检索结果-内蒙古大学图书馆

山东大学学报（医学版） 2024年第3期62卷 92-99页

作者：岳毅张清山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)医疗保险管理办公室山东济南250014 山东省第二人民医院山东济南250022

目的探讨医保患者行膝关节置换术住院费用的影响因素,分析人工关节集采前后住院费用的变化,为相关研究及卫生决策提供参考。方法构建广义线性模型,对山东第一医科大学第一附属医院2021年1月至2022年10月行膝关节置换术3631例患者的住院... 详细信息

目的探讨医保患者行膝关节置换术住院费用的影响因素,分析人工关节集采前后住院费用的变化,为相关研究及卫生决策提供参考。方法构建广义线性模型,对山东第一医科大学第一附属医院2021年1月至2022年10月行膝关节置换术3631例患者的住院费用进行影响因素分析,采用倾向得分匹配得到的均衡数据集分析人工关节集采前后费用结构的变化。结果患者参保类型、手术部位、手术类型、疾病类型、集采、住院天数、年龄均为医保患者膝关节置换住院费用的影响因素;人工关节集采后,膝关节置换术患者的平均住院费用由48928.24元降为26365.42元,平均材料费由33762.06元降为10939.82元,材料费占比由69.00%降为41.49%。结论膝关节置换术住院费用中材料费占比最大,是否集采是对住院费用影响最大的因素,集采后材料费和住院费用显著降低,减轻了膝关节置换术患者的经济负担。

关键词：住院费用膝关节置换术人工关节集采医用高值耗材费用分析

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循证护理在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第33期40卷 143-145页

作者：刘树荣孙洋山东第一医科大学第二附属医院医学影像中心导管室山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院心内科山东泰安271000

目的:分析循证护理在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月于山东第一医科大学第二附属医院行PCI的冠心病患者70例作为研究对象,以抽签法随机分为观察组和对照组,各35例。对照组实施常规护... 详细信息

目的:分析循证护理在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月于山东第一医科大学第二附属医院行PCI的冠心病患者70例作为研究对象,以抽签法随机分为观察组和对照组,各35例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理。比较两组呼吸情况、心功能、并发症发生情况。结果:护理前,两组心率、呼吸频率、呼气末二氧化碳、左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组心率、呼吸频率、呼气末二氧化碳低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组左室射血分数高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。结论:循证护理在PCI后的应用效果显著,可改善患者呼吸功能、心功能,降低并发症发生率。

关键词：循证护理经皮冠状动脉介入治疗冠心病

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基于德尔菲法构建急性心肌梗死患者PCI术后临床护理路径

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第3期45卷 147-150页

作者：杜欣欣杨朝霞辛杰张月李楠楠山东第一医科大学第二附属医院心内科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院院长办公室山东泰安271000

目的基于德尔菲法构建急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后临床护理路径。方法通过文献回顾分析,应用行动研究法构建临床护理路径初稿;使用PDCA管理... 详细信息

目的基于德尔菲法构建急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后临床护理路径。方法通过文献回顾分析,应用行动研究法构建临床护理路径初稿;使用PDCA管理工具对路径进行持续改进;采用德尔菲法专家函询,对路径内容进行评价和修订,最终确定AMI患者PCI术后临床护理路径条目。结果专家权威程度均值为0.91,两轮专家意见的变异系数值分别为0.13、0.04,均P<0.25;两轮函询的协调系数值分别为0.429、0.525,且P<0.01。结论基于德尔菲法构建的AMI患者PCI术后临床护理路径具有可实施性,可实现护理服务质量的持续改进。

关键词：德尔菲法急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗临床护理路径

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知信行模式护理在食管静脉曲张套扎术后患者中的应用分析

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世界睡眠医学杂志 2024年第4期11卷 883-886页

作者：许慧娟山东第一医科大学第二附属医院胃镜室济南271000

目的:探讨知-信-行方式对胃镜引导套扎食管静脉曲张术后患者疼痛和睡眠的作用。方法:选取2023年3月至2024年3月山东第一医科大学第二附属医院收治的胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组... 详细信息

目的:探讨知-信-行方式对胃镜引导套扎食管静脉曲张术后患者疼痛和睡眠的作用。方法:选取2023年3月至2024年3月山东第一医科大学第二附属医院收治的胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组实施知信行模式干预,以疼痛评分(VAS)、睡眠质量评分(PSQI)、负面情绪评分(SAS、SDS)、恢复指标、并发症率、护理满意度为指标展开对照研究。结果:VAS评分比较,术后6 h、24 h、48 h、72 h,观察组更低(P<0.05);护理前,PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复指标比较,观察组排气时间与住院时间均显著短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知-信-行干预介入胃镜引导套扎食管静脉曲张,能够减轻疼痛、改善睡眠,同时减轻患者的负面情绪、加快恢复、减少并发症,赢得更高的护理满意度,值得临床普及。

关键词：知信行模式胃镜下食管静脉曲张套扎术疼痛睡眠质量

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脱矿牙本质基质和丝素蛋白复合生物膜的初步构建

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实用口腔医学杂志 2022年第1期38卷 52-56页

作者：杨兴华韩晓艳李俊福刘敏山东第一医科大学口腔医学院基础教研室泰安271000 烟台业达医院山东第一医科大学第二附属医院口腔科

目的:以脱矿牙本质基质(DDM)、丝素蛋白(SF)构建多孔、成骨诱导性生物膜。方法:-60℃冻干条件下,DDM与6%SF(m/v)交联构建生物膜,测定膜的结合、孔径、压缩强度,膜对大鼠骨髓基质干细胞的增殖、植入SD大鼠骨缺损区后的成骨指标。结果:生... 详细信息

目的:以脱矿牙本质基质(DDM)、丝素蛋白(SF)构建多孔、成骨诱导性生物膜。方法:-60℃冻干条件下,DDM与6%SF(m/v)交联构建生物膜,测定膜的结合、孔径、压缩强度,膜对大鼠骨髓基质干细胞的增殖、植入SD大鼠骨缺损区后的成骨指标。结果:生物膜各成份以共价键结合、孔径53~213μm、压缩强度50~114 KPa。细胞在膜表面舒展;HE、免疫组化染色成骨指标阳性。结论:在冻干条件下DDM-SF交联形成的生物膜具有成孔、成骨诱导、抗压特性。

关键词：丝素蛋白脱矿牙本质基质生物膜

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风险管理在血液透析护理中的应用

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中国城乡企业卫生 2024年第1期39卷 170-173页

作者：孙怡萌山东第一医科大学第二附属医院血液透析室山东泰安271000

目的探讨风险管理在血液透析护理中的应用效果及对患者心理状态的影响。方法回顾性选取2021年1—12月山东第一医科大学第二附属医院收治的血液透析患者80例作为研究对象,随机分为观察组和参照组,各40例。参照组实施常规管理,观察组在参... 详细信息

目的探讨风险管理在血液透析护理中的应用效果及对患者心理状态的影响。方法回顾性选取2021年1—12月山东第一医科大学第二附属医院收治的血液透析患者80例作为研究对象,随机分为观察组和参照组,各40例。参照组实施常规管理,观察组在参照组基础上实施风险管理。比较两组风险事件发生率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分及护理满意率。结果观察组患者风险事件发生率为5.00%,低于参照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。观察组患者HAMA、HAMD评分低于参照组;观察组患者GCQ评分高于参照组;观察组患者护理满意率高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理可以降低血液透析患者风险事件发生率,减轻患者焦虑、抑郁情绪,并提高患者的舒适度以及护理满意度,值得推广应用。

关键词：风险管理血液透析风险事件心理状态舒适度

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医疗失效模式和效应分析在腔镜器械管理中的应用研究

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现代仪器与医疗 2023年第1期29卷 19-23页

作者：王俊亭孙艳蕾杨文欣刘文静王翠翠张一晴张纯英山东第一医科大学第二附属医院消毒供应中心山东第一医科大学第二附属医院手术室

目的应用医疗失效模式和效应分析法找出腔镜器械管理中的高风险失效模式，明确管理重点。方法组建HFMEA课题小组，分析器械处理流程中可能出现的失效模式，制定高危因素整改措施，完善腔镜器械处理流程。结果内镜器械在处理过程中存... 详细信息

目的应用医疗失效模式和效应分析法找出腔镜器械管理中的高风险失效模式，明确管理重点。方法组建HFMEA课题小组，分析器械处理流程中可能出现的失效模式，制定高危因素整改措施，完善腔镜器械处理流程。结果内镜器械在处理过程中存在回收分类不规范、清洗消毒不规范、包装查对不严格和灭菌摆放不正确等问题。针对性采取改进措施后，RPN控制效果、腔镜器械的全过程处理时间、不良事件发生率、灭菌包合格率、损耗成本等显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用HFMEA能有效的降低腔镜器械处理风险，提升工作质量，降低损耗成本。

关键词：腔镜器械医疗失效模式和效应分析管理流程危险指数风险评估损耗

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治疗偏头痛新型非口服药物研究进展

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中国疼痛医学杂志 2022年第10期28卷 765-769页

作者：耿彪于焕君党和勤李振山周国庆张颜波山东第一医科大学第二附属医院临床药学室泰安271000 山东省东阿县人民医院药学部聊城252200 山东第一医科大学第二附属医院神经内科泰安271000

偏头痛是一种常见的反复发作的慢性神经系统疾病,具有高发病率、高致残率,给病人及社会带来严重影响。因偏头痛病人常伴恶心呕吐症状,口服剂型的局限性导致治疗效果不理想,无法快速起效,且病人长期用药依从性差。为解决上述问题,许多治... 详细信息

偏头痛是一种常见的反复发作的慢性神经系统疾病,具有高发病率、高致残率,给病人及社会带来严重影响。因偏头痛病人常伴恶心呕吐症状,口服剂型的局限性导致治疗效果不理想,无法快速起效,且病人长期用药依从性差。为解决上述问题,许多治疗偏头痛的非口服药物制剂的研制出现较快发展,但尚未见相关综述报道,临床对其特点缺乏了解。本文重点对包括曲普坦类药物的4种鼻喷剂型及4种降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)注射剂型等药物的安全性、有效性及与其他剂型偏头痛药物的等效性进行重点阐述,以期为临床提供更多、更优的偏头痛治疗方案,提高病人治疗的依从性和有效性,明显降低病人及社会的经济损失。

关键词：偏头痛非口服制剂曲普坦类药物降钙素基因相关肽安全性有效性

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GSK429286A促进大鼠皮瓣术后存活与感觉恢复的研究

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中国临床解剖学杂志 2024年第6期42卷 673-679页

作者：林加福王建红方芳刘东红福建卫生职业技术学院解剖教研室福建福州350101 宁波大学附属第一医院小儿整形外科浙江宁波315000 福建医科大学基础药学院福建福州350122 山东第一医科大学第二附属医院烧伤整形美容科山东泰安271000

目的探讨强ROCK抑制剂GSK429286A促进大鼠背部跨区皮瓣存活及神经再生的效果。方法取SD雄性大鼠32只,以髂腰穿支为蒂,设计切取背部大小为10 cm×3 cm跨区皮瓣。后将大鼠等分为对照组与GSK429286A组(按10 mg/kg腹腔给药),每组又分入... 详细信息

目的探讨强ROCK抑制剂GSK429286A促进大鼠背部跨区皮瓣存活及神经再生的效果。方法取SD雄性大鼠32只,以髂腰穿支为蒂,设计切取背部大小为10 cm×3 cm跨区皮瓣。后将大鼠等分为对照组与GSK429286A组(按10 mg/kg腹腔给药),每组又分入7 d与30 d两个时间点。术后7 d,对皮瓣进行拍照,测量皮瓣坏死率。接着,利用激光多普勒称比成像仪对第二choke区的血流灌注进行测定。术后30 d,利用躯干皮肌反射对两组皮瓣的感觉恢复情况进行评估。术后7 d和30 d取choke二区组织,利用α-SMA与NF-200一抗分别对皮瓣内的血管和神经进行染色。体外研究部分,取15 d孕鼠DRG,分成对照组与GSK429286A(10 mmol/L)组。培养3 d后,利用Tuj1一抗对DRG轴突进行染色,后测量每个DRG轴突的长度。结果对照组与GSK429286A组皮瓣坏死率分别为(19±7)%与(10±5)%,两者具有显著统计学差异(P=0.012)。对照组与GSK429286A组第二choke区的血管管径分别为(51±8)μm与(76±7)μm,两者具有显著统计学差异(P<0.001)。对照组与GSK429286A组第二choke区血流灌注分别为(115±11)PU与(163±12)PU,两者具有显著统计学差异(P<0.001)。术后30 d,GSK429286A组大鼠皮瓣内能观察到丰富的NF-200阳性的神经纤维,躯干皮肌反射为阳性,而对照组大鼠皮瓣内未能观察到NF-200阳性的神经组织,躯干皮肌反射为阴性。结论强ROCK抑制剂GSK429286A能够同时促进大鼠皮瓣术后存活与感觉恢复。

关键词： GSK429286A ROCK抑制剂皮瓣坏死神经再生

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“翻页式”腹腔镜左半结肠切除术的安全性与可行性分析

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腹腔镜外科杂志 2024年第10期29卷 736-740页

作者：吕凯袭祥鹏张永波郝大磊王浩然董龙展王潇陈景波山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 山东第一医科大学第一附属医院、山东省千佛山医院普通外科、山东第一医科大学第一附属医院代谢与消化道肿瘤实验室、山东第一医科大学第一附属医院腹腔镜技术实验室

目的:探讨“翻页式”腹腔镜左半结肠切除术的安全性与可行性。方法:回顾分析2023年1月至2023年11月施行“翻页式”腹腔镜左半结肠切除术的18例患者的临床资料,分析左半结肠游离时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间、肿瘤大小... 详细信息

目的:探讨“翻页式”腹腔镜左半结肠切除术的安全性与可行性。方法:回顾分析2023年1月至2023年11月施行“翻页式”腹腔镜左半结肠切除术的18例患者的临床资料,分析左半结肠游离时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间、肿瘤大小、淋巴结清扫数量、术后并发症、术后病理分型、肿瘤分期等相关指标。结果:18例患者均顺利完成手术,无中转开腹,术中左半结肠游离时间平均(66.7±3.4)min,术中出血量10~100 mL,中位出血量50 mL。术后第1天均进流质饮食,术后住院8~12 d,中位数8 d。术后发生切口感染1例,肺炎2例,肺炎伴发热1例,下腹部切口愈合不良1例,均经保守治疗后康复,未出现吻合口出血、吻合口漏、围手术期死亡病例。术后病理结果均为腺癌,淋巴结清扫数量平均(21.0±1.5)枚,肿瘤最大直径3~17 cm,中位数5.25 cm,肿瘤分期Ⅱ_(A)期2例、Ⅱ_(B)期7例、Ⅲ_(B)期7例、Ⅲ_(C)期2例。结论:“翻页式”腹腔镜左半结肠切除术安全、可行,具有步骤清晰、操作简便、学习简单的特点,更利于初学者。

关键词：结肠肿瘤左半结肠切除术翻页式腹腔镜检查

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