检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合杂志 2024年第7期44卷 778-784页

作者：朱羽硕王宇陈保增张新元李运伦山东中医药大学附属医院急诊、重症医学科济南250014 山东第一医科大学附属聊城市第二人民医院心内科山东252600 泰安市中医医院急诊科山东271000 山东中医药大学附属医院心病三科济南250014 山东省心血管病中医精准治疗工程实验室济南250355

目的评价藤菔降压片治疗1级高血压病肝阳上亢证患者的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法,纳入1级高血压病肝阳上亢证患者130例,随机分为对照组65例,试验组65例。试验组予生活方式指导加藤菔降压片每日2次(1.5 g... 详细信息

目的评价藤菔降压片治疗1级高血压病肝阳上亢证患者的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法,纳入1级高血压病肝阳上亢证患者130例,随机分为对照组65例,试验组65例。试验组予生活方式指导加藤菔降压片每日2次(1.5 g/次),对照组予生活方式指导加藤菔降压片安慰剂每日2次(1.5 g/次),共治疗4周。比较两组治疗前后主要疗效指标(中医证候积分、血压和血压达标率)及次要疗效指标(血脂、尿酸、花生四烯酸、血栓素B2、前列腺素E2以及尿微量白蛋白);进行安全性及依从性分析。结果共129例患者完成试验,其中对照组65例,试验组64例。治疗组血压达标率优于对照组[65.63%(42/64)vs.43.08%(28/65),χ^(2)=6.606,P<0.05]。与本组治疗前比较,治疗后两组中医证候积分、收缩压、舒张压降低(P<0.05),且治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组花生四烯酸、血栓素B2下降(P<0.05),前列腺素E2升高(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后花生四烯酸水平下降(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应,两组依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论藤菔降压片治疗1级高血压病肝阳上亢证安全、有效。(中国临床试验注册中心,***-IIR-17011940)。

关键词：藤附降压片 1级高血压病肝阳上亢证随机对照试验中药复方

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

我国霉菌感染流行病学分析:多中心回顾性研究

引用

协和医学杂志 2023年第3期14卷 559-565页

作者：张丽康梅陈中举曹存巍马玲朱敏金炎夏云褚云卓刘文恩郭大文黄颖段金菊王俊瑞徐雪松马筱玲李彬廖康朱鹏飞王瑶徐英春明亮中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 四川大学华西医院实验医学科成都610041 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030 广西医科大学第一附属医院皮肤科南宁530021 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科武汉430022 复旦大学附属华山医院皮肤科真菌室上海200040 山东第一医科大学附属省立医院检验科济南250021 重庆医科大学附属第一医院检验科重庆400016 中国医科大学附属第一医院检验科沈阳110001 中南大学湘雅医院检验科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科哈尔滨110015 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 山西医科大学第二医院药学部太原030013 内蒙古医科大学附属医院检验科呼和浩特010050 吉林大学中日联谊医院检验科长春130033 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)检验科合肥230001 福建医科大学附属协和医院检验科福州350001 中山大学附属第一医院医学检验科广州510080 郑州大学第一附属医院检验科河南省检验医学重点实验室郑州450052

目的分析我国霉菌感染的流行病学现状。方法选取2019年1月—2022年6月中国医院侵袭性真菌病监测网中19家参与单位的霉菌感染患者临床资料,采用WHONET软件分析霉菌菌种构成及临床感染情况等流行病学特征。结果共纳入16285例霉菌感染患者... 详细信息

目的分析我国霉菌感染的流行病学现状。方法选取2019年1月—2022年6月中国医院侵袭性真菌病监测网中19家参与单位的霉菌感染患者临床资料,采用WHONET软件分析霉菌菌种构成及临床感染情况等流行病学特征。结果共纳入16285例霉菌感染患者,其中男性患者占比(62.1%)高于女性患者(37.9%);以老年患者为主,年龄中位数为60岁,年龄≥61岁患者占比49.3%(8023/16285);主要分布科室为内科、ICU及外科;标本类型以下呼吸道标本为主(81.7%),其次为脓液及分泌物标本(7.8%);霉菌菌种构成以曲霉属为主(84.8%),青霉属、镰刀菌属、毛霉目和赛多孢霉占比分别为5.1%、3.0%、1.3%和0.4%;霉菌引起的常见感染性疾病中,下呼吸道感染霉菌以曲霉属为主(88.7%),其中烟曲霉最为常见(47.8%);耳部感染霉菌中曲霉属占比高达98.7%,其中土曲霉占比最高(39.7%);眼部感染霉菌中镰刀菌属占比最高(54.6%)。结论霉菌引起的下呼吸道、耳部和眼部感染的主要菌种分别为烟曲霉、土曲霉和镰刀菌属,在临床治疗时需注意不同部位霉菌感染的菌种分布差异。

关键词：真菌霉菌感染流行病学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童特纳综合征1089例临床特征及诊治现状

引用

中华儿科杂志 2024年第10期62卷 962-968页

作者：梁雁卫海燕陈瑞敏张知新程昕然陶娜王春林杨玉辛颖范歆张星星刘戈力成胜权朱岷杜红伟孙妍陈临琪崔岚巍罗小平华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科儿童遗传代谢内分泌罕见病湖北省重点实验室武汉430030 郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科郑州450000 福建医科大学附属福州儿童医院内分泌遗传代谢科福州350000 中日友好医院儿科北京100029 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院内分泌遗传代谢科成都611731 昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科昆明650034 浙江大学医学院附属第一医院儿科杭州311121 江西省儿童医院内分泌遗传代谢科儿童发育江西省重点实验室南昌330006 中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 广西医科大学第二附属医院儿科内分泌遗传专科南宁530006 中南大学湘雅二医院儿科长沙410011 天津医科大学总医院儿科天津300052 空军军医大学西京医院儿科西安710032 重庆医科大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科重庆400014 吉林大学第一医院儿科长春130021 山东第一医科大学附属省立医院儿科济南250021 苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科苏州215000 哈尔滨医科大学附属第六医院儿科哈尔滨150023

目的了解中国儿童特纳综合征(TS)的临床特征及诊疗情况。方法横断面研究。选择2019年8月至2023年11月全国特纳综合征诊疗协作联盟数据平台录入的1089例TS患儿为研究对象,对其临床特征(生长发育情况、性发育情况、系统器官畸形等)、核型... 详细信息

目的了解中国儿童特纳综合征(TS)的临床特征及诊疗情况。方法横断面研究。选择2019年8月至2023年11月全国特纳综合征诊疗协作联盟数据平台录入的1089例TS患儿为研究对象,对其临床特征(生长发育情况、性发育情况、系统器官畸形等)、核型分布、实验室检查及治疗现状等进行回顾性分析。结果1089例TS患儿中809例详细记录了核型,其中45,X 317例(39.2%),X染色体结构变异89例(11.0%),45,X/46,XX嵌合体158例(19.5%),伴X染色体结构变异的嵌合体209例(25.8%),含有Y染色体物质36例(4.4%)。824例患儿的确诊年龄为9.7(6.4,12.2)岁。确诊时患儿的身高标准差积分为-3.1±1.2,553例患儿行生长激素激发试验,其中352例(63.7%)生长激素峰值<10μg/L;760例患儿行胰岛素样生长因子1(IGF1)检测,577例(75.9%)IGF1水平低于正常,290例(38.2%)IGF1标准差积分≤-2。471例年龄≥8岁的患儿中,132例(28.0%)出现自发性性发育,10例出现自发性月经,2例有规律的月经周期。自发性性发育和自发性月经初潮的患儿骨龄分别为(11.0±1.7)、(12.0±2.2)岁。患儿相对常见的躯体特征为肘外翻311例(28.5%)、颈蹼188例(17.2%)、后发际低185例(17.0%)、盾状胸153例(14.0%)、腭弓高窄127例(11.6%)、第4掌骨短43例(3.9%)、脊柱异常38例(3.5%)等。合并先天性心血管异常和泌尿系异常的患儿分别为91例(19.4%)和66例(12.0%)。33例(7.2%)患儿肝脏超声提示存在脂肪肝、肝大、肝内胆管结石、合并脾大等。23例行糖耐量试验的患儿中,有2例诊断糖尿病、4例存在糖耐量异常。669例(80.7%)患儿确诊后应用了重组人生长激素(rhGH)治疗,起始治疗年龄为(9±4)岁,骨龄(8.3±3.2)岁。112例(19.4%)患儿进行了性激素替代治疗,起始治疗年龄为(14±4)岁,骨龄(12.6±1.2)岁。结论中国儿童TS的核型以45,X单体和嵌合体为主,临床主要表现为身材矮小(呈矮胖体型)和性腺发育不良。少数患儿身高可在正常范围;部分年龄≥8岁的患儿可出现自发性性发育。部分患儿合并躯体特征,先天性心血管、泌尿系统异常,下丘脑-垂体-IGF1轴功能异常,少数出现糖耐量受损和糖尿病。大多数患儿确诊后应用了rhGH治疗,少数患儿开始了性激素替代治疗。

关键词：特纳综合征核型分析合并症诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺腺癌组织中TCF21、VEGF表达与微血管密度及预后的相关性分析

引用

临床与实验病理学杂志 2021年第7期37卷 851-854页

作者：娄宁杨帆王莉芝蔡仁萍解丽梅山东第一医科大学附属莱钢医院病理教研室济南271126 山东第一医科大学第二附属医院病理科泰安271100

目的探讨肺腺癌中肿瘤转移相关基因转录因子21(transcription factor 21,TCF21)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与微血管密度(microvessel density,MVD)及预后的相关性。方法采用免疫组化SP法检测肺腺癌及癌旁正常组织中TCF21、VEGF的表达及MVD值,结合临床病理特征进行相关性分析。结果TCF21、VEGF在肺腺癌组织中的阳性率分别为45.1%(41/91)和60.4%(55/91);TCF21、VEGF表达及MVD值与肺腺癌分化程度、TNM分期及淋巴结转移有相关性(P<0.05)。肺腺癌中TCF21阳性组MVD值低于阴性组(P<0.05);肺腺癌中VEGF阳性组中MVD值高于阴性组(P<0.05);肺腺癌组织中TCF21与VEGF表达呈负相关(r=-0.668,P<0.05),与MVD值呈负相关(r=-0.542,P<0.05);VEGF表达与MVD值呈正相关(r=0.468,P<0.05)。生存分析显示,TCF21阳性肺腺癌患者的生存期明显高于阴性患者;肺腺癌中VEGF阳性+MVD高表达组患者生存期明显低于阴性组。结论TCF21可能在肺腺癌的血管生成中发挥重要作用,为肺腺癌的治疗提供新的预测指标和靶点;TCF21、VEGF、CD34均与患者预后有相关性,联合检测可作为肺腺癌恶性程度的评判指标。

关键词：肺肿瘤腺癌 TCF21 VEGF MVD 免疫组织化学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

引用

中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 323-329页

作者：李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 昆明医科大学第二附属医院医院感染管理办公室云南昆明650033 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理与疾病预防控制部内蒙古呼和浩特010000 江苏省妇幼保健院感染管理处江苏南京210036 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110002 河北医科大学第四医院感染管理科河北石家庄050011 烟台市奇山医院院感管理科山东烟台264001

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开... 详细信息

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

关键词：妇幼保健机构医院感染监测预防控制抽样调查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

支气管肺泡灌洗吸入用盐酸氨溴索溶液治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效

引用

山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2022年第7期43卷 504-506页

作者：李然然姜荣燕刘友菊王桂方王婧山东第一医科大学第二附属医院儿内科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院支气管镜室山东泰安271000

目的探讨支气管肺泡灌洗吸入用盐酸氨溴索溶液治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效。方法选取2020年9月—2021年12月山东第一医科大学第二附属医院儿科收治的100例大叶性肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。两组患儿均给... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗吸入用盐酸氨溴索溶液治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效。方法选取2020年9月—2021年12月山东第一医科大学第二附属医院儿科收治的100例大叶性肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。两组患儿均给予支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组在肺泡灌洗治疗同时联合肺泡灌洗吸入用盐酸氨溴素溶液。比较两组患儿临床症状缓解时间、肺部啰音持续时间及住院时间。结果观察组患儿发热持续时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音持续时间及住院天数均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率(92%)高于对照组(74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗吸入用盐酸氨溴索溶液治疗可有效改善大叶性肺炎患儿的临床症状,缩短住院时间,提高临床治疗效果。

关键词：电子支气管镜肺泡灌洗吸入用盐酸氨溴索儿童大叶性肺炎

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于马斯洛需求层次理论的住院医师规范化培训管理模式探讨

引用

中国毕业后医学教育 2024年第6期8卷 407-410页

作者：刘振华王欲晓张立峰张章聂淑萍张冰冰张元凯于倩倩山东大学齐鲁医院医师培训处山东济南250012 山东第一医科大学第三附属医院院办公室山东济南250012 山东第二医科大学管理学院山东潍坊261053

目的探讨基于马斯洛需求层次理论的住院医师规范化培训管理模式。方法通过问卷调查,基于马斯洛需求层次理论,结合当前住院医师在不同时期的需求,对调查结果进行分析。结果通过分析发现,住院医师所处的不同需求阶段中存在共性问题,影... 详细信息

目的探讨基于马斯洛需求层次理论的住院医师规范化培训管理模式。方法通过问卷调查,基于马斯洛需求层次理论,结合当前住院医师在不同时期的需求,对调查结果进行分析。结果通过分析发现,住院医师所处的不同需求阶段中存在共性问题,影响因素集中在年龄、家庭收入、生育情况和每月夜班数,以上差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据调查结果动态调整该院住培管理方法,有针对性制定激励措施,能够有效调动住院医师的积极性和主动性。

关键词：住院医师规范化培训马斯洛需求层次理论心理健康

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

化疗延迟对儿童伯基特淋巴瘤预后影响的多中心研究

引用

中华儿科杂志 2024年第10期62卷 941-948页

作者：宋丽金玲张永红杨晓梅段彦龙郑敏翠翟晓文刘英刘炜刘安生袁晓军戴云鹏张乐萍汪俭孙立荣刘嵘张宝玺江莲魏会霞陈开澜金润铭王西阁周海霞王红美庄树栓周春菊高子芬牟晓张开慧李府山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)血液肿瘤科济南250022 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 北京高博博仁医院儿童淋巴瘤科北京100070 湖南省儿童医院血液内科长沙410007 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 郑州儿童医院血液肿瘤科郑州450018 西安市儿童医院血液肿瘤科西安710002 上海交通大学附属新华医院小儿血液肿瘤科上海200092 山东第一医科大学附属山东省立医院小儿血液内分泌科济南250021 北京大学人民医院儿科北京100044 安徽省儿童医院血液肿瘤科合肥230022 青岛大学附属医院儿童医学中心儿童血液肿瘤科青岛266003 首都儿科研究所附属儿童医院血液内科北京100020 河北医科大学第二医院儿科石家庄050000 河北医科大学第四医院儿科石家庄050011 郑州大学第一附属医院血液/肿瘤科郑州450052 华中科技大学同济医学院附属武汉市儿童医院血液肿瘤科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿童血液与肿瘤科武汉430022 郑州大学第三附属医院血液/肿瘤科郑州450052 温州医科大学附属第二医院儿科温州325024 山东第一医科大学第一附属医院小儿血液科济南250022 福建医科大学附属泉州第一医院儿科泉州362002 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 北京大学第三医院病理科北京100191 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)儿科研究所济南250022

目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)化疗延迟的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)2017年5月至2022年12月收治的591例年龄≤18岁BL患儿临床资料,治疗均采用CNCL-BL-2017方案。依据临床特征,治疗... 详细信息

目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)化疗延迟的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)2017年5月至2022年12月收治的591例年龄≤18岁BL患儿临床资料,治疗均采用CNCL-BL-2017方案。依据临床特征,治疗方案分为A组、B组、C组。根据化疗总时间是否延迟分为化疗延迟组和非化疗延迟组。治疗方案C组患儿根据化疗总延迟时间分为非延迟组、1~7 d化疗延迟组和>7 d化疗延迟组。分析化疗延迟与性别、年龄、化疗前合并肿瘤溶解综合征、骨髓受累、治疗分组、血清乳酸脱氢酶(LDH)>正常4倍、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、中期评估有残留、重症感染(包括重症肺炎、败血症、脑膜炎、水痘等)等因素的关系。应用Logistic回归分析影响化疗延迟的因素,采用Kaplan-Meier及Log-Rank检验绘制生存曲线并组间比较。结果591例患儿中男504例、女87例,随访时间34.8(18.6,50.1)个月,3年总生存率(OS)为(92.5±1.1)%,3年无事件生存率(EFS)为(90.5±1.2)%。化疗延迟组73例(12.4%),非化疗延迟组518例(87.6%)。化疗延迟的原因包含重症感染72例(98.6%)、骨髓抑制65例(89.0%)、脏器功能损伤35例(47.9%)、肿瘤溶解综合征22例(30.1%)等。治疗方案B组7例化疗延迟中COPADM(长春新碱+环磷酰胺+泼尼松+柔红霉素+甲氨蝶呤+鞘内注射)阶段4例,CYM(甲氨蝶呤+阿糖胞苷+鞘内注射)阶段3例,治疗方案C组66例化疗延迟常见于COPADM(28例)和CYVE1(小剂量阿糖胞苷+大剂量阿糖胞苷+依托泊苷+甲氨蝶呤,12例)两阶段。多因素Logistic回归分析显示年龄>10岁(OR=0.54,95%CI 0.30~0.93)、化疗前合并肿瘤溶解综合征(OR=0.48,95%CI 0.27~0.84)、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制(OR=0.55,95%CI 0.33~0.91)为化疗延迟的独立危险因素。化疗延迟组患儿3年OS、EFS均低于非化疗延迟组[(79.4±4.9)%比(94.2±1.1)%,(80.2±4.8)%比(92.0±1.2)%,均P<0.05]。治疗方案C组患儿>7 d化疗延迟组(42例)的3年OS低于1~7 d化疗延迟组(22例)、非化疗延迟组(399例)[(76.7±6.9)%比(81.8±8.2)%比(92.7±1.3)%,P=0.002]。治疗方案C组患儿中COP(长春新碱+环磷酰胺+泼尼松)阶段化疗延迟组(9例)3年OS低于非化疗延迟组(454例)[(66.7±15.7)%比(91.3±1.4)%,P=0.005]。COPADM1阶段化疗延迟组(11例)3年OS低于非化疗延迟组(452例)[(63.6±14.5)%比(91.5±1.3)%,P=0.001]。结论儿童BL诊治过程中,化疗延迟与年龄>10岁、化疗前合并肿瘤溶解综合征、化疗后合并Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制有关,一旦发生化疗延迟,影响疾病预后。

关键词：伯基特淋巴瘤预后多中心研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017方案治疗儿童高级别B细胞淋巴瘤中期疗效分析

引用

中华医学杂志 2024年第29期104卷 2751-2758页

作者：赵旸黄爽贾月萍张乐萍段彦龙金玲翟晓文王宏胜胡波刘英刘安生刘炜郑敏翠李府孙立荣袁晓军戴云鹏张宝玺江莲王西阁王红梅周春菊高子芬张永红北京大学人民医院儿科北京100044 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 北京高博博仁医院儿童淋巴瘤科北京100070 西安市儿童医院血液肿瘤科西安710002 郑州儿童医院血液肿瘤科郑州450018 湖南省儿童医院血液内科长沙410007 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)血液肿瘤科济南250022 青岛大学附属医院儿童医学中心儿童血液肿瘤科青岛266003 上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液肿瘤科上海200092 山东第一医科大学附属山东省立医院小儿血液内分泌科济南250021 河北医科大学第二医院儿科石家庄050004 河北医科大学第四医院儿科石家庄050004 郑州大学第三附属医院血液/肿瘤科郑州450052 山东第一医科大学第一附属医院血液/肿瘤科济南250012 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 北京大学第三医院病理科北京100191

目的分析中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017(CNCL-B-NHL-2017)方案治疗儿童高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)的中期疗效。方法回顾性收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)16家医院2017年5月至2021年4月收治的年龄≤18岁的HGBL患儿的临床及病... 详细信息

目的分析中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017(CNCL-B-NHL-2017)方案治疗儿童高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)的中期疗效。方法回顾性收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)16家医院2017年5月至2021年4月收治的年龄≤18岁的HGBL患儿的临床及病理资料,根据2016版世界卫生组织(WHO)造血和淋巴组织肿瘤分类,分为高级别B细胞淋巴瘤伴双打击/三打击(HGBL-DH/TH)组及高级别B细胞淋巴瘤-非特指型(HGBL-NOS)组。2组患儿均根据CNCL-B-NHL-2017方案,并按照危险度分层化疗,随访截止日期为2023年12月31日。所有患儿均行染色体荧光原位杂交(FISH)检查,以明确基因MYC、BCL-2及BCL-6重排情况。分析患儿发病时临床、病理特点,比较不同临床分期、危险度分组患儿的治疗效果,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较组间累积生存率的差异,多因素Cox回归模型分析预后的影响因素。结果共纳入62例患儿,发病年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为7(4,11)岁,男48例、女14例。临床分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别有11例(17.7%)、33例(53.2%)、18例(29.1%)。FISH检测结果显示4例(6.5%)为HGBL-DH;3例(4.8%)为HGBL-TH;余55例(88.7%)均为HGBL-NOS,其中18例伴MYC基因重排。HGBL-DH/TH组有7例,HGBL-NOS组有55例。B1方案13例(20.9%),B2方案3例(4.8%),C1方案37例(59.6%)和C2方案9例(14.7%)。48例(77.4%)同时联合利妥昔单抗靶向治疗。5例(8.0%)治疗中进展。随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为43.5(36.1,53.7)个月,所有患儿的完全缓解率为91.9%(57/62)。3年总生存率和无事件生存率分别为93.5%和91.9%。HGBL-NOS组患儿的3年总生存率高于HGBL-DH/TH组(96.3%比71.4%,P=0.011)。HGBL-NOS组3年无事件生存率高于HGBL-DH/TH组(94.5%比71.4%,P=0.037)。在HGBL-NOS亚组中,伴有MYC基因重排的患儿总生存率较低(100%比88.9%,P=0.039)。多因素Cox回归分析显示,中枢神经系统侵犯(HR=6.05,95%CI:1.96~38.13,P=0.046)是总生存率的危险因素。结论应用CNCL-B-NHL-2017方案治疗儿童HGBL疗效显著,预后良好。

关键词：淋巴瘤,B细胞儿童治疗预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

XHA600D医用直线加速器典型故障维修二例

引用

医疗装备 2022年第19期35卷 110-113页

作者：孟华阳孙涤非蒋蒙蒙山东第一医科大学第二附属医院医学装备部山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院医疗保险办公室山东泰安271000

医用直线加速器是利用微波电场对电子进行加速,产生高能射线,用于人类医学实践中的远距离外照射放射治疗活动的大型医疗设备,被广泛应用于各种肿瘤特别是深部肿瘤的治疗中[1]。医用直线加速器可以产生高能X线或电子束。高能X线具有高穿... 详细信息

医用直线加速器是利用微波电场对电子进行加速,产生高能射线,用于人类医学实践中的远距离外照射放射治疗活动的大型医疗设备,被广泛应用于各种肿瘤特别是深部肿瘤的治疗中[1]。医用直线加速器可以产生高能X线或电子束。高能X线具有高穿透性、较低的皮肤剂量、较高的射线均匀度等特点,适用于治疗深部肿瘤;电子束具有一定的射程特性,穿透能力较低,适用于治疗浅表肿瘤。

关键词：医用直线加速器治疗头微波传输系统工艺缺陷工作职责医疗设备维修

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：