检索结果-内蒙古大学图书馆

化学进展 2025年第2期37卷 281-292页

作者：刘艳红张冬菊山东第一医科大学第二附属医院放射科泰安271000 山东第一医科大学(山东省医学科学院)放射学院泰安271016 山东大学化学与化工学院济南250100

可见光驱动铜催化羧酸及其衍生物脱羧偶联反应是一种新型、高效且绿色的合成方法,可构建多种碳-碳和碳-杂原子键,用于合成具有各类高附加值化学品,因此成为现代合成化学领域的研究热点。近年来,国内外科研工作者在该领域开展了大量研究... 详细信息

可见光驱动铜催化羧酸及其衍生物脱羧偶联反应是一种新型、高效且绿色的合成方法,可构建多种碳-碳和碳-杂原子键,用于合成具有各类高附加值化学品,因此成为现代合成化学领域的研究热点。近年来,国内外科研工作者在该领域开展了大量研究,取得了一系列创新性成果,被广泛应用于有机合成、材料科学和药物化学等领域。本文综述了可见光驱动铜催化羧酸及其衍生物脱羧偶联反应的实验和理论研究进展,重点介绍了几类典型的羧酸及其衍生物形成C—X(X=C、N、O、S)键的交叉偶联反应,并对其未来发展前景进行展望。

关键词：光催化铜络合物羧酸脱羧交叉偶联反应

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经导管接触碎栓、溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 307-310页

作者：陈海波万云云管清龙王开东刘成龙李同飞山东第一医科大学第二附属医院介入诊疗科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院影像科山东泰安271000 泰山护理职业学院山东泰安271000

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术,明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后... 详细信息

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术,明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后的临床症状、血氧饱和度、肺动脉压力、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值。通过PESI评分评价肺栓塞严重程度,PESI分级3和PESI分级4属于中危组,PESI分级5属于高危组。结果术后症状即刻缓解210例,完全开通200例,部分开通15例。术前肺动脉压、血氧饱和度、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值分别为(46.24±5.32)mmHg、(90.36±3.23)%、(8000.12±750.56)pg/mL、(7.5±2.3)mg/L、1.63±0.22;术后1周分别为(26.12±3.36)mmHg、(98.74±2.12)%、(240.35±33.52)pg/mL、(1.75±0.36)mg/L、1.11±0.13,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术前有咯血、休克及晕厥症状,在CDT术后1周均消失,而呼吸困难、胸痛及心悸症状和各项体征在CDT术后均明显减轻,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同PESI分级的患者生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重心律失常、脑出血、消化道出血等并发症;术后3个月行肺动脉增强CT检查肺动脉主干显影良好,无血栓充盈缺损影。结论CDT治疗急性肺栓塞时能够及时快速开通阻塞的肺动脉,恢复肺动脉的血流动力学,纠正低氧血症,是一种安全、有效、快速的方法。

关键词：经导管碎栓经导管溶栓急性肺动脉栓塞

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卤水中毒误诊急性脑梗死1例

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 429-431页

作者：陈天杰李连祥孔秋红谢伟柴继芬史继学赵云来济南市中心医院(山东第一医科大学附属中心医院)急诊科济南250014 ²山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科济南271000

卤水又称盐卤,通常用于制作豆腐,其主要成分包括氯化镁、硫酸钙、氯化钙、氯化钠等,口服卤水中毒后常表现为昏迷,肢体肌张力减弱,易误诊为脑血管疾病,医务人员对其认识相对不足。本院于2022年收治卤水中毒误诊急性脑梗死1例,现报告如下。

关键词：急性脑梗死脑血管疾病肢体肌张力医务人员硫酸钙氯化镁误诊氯化钠

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心力衰竭新型治疗药品的临床综合评价

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中国研究型医院 2025年第1期12卷 34-41页

作者：高洁张秀珍丁静张许张厚莉党和勤陈文文山东第一医科大学第二附属医院药剂科泰安271000

目的探索心力衰竭新型治疗药品的临床综合评价。方法成立临床综合评价项目研究小组,检索PubMed、Embase、中国知网、维普、万方等数据库,检索时间为数据库自建库至2024年4月,以心力衰竭,沙库巴曲缬沙坦,诺欣妥,维立西呱,唯可同,达格列净... 详细信息

目的探索心力衰竭新型治疗药品的临床综合评价。方法成立临床综合评价项目研究小组,检索PubMed、Embase、中国知网、维普、万方等数据库,检索时间为数据库自建库至2024年4月,以心力衰竭,沙库巴曲缬沙坦,诺欣妥,维立西呱,唯可同,达格列净,安达糖等为检索关键词。采用德尔菲法构建药品临床综合评价指标体系,包括构建专家库、收集专家调查问卷、量化指标(指标重要程度、专家意见权威程度、专家意见集中程度、专家意见协调程度及专家积极系数)、指标权重及赋值。从安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性、可及性及其他7个维度对心力衰竭新型治疗药品进行临床综合评价。结果临床综合评价指标体系专家库共纳入17名专家。本研究2轮调查问卷的有效回收率均为100%;专家权威系数为0.84,提示专家权威程度较高。第二轮问卷调查中,指标重要性赋值平均为(4.98±0.09)分,满分频率为41.2%~100.0%,表明专家意见集中程度较好。各指标变异系数分布于0~0.1,协调系数为0.39,表明专家意见协调程度较好。经专家讨论,临床综合评价指标体系修改后包括7项一级指标,27项二级指标以及衍生出的103项指标评分细则。本研究中心力衰竭新型治疗药品(沙库巴曲缬沙坦、维立西呱、达格列净、恩格列净)临床综合评价得分均>70.0分,达格列净评分最高(84.6分)。结论治疗心力衰竭新型药品中,沙库巴曲缬沙坦、维立西呱、达格列净、恩格列净具有较好的临床价值,推荐作为新型药物引进。

关键词：心力衰竭德尔菲技术药品评价

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基于生物信息学构建免疫相关基因口腔鳞状细胞癌预后模型及免疫浸润分析

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中华肿瘤防治杂志 2025年第6期32卷 334-345页

作者：马里程孙龙啸梁晨山东大学第二医院口腔医学中心济南市第五人民医院口腔科山东第一医科大学第一附属医院口腔科

目的构建与口腔鳞状细胞癌（OSCC）预后相关的免疫基因风险回归模型，并分析其与免疫浸润特征及转录因子调控网络的关系，以评估患者的预后情况。方法从ImmPort数据库获取2 498个免疫基因数据，从Cistrome Cancer数据库获取318个转录... 详细信息

目的构建与口腔鳞状细胞癌（OSCC）预后相关的免疫基因风险回归模型，并分析其与免疫浸润特征及转录因子调控网络的关系，以评估患者的预后情况。方法从ImmPort数据库获取2 498个免疫基因数据，从Cistrome Cancer数据库获取318个转录因子数据，并从癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载OSCC的mRNA表达数据及相应的临床信息。通过R 4.2.2进行数据分析，筛选出OSCC中差异表达的免疫基因和转录因子，并使用单因素和多因素Cox回归分析及LASSO回归分析筛选出与预后相关的免疫基因，进而建立预后相关免疫基因风险回归模型。同时，应用Cytoscape 3.7.1构建转录因子-免疫基因调控网络，并分析该模型与免疫细胞浸润丰度之间的关系。结果共筛选出313个差异表达的免疫基因，并从中选出10个用于构建OSCC风险评估模型的免疫基因，包括肽聚糖识别蛋白4（PGLYRP4）、趋化因子配体26（CCL26）、跨膜蛋白信号素3A（SEMA3A）、胃泌素（GAST）、白细胞介素33（IL-33）、分泌型Ly6/PLAUR结构域含蛋白1（SLURP1）、斯坦尼钙蛋白1（STC1）、精氨酸加压素受体2（AVPR2）、肿瘤坏死因子受体超家族成员19（TNFRSF19）和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA4）,这些基因均与OSCC患者的预后相关。转录因子-免疫基因调控网络分析揭示了信号转导子和转录激活子（STAT）1、STAT2、ETS原癌基因1（ETS1）等转录因子与CTLA4、趋化因子受体8（CCR8）和穿孔素1（PRF1）等免疫基因之间的显著调控关系。生存分析显示，高风险评分组的5年生存率低于低风险评分组（P<0.001）,受试者工作特征曲线下面积为0.688,表明该模型在预测患者生存方面具有较高的可靠性。此外，随着风险评分的增加，B细胞、CD8+T细胞和树突状细胞的含量呈下降趋势，提示该模型与免疫浸润特征存在显著关联。单因素和多因素Cox分析结果提示，临床分期、T分期、N分期和风险评分可独立评估OSCC患者的预后状态，并发现特定免疫基因表达水平与疾病分期及分级显著相关，且男性及分期较高的患者具有更高的风险值。结论成功构建了一个OSCC预后相关免疫基因风险回归模型，并揭示了其与免疫浸润特征及转录因子调控网络的关联，该模型可能成为OSCC患者临床预后和风险评估的重要工具。

关键词：口腔鳞状细胞癌免疫基因风险回归模型转录因子-免疫基因调控网络免疫浸润特征预后评估

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80岁及以上髋部骨折患者术后院内死亡因素分析

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中国矫形外科杂志 2025年第6期33卷 487-493页

作者：吴昊然曹清雯申文龙蔡兴志史会建于爱兰山东第二医科大学麻醉学院山东潍坊261000 滨州医学院第二临床医学院山东烟台264003 山东省聊城市人民医院麻醉科山东聊城252000 山东第一医科大学第二附属医院麻醉科山东泰安271000

[目的]探讨80岁及以上老年髋部骨折患者术后院内死亡的病例特征及危险因素。[方法]回顾性分析2019年10月-2024年3月聊城市人民医院80岁及以上的髋部骨折手术725例患者的临床资料。根据住院期间是否发生院内死亡分为死亡组和生存组。采... 详细信息

[目的]探讨80岁及以上老年髋部骨折患者术后院内死亡的病例特征及危险因素。[方法]回顾性分析2019年10月-2024年3月聊城市人民医院80岁及以上的髋部骨折手术725例患者的临床资料。根据住院期间是否发生院内死亡分为死亡组和生存组。采用单因素比较和多因素逻辑回归分析术后院内死亡的危险因素。[结果]725例患者中,24例患者发生术后院内死亡,占3.3%;主要直接死亡原因为肺部感染[14(58.3%)]和急性心梗[4(16.7%)]。单因素比较表明,死亡组与生存组在男性比例[例,男/女,(15/9)vs(196/505),P<0.001]、伤前ADL评分[(4.7±0.9)vs(5.4±1.1),P=0.001]、损伤能量[例,低/中/高,(0/21/3)vs(6/679/16),P=0.036]、并存慢性肺疾病[例(%),8(33.3)vs 115(16.4),P=0.047]、白细胞水平[(9.6±2.4)×10^(9)/L vs(8.4±2.8)×10^(9)/L P=0.042]、白蛋白水平[(32.8±4.1)g/Lvs(34.5±4.2)g/L,P=0.047]、尿素水平[(10.3±7.6)mmol/L vs(6.8±3.2)mmol/L,P=0.035]、入室血氧饱和度[(92.4±6.5)%vs(95.2±4.3)%,P=0.047]、术中输血[例(%),6(25)vs 71(10.1),P=0.033]、术后转入ICU[例(%),16(66.7)vs 32(4.6),P<0.001]的差异有统计学意义。多因素逻辑回归分析显示,男性(OR=3.202,P=0.023)、术前肌酐水平高(OR=1.013,P=0.002)及术后转入ICU(OR=51.892,P<0.001)是80岁及以上老年髋部骨折患者术后院内死亡的独立危险因素。[结论]肺部感染是高龄髋部骨折患者术后院内死亡的主要直接原因。男性、术前肌酐水平高及术后转入ICU,是术后院内死亡的独立危险因素。

关键词：高龄髋部骨折手术治疗医院内死亡危险因素

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多模态超声对早期诊断糖尿病周围神经病变的研究进展

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山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2025年第2期46卷 114-118页

作者：崔宇航胡大力吴彩冉张申山东第一医科大学第二附属医院超声科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院干部保健与查体中心山东泰安271000

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其中,糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是DM的晚期并发症之一,严重影响了患者的生活质量。目前,临床对DPN的检查方法主要是神经传导研究(nerve c... 详细信息

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其中,糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是DM的晚期并发症之一,严重影响了患者的生活质量。目前,临床对DPN的检查方法主要是神经传导研究(nerve conduction study,NCS)和临床体格检查,然而对诊断早期DPN仍存在局限性。多模态超声成像可以使神经可视化,对神经及其周围组织血流信号检测较敏感,还可以测量神经弹性,从而进一步评估DPN的严重程度。由此可见,多模态超声成像作为一种无创检查技术在早期诊断DPN中具有重要的意义。因此,本文就多模态超声成像在早期DPN诊断中的应用价值进行综述。

关键词：多模态超声成像糖尿病周围神经病变早期诊断

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基于术中C臂X光图像骨性标识的椎间孔镜手术路径构建

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山东大学学报(医学版) 2025年第3期63卷 14-21页

作者：张翼翔梁原浩杨文龙李国强吴文庆刘垒山东第二医科大学中医学院山东潍坊261053 烟台幼儿师范高等专科学校公共服务系山东烟台265600 山东第一医科大学第一附属医院疼痛科山东济南250014

目的通过分析腰椎薄层CT图像,归纳椎间孔镜侧路穿刺定位的规律;依据术中C臂X光骨性标识构建椎间孔镜手术路径,应用于临床验证其安全性及有效性。方法①选取山东第一医科大学第一附属医院2022年1月至2024年5月收治的30例腰椎间盘突出症(l... 详细信息

目的通过分析腰椎薄层CT图像,归纳椎间孔镜侧路穿刺定位的规律;依据术中C臂X光骨性标识构建椎间孔镜手术路径,应用于临床验证其安全性及有效性。方法①选取山东第一医科大学第一附属医院2022年1月至2024年5月收治的30例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰椎薄层CT图像,通过影像解剖研究,探究椎间孔镜侧路穿刺规律,确立术中C臂X光图像上骨性标记交叉线定点穿刺方法,构建安全有效的椎间孔镜穿刺路径。②选取2023年5月至2024年5月我院收治的行孔镜手术LDH患者80例,按随机数字表法分为交叉点定位法组(n=40)和体表定位法组(n=40)。所有患者均行侧路椎间孔镜手术治疗,手术均由具备熟练操作脊柱内镜手术的高年资医师按照随机分配原则进行。分析两组临床疗效、术中各指标及术后并发症等。结果交叉点定位法组总有效率高于体表定位法组,两组差异有统计学意义(P<0.05);一次穿刺成功率交叉点定位法组97.5%,体表定位法组80%,两组差异有统计学意义(P<0.05);建立工作通道时间交叉点定位法组(16.32±3.97)min,体表定位法组(26.32±5.93)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);平均透视次数交叉点定位法组(8.93±2.12)次,体表定位法组(17.53±2.73)次,两组差异有统计学意义(P<0.001);术中透视辐射剂量交叉点定位法组为(10.27±5.72)mGy,体表定位法组为(17.16±4.27)mGy,两组差异有统计学意义(P<0.01);交叉点定位法组术后疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数较体表定位法组下降明显(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论交叉点定位法相比既往穿刺定位方法优势显著,为椎间孔镜手术提供一种安全且有效、精准易标识、简便易掌握的穿刺定位方法。

关键词：手术路径构建椎间孔镜手术影像解剖骨性标识 C臂X光

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糖尿病患者降糖药临床应用相关问题的调查与分析

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中华全科医学 2025年第1期23卷 81-84页

作者：李阳胡小磊朱月皓蚌埠市第二人民医院药剂科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科安徽蚌埠233004

目的基于西班牙分类法(Granada-Ⅱ)对住院糖尿病患者降糖药临床应用中的药物相关问题(DRPs)进行调查和分析。方法采用回顾性研究,选取2023年1—12月于蚌埠市第二人民医院出院的400例糖尿病患者作为研究对象。根据西班牙分类法(Granada-... 详细信息

目的基于西班牙分类法(Granada-Ⅱ)对住院糖尿病患者降糖药临床应用中的药物相关问题(DRPs)进行调查和分析。方法采用回顾性研究,选取2023年1—12月于蚌埠市第二人民医院出院的400例糖尿病患者作为研究对象。根据西班牙分类法(Granada-Ⅱ)对患者的药物治疗方案进行评估和分类。结果共纳入400例住院糖尿病患者,男性202例、女性198例,涉及16个科室。根据Granada-Ⅱ分类法对这些患者的药物治疗方案进行评估和分类,结果显示,研究对象DRPs发生人数77例(发生率为19.25%),包括DRP3(55例,13.75%)、DRP5(50例,12.50%)、DRP6(23例,5.75%)。总药次为150药次。其中,用法不适宜(65药次,43.33%)问题最为突出,其次为超推荐剂量用药(24药次,16.00%)、配伍禁忌(23药次,15.33%),联合相互作用药物(20药次,13.33%)、禁忌证用药(18药次,12.00%)发生率较低。结论蚌埠市第二人民医院住院糖尿病患者降糖药的使用仍存在一定问题,包括配伍禁忌、用法不适宜等,可采用Granada-Ⅱ分类法进行评估。针对药物剂量错误、药物相互作用等常见DRPs,临床治疗应加强患者教育、优化药物治疗方案、提供个体化的用药指导,以减少DRPs的发生。

关键词：糖尿病 Granada-Ⅱ分类法住院患者降糖药药物相关问题

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耳穴压豆联合渐进式肌肉放松训练在恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐中的应用效果观察

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老年医学研究 2025年第2期6卷 59-62页

作者：刘玲吕亭亭山东第一医科大学第二附属医院肿瘤科山东泰安271000

目的探讨耳穴压豆联合渐进式肌肉放松训练在恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐中的干预效果。方法选取2023年10月—2024年9月在山东第一医科大学第二附属医院肿瘤科住院的300例肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。两组均给予化疗后... 详细信息

目的探讨耳穴压豆联合渐进式肌肉放松训练在恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐中的干预效果。方法选取2023年10月—2024年9月在山东第一医科大学第二附属医院肿瘤科住院的300例肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。两组均给予化疗后常规护理,对照组在常规护理基础上给予渐进式肌肉放松训练,观察组在对照组基础上给予耳穴压豆干预。比较两组护理期间急性、延迟性化疗所致恶心呕吐发生率及严重程度,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、呕吐生活功能指数量表(FLIE)比较两组护理前后焦虑、抑郁、生活质量。结果对照组急性、延迟性化疗所致恶心、呕吐发生率均高于观察组,恶心、呕吐严重程度评分高于观察组(P均<0.05)。对照组、观察组护理后SAS、SDS评分低于护理前,FLIE评分高于护理前,且观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组,FLIE评分高于对照组(P均<0.05)。结论耳穴压豆联合渐进式肌肉放松训练可以减少恶性肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的发生,并且减轻发作时的严重程度,同时改善患者焦虑、抑郁负面情绪,提升患者生活质量。

关键词：恶性肿瘤耳穴压豆渐进式肌肉放松训练化疗恶心呕吐

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