检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2025年第3期40卷 219-221页

作者：马龙王文斌万圣云魏凯凯韩国富刘清元许博洪磊叶琨安徽医科大学第二附属医院血管外科合肥230601 中国科学技术大学第一附属医院血管外科合肥230601

回顾性分析近5年安徽医科大学第二附属医院血管外科连续收治的42例症状性自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床资料。采用Yoo分型法对患者的CT血管造影影像进行分型,其中29例(69%)患者保守治疗后症状缓解,各分型均存在,13例(31%)患... 详细信息

回顾性分析近5年安徽医科大学第二附属医院血管外科连续收治的42例症状性自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床资料。采用Yoo分型法对患者的CT血管造影影像进行分型,其中29例(69%)患者保守治疗后症状缓解,各分型均存在,13例(31%)患者保守治疗无效后转为手术治疗,以Ⅲs、Ⅳs型为主(10例,77%),手术组夹层累及长度及真腔狭窄率高于保守组,15例(60%)肠系膜上动脉分支有血栓形成的患者治疗后出现慢性腹痛或腹痛复发,多于肠系膜上动脉分支无血栓形成者。本研究显示应重点关注Ⅲs、Ⅳs型患者,肠系膜上动脉分支有无血栓形成影响患者预后,仔细阅片并尽早干预可能是有益的。

关键词：肠系膜上动脉安徽医科大学 CT血管造影血管外科血栓形成慢性腹痛症状性真腔

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股腘动脉介入治疗进展

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临床医学进展 2025年第3期15卷 99-107页

作者：尹颖异李刚山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东泰安

股腘动脉段狭窄闭塞是下肢动脉最常见的发病部位。介入治疗凭借微创、住院周期短等优点逐步成为了患者的首选治疗方式。但由于目前在手术过程中,远期股腘动脉通畅率仍不理想,因此,未来研究仍将重点放在提高股腘动脉通畅率方面。基于此,... 详细信息

股腘动脉段狭窄闭塞是下肢动脉最常见的发病部位。介入治疗凭借微创、住院周期短等优点逐步成为了患者的首选治疗方式。但由于目前在手术过程中,远期股腘动脉通畅率仍不理想,因此,未来研究仍将重点放在提高股腘动脉通畅率方面。基于此,文章将会对当前腔内治疗的最新进展进行全面的综述,并且结合国内外相关的研究成果展开进一步的分析和探讨。The stenosis and occlusion of the femoropopliteal artery segment is the most common site of onset in lower extremity arteries. Interventional therapy has gradually become the preferred treatment method for patients due to its advantages, such as minimal invasiveness and short hospital stay. However, during the current surgical procedures, the long-term patency rate of the femoropopliteal artery is still not satisfactory. Therefore, future research will still focus on improving the patency rate of the femoropopliteal artery. Based on this, this article will comprehensively review the latest progress in current endovascular treatment and further analyze and discuss it in combination with relevant research results at home and abroad.

关键词：下肢动脉硬化闭塞症介入治疗股腘动脉治疗进展

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胸下段和腹部食管腺癌患者生存预后的列线图预测模型构建和验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 201-207页

作者：徐正水刘丹丹姜建涛孔冉冉李建忠马跃峰马震川陈佳朱敏霞李少民西安交通大学第二附属医院胸外科西安710004 西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 温州医科大学第一附属医院胸外科浙江温州325000

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库(17 Regs,2022nov sub)中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素... 详细信息

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库(17 Regs,2022nov sub)中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选与患者总生存(overall survival,OS)具有显著相关性的临床特征,并纳入列线图模型构建中。采用一致性指数(C-index)等方法评价列线图的预测效能。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较列线图预测模型与传统TNM分期系统的预测效能。结果共纳入3945例胸下段和腹部食管腺癌患者,其中男3475例、女470例,中位年龄65(57~72)岁。训练队列2761例,验证队列1184例。在训练队列和验证队列中,预测OS的列线图的C-index分别为0.705和0.713。C-index和校准图均提示,在预测患者1、3、5年OS率方面,列线图预测与实际生存率之间具有很高的一致性。列线图模型的1、3、5年OS率预测效能均高于TNM分期系统。结论本研究构建的胸下段和腹部食管腺癌患者预后的列线图预测模型具有较高的预测效能,其预测效能高于传统TNM分期系统。

关键词：食管腺癌预后列线图模型总生存

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解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563003 华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉430022 广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁530021 蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠233004 四川省人民医院心外科成都610072 高州市人民医院心外科高州525200 粤北人民医院心外科韶关512026 茂名市人民医院心外科茂名525000 广东省中医院心外科广州510006 柳州市人民医院心胸外科柳州545005 河南科技大学附属第一医院心外科洛阳471003 重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆400010 临汾市人民医院心脏外科临汾041000

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例,女性37例,年龄(56.5±10.7)岁(范围:33~74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ^(2)检验对数据进行比较。结果127例患者中,67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3~5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90~161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101~210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外,术后其余患者完成随访,随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4~110个月),期间无重要心脑血管事件发生,患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%,t=17.23,P<0.01),心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126),χ^(2)=103.77,P<0.01],心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127),χ^(2)=142.19,P<0.01],左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm,t=12.15,P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6~109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查,结果显示,LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126),右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79),游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110),各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ^(2)=5.24,P=0.155)。结论C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

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血清白细胞介素-10和乳酸水平对重症肺炎免疫功能的影响

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吉林医学 2025年第3期46卷 574-576页

作者：高苗苗高远杜洋付蕾张利泰安市中心医院急诊ICU 山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院血管外科泰安市中心医院创伤外科

目的:探究血清白细胞介素-10(IL-10)和乳酸对重症肺炎患者免疫功能、临床转归的影响。方法:选取2020年2月~2023年2月泰安市中心医院收治的重症肺炎患者作为重症组,将同期体检的普通肺炎患者作为轻症组,各90例,比较指标变化情况。结果:... 详细信息

目的:探究血清白细胞介素-10(IL-10)和乳酸对重症肺炎患者免疫功能、临床转归的影响。方法:选取2020年2月~2023年2月泰安市中心医院收治的重症肺炎患者作为重症组,将同期体检的普通肺炎患者作为轻症组,各90例,比较指标变化情况。结果:重症组IL-10、乳酸水平和急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎IL-10、乳酸水平与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关;重症肺炎IL-10、乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论:重症肺炎患者免疫功能降低与IL-10、乳酸水平上升有相关性。

关键词：重症肺炎白细胞介素-10 乳酸免疫功能转归

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经导管接触碎栓、溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效

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介入放射学杂志 2025年第3期 307-310页

作者：陈海波万云云管清龙王开东刘成龙李同飞山东第一医科大学第二附属医院介入诊疗科泰山护理职业学院山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东第一医科大学第二附属医院影像科

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术，明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT... 详细信息

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术，明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后的临床症状、血氧饱和度、肺动脉压力、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值。通过PESI评分评价肺栓塞严重程度，PESI分级3和PESI分级4属于中危组，PESI分级5属于高危组。结果术后症状即刻缓解210例，完全开通200例，部分开通15例。术前肺动脉压、血氧饱和度、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值分别为(46.24±5.32) mmHg、(90.36±3.23)%、(8 000.12±750.56) pg/mL、(7.5±2.3) mg/L、1.63±0.22;术后1周分别为(26.12±3.36) mmHg、(98.74±2.12)%、(240.35±33.52) pg/mL、(1.75±0.36) mg/L、1.11±0.13,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术前有咯血、休克及晕厥症状，在CDT术后1周均消失，而呼吸困难、胸痛及心悸症状和各项体征在CDT术后均明显减轻，差异有统计学意义(均P<0.05)。不同PESI分级的患者生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重心律失常、脑出血、消化道出血等并发症；术后3个月行肺动脉增强CT检查肺动脉主干显影良好，无血栓充盈缺损影。结论 CDT治疗急性肺栓塞时能够及时快速开通阻塞的肺动脉，恢复肺动脉的血流动力学，纠正低氧血症，是一种安全、有效、快速的方法。

关键词：经导管碎栓经导管溶栓急性肺动脉栓塞

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第05期 26-32+59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军遵义医科大学附属医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科广西医科大学第一附属医院心脏外科蚌埠医科大学附属第一医院心外科四川省人民医院心外科高州市人民医院心外科中南大学湘雅医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科暨南大学附属第一医院心外科中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科南京市儿童医院心胸外科江南大学附属医院心胸外科南方医科大学珠江医院心外科山东第一医科大学附属第一医院心外科烟台毓璜顶医院心外科临汾市人民医院心外科河北省胸科医院心胸外科潍坊市人民医院心外科宁夏回族自治区人民医院心外科湖南省直中医院心胸外科深圳市市人民医院心外科西安交通大学附属第二医院心外科贵州医科大学附属医院心外科运城市人民医院心外科海南省人民医院心血管外科沧州中心医院心外科广东省中医院心胸外科西安高新医院心外科陕西省人民医院心外科四川大学华西医院心外科西安交通大学第一附属医院心外科中南大学湘雅二医院心外科湖南中医药大学附属第一医院心胸外科

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization, TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting, CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation, FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料，对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中，共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例，年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例，双支病变50例。其中，左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术，共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支，单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h, ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例，前臂血肿11例，低氧血症13例，急性肾功能不全6例，均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月，随访率90.91%;同术前相比，左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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ISET联合循环肿瘤细胞免疫荧光技术的优化及临床验证

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中国现代普通外科进展 2025年第1期28卷 12-16页

作者：赵治昆马莹李庞李胜王振丹山东第一医科大学第二附属医院普外科山东泰安271016 山东省医学科学院(山东省药物研究院) 山东济南250062 广州市红十字会医院血管外科广东广州510220 山东第一医科大学附属肿瘤医院肺外科山东济南250117

目的:优化之前建立的改良膜过滤法(ISET)循环肿瘤细胞(CTCs)检测技术体系,并结合细胞免疫荧光技术,开发并验证一种新的可靠的CTCs检测方法。方法:以胃癌803细胞系与健康志愿者的外周血混合样本模拟的肿瘤患者的外周血为研究对象,优化CTC... 详细信息

目的:优化之前建立的改良膜过滤法(ISET)循环肿瘤细胞(CTCs)检测技术体系,并结合细胞免疫荧光技术,开发并验证一种新的可靠的CTCs检测方法。方法:以胃癌803细胞系与健康志愿者的外周血混合样本模拟的肿瘤患者的外周血为研究对象,优化CTCs检测技术体系;对23例晚期(Ⅲ/Ⅳ)肿瘤患者的外周血样本,采用ISET技术结合细胞免疫荧光技术(ICC)和蜡块免疫组织化学(IHC)鉴定技术进行验证;以74例不同癌症类型患者的样本为研究队列,比较膜过滤结合免疫荧光(ISET-ICC)系统与CTC-Biopsy和CellSearchTM方法的诊断性能。结果:通过添加红细胞裂解步骤并将滤膜孔径增加到10μm,将ISET方法的过滤时间缩短了3倍。ISET-ICC检测显示CTCs阳性率达65.2%。ISET-ICC与IHC方法结合使用,提高了发生上皮间质转化的循环肿瘤细胞(EMT-CTC)鉴定的可靠性。ISET-ICC技术在研究队列中显示出明显更高的CTCs阳性率(17.6%,13/74),相比之下,CellSearchTM方法CTCs阳性率为12.2%(9/74),差异有统计学意义(χ^(2)=10.21,P=0.007)。不同分期患者阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=3.64,P=0.029),并且Ⅳ期患者的CTCs阳性率明显高于I~Ⅲ期患者(χ^(2)=6.76,P=0.001)。结论:ISET-ICC系统能够有效检测不同癌症类型中的CTCs,并显示出比CellSearchTM系统更高的准确性。

关键词：循环肿瘤细胞膜滤过分离肿瘤细胞技术细胞免疫荧光技术

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"对吻"覆膜支架在治疗主髂动脉闭塞症中的推广应用

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中国科技成果 2025年第4期26卷 53-53,63页

作者：无沈晨阳叶志东陈兵郭连瑞禄绍英罗小云不详首都医科大学附属北京天坛医院中日友好医院浙江大学医学院附属第二医院首都医科大学宣武医院西安交通大学第一附属医院首都医科大学附属北京世纪坛医院首都医科大学血管外科学系首都医科大学附属北京天坛医院血管外科欧洲血管外科学会美国血管外科学会国家心血管病专家委员会中华医学会医学工程分会中国医师协会血管外科医师分会中国医药教育协会血管外科专业委员会中国心胸血管麻醉学会第一届血管分会

主髂动脉闭塞症(Aortoiliac Occlusive Disease,AIOD)是指肾下腹主动脉及髂动脉狭窄或闭塞引起的下肢缺血性疾病,在男性中又称勒里什综合症(Leriche syndrome).临床上可造成下肢/臀肌的间歇性跛行,男性性功能障碍,甚至引起下肢慢性严重... 详细信息

主髂动脉闭塞症(Aortoiliac Occlusive Disease,AIOD)是指肾下腹主动脉及髂动脉狭窄或闭塞引起的下肢缺血性疾病,在男性中又称勒里什综合症(Leriche syndrome).临床上可造成下肢/臀肌的间歇性跛行,男性性功能障碍,甚至引起下肢慢性严重缺血,影响生活质量,严重者危及生命.

关键词：男性性功能障碍间歇性跛行覆膜支架下肢缺血性疾病主髂动脉闭塞症髂动脉臀肌腹主动脉

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股腘动脉疾病行经皮腔内血管成形术后严重弹性回缩的风险预测:基于血管内超声的分析

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中国普外基础与临床杂志 2025年第4期32卷 463-467页

作者：李鑫奕邹雨池童强王学虎赵渝成军重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016 陆军军医大学第二附属医院内分泌科重庆400037

目的基于血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)图像分析股腘动脉疾病经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后严重弹性回缩的危险因素并建立其风险预测模型。方法回顾性分析了2020年9月至2022年2月期间... 详细信息

目的基于血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)图像分析股腘动脉疾病经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后严重弹性回缩的危险因素并建立其风险预测模型。方法回顾性分析了2020年9月至2022年2月期间重庆医科大学附属第一医院收治的股腘动脉疾病患者的临床资料,基于其IVUS图像,通过多因素logistic回归分析股腘动脉疾病行PTA后发生严重弹性回缩的危险因素,同时建立预测其发生的列线图模型,并且采用受试者操作特征曲线评估它对严重弹性回缩发生的区分能力,还采用了校准曲线进行验证。结果本研究共纳入34例接受PTA治疗的股腘动脉疾病患者,分析了803张IVUS切片,其中451张(56.16%)切片显示严重弹性回缩。多因素logistic回归分析显示,斑块负荷、管腔偏心指数、外弹性膜重构指数及外弹性膜与球囊面积比增大是严重弹性回缩发生的风险因素(均P<0.001),基于这些因素构建的列线图模型,其受试者操作特征曲线下面积(95%可信区间)为0.775(0.732,0.818),校准曲线显示模型预测概率与实际发生概率具有良好的一致性(Hosmer-Lemeshow检验,P=0.862)。结论本研究基于IVUS图像资料构建的严重弹性回缩风险预测模型能够有效识别股腘动脉疾病PTA后发生严重弹性回缩的高危因素,具有中等的预测区分能力。

关键词：股腘动脉预测模型血管内超声经皮腔内血管成形术弹性回缩

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