检索结果-内蒙古大学图书馆

中国比较医学杂志 2025年第1期35卷 147-154页

作者：吴道雄李妍锦胡莹王玉明胡伟马润昆明医科大学第二附属医院检验科昆明650106 昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科昆明650106 昆明医科大学第一附属医院心血管内科昆明650032

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种致命性的疾病,其特征是肺血管重构,最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想,晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展,但仍需在分子水平上进行... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种致命性的疾病,其特征是肺血管重构,最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想,晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展,但仍需在分子水平上进行更多探索,以开发更有效的PH治疗方法。近年来研究表明长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在PH病理生理过程中发挥重要的调节功能,并成为潜在的疾病生物标志物和治疗靶点。本文就近年来lncRNA在PH中的分子机制进行综述。

关键词：长链非编码RNA 肺动脉高压分子机制

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老年肺炎外周血活化蛋白C、血栓素B2、可溶性B7-H3水平与病情程度和预后的相关性

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1056-1061页

作者：郑富霞苗丽君黄凤祥黄仕夫高增艳张瑞霞孟泳河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肺病科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000 广西壮族自治区人民医院重症医学科广西南宁530000 山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261200 郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研... 详细信息

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研究组根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)判定病情程度,分为低危患者、中危患者和高危患者。比较不同病情程度患者外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。Pearson相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与病情程度的相关性。对研究组随访30 d,根据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较研究组不同预后患者临床资料、外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。偏相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与预后的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果研究组外周血APC水平低于对照组,TXB2、sB7-H3水平高于对照组(P<0.05);研究组根据CURB-65评分判定病情程度,其中轻度患者33例,中度患者39例,重度患者28例。重度患者外周血APC水平低于中度患者、轻度患者,中度患者低于轻度患者,重度患者TXB2、sB7-H3水平高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);Pearson相关性分析,外周血APC与CURB-65评分呈负相关,TXB2、sB7-H3与CURB-65评分呈正相关(P<0.05);研究组随访30 d,预后不良亚组外周血APC水平低于预后良好亚组,TXB2、sB7-H3水平高于预后良好亚组(P<0.05);偏相关性分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3与预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3预测老年肺炎患者预后的AUC为0.752、0.738、0.761,敏感度为66.67%、76.19%、66.67%,特异度为78.48%、67.09%、78.48%;三者联合预测老年肺炎患者预后的AUC为0.918,敏感度为85.71%,特异度为87.34%,较各指标单独预测价值显著提升(Z=2.207、2.666、2.109,P=0.027、0.008、0.035)。结论老年肺炎外周血APC、TXB2、sB7-H3与病情程度和预后显著相关,联合检测时能较为可靠地预测预后情况。

关键词：肺炎活化蛋白C 血栓素B2 可溶性B7-H3 病情程度预后

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伴淋巴样间质的微结节型胸腺癌2例临床病理学分析并文献复习

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山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2025年第2期46卷 94-99页

作者：刘齐高英华高永生范明伟高荣基安霞王思敏张起龙张树鹏山东第一医科大学第二附属医院病理科山东泰安271000 山东第一医科大学附属肿瘤医院病理科山东济南250117 山东第一医科大学第二附属医院医学影像科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院肺危重症医学科山东泰安271000 青岛大学青岛医学院临床医学系山东青岛266000

伴淋巴样间质的微结节型胸腺癌(micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia,MNC)是一种临床罕见、预后相对较好的胸腺癌,与伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT)、不典型MNT同归为伴淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤(micronodular thymic neoplasms with lymphoid stroma,MNN)[1-2]。MNC在组织学上易因细胞异型性被微结节性模式所掩盖而被忽视,从而与其他胸腺肿瘤相混淆[3-4]。

关键词：伴淋巴样间质微结节型胸腺癌微结节型胸腺肿瘤胸腺肿瘤胸腺癌

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超氧化物歧化酶在老年衰弱患者围术期神经认知障碍中的研究进展

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麻醉安全与质控 2025年第2期7卷 175-179页

作者：刘鹏张敏杜约翰孙永涛山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)麻醉科山东省麻醉与呼吸危重症研究所山东济南250013

围术期神经认知障碍(PND)是一种常见于老年患者的认知功能障碍,包括术前认知功能障碍、术后谵妄、延迟神经认知恢复及术后认知功能障碍等。PND的发生与炎症反应和氧化应激密切相关。本文旨在系统综述超氧化物歧化酶(SOD)在PND中的研究进... 详细信息

围术期神经认知障碍(PND)是一种常见于老年患者的认知功能障碍,包括术前认知功能障碍、术后谵妄、延迟神经认知恢复及术后认知功能障碍等。PND的发生与炎症反应和氧化应激密切相关。本文旨在系统综述超氧化物歧化酶(SOD)在PND中的研究进展,特别是在老年衰弱患者中的作用,以期为PND的预测和诊断提供参考。

关键词：围术期神经认知障碍超氧化物歧化酶氧化应激老年衰弱

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血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎效果研究

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成都医学院学报 2025年第2期20卷 308-312页

作者：万雪芹生海燕李芳许超邢明尧朱辉赵其宏蚌埠医科大学第二附属医院·上海市第一人民医院蚌埠医院重症医学科蚌埠233000 蚌埠医科大学第二附属医院·上海市第一人民医院蚌埠医院呼吸与危重症医学科蚌埠233000 蚌埠医科大学第二附属医院·上海市第一人民医院蚌埠医院麻醉科蚌埠233000

目的探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果,以及对血气指标和辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子平衡的影响。方法选取2022年1月至2024年5月蚌埠医科大学第二附属医院重症医学科收治的82例SP患者为研究对象,按照随机... 详细信息

目的探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果,以及对血气指标和辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子平衡的影响。方法选取2022年1月至2024年5月蚌埠医科大学第二附属医院重症医学科收治的82例SP患者为研究对象,按照随机数字表法分为灌洗组和联合组,每组41例。灌洗组采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,联合组在灌洗组治疗基础上加用血必净治疗。比较两组临床疗效与症状改善情况、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(P/F)]、Th1/Th2细胞因子[干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]和氧化应激指标[8-异构前列腺素F2-α(8-epi-PGF2α)、丙二醛(MDA)、总氧化状态(TOS)]水平,评估治疗期间两组患者的安全性。结果治疗10 d后,联合组临床有效率(92.68%)显著高于灌洗组(75.61%)(P<0.05);联合组喘憋、发热、肺部啰音缓解时间和ICU停留时长均低于灌洗组(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、P/F水平和IFN-γ/IL-4、INF-γ水平均高于治疗前(P<0.05),PaCO_(2)、IL-4、8-epi-PGF2α、MDA和TOS水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗期间,两组药物不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗SP效果显著,可缓解临床症状,改善血气指标,重建Th1/Th2细胞因子平衡,抑制氧化应激反应,且安全性较好。

关键词：重症肺炎血必净纤维支气管镜吸痰灌洗血气指标 Th1/Th2细胞因子

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基于蒙特卡洛模拟和药动学/药效学模型评价替加环素脑室注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的给药方案

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 379-386页

作者：李长秀李振山张晗高菲李晋王婧侯大鹏刘燕琳山东第一医科大学第二附属医院药学部泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院重症医学科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院检验科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症科泰安271000

目的依据蒙特卡洛模拟和药动学/药效学(PK/PD)模型,评价及筛选替加环素脑室注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)颅内感染的给药方案。方法通过山东第一医科大学第二附属医院电子病历系统,筛选出9例自2018年1月1日至2023年12月31日确诊为... 详细信息

目的依据蒙特卡洛模拟和药动学/药效学(PK/PD)模型,评价及筛选替加环素脑室注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)颅内感染的给药方案。方法通过山东第一医科大学第二附属医院电子病历系统,筛选出9例自2018年1月1日至2023年12月31日确诊为仅对替加环素或多黏菌素类抗菌药物敏感的XDRAB颅内感染患者,应用WHONET软件提取上述患者脑脊液标本中分离出的病原菌的药敏试验数据,统计药敏试验结果中替加环素对XDRAB的最小抑菌浓度(MIC)分布情况,并依据MIC分布情况设计替加环素脑室注射的不同给药方案:2 mg/12 h、3 mg/12 h、4 mg/12 h、5 mg/12 h、6 mg/12 h、10 mg/12 h,药物浓度分别为0.5 mg/mL和1.0 mg/mL,次数为1次。设定PK/PD指标目标靶值为游离药物脑脊液峰浓度(ƒC_(max))/MIC≥8,然后采用蒙特卡洛模拟不同给药方案在替加环素对XDRAB不同MIC值时的PK/PD指数达标情况[不同给药方案在特定MIC值的达标概率(PTA)和病原菌群体的累积反应分数(CFR)],最终筛选出最佳给药方案(筛选依据为PTA≥90%或CFR≥90%)。结果(1)共提取到9例患者27株病原菌的药敏试验数据,其中替加环素对XDRAB的MIC为2 mg/L的占比为55.56%、4 mg/L的占比为25.93%、8 mg/L的占比为18.52%。(2)当药物浓度分别为0.5 mg/mL或1.0 mg/mL时,6种给药方案在MIC为2 mg/L时的PTA均>90%;在MIC为4 mg/L时,除2 mg/12 h以外的其余5种给药方案的PTA均>90%;在MIC为8 mg/L时,5 mg/12 h、6 mg/12 h和10 mg/12 h给药方案的PTA>90%。(3)当药物浓度为0.5 mg/mL时,4 mg/12 h、5 mg/12 h、6 mg/12 h、10 mg/12 h给药方案的CFR>90%;当药物浓度为1 mg/mL时,4 mg/12 h、5 mg/12 h、6 mg/12 h、10 mg/12 h给药方案的CFR>92%。结论替加环素脑室注射治疗XDRAB颅内感染时,当MIC为2 mg/L时可选用2 mg/12 h给药方案,当MIC为4 mg/L时可选用3 mg/12 h给药方案,当MIC为8 mg/L时可选用5 mg/12 h给药方案,药物浓度为0.5 mg/mL或1 mg/mL均可。

关键词：替加环素颅内感染泛耐药鲍曼不动杆菌脑室注射蒙特卡洛模拟药动学/药效学模型

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mNGS在重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液中病原体及耐药基因检测的价值分析

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中华临床感染病杂志 2024年第6期17卷 457-462页

作者：孙静张赛陈冉韩庆莲李真刘庆华肥城市人民医院医学检验科肥城271600 山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院检验科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院泰安271000

目的探讨宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术在重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中病原体及抗菌药物耐药基因检测的价值。方法回顾性收集2020年5月至2021年9月在山... 详细信息

目的探讨宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术在重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中病原体及抗菌药物耐药基因检测的价值。方法回顾性收集2020年5月至2021年9月在山东第一医科大学第二附属医院重症监护病房同时行BALF传统微生物培养和mNGS检测的93例重症肺炎患者的临床资料。以传统培养法为金标准,分析mNGS检测细菌和真菌的敏感度、特异度、细菌耐药表型和耐药基因。采用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果mNGS检出病原体的阳性率为84.9%(79/93),传统培养阳性率为49.5%(46/93),差异具有统计学意义(χ^(2)=26.56,P<0.01)。mNGS混合感染检出率为60.2%(56/93),明显高于传统培养的16.1%(15/93)(χ^(2)=38.29,P<0.01)。以传统培养为金标准,mNGS对细菌和真菌的诊断敏感度为97.8%(45/46),特异度为31.0%(13/42),阳性预测值为60.8%(45/74),阴性预测值为92.9%(13/14)。两种方法检测结果的一致性为65.9%(58/88)。mNGS共检出26例(28.0%)携带耐药基因。根据mNGS结果,调整了50例(53.8%)患者的治疗方案。结论mNGS可提高重症肺炎患者BALF中的病原体检出率,并且能获得抗菌药物耐药基因,为临床实现精准的抗菌药物靶向治疗提供依据。

关键词：宏基因组二代测序重症肺炎支气管肺泡灌洗液病原体耐药基因

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结核感染T细胞斑点试验联合胸腔积液腺苷脱氨酶检测对胸腔积液患者中活动性肺结核病的早期诊断及疗效评估价值

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中国感染与化疗杂志 2022年第3期22卷 282-288页

作者：曹雯雯刘欣杨阳山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科山东泰安271000

目的探究结核感染T细胞斑点试验(***)联合胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对活动性肺结核患者的早期诊断及疗效评估价值。方法选取2016年1月—2018年6月在山东第一医科大学第二附属医院就诊的有肺部病灶伴胸腔积液患者201例,根据诊断标准... 详细信息

目的探究结核感染T细胞斑点试验(***)联合胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对活动性肺结核患者的早期诊断及疗效评估价值。方法选取2016年1月—2018年6月在山东第一医科大学第二附属医院就诊的有肺部病灶伴胸腔积液患者201例,根据诊断标准分为活动性肺结核组和非结核组。对两组不同性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史等一般临床资料进行比较,同时对比两组患者的***和胸腔积液ADA相关生化指标。通过多因素logistic回归模型分析活动性肺结核发生的独立危险因素,在此基础上建立疗效评估模型,受试者工作特征(ROC)曲线对模型预测活动性肺结核患者疗效的准确性进行评估。结果两组患者的性别、年龄、BMI、球蛋白、吸烟史、糖尿病史、总胆红素、细菌感染、哮喘等差异无统计学意义,结核接触史、乙型肝炎、肝功能不全和结节性红斑差异有统计学意义。活动性肺结核组胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA和胸腔积液乳酸脱氧酶水平均高于非结核组,且TB-Ab检测阴性、胸腔积液***阳性、外周血***阳性、结核菌素(PPD)试验阴性患者比例均大于非结核组。胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA、PPD试验阴性、TB-Ab检测阴性、胸腔积液***阳性、外周血***阳性、肝功能不全、结核接触史为活动性肺结核发生的独立危险因素。PPD试验阴性、TB-Ab检测阴性、外周血***阳性分别与胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA、胸腔积液***呈正相关。ROC曲线显示胸腔积液***联合胸腔积液ADA、外周血***联合胸腔积液ADA更具有诊断价值。ROC曲线显示评分模型的曲线下面积为0.837,95%CI:0.751~0.897,提示模型预测准确性良好。结论***和胸腔积液ADA联合检测对于活动性肺结核具有较高的诊断价值,结合其他独立危险因素可能达到更好的疗效评估效果。

关键词：胸腔积液活动性肺结核结核感染T细胞斑点试验疗效评估腺苷脱氨酶

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下呼吸道微生物组群与肺癌的研究进展

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中国病原生物学杂志 2022年第2期17卷 247-248,F0003,F0004页

作者：王梅魏丽山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科山东泰安271000

呼吸道中存在多种微生物组群,正常人体中这些微生物组群比例均衡,微生物组群发生改变会导致各种各样呼吸道疾病的发生,其中最严重的就是恶性肿瘤的发生。肺癌已经成为我国乃至全球最常见的恶性肿瘤之一,其发病常与吸烟、大气污染、职业... 详细信息

呼吸道中存在多种微生物组群,正常人体中这些微生物组群比例均衡,微生物组群发生改变会导致各种各样呼吸道疾病的发生,其中最严重的就是恶性肿瘤的发生。肺癌已经成为我国乃至全球最常见的恶性肿瘤之一,其发病常与吸烟、大气污染、职业接触、电离辐射、生物学因子等密切相关,但其具体的病因和病理机制尚未明确。有研究表明呼吸道微生物组群在肺癌发生发展中可能存在动态变化,并可能通过炎症机制、免疫反应、代谢产物调节作用等多条途径参与肺癌的发生与进展。上呼吸道微生物组群易受吸烟、咳嗽等的影响,而下呼吸道几乎没有影响。本文就下呼吸道微生物组群与肺癌的相关研究进行综述,以期为肺癌的诊断及治疗提供新的思路。

关键词：下呼吸道微生物组群高通量测序呼吸道疾病作用机制肺癌综述

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基于ERAS模式的护理在髋关节置换术后患者康复中的应用效果

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医药前沿 2025年第6期 102-104页

作者：曹修玲曹德伟王芳赵承燕贾兴菊山东第一医科大学第二附属医院关节外科济南市长清区人民医院呼吸与危重症医学科泰安市第一人民医院儿科

目的分析基于加速康复外科(ERAS)模式的护理在髋关节置换术后患者康复中的应用效果。方法选取2023年7月—2024年1月山东第一医科大学第二附属医院收治的80例行髋关节置换术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组实... 详细信息

目的分析基于加速康复外科(ERAS)模式的护理在髋关节置换术后患者康复中的应用效果。方法选取2023年7月—2024年1月山东第一医科大学第二附属医院收治的80例行髋关节置换术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理,观察组采用基于ERAS模式的护理。比较两组关节康复效果、髋关节功能及术后并发症。结果护理后,观察组康复优良率、Harris髋关节评分(HHS)各维度评分均高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS模式的护理能够有效改善髋关节置换术患者的髋关节功能,降低并发症发生率,提高其康复效果。

关键词：髋关节置换术加速康复外科模式康复效果髋关节功能并发症

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