检索结果-内蒙古大学图书馆

卤水中毒误诊急性脑梗死1例

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 429-431页

作者：陈天杰李连祥孔秋红谢伟柴继芬史继学赵云来济南市中心医院(山东第一医科大学附属中心医院)急诊科济南250014 ²山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科济南271000

卤水又称盐卤,通常用于制作豆腐,其主要成分包括氯化镁、硫酸钙、氯化钙、氯化钠等,口服卤水中毒后常表现为昏迷,肢体肌张力减弱,易误诊为脑血管疾病,医务人员对其认识相对不足。本院于2022年收治卤水中毒误诊急性脑梗死1例,现报告如下。

关键词：急性脑梗死脑血管疾病肢体肌张力医务人员硫酸钙氯化镁误诊氯化钠

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光驱动铜催化羧酸及其衍生物脱羧偶联反应的研究进展

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化学进展 2025年第2期37卷 281-292页

作者：刘艳红张冬菊山东第一医科大学第二附属医院放射科泰安271000 山东第一医科大学(山东省医学科学院)放射学院泰安271016 山东大学化学与化工学院济南250100

可见光驱动铜催化羧酸及其衍生物脱羧偶联反应是一种新型、高效且绿色的合成方法,可构建多种碳-碳和碳-杂原子键,用于合成具有各类高附加值化学品,因此成为现代合成化学领域的研究热点。近年来,国内外科研工作者在该领域开展了大量研究... 详细信息

可见光驱动铜催化羧酸及其衍生物脱羧偶联反应是一种新型、高效且绿色的合成方法,可构建多种碳-碳和碳-杂原子键,用于合成具有各类高附加值化学品,因此成为现代合成化学领域的研究热点。近年来,国内外科研工作者在该领域开展了大量研究,取得了一系列创新性成果,被广泛应用于有机合成、材料科学和药物化学等领域。本文综述了可见光驱动铜催化羧酸及其衍生物脱羧偶联反应的实验和理论研究进展,重点介绍了几类典型的羧酸及其衍生物形成C—X(X=C、N、O、S)键的交叉偶联反应,并对其未来发展前景进行展望。

关键词：光催化铜络合物羧酸脱羧交叉偶联反应

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经导管接触碎栓、溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 307-310页

作者：陈海波万云云管清龙王开东刘成龙李同飞山东第一医科大学第二附属医院介入诊疗科泰山护理职业学院山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东第一医科大学第二附属医院影像科

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术，明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT... 详细信息

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术，明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后的临床症状、血氧饱和度、肺动脉压力、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值。通过PESI评分评价肺栓塞严重程度，PESI分级3和PESI分级4属于中危组，PESI分级5属于高危组。结果术后症状即刻缓解210例，完全开通200例，部分开通15例。术前肺动脉压、血氧饱和度、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值分别为(46.24±5.32) mmHg、(90.36±3.23)%、(8 000.12±750.56) pg/mL、(7.5±2.3) mg/L、1.63±0.22;术后1周分别为(26.12±3.36) mmHg、(98.74±2.12)%、(240.35±33.52) pg/mL、(1.75±0.36) mg/L、1.11±0.13,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术前有咯血、休克及晕厥症状，在CDT术后1周均消失，而呼吸困难、胸痛及心悸症状和各项体征在CDT术后均明显减轻，差异有统计学意义(均P<0.05)。不同PESI分级的患者生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重心律失常、脑出血、消化道出血等并发症；术后3个月行肺动脉增强CT检查肺动脉主干显影良好，无血栓充盈缺损影。结论 CDT治疗急性肺栓塞时能够及时快速开通阻塞的肺动脉，恢复肺动脉的血流动力学，纠正低氧血症，是一种安全、有效、快速的方法。

关键词：经导管碎栓经导管溶栓急性肺动脉栓塞

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心力衰竭新型治疗药品的临床综合评价

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中国研究型医院 2025年第1期12卷 34-41页

作者：高洁张秀珍丁静张许张厚莉党和勤陈文文山东第一医科大学第二附属医院药剂科泰安271000

目的探索心力衰竭新型治疗药品的临床综合评价。方法成立临床综合评价项目研究小组,检索PubMed、Embase、中国知网、维普、万方等数据库,检索时间为数据库自建库至2024年4月,以心力衰竭,沙库巴曲缬沙坦,诺欣妥,维立西呱,唯可同,达格列净... 详细信息

目的探索心力衰竭新型治疗药品的临床综合评价。方法成立临床综合评价项目研究小组,检索PubMed、Embase、中国知网、维普、万方等数据库,检索时间为数据库自建库至2024年4月,以心力衰竭,沙库巴曲缬沙坦,诺欣妥,维立西呱,唯可同,达格列净,安达糖等为检索关键词。采用德尔菲法构建药品临床综合评价指标体系,包括构建专家库、收集专家调查问卷、量化指标(指标重要程度、专家意见权威程度、专家意见集中程度、专家意见协调程度及专家积极系数)、指标权重及赋值。从安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性、可及性及其他7个维度对心力衰竭新型治疗药品进行临床综合评价。结果临床综合评价指标体系专家库共纳入17名专家。本研究2轮调查问卷的有效回收率均为100%;专家权威系数为0.84,提示专家权威程度较高。第二轮问卷调查中,指标重要性赋值平均为(4.98±0.09)分,满分频率为41.2%~100.0%,表明专家意见集中程度较好。各指标变异系数分布于0~0.1,协调系数为0.39,表明专家意见协调程度较好。经专家讨论,临床综合评价指标体系修改后包括7项一级指标,27项二级指标以及衍生出的103项指标评分细则。本研究中心力衰竭新型治疗药品(沙库巴曲缬沙坦、维立西呱、达格列净、恩格列净)临床综合评价得分均>70.0分,达格列净评分最高(84.6分)。结论治疗心力衰竭新型药品中,沙库巴曲缬沙坦、维立西呱、达格列净、恩格列净具有较好的临床价值,推荐作为新型药物引进。

关键词：心力衰竭德尔菲技术药品评价

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80岁及以上髋部骨折患者术后院内死亡因素分析

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中国矫形外科杂志 2025年第6期33卷 487-493页

作者：吴昊然曹清雯申文龙蔡兴志史会建于爱兰山东第二医科大学麻醉学院山东潍坊261000 滨州医学院第二临床医学院山东烟台264003 山东省聊城市人民医院麻醉科山东聊城252000 山东第一医科大学第二附属医院麻醉科山东泰安271000

[目的]探讨80岁及以上老年髋部骨折患者术后院内死亡的病例特征及危险因素。[方法]回顾性分析2019年10月-2024年3月聊城市人民医院80岁及以上的髋部骨折手术725例患者的临床资料。根据住院期间是否发生院内死亡分为死亡组和生存组。采... 详细信息

[目的]探讨80岁及以上老年髋部骨折患者术后院内死亡的病例特征及危险因素。[方法]回顾性分析2019年10月-2024年3月聊城市人民医院80岁及以上的髋部骨折手术725例患者的临床资料。根据住院期间是否发生院内死亡分为死亡组和生存组。采用单因素比较和多因素逻辑回归分析术后院内死亡的危险因素。[结果]725例患者中,24例患者发生术后院内死亡,占3.3%;主要直接死亡原因为肺部感染[14(58.3%)]和急性心梗[4(16.7%)]。单因素比较表明,死亡组与生存组在男性比例[例,男/女,(15/9)vs(196/505),P<0.001]、伤前ADL评分[(4.7±0.9)vs(5.4±1.1),P=0.001]、损伤能量[例,低/中/高,(0/21/3)vs(6/679/16),P=0.036]、并存慢性肺疾病[例(%),8(33.3)vs 115(16.4),P=0.047]、白细胞水平[(9.6±2.4)×10^(9)/L vs(8.4±2.8)×10^(9)/L P=0.042]、白蛋白水平[(32.8±4.1)g/Lvs(34.5±4.2)g/L,P=0.047]、尿素水平[(10.3±7.6)mmol/L vs(6.8±3.2)mmol/L,P=0.035]、入室血氧饱和度[(92.4±6.5)%vs(95.2±4.3)%,P=0.047]、术中输血[例(%),6(25)vs 71(10.1),P=0.033]、术后转入ICU[例(%),16(66.7)vs 32(4.6),P<0.001]的差异有统计学意义。多因素逻辑回归分析显示,男性(OR=3.202,P=0.023)、术前肌酐水平高(OR=1.013,P=0.002)及术后转入ICU(OR=51.892,P<0.001)是80岁及以上老年髋部骨折患者术后院内死亡的独立危险因素。[结论]肺部感染是高龄髋部骨折患者术后院内死亡的主要直接原因。男性、术前肌酐水平高及术后转入ICU,是术后院内死亡的独立危险因素。

关键词：高龄髋部骨折手术治疗医院内死亡危险因素

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多模态超声对早期诊断糖尿病周围神经病变的研究进展

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山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2025年第2期46卷 114-118页

作者：崔宇航胡大力吴彩冉张申山东第一医科大学第二附属医院超声科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院干部保健与查体中心山东泰安271000

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其中,糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是DM的晚期并发症之一,严重影响了患者的生活质量。目前,临床对DPN的检查方法主要是神经传导研究(nerve c... 详细信息

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其中,糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是DM的晚期并发症之一,严重影响了患者的生活质量。目前,临床对DPN的检查方法主要是神经传导研究(nerve conduction study,NCS)和临床体格检查,然而对诊断早期DPN仍存在局限性。多模态超声成像可以使神经可视化,对神经及其周围组织血流信号检测较敏感,还可以测量神经弹性,从而进一步评估DPN的严重程度。由此可见,多模态超声成像作为一种无创检查技术在早期诊断DPN中具有重要的意义。因此,本文就多模态超声成像在早期DPN诊断中的应用价值进行综述。

关键词：多模态超声成像糖尿病周围神经病变早期诊断

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基于术中C臂X光图像骨性标识的椎间孔镜手术路径构建

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山东大学学报(医学版) 2025年第3期63卷 14-21页

作者：张翼翔梁原浩杨文龙李国强吴文庆刘垒山东第二医科大学中医学院山东潍坊261053 烟台幼儿师范高等专科学校公共服务系山东烟台265600 山东第一医科大学第一附属医院疼痛科山东济南250014

目的通过分析腰椎薄层CT图像,归纳椎间孔镜侧路穿刺定位的规律;依据术中C臂X光骨性标识构建椎间孔镜手术路径,应用于临床验证其安全性及有效性。方法①选取山东第一医科大学第一附属医院2022年1月至2024年5月收治的30例腰椎间盘突出症(l... 详细信息

目的通过分析腰椎薄层CT图像,归纳椎间孔镜侧路穿刺定位的规律;依据术中C臂X光骨性标识构建椎间孔镜手术路径,应用于临床验证其安全性及有效性。方法①选取山东第一医科大学第一附属医院2022年1月至2024年5月收治的30例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰椎薄层CT图像,通过影像解剖研究,探究椎间孔镜侧路穿刺规律,确立术中C臂X光图像上骨性标记交叉线定点穿刺方法,构建安全有效的椎间孔镜穿刺路径。②选取2023年5月至2024年5月我院收治的行孔镜手术LDH患者80例,按随机数字表法分为交叉点定位法组(n=40)和体表定位法组(n=40)。所有患者均行侧路椎间孔镜手术治疗,手术均由具备熟练操作脊柱内镜手术的高年资医师按照随机分配原则进行。分析两组临床疗效、术中各指标及术后并发症等。结果交叉点定位法组总有效率高于体表定位法组,两组差异有统计学意义(P<0.05);一次穿刺成功率交叉点定位法组97.5%,体表定位法组80%,两组差异有统计学意义(P<0.05);建立工作通道时间交叉点定位法组(16.32±3.97)min,体表定位法组(26.32±5.93)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);平均透视次数交叉点定位法组(8.93±2.12)次,体表定位法组(17.53±2.73)次,两组差异有统计学意义(P<0.001);术中透视辐射剂量交叉点定位法组为(10.27±5.72)mGy,体表定位法组为(17.16±4.27)mGy,两组差异有统计学意义(P<0.01);交叉点定位法组术后疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数较体表定位法组下降明显(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论交叉点定位法相比既往穿刺定位方法优势显著,为椎间孔镜手术提供一种安全且有效、精准易标识、简便易掌握的穿刺定位方法。

关键词：手术路径构建椎间孔镜手术影像解剖骨性标识 C臂X光

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江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒: 一项横断面、多中心的真实世界研究

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 369-375页

作者：乔莉张劲松陈建荣刘励军耿平孙虹杜叶平田质光马建军杨如山董建成秦正吴珊珊潘裕民吴义刚南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 青海省海南藏族自治州人民医院海南藏族自治州813099 南通市第一人民医院急诊科南通226002 苏州大学附属第二医院急诊科苏州215004 苏北人民医院急诊科扬州1225001 淮安市第一人民医院急诊科 223300 淮安市第二人民医院急诊科淮安223202 徐州市第三人民医院 221005 南通市第四人民医院南通226002 如皋市人民医院如皋226500 南通大学数字医学研究所南通226002

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就... 详细信息

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果共纳人4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)乐果(4.0%)和草甘麟(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组人院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6%vs.9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0%vs.3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3,9)dvs.2(1,4)d,P<0.05],病死率更高(21.1%vs.5.3%,P<0.05)。出院后28d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。

关键词：急性中毒血液净化连续肾脏替代治疗,血液灌流病死率住院时间

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耳穴压豆联合渐进式肌肉放松训练在恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐中的应用效果观察

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老年医学研究 2025年第2期6卷 59-62页

作者：刘玲吕亭亭山东第一医科大学第二附属医院肿瘤科山东泰安271000

目的探讨耳穴压豆联合渐进式肌肉放松训练在恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐中的干预效果。方法选取2023年10月—2024年9月在山东第一医科大学第二附属医院肿瘤科住院的300例肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。两组均给予化疗后... 详细信息

目的探讨耳穴压豆联合渐进式肌肉放松训练在恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐中的干预效果。方法选取2023年10月—2024年9月在山东第一医科大学第二附属医院肿瘤科住院的300例肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。两组均给予化疗后常规护理,对照组在常规护理基础上给予渐进式肌肉放松训练,观察组在对照组基础上给予耳穴压豆干预。比较两组护理期间急性、延迟性化疗所致恶心呕吐发生率及严重程度,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、呕吐生活功能指数量表(FLIE)比较两组护理前后焦虑、抑郁、生活质量。结果对照组急性、延迟性化疗所致恶心、呕吐发生率均高于观察组,恶心、呕吐严重程度评分高于观察组(P均<0.05)。对照组、观察组护理后SAS、SDS评分低于护理前,FLIE评分高于护理前,且观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组,FLIE评分高于对照组(P均<0.05)。结论耳穴压豆联合渐进式肌肉放松训练可以减少恶性肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的发生,并且减轻发作时的严重程度,同时改善患者焦虑、抑郁负面情绪,提升患者生活质量。

关键词：恶性肿瘤耳穴压豆渐进式肌肉放松训练化疗恶心呕吐

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多模态磁共振在2型糖尿病相关脑损害研究中的应用进展

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影像研究与医学应用 2025年第7期9卷 14-16页

作者：顾桐菲查隆耀王锋山东第一医科大学第二附属医院影像科山东泰安271000

2型糖尿病(T2DM)是一种多因素导致的慢性血糖代谢异常性疾病,其特征是胰岛素抵抗和胰岛β细胞衰竭导致血糖水平升高,长期的血糖水平异常对脑部结构和功能产生了潜在的影响。磁共振成像是了解脑部结构与功能生物学变化的一种重要无创性检... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)是一种多因素导致的慢性血糖代谢异常性疾病,其特征是胰岛素抵抗和胰岛β细胞衰竭导致血糖水平升高,长期的血糖水平异常对脑部结构和功能产生了潜在的影响。磁共振成像是了解脑部结构与功能生物学变化的一种重要无创性检查,多模态磁共振成像不仅可以观察T2DM患者脑灰白质的结构情况,还能观察脑功能区的代谢情况。近年来多模态磁共振成像在探讨T2DM相关脑损害的潜在发病机制中应用广泛,本文综述了多模态磁共振在T2DM相关脑损害结构和功能上的异常表现,以有助于阐明T2DM脑损害的发病机制,并为制定有效的临床防治策略提供科学依据。

关键词： 2型糖尿病弥散频谱成像静息态功能磁共振定量磁敏感成像磁共振

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