检索结果-内蒙古大学图书馆

中国小儿急救医学 2025年第2期32卷 103-109页

作者：张洁高延廷赵春王玉娟王伟尹怡信晓伟王小如蒋洁甘瑞霖靳有鹏山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250021 山东第一医科大学第二附属医院小儿重症医学科泰安271000

目的检则儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)合并脑病者血清样本中蛋白质谱表达的变化,探究其发病机制。方法收集2022年12月1日至2023年1月31日在山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科收治的COVID-19患儿28例,其中21例合并脑病,为CO... 详细信息

目的检则儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)合并脑病者血清样本中蛋白质谱表达的变化,探究其发病机制。方法收集2022年12月1日至2023年1月31日在山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科收治的COVID-19患儿28例,其中21例合并脑病,为COVID-19合并脑病组,7例不合并脑病,为COVID-19不合并脑病组。两组中各选取3例患儿,采用串联质谱标签标记蛋白质组学技术进行血清蛋白质组学分析。以表达倍数>1.2倍(上调大于1.2倍)或<0.8倍(下调<0.8倍)且P值<0.05为标准,判断组间表达上调、下调蛋白质的种类和数目。对两组间的差异蛋白进行生物信息学注释,包括基因本体和京都基因与基因组百科全书途径富集。此外,使用STRING数据库分析蛋白质-蛋白质相互作用网络,确定差异蛋白之间的关系。最后通过酶联免疫吸附试验验证血清中部分差异蛋白的表达。结果两组间共筛选出41种差异表达蛋白,与不合并脑病的COVID-19患儿相比,合并脑病的患儿血清中,表达上调的蛋白有14种,表达下调的蛋白有27种。生物信息学分析显示,这些蛋白主要富集在补体与凝血级联、中性粒细胞脱颗粒和活化、血小板脱颗粒等重要信号通路中。通过酶联免疫吸附试验验证,进一步证实两组患儿血清中参与凝血调节的部分相关蛋白的表达存在显著差别(合并脑病的COVID-19患儿血管性血友病因子表达上调,血浆纤维蛋白原抑制因子2表达下调)。结论凝血功能异常可能参与儿童COVID-19相关脑病的发生发展,可作为将来该病诊治的新靶点。

关键词：新型冠状病毒感染儿童脑病蛋白质组学

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探讨ICU重症心力衰竭患者采用标准化护理的临床效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 182-185页

作者：刘成文山东第一医科大学第二附属医院重症医学科二区山东泰安271000

探讨ICU重症心力衰竭患者采用标准化护理的临床效果。方法纳入120例ICU重症心力衰竭患者,均分两组,各60例。对照组实施常规护理,研究组标准化护理。对比护理效果。结果研究组各项护理指标均优于对照组(P<0.05)。结论给予ICU重症... 详细信息

探讨ICU重症心力衰竭患者采用标准化护理的临床效果。方法纳入120例ICU重症心力衰竭患者,均分两组,各60例。对照组实施常规护理,研究组标准化护理。对比护理效果。结果研究组各项护理指标均优于对照组(P<0.05)。结论给予ICU重症心力衰竭标准化护理服务,有助于护理效果的提高,优化患者的生理指标,提高护理满意度。

关键词：重症监护室重症心力衰竭标准化护理心功能

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老年肺炎外周血活化蛋白C、血栓素B2、可溶性B7-H3水平与病情程度和预后的相关性

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1056-1061页

作者：郑富霞苗丽君黄凤祥黄仕夫高增艳张瑞霞孟泳河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肺病科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000 广西壮族自治区人民医院重症医学科广西南宁530000 山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261200 郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研... 详细信息

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研究组根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)判定病情程度,分为低危患者、中危患者和高危患者。比较不同病情程度患者外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。Pearson相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与病情程度的相关性。对研究组随访30 d,根据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较研究组不同预后患者临床资料、外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。偏相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与预后的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果研究组外周血APC水平低于对照组,TXB2、sB7-H3水平高于对照组(P<0.05);研究组根据CURB-65评分判定病情程度,其中轻度患者33例,中度患者39例,重度患者28例。重度患者外周血APC水平低于中度患者、轻度患者,中度患者低于轻度患者,重度患者TXB2、sB7-H3水平高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);Pearson相关性分析,外周血APC与CURB-65评分呈负相关,TXB2、sB7-H3与CURB-65评分呈正相关(P<0.05);研究组随访30 d,预后不良亚组外周血APC水平低于预后良好亚组,TXB2、sB7-H3水平高于预后良好亚组(P<0.05);偏相关性分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3与预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3预测老年肺炎患者预后的AUC为0.752、0.738、0.761,敏感度为66.67%、76.19%、66.67%,特异度为78.48%、67.09%、78.48%;三者联合预测老年肺炎患者预后的AUC为0.918,敏感度为85.71%,特异度为87.34%,较各指标单独预测价值显著提升(Z=2.207、2.666、2.109,P=0.027、0.008、0.035)。结论老年肺炎外周血APC、TXB2、sB7-H3与病情程度和预后显著相关,联合检测时能较为可靠地预测预后情况。

关键词：肺炎活化蛋白C 血栓素B2 可溶性B7-H3 病情程度预后

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云南白药胶囊联合艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 145-150页

作者：王永林荣风燕王蕊聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院临床药学科山东聊城252600 聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院重症医学科山东聊城252600 黑龙江省医院医务部黑龙江哈尔滨150036

目的探讨云南白药胶囊联合艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取2022年5月—2024年4月聊城市第二人民医院收治的162例消化性溃疡出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各81例。对照组静脉滴注给予注射用... 详细信息

目的探讨云南白药胶囊联合艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取2022年5月—2024年4月聊城市第二人民医院收治的162例消化性溃疡出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各81例。对照组静脉滴注给予注射用艾普拉唑钠,与0.9%氯化钠溶液按10 mg∶100 mL的比例混合,首次20 mg/次,后续10 mg/次,1次/d。治疗组对照组治疗基础上口服云南白药胶囊,2粒/次,3次/d。两组连续治疗7 d。观察两组临床疗效、症状缓解时间和禁食时间。比较两组治疗前后症状自评量表(SCL-90)评分、简式抑郁–焦虑–压力量表(DASS-21)评分、格拉斯哥–布拉奇福德出血评分(GBS)评分、血常规相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)]及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是97.53%,显著高于对照组的88.89%(P<0.05)。治疗后,治疗组腹痛、黑便、呕血、心慌、乏力缓解时间和禁食时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SCL-90、DASS-21、GBS评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组SCL-90、DASS-21、GBS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Hb、RBC、HCT都高于治疗前,而血清CRP水平均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组血常规相关指标和血清CRP水平改善优于对照组(P<0.05)。结论云南白药胶囊联合艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血具有较好临床疗效,能有效缓解消化道溃疡出血及伴随症状,减轻患者病情严重程度及不良情绪,值得临床推广应用。

关键词：云南白药胶囊注射用艾普拉唑钠消化性溃疡出血症状自评量表评分简式抑郁–焦虑–压力量表评分格拉斯哥–布拉奇福德出血评分血红蛋白红细胞计数血细胞比容 C反应蛋白

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伴淋巴样间质的微结节型胸腺癌2例临床病理学分析并文献复习

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山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2025年第2期46卷 94-99页

作者：刘齐高英华高永生范明伟高荣基安霞王思敏张起龙张树鹏山东第一医科大学第二附属医院病理科山东泰安271000 山东第一医科大学附属肿瘤医院病理科山东济南250117 山东第一医科大学第二附属医院医学影像科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院肺危重症医学科山东泰安271000 青岛大学青岛医学院临床医学系山东青岛266000

伴淋巴样间质的微结节型胸腺癌(micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia,MNC)是一种临床罕见、预后相对较好的胸腺癌,与伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT)、不典型MNT同归为伴淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤(micronodular thymic neoplasms with lymphoid stroma,MNN)[1-2]。MNC在组织学上易因细胞异型性被微结节性模式所掩盖而被忽视,从而与其他胸腺肿瘤相混淆[3-4]。

关键词：伴淋巴样间质微结节型胸腺癌微结节型胸腺肿瘤胸腺肿瘤胸腺癌

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雷公藤在心血管系统中的调控作用及机制研究进展

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老年医学研究 2025年第2期6卷 86-89页

作者：李嘉铮韩梅盛硕孙家政刘宏生济宁医学院临床医学院山东济宁272013 山东第一医科大学第二附属医院山东泰安271000 济宁医学院附属医院心脏重症医学科山东济宁272029

现代研究发现,雷公藤具有抗炎、抗氧化应激、抗血栓形成、抑制血管平滑肌细胞异常增殖、调节脂质代谢、改善心肌纤维化及减轻血管重构等多重作用,在心血管系统疾病中展现出多靶点干预潜力。本文综述雷公藤及其活性成分抑制动脉粥样硬化... 详细信息

现代研究发现,雷公藤具有抗炎、抗氧化应激、抗血栓形成、抑制血管平滑肌细胞异常增殖、调节脂质代谢、改善心肌纤维化及减轻血管重构等多重作用,在心血管系统疾病中展现出多靶点干预潜力。本文综述雷公藤及其活性成分抑制动脉粥样硬化斑块形成、改善心肌缺血损伤、延缓血管重构进程等内容,系统阐明其多维度调控机制,以期为雷公藤在心血管疾病的临床应用和深入研究提供理论支持。

关键词：雷公藤雷公藤甲素雷公藤红素心血管疾病动脉粥样硬化心肌缺血血管重构

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外阴癌合并系统性红斑狼疮1例并文献复习

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国际医药卫生导报 2025年第1期31卷 114-116页

作者：韩泽陈静平陈一之刘天凤滨州医学院第二临床医学院烟台264003 西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科榆林719099 山东第二医科大学附属临沂市人民医院妇产科临沂276003

外阴恶性肿瘤较少见,病理类型主要为鳞癌,大多发生于绝经前后的中老年女性。近年,外阴癌发病年龄有年轻化趋势,年轻女性外阴癌发病大多与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关,尤其是HPV16型。系统性红斑狼疮(SLE)为自身免疫系统疾病,与... 详细信息

外阴恶性肿瘤较少见,病理类型主要为鳞癌,大多发生于绝经前后的中老年女性。近年,外阴癌发病年龄有年轻化趋势,年轻女性外阴癌发病大多与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关,尤其是HPV16型。系统性红斑狼疮(SLE)为自身免疫系统疾病,与HPV感染及女性生殖道肿瘤发生发展关系密切。由于临床样本量小,相关研究证据不足,外阴癌与SLE相关性较难明确。本文报道1例外阴癌合并SLE患者,详细描述患者临床诊断和治疗过程,分析总结经验,结合文献探讨两者相关性,为外阴癌合并SLE诊疗及预防提供参考。

关键词：外阴癌系统性红斑狼疮人乳头瘤病毒

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不同剂量贝伐珠单抗注射液联合培美曲塞二钠和顺铂治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者安全性和有效性

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中国老年学杂志 2025年第5期45卷 1076-1080页

作者：王永林荣风燕夏天李金秀齐友刚钟晓栋聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院临床药学科山东聊城252600 聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院重症医学科山东聊城252600 淄博市市立医院

目的研究不同剂量贝伐珠单抗与培美曲塞二钠和顺铂联合用药在老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者治疗中的安全性及疗效。方法选取112例老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者,根据贝伐珠单抗注射液的不同剂量分为低剂量组(n=32)和高剂量组(n=80)... 详细信息

目的研究不同剂量贝伐珠单抗与培美曲塞二钠和顺铂联合用药在老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者治疗中的安全性及疗效。方法选取112例老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者,根据贝伐珠单抗注射液的不同剂量分为低剂量组(n=32)和高剂量组(n=80),分别采用7.5、15.0 mg/kg贝伐珠单抗注射液联合培美曲塞二钠和顺铂治疗。比较两组临床疗效,监测两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1),记录治疗期间患者临床症状缓解情况和不良反应发生情况。结果治疗后,高剂量组治疗有效率明显高于低剂量组(P<0.05)。治疗后,两组细胞生长因子指标、肿瘤标志物指标均得到显著改善,且高剂量组显著低于低剂量组(P<0.05)。治疗后,高剂量组癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分显著低于低剂量组(P<0.05)。高剂量组不良反应发生率明显低于剂量组(P<0.05)。结论高剂量贝伐珠单抗注射液联合培美曲塞二钠和顺铂治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者具有一定治疗效果,能够有效改善患者细胞成长因子、肿瘤标志物指标,并在一定程度上减轻患者临床症状,同时降低不良反应发生率。

关键词：贝伐珠单抗剂量培美曲塞二钠顺铂非鳞非小细胞肺癌

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纤维支气管镜在接受静脉-静脉体外膜肺氧合治疗患者中的应用

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临床急诊杂志 2025年第2期26卷 107-113页

作者：赵雪高翔张勇张明刘晓宇朱玉琴李鑫燕山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261042 山东第二医科大学第一附属医院(潍坊市人民医院)重症医学科山东第二医科大学附属医院重症医学科黔东南州人民医院重症医学科

目的:探讨纤维支气管镜在接受静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)治疗患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年4月—2024年5月山东第二医科大学附属医院及潍坊市人民医院重症医学科收治... 详细信息

目的:探讨纤维支气管镜在接受静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)治疗患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年4月—2024年5月山东第二医科大学附属医院及潍坊市人民医院重症医学科收治的99例接受VV-ECMO治疗成人患者的临床资料,其中6例资料不完整,93例被纳入分析。按有无应用纤维支气管镜分为纤支镜组(62例)和对照组(31例),进一步按首次应用时间将纤支镜组分为早期组(34例)和晚期组(28例)两亚组。比较各组患者基线资料、肺泡灌洗液及痰液的病原学培养结果、ICU治疗时间、有创机械通气时间、VV-ECMO治疗时间、并发症、28 d死亡率指标的差异;绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析各组28 d累积生存率。结果:纤支镜组和对照组患者的基线资料及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);纤支镜组的VV-ECMO治疗时间、有创机械通气时间及ICU住院时间显著长于对照组(P<0.05),28 d死亡率显著低于对照组(P<0.05);纤支镜组中肺泡灌洗液病原学培养阳性率显著高于痰液(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,纤支镜组28 d累积生存率显著高于对照组(P<0.05)。早期组VV-ECMO治疗时间、有创机械通气时间、ICU治疗时间显著短于晚期组(P<0.05),但两组并发症发生率和28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,早期组和晚期组28 d累积生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜在VV-ECMO患者中的应用显著提高了生存率和致病菌检出率,具有较高安全性;早期应用纤维支气管镜可明显缩短VV-ECMO治疗、有创机械通气及ICU住院时间,值得临床推广。

关键词：纤维支气管镜静脉-静脉体外膜肺氧合有创机械通气早期应用安全性

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基于蒙特卡洛模拟和药动学/药效学模型评价替加环素脑室注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的给药方案

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 379-386页

作者：李长秀李振山张晗高菲李晋王婧侯大鹏刘燕琳山东第一医科大学第二附属医院药学部泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院重症医学科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院检验科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症科泰安271000

目的依据蒙特卡洛模拟和药动学/药效学(PK/PD)模型,评价及筛选替加环素脑室注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)颅内感染的给药方案。方法通过山东第一医科大学第二附属医院电子病历系统,筛选出9例自2018年1月1日至2023年12月31日确诊为... 详细信息

目的依据蒙特卡洛模拟和药动学/药效学(PK/PD)模型,评价及筛选替加环素脑室注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)颅内感染的给药方案。方法通过山东第一医科大学第二附属医院电子病历系统,筛选出9例自2018年1月1日至2023年12月31日确诊为仅对替加环素或多黏菌素类抗菌药物敏感的XDRAB颅内感染患者,应用WHONET软件提取上述患者脑脊液标本中分离出的病原菌的药敏试验数据,统计药敏试验结果中替加环素对XDRAB的最小抑菌浓度(MIC)分布情况,并依据MIC分布情况设计替加环素脑室注射的不同给药方案:2 mg/12 h、3 mg/12 h、4 mg/12 h、5 mg/12 h、6 mg/12 h、10 mg/12 h,药物浓度分别为0.5 mg/mL和1.0 mg/mL,次数为1次。设定PK/PD指标目标靶值为游离药物脑脊液峰浓度(ƒC_(max))/MIC≥8,然后采用蒙特卡洛模拟不同给药方案在替加环素对XDRAB不同MIC值时的PK/PD指数达标情况[不同给药方案在特定MIC值的达标概率(PTA)和病原菌群体的累积反应分数(CFR)],最终筛选出最佳给药方案(筛选依据为PTA≥90%或CFR≥90%)。结果(1)共提取到9例患者27株病原菌的药敏试验数据,其中替加环素对XDRAB的MIC为2 mg/L的占比为55.56%、4 mg/L的占比为25.93%、8 mg/L的占比为18.52%。(2)当药物浓度分别为0.5 mg/mL或1.0 mg/mL时,6种给药方案在MIC为2 mg/L时的PTA均>90%;在MIC为4 mg/L时,除2 mg/12 h以外的其余5种给药方案的PTA均>90%;在MIC为8 mg/L时,5 mg/12 h、6 mg/12 h和10 mg/12 h给药方案的PTA>90%。(3)当药物浓度为0.5 mg/mL时,4 mg/12 h、5 mg/12 h、6 mg/12 h、10 mg/12 h给药方案的CFR>90%;当药物浓度为1 mg/mL时,4 mg/12 h、5 mg/12 h、6 mg/12 h、10 mg/12 h给药方案的CFR>92%。结论替加环素脑室注射治疗XDRAB颅内感染时,当MIC为2 mg/L时可选用2 mg/12 h给药方案,当MIC为4 mg/L时可选用3 mg/12 h给药方案,当MIC为8 mg/L时可选用5 mg/12 h给药方案,药物浓度为0.5 mg/mL或1 mg/mL均可。

关键词：替加环素颅内感染泛耐药鲍曼不动杆菌脑室注射蒙特卡洛模拟药动学/药效学模型

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