检索结果-内蒙古大学图书馆

结核感染T细胞斑点试验联合胸腔积液腺苷脱氨酶检测对胸腔积液患者中活动性肺结核病的早期诊断及疗效评估价值

中国感染与化疗杂志 2022年第3期22卷 282-288页

作者：曹雯雯刘欣杨阳山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科山东泰安271000

目的探究结核感染T细胞斑点试验(***)联合胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对活动性肺结核患者的早期诊断及疗效评估价值。方法选取2016年1月—2018年6月在山东第一医科大学第二附属医院就诊的有肺部病灶伴胸腔积液患者201例,根据诊断标准... 详细信息

目的探究结核感染T细胞斑点试验(***)联合胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对活动性肺结核患者的早期诊断及疗效评估价值。方法选取2016年1月—2018年6月在山东第一医科大学第二附属医院就诊的有肺部病灶伴胸腔积液患者201例,根据诊断标准分为活动性肺结核组和非结核组。对两组不同性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史等一般临床资料进行比较,同时对比两组患者的***和胸腔积液ADA相关生化指标。通过多因素logistic回归模型分析活动性肺结核发生的独立危险因素,在此基础上建立疗效评估模型,受试者工作特征(ROC)曲线对模型预测活动性肺结核患者疗效的准确性进行评估。结果两组患者的性别、年龄、BMI、球蛋白、吸烟史、糖尿病史、总胆红素、细菌感染、哮喘等差异无统计学意义,结核接触史、乙型肝炎、肝功能不全和结节性红斑差异有统计学意义。活动性肺结核组胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA和胸腔积液乳酸脱氧酶水平均高于非结核组,且TB-Ab检测阴性、胸腔积液***阳性、外周血***阳性、结核菌素(PPD)试验阴性患者比例均大于非结核组。胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA、PPD试验阴性、TB-Ab检测阴性、胸腔积液***阳性、外周血***阳性、肝功能不全、结核接触史为活动性肺结核发生的独立危险因素。PPD试验阴性、TB-Ab检测阴性、外周血***阳性分别与胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA、胸腔积液***呈正相关。ROC曲线显示胸腔积液***联合胸腔积液ADA、外周血***联合胸腔积液ADA更具有诊断价值。ROC曲线显示评分模型的曲线下面积为0.837,95%CI:0.751~0.897,提示模型预测准确性良好。结论***和胸腔积液ADA联合检测对于活动性肺结核具有较高的诊断价值,结合其他独立危险因素可能达到更好的疗效评估效果。

关键词：胸腔积液活动性肺结核结核感染T细胞斑点试验疗效评估腺苷脱氨酶

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mNGS在重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液中病原体及耐药基因检测的价值分析

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中华临床感染病杂志 2024年第6期17卷 457-462页

作者：孙静张赛陈冉韩庆莲李真刘庆华肥城市人民医院医学检验科肥城271600 山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院检验科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院泰安271000

目的探讨宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术在重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中病原体及抗菌药物耐药基因检测的价值。方法回顾性收集2020年5月至2021年9月在山... 详细信息

目的探讨宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术在重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中病原体及抗菌药物耐药基因检测的价值。方法回顾性收集2020年5月至2021年9月在山东第一医科大学第二附属医院重症监护病房同时行BALF传统微生物培养和mNGS检测的93例重症肺炎患者的临床资料。以传统培养法为金标准,分析mNGS检测细菌和真菌的敏感度、特异度、细菌耐药表型和耐药基因。采用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果mNGS检出病原体的阳性率为84.9%(79/93),传统培养阳性率为49.5%(46/93),差异具有统计学意义(χ^(2)=26.56,P<0.01)。mNGS混合感染检出率为60.2%(56/93),明显高于传统培养的16.1%(15/93)(χ^(2)=38.29,P<0.01)。以传统培养为金标准,mNGS对细菌和真菌的诊断敏感度为97.8%(45/46),特异度为31.0%(13/42),阳性预测值为60.8%(45/74),阴性预测值为92.9%(13/14)。两种方法检测结果的一致性为65.9%(58/88)。mNGS共检出26例(28.0%)携带耐药基因。根据mNGS结果,调整了50例(53.8%)患者的治疗方案。结论mNGS可提高重症肺炎患者BALF中的病原体检出率,并且能获得抗菌药物耐药基因,为临床实现精准的抗菌药物靶向治疗提供依据。

关键词：宏基因组二代测序重症肺炎支气管肺泡灌洗液病原体耐药基因

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老年脑卒中患者衰弱现状及影响因素分析

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医药前沿 2025年第11期 1-6页

作者：李笑姜文彬周振峰李长春姜永梅青岛大学护理学院青岛大学附属医院护理院感处山东第一医科大学附属省立医院重症医学科二病区

目的分析老年脑卒中患者衰弱现状及影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年7—12月青岛大学附属医院神经内科收治的老年脑卒中住院患者作为研究对象，采用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表(TFI)、社会支持评定量表(SSRS)、改良Ba... 详细信息

目的分析老年脑卒中患者衰弱现状及影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年7—12月青岛大学附属医院神经内科收治的老年脑卒中住院患者作为研究对象，采用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表(TFI)、社会支持评定量表(SSRS)、改良Barthel指数(MBI)、广泛性焦虑障碍量表-7(GAD-7)、抑郁症筛查量表-9(PHQ-9)、微型营养评估简表(MNA-SF)收集患者相关资料，采用Pearson相关性分析检验老年脑卒中患者衰弱与SSRS、MBI、GAD-7、PHQ-9及MNA-SF评分的相关性，并采用多元线性回归分析进行影响因素分析。结果本研究共发放问卷196份，剔除无效作答问卷11份，最终回收有效问卷185份，回收有效率为94.39%。185例老年脑卒中患者中，TFI总评分平均为6.23分，中位数为6.00分；存在衰弱的老年脑卒中患者有146例，占比78.92%。单因素分析结果显示，不同文化程度、职业、居住地、家庭人均月收入、锻炼情况、是否吸烟、是否饮酒、发作类型、合并其他慢性病数量、疾病家族史情况、吞咽障碍情况、服用口服药情况患者的TFI评分比较，差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示，老年脑卒中患者TFI评分与GAD-7和PHQ-9评分呈正相关，与SSRS和MNA-SF评分呈负相关(P<0.05)；多元线性回归分析结果显示，居住地、锻炼情况、是否饮酒、合并其他慢性病数量、疾病家族史情况、服用口服药情况、GAD-7评分、SSRS评分、MNA-SF评分是老年脑卒中患者衰弱的影响因素(P <0.05)。结论老年脑卒中患者衰弱发生率处于较高水平，现状亟待改善。居住地、锻炼情况、是否饮酒、合并其他慢性病数量、疾病家族史情况、服用口服药情况、GAD-7评分、SSRS评分、MNA-SF评分是老年脑卒中患者衰弱的影响因素。

关键词：脑卒中老年人衰弱现状影响因素 Tilburg衰弱评估指标量表社会支持评定量表

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下呼吸道微生物组群与肺癌的研究进展

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中国病原生物学杂志 2022年第2期17卷 247-248,F0003,F0004页

作者：王梅魏丽山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科山东泰安271000

呼吸道中存在多种微生物组群,正常人体中这些微生物组群比例均衡,微生物组群发生改变会导致各种各样呼吸道疾病的发生,其中最严重的就是恶性肿瘤的发生。肺癌已经成为我国乃至全球最常见的恶性肿瘤之一,其发病常与吸烟、大气污染、职业... 详细信息

呼吸道中存在多种微生物组群,正常人体中这些微生物组群比例均衡,微生物组群发生改变会导致各种各样呼吸道疾病的发生,其中最严重的就是恶性肿瘤的发生。肺癌已经成为我国乃至全球最常见的恶性肿瘤之一,其发病常与吸烟、大气污染、职业接触、电离辐射、生物学因子等密切相关,但其具体的病因和病理机制尚未明确。有研究表明呼吸道微生物组群在肺癌发生发展中可能存在动态变化,并可能通过炎症机制、免疫反应、代谢产物调节作用等多条途径参与肺癌的发生与进展。上呼吸道微生物组群易受吸烟、咳嗽等的影响,而下呼吸道几乎没有影响。本文就下呼吸道微生物组群与肺癌的相关研究进行综述,以期为肺癌的诊断及治疗提供新的思路。

关键词：下呼吸道微生物组群高通量测序呼吸道疾病作用机制肺癌综述

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基于ERAS模式的护理在髋关节置换术后患者康复中的应用效果

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医药前沿 2025年第6期 102-104页

作者：曹修玲曹德伟王芳赵承燕贾兴菊山东第一医科大学第二附属医院关节外科济南市长清区人民医院呼吸与危重症医学科泰安市第一人民医院儿科

目的分析基于加速康复外科(ERAS)模式的护理在髋关节置换术后患者康复中的应用效果。方法选取2023年7月—2024年1月山东第一医科大学第二附属医院收治的80例行髋关节置换术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组实... 详细信息

目的分析基于加速康复外科(ERAS)模式的护理在髋关节置换术后患者康复中的应用效果。方法选取2023年7月—2024年1月山东第一医科大学第二附属医院收治的80例行髋关节置换术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理,观察组采用基于ERAS模式的护理。比较两组关节康复效果、髋关节功能及术后并发症。结果护理后,观察组康复优良率、Harris髋关节评分(HHS)各维度评分均高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS模式的护理能够有效改善髋关节置换术患者的髋关节功能,降低并发症发生率,提高其康复效果。

关键词：髋关节置换术加速康复外科模式康复效果髋关节功能并发症

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成人ICU患者KDIGO-AKISCr标准进一步细化分型必要性探索:一项多中心前瞻性研究的二次分析

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中华危重病急救医学 2020年第3期32卷 313-318页

作者：董桂英秦君平安友仲康焰于湘友赵鸣雁马晓春艾宇航许媛王玉山钱传云吴大伟孙仁华李树生胡振杰曹相原周发春姜利林建东陈尔真覃铁和何振扬周丽华杜斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院MICU 北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京102218 北京大学人民医院重症医学科北京100044 四川大学华西医院重症医学科成都610041 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054 哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科哈尔滨150081 中国医科大学第一附属医院重症医学科沈阳110001 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410013 首都医科大学北京同仁医院重症医学科北京100005 吉林大学第二医院急诊与重症医学科长春130000 昆明医学院第一附属医院重症医学科昆明650032 山东大学齐鲁医院重症医学科济南250012 浙江省人民医院重症医学科杭州310014 华中科技大学同济医学院同济医院重症医学科武汉430030 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 宁夏医科大学附属医院重症医学科银川750004 重庆医科大学第一附属医院重症医学科重庆400016 首都医科大学宣武医院重症医学科北京100038 福建医科大学第一附属医院重症医学科福州350005 上海交通大学瑞金医院重症医学科上海510370 广东省人民医院重症医学科广州510080 海南省人民医院重症医学科海口570311 内蒙古医学院附属医院重症医学科呼和浩特010050

目的:探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数... 详细信息

目的:探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数据库中19个省市自治区22家三级甲等医院3063例ICU患者的多中心前瞻性研究进行二次分析。收集入选患者的人口学资料、ICU相关评分、检验检查结果及医疗过程等。将所有患者分为单纯AKI(PAKI)和慢性肾脏病发展AKI(AoCKD)两型,PAKI是指符合KDIGO-AKI的血肌酐(SCr)标准(KDIGO-AKISCr)且基线估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL·min^-1·1.73 m^-2;AoCKD是指符合KDIGO-AKI SCr标准且基线eGFR为15~59 mL·min^-1·1.73 m^-2。以28 d内ICU全因病死率作为主要结局指标,ICU住院时间和肾脏替代治疗(RRT)比例作为次要结局指标。比较不同分型AKI患者基线资料和结局指标的差异;通过Kaplan-Meier生存曲线分析PAKI与AoCKD患者28 d内ICU累积存活率;采用Cox多因素分析筛选AKI患者28 d内ICU死亡的危险因素。结果:3063例患者中最终有1042例入选,其中AKI者345例,无AKI者697例,AKI发生率为33.11%;AKI患者28 d内ICU病死率为13.91%(48/345)。与PAKI患者(n=322)相比,AoCKD患者(n=23)年龄更大〔岁:74(59,77)比58(41,72)〕,基础肾功能更差〔eGFR(mL·min^-1·1.73 m^-2):49(38,54)比115(94,136)〕,入ICU病情更危重〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,分):23(19,27)比15(11,22)〕,基础合并症更多〔查尔森合并症指数(CCI):3(2,4)比0(0,1)〕,ICU住院期间SCr更高〔诊断AKI时SCr峰值(μmol/L):412(280,515)比176(124,340),均P<0.01〕;同时,AoCKD患者28 d内ICU病死率和RRT比例均明显高于PAKI患者〔39.13%(9/23)比12.11%(39/322),26.09%(6/23)比4.04%(13/322)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01);然而AoCKD患者与PAKI患者的ICU住院时间比较差异则无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,AoCKD患者28 d内ICU累积存活率明显低于PAKI患者(Log-Rank检验:χ^2=5.939,P=0.015)。Cox多因素回归分析结果显示,因呼吸衰竭入ICU〔风险比(HR)=4.458,95%可信区间(95%CI)为1.141~17.413,P=0.032〕、ICU内应用血管活性药物(HR=5.181,95%CI为2.033~13.199,P=0.001)和KDIGO-AKI SCr分型为AoCKD(HR=5.377,95%CI为1.303~22.186,P=0.020)是AKI患者28 d内ICU死亡的独立危险因素。结论:基于KDIGO-AKI SCr标准结合eGFR进一步细化分型(PAKI、AoCKD)与危重症患者28 d内ICU死亡有关。

关键词：急性肾损伤改善全球肾脏病预后组织血肌酐标准重症监护病房病死率

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支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者血清致炎细胞因子水平及对TLR4/NF-κB信号通路的影响

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中华医院感染学杂志 2023年第15期33卷 2271-2275页

作者：陈冉曹雯雯宋争昌刘欣刘圆圆韩倩安霞李文鑫孟玲山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科山东泰安271099

目的探讨支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者血清致炎细胞因子水平变化及对Toll-样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法选取2020年3月-2022年9月山东第一医科大学第二附属医院收治的98例支气管哮喘合并肺炎支原体感染... 详细信息

目的探讨支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者血清致炎细胞因子水平变化及对Toll-样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法选取2020年3月-2022年9月山东第一医科大学第二附属医院收治的98例支气管哮喘合并肺炎支原体感染的患者为感染组,同期106例支气管哮喘未合并肺炎支原体感染的患者为未感染组,另选113名健康体检者作为对照组。比较三组致炎细胞因子、TLR4、NF-κB、NF-κB抑制蛋白(IκB)信使核糖核酸(mRNA)相对表达量、TLR4蛋白、NF-κB蛋白、磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκB)及不同肺炎支原体抗体(MP-IgM)滴度致炎细胞因子水平。结果感染组血清致炎细胞因子水平高于未感染组、对照组,未感染组高于对照组(P<0.05);高滴度组、中滴度组血清致炎细胞因子水平均高于低滴度组(P<0.05);感染组TLR4、NF-κB mRNA相对表达量、TLR4蛋白、NF-κB蛋白、p-IκB蛋白均高于未感染组、对照组,未感染组高于对照组,感染组IκB mRNA相对表达量低于未感染组、对照组,未感染组低于对照组(P<0.05)。结论血清致炎细胞因子在支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者MP-IgM抗体中、高滴度中呈高表达,上述因子与TLR4、NF-κB mRNA相对表达量、TLR4蛋白、NF-κB蛋白、p-IκB蛋白随着支气管哮喘、肺炎支原体感染的发生而升高,IκB mRNA相对表达量随之下降。

关键词：支气管哮喘肺炎支原体感染致炎细胞因子 Toll-样受体4/核因子-κB信号通路

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血必净注射液在老年重症感染患者中的应用

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中国中西医结合急救杂志 2022年第4期29卷 470-471页

作者：高敏黄鹤岳茂奎孟凡山孙启昌马风梅解放军第九六〇医院泰安医疗区重症医学科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院重症医学科泰安271000

目的观察血必净注射液治疗老年重症感染患者的临床疗效。方法选择2017年1月至2021年1月解放军第九六〇医院泰安医疗区收治的78例老年重症感染患者,根据治疗情况分为两组。对照组给予常规治疗加敏感抗菌药物进行抗感染治疗,观察组则在对... 详细信息

目的观察血必净注射液治疗老年重症感染患者的临床疗效。方法选择2017年1月至2021年1月解放军第九六〇医院泰安医疗区收治的78例老年重症感染患者,根据治疗情况分为两组。对照组给予常规治疗加敏感抗菌药物进行抗感染治疗,观察组则在对照组用药基础上联合血必净治疗(血必净注射液100 mL+生理盐水100 mL静脉滴注,每日2次),比较两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)。结果治疗后观察组和对照组WBC、CRP、PCT均较治疗前明显下降,且观察组治疗后各指标下降程度较对照组更为显著〔WBC(×10^(9)/L):6.94±1.52比7.98±1.69,CRP(mg/L):10.22±4.50比18.85±6.51,PCT(μg/L):0.14±0.07比0.21±0.12,APECHEⅡ评分(分):10.89±3.16比13.92±4.30,SOFA评分(分):6.52±1.57比7.44±1.52,均P<0.05〕。结论血必净联合抗菌药物治疗重症感染的治疗效果优于单用抗菌药物,尤其对老年重症感染患者效果显著。

关键词：血必净注射液重症监护病房重症感染

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病毒性肺炎合并侵袭性肺真菌病的危险因素分析

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中国防痨杂志 2024年第7期46卷 750-755页

作者：柴冬雨秦淑一张荣花邹楠楠王欣山东第二医科大学临床医学院潍坊261053 山东第一医科大学附属中心医院呼吸与危重症医学科济南250013

目的:探讨病毒性肺炎合并侵袭性肺真菌病(invasive pulmonary mycosis,IPM)发病的相关危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年10月在山东第一医科大学附属中心医院住院的105例诊断为病毒性肺炎合并IPM的患者作为观察... 详细信息

目的:探讨病毒性肺炎合并侵袭性肺真菌病(invasive pulmonary mycosis,IPM)发病的相关危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年10月在山东第一医科大学附属中心医院住院的105例诊断为病毒性肺炎合并IPM的患者作为观察组;同时,按照1∶1比例选取同时期未合并IPM的病毒性肺炎患者105例作为对照组。收集并分析两组患者的社会人口学特征、临床表现、影像学表现及实验室检查结果等资料,采用logistic回归分析病毒性肺炎患者发生IPM的影响因素。结果:观察组合并糖尿病、有恶性肿瘤病史、有胸腔积液、合并细菌感染,以及血清G试验阳性者分别占51.4%(54/105)、25.7%(27/105)、43.8%(46/105)、36.2%(38/105)、23.8%(25/105),对照组分别占35.2%(37/105)、6.7%(7/105)、19.0%(20/105)、13.3%(14/105)、2.9%(3/105),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.604,P=0.018;χ^(2)=14.037,P<0.001;χ^(2)=14.937,P<0.001;χ^(2)=14.722,P<0.001;χ^(2)=19.945,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病[OR(95%CI):2.452(1.164~5.163)]、有恶性肿瘤病史[OR(95%CI):11.688(3.707~36.847)]、有胸腔积液[OR(95%CI):2.484(1.123~5.494)]、合并细菌感染[OR(95%CI):3.341(1.410~7.920)],以及血清G试验阳性[OR(95%CI):13.649(3.267~57.029)]是病毒性肺炎患者并发IPM的独立危险因素。结论:对于确诊为病毒性肺炎的患者,应警惕其中合并糖尿病、有恶性肿瘤病史、有胸腔积液、合并细菌感染、血清G试验阳性者并发IPM的风险。

关键词：肺炎病毒性肺疾病真菌性共病现象因素分析统计学

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体外膜肺氧合下儿科急性呼吸窘迫综合征死亡危险因素分析

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中华儿科杂志 2021年第5期59卷 380-386页

作者：张惠玲封志纯程晔赵喆陈应富刘成军程东良史长松王风王洁靳有鹏尹怡陆国平洪小杨南方医科大学第二临床医学院广州510515 解放军总医院儿科医学部重症医学科南方医科大学第二临床医学院重症医学科北京100700 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 重庆医科大学附属儿童医院重症医学科 400014 河南省人民医院儿童重症监护室郑州450003 郑州大学附属儿童医院外科重症监护室 450053 山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250021

目的探讨需要体外膜肺氧合(ECMO)救治的儿科急性呼吸窘迫综合征(PARDS)的死亡危险因素。方法回顾性分析国内6家ECMO中心于2012年9月至2020年2月需要ECMO支持的109例重度PARDS患儿的临床资料,按照预后分为存活组和死亡组。采用χ²... 详细信息

目的探讨需要体外膜肺氧合(ECMO)救治的儿科急性呼吸窘迫综合征(PARDS)的死亡危险因素。方法回顾性分析国内6家ECMO中心于2012年9月至2020年2月需要ECMO支持的109例重度PARDS患儿的临床资料,按照预后分为存活组和死亡组。采用χ²检验或秩和检验对比分析两组患儿的人口统计学资料、实验室检查、ECMO前后临床资料及其相关支持措施,应用单因素和多因素Logistic回归模型分析其预后相关危险因素。结果共109例接受ECMO支持的重度PARDS患儿入组本研究。死亡组54例,存活组55例;与存活组比较,死亡组在ECMO支持期间急性肾损伤(AKI)[48.1%(26/54)比21.8%(12/55),χ^(2)=8.318,P=0.004]及凝血功能障碍[22.2%(12/54)比7.3%(4/55),χ^(2)=4.862,P=0.027]发生率与肾替代治疗应用率[48.1%(26/54)比21.8%(12/55),χ^(2)=9.694,P=0.008]均明显高于存活组。Logistic回归分析显示发生AKI与连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗是需要ECMO支持的重度PARDS患儿的独立死亡危险因素(HR=3.88,95%CI 1.04~14.52;HR=4.84,95%CI 1.21~19.46;均P<0.05)。结论PARDS在ECMO支持期间,发生AKI与需CRRT治疗均为影响预后的独立危险因素。

关键词：体外膜氧合作用危险因素回顾性研究

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