。诊断:化脓性汗腺炎合并藏毛窦。治疗:切除骶尾部右上方皮损并行Limberg菱形皮瓣转移术,切除双侧腋下皮损并行局部皮瓣转移术,术后予口服药物治疗。

关键词：化脓性汗腺炎藏毛窦 Limberg菱形皮瓣转移术

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胶质瘤GPC6表达水平与患者预后的关系以及体外GPC6对胶质瘤细胞增殖的影响

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肿瘤研究与临床 2025年第3期37卷 198-205页

作者：延冰张坤徐心怡刘华山东第一医科大学附属中心医院普通外科济南250013 山东第一医科大学附属中心医院细胞治疗中心济南250013 山东农业大学资源与环境学院环境生态工程系泰安271018

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖6(GPC6)在胶质瘤中的表达水平与患者预后的相关性,以及体外GPC6对胶质瘤细胞增殖的影响。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载胶质瘤患者GPC6基因转录组测序(RNA⁃seq)数据及临床资料,入组667例,以入组患... 详细信息

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖6(GPC6)在胶质瘤中的表达水平与患者预后的相关性,以及体外GPC6对胶质瘤细胞增殖的影响。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载胶质瘤患者GPC6基因转录组测序(RNA⁃seq)数据及临床资料,入组667例,以入组患者GPC6 RNA⁃seq的中位FPKM值区分GPC6基因的低表达和高表达,采用Kaplan⁃Meier法分析有生存数据的664患者中GPC6高、低表达组总生存(OS),组间比较采用log⁃rank检验。取回顾性收集的2008年2月至2011年10月手术胶质瘤患者术后肿瘤组织芯片,采用免疫组织化学(IHC)法检测147例样本中GPC6蛋白的表达情况,按阳性细胞比例与染色强度相结合的半定量评分是否≥4分区分GPC6蛋白高表达和低表达。比较147例患者临床病理特征分层组间肿瘤组织GPC6蛋白高、低表达患者的分布,采用Kaplan⁃Meier法分析GPC6蛋白高、低表达组患者OS和无病生存(DFS),采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响患者OS和DFS不良的危险因素。用包装有GPC6小干扰RNA的慢病毒、包装有无关对照序列的慢病毒感染人胶质瘤U251细胞,分别为ShGPC6组和ShCtrl组;每天计数绿色荧光细胞并计算细胞增殖倍数,共5 d,绘制细胞增殖曲线。结果TCGA数据库中,667例胶质瘤患者中位FPKM值为225.66,世界卫生组织(WHO)分类低级别胶质瘤患者(515例)GPC6基因中位FPKM值低于高级别胶质瘤患者(152例)(201.10比347.92),差异有统计学意义(Z=5.36,P<0.001);GPC6低表达组(332例)患者OS优于高表达组(332例),差异有统计学意义(P<0.001)。对组织芯片IHC染色显示,GPC6蛋白在胶质瘤细胞中主要表达于细胞质和细胞核中;GPC6蛋白高表达患者占31.3%(46/147),死亡、复发、高级别、生存时间≤84个月、表皮生长因子受体阳性患者中GPC6蛋白高表达患者占比均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05),不同性别、年龄是否≤43岁、Ki⁃67是否阳性和程序性死亡受体配体1是否阳性患者间GPC6蛋白高表达患者占比差异均无统计学意义(均P>0.05);GPC6蛋白高表达组(46例)患者OS(中位OS时间:57.0个月比未达到)和DFS(中位DFS时间:33.0个月比未达到)均较GPC6低表达组(101例)差,差异均有统计性意义(均P<0.001);多因素Cox回归分析显示,GPC6蛋白高表达(高表达比低表达,HR=1.86,95%CI:1.04~3.31,P=0.036)是胶质瘤患者OS不良的独立危险因素,GPC6蛋白表达水平不是DFS的独立影响因素(高表达比低表达:HR=1.55,95%CI:0.95~2.53,P=0.077)。重组慢病毒感染U251细胞3 d后,经反转录聚合酶链反应法检测显示,ShGPC6组U251细胞GPC6 mRNA相对表达量低于ShCtrl组,差异有统计学意义(P<0.001),GPC6敲低效率达79.32%;荧光显微镜下观察,重组慢病毒感染后ShCtrl组荧光阳性U251细胞数及荧光强度均逐日增加,而ShGPC6组变化不大;从第2天开始,ShCtrl组U251细胞增殖倍数均高于ShGPC6组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论GPC6表达水平高可能与胶质瘤患者死亡风险增高相关,GPC6表达高可能促进胶质瘤细胞增殖。

关键词：胶质瘤磷脂酰肌醇蛋白聚糖类组织阵列分析预后免疫组织化学细胞增殖

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胃癌术后早期复发影响因素及预后分析的全国多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 350-356页

作者：陆俊吕陈彬曹毅陈杰李森蔡丽生王栓虎丁方回李正荣赵玉洲刘凤林复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海200032 福建医科大学附属漳州市医院胃外科漳州363000 南昌大学第一附属医院胃肠外科南昌330006 河南省肿瘤医院普通外科郑州450008 蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科蚌埠233004 兰州大学第一医院普通外科兰州730030

目的探讨胃癌术后早期复发的影响因素及预后情况。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2023年6月复旦大学附属肿瘤医院等全国6家医学中心收治的2078例行胃癌切除术患者的临床病理资料;男1449例,女629例;年龄为(59±11)岁... 详细信息

目的探讨胃癌术后早期复发的影响因素及预后情况。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2023年6月复旦大学附属肿瘤医院等全国6家医学中心收治的2078例行胃癌切除术患者的临床病理资料;男1449例,女629例;年龄为(59±11)岁。根据患者术后肿瘤复发时间,分为早期和晚期复发。观察指标:(1)不同复发类型胃癌患者临床病理特征比较。(2)复发转移情况。(3)胃癌术后复发患者生存情况。(4)胃癌术后早期复发的影响因素分析。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,偏态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。等级资料组间比较采用秩和检验。采用Logistic回归模型进行多因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。结果(1)不同复发类型胃癌患者临床病理特征比较。2078例患者中,早期复发1452例、晚期复发626例。早期和晚期复发患者术前癌胚抗原、术前CA19-9、术前CA72-4、术前白蛋白、肿瘤长径、新辅助治疗、R0切除、联合脏器切除、胃切除范围、神经脉管浸润、肿瘤分化程度、病理学N分期、病理学TNM分期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)复发转移情况。2078例患者中,局部复发200例、血行转移1213例、远处淋巴结转移392例、腹膜转移731例。1452例早期复发患者中,局部复发142例、血行转移834例、远处淋巴结转移289例、腹膜转移507例;626例晚期复发患者中,局部复发58例、血行转移379例、远处淋巴结转移103例、腹膜转移224例;同1例患者可合并多种形式的复发、转移,早期与晚期复发患者上述指标比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.13、1.74、3.40、0.14,P>0.05)。(3)胃癌术后复发患者生存情况。2078例患者均随访至复发后死亡,随访时间为31(9~147)个月。早期复发患者复发后1、2、3、5年总生存率分别为33.5%、17.2%、10.1%、3.3%,晚期复发患者复发后1、2、3、5年总生存率分别为44.2%、21.6%、12.8%、5.8%,两者复发后总生存情况比较,差异有统计学意义(风险比=0.84,95%可信区间为0.76~0.92,P<0.05)。(4)胃癌术后早期复发的影响因素分析。多因素分析结果显示:联合脏器切除、全胃切除、病理学TNM分期Ⅲ期均是胃癌术后早期复发的独立危险因素(优势比=1.31、1.32、1.34,95%可信区间分别为1.01~1.70、1.06~1.65、1.05~1.71,P<0.05);术前肿瘤标志物正常、新辅助治疗、R0切除均是胃癌术后早期复发的独立保护因素(优势比=0.61、0.50、0.38,95%可信区间分别为0.49~0.76、0.35~0.72、0.25~0.58,P<0.05)。结论与胃癌术后晚期复发患者比较,早期复发患者预后更差,且以肝转移多见。联合脏器切除、全胃切除、病理学TNM分期Ⅲ期均是胃癌术后早期复发的独立危险因素;术前肿瘤标志物正常、新辅助治疗、R0切除均是胃癌术后早期复发的独立保护因素。

关键词：胃肿瘤胃切除术术后复发复发时间复发部位随访预后

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经导管接触碎栓、溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 307-310页

作者：陈海波万云云管清龙王开东刘成龙李同飞山东第一医科大学第二附属医院介入诊疗科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院影像科山东泰安271000 泰山护理职业学院山东泰安271000

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术,明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后... 详细信息

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术,明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后的临床症状、血氧饱和度、肺动脉压力、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值。通过PESI评分评价肺栓塞严重程度,PESI分级3和PESI分级4属于中危组,PESI分级5属于高危组。结果术后症状即刻缓解210例,完全开通200例,部分开通15例。术前肺动脉压、血氧饱和度、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值分别为(46.24±5.32)mmHg、(90.36±3.23)%、(8000.12±750.56)pg/mL、(7.5±2.3)mg/L、1.63±0.22;术后1周分别为(26.12±3.36)mmHg、(98.74±2.12)%、(240.35±33.52)pg/mL、(1.75±0.36)mg/L、1.11±0.13,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术前有咯血、休克及晕厥症状,在CDT术后1周均消失,而呼吸困难、胸痛及心悸症状和各项体征在CDT术后均明显减轻,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同PESI分级的患者生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重心律失常、脑出血、消化道出血等并发症;术后3个月行肺动脉增强CT检查肺动脉主干显影良好,无血栓充盈缺损影。结论CDT治疗急性肺栓塞时能够及时快速开通阻塞的肺动脉,恢复肺动脉的血流动力学,纠正低氧血症,是一种安全、有效、快速的方法。

关键词：经导管碎栓经导管溶栓急性肺动脉栓塞

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大豆种皮多糖对副干酪乳杆菌6244生长及肠道黏附性的影响

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中国食品学报 2025年第1期25卷 142-150页

作者：宋虹陈晨张尊琴杨立娜张亚茹张银旭刘贺渤海大学食品科学与工程学院辽宁锦州121013 阜新市药品检验所辽宁阜新123007 锦州医科大学第一附属医院普通外科辽宁锦州121001

目的:探究两种大豆种皮多糖对益生菌生长及肠道黏附性的影响。方法:通过对OD600nm吸光度、生长代时及pH值的测定,分析大豆种皮多糖对副干酪乳杆菌6244增殖能力的影响。构建小鼠肠组织益生菌黏附模型,从黏附能力(表面疏水性、自聚力和共... 详细信息

目的:探究两种大豆种皮多糖对益生菌生长及肠道黏附性的影响。方法:通过对OD600nm吸光度、生长代时及pH值的测定,分析大豆种皮多糖对副干酪乳杆菌6244增殖能力的影响。构建小鼠肠组织益生菌黏附模型,从黏附能力(表面疏水性、自聚力和共聚力)及肠道微环境的变化等研究大豆种皮多糖对副干酪乳杆菌6244生长及肠道黏附能力的影响。结果表明:0.5 mg/mL C-ASP和HW-ASP培养显著加快了副干酪乳杆菌6244的生长速度,生长代时分别缩短至4.08 h和4.69 h,然而对副干酪乳杆菌62445的产酸能力影响不显著。C-ASP显著提高了副干酪乳杆菌6244表面疏水力及共聚力,促进胞外多糖、表层蛋白等黏附素的分泌,增加了副干酪乳杆菌6244在不同肠段的定植能力,尤其在空肠和回肠肠段其黏附率均提高了32%以上。结论:大豆种皮多糖促进了肠道内益生菌的增殖和黏附,改善了肠道微环境,有利于肠道益生菌发挥活性作用。

关键词：大豆种皮多糖副干酪乳杆菌增殖黏附

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全肺切除术在肺毛霉菌病治疗中的价值

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中国防痨杂志 2025年第3期47卷 274-281页

作者：朱建坤孟倩孔康宝金锋山东大学附属山东省公共卫生临床中心胸外科济南250100 山东第一医科大学第三附属医院儿科济南250031

目的:通过复习相关文献,探讨全肺切除术在肺毛霉菌病治疗中的价值。方法:以“肺毛霉菌”“肺切除术”“Mucormycosis”“Pneumonectomy”为检索词,通过中国知网及PubMed数据库进行检索,检索时间为2004—2024年,共检索出10例患者通过全... 详细信息

目的:通过复习相关文献,探讨全肺切除术在肺毛霉菌病治疗中的价值。方法:以“肺毛霉菌”“肺切除术”“Mucormycosis”“Pneumonectomy”为检索词,通过中国知网及PubMed数据库进行检索,检索时间为2004—2024年,共检索出10例患者通过全肺切除术治疗肺毛霉菌病。本研究总结10例患者的特点,并对肺切除术在肺毛霉菌病治疗中的适应证及疗效进行分析。结果:10例患者感染程度均属于深度感染,有1例出现余肺播散感染迹象,10例患者中有8例术后病理查到肺动脉受侵,其中2例形成肺动脉假性动脉瘤。9例患者查到主支气管受侵,其中1例累及隆突,1例出现主支气管胸膜瘘。10例患者中,6例合并糖尿病,术后4例获得长期治愈,2例在围手术期间死亡。有3例患者合并血液系统疾病,1例患者既合并血液系统疾病又合并糖尿病,均于随访过程中死于血液系统疾病及相关并发症。结论:肺毛霉菌病具有快速进展和侵犯大血管及中心气道的特性。当出现深度感染、累及肺动脉干及分支、侵犯主支气管等情况时,可作为实施全肺切除术的适应证。应积极控制基础病,联合抗真菌药物治疗及术后加强监护,可减少术后并发症的发生。

关键词：肺毛霉菌病肺切除术治疗应用

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