检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2020年第5期58卷 350-355页

作者：王睿邵永丰钱永祥王国祥李明秋尤庆生刘志勇王勇沈振亚李伟李德闽黄苏仲崇俊陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心胸血管外科 210006 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科 210029 常州市第一人民医院心胸外科 213003 徐州医科大学附属医院心胸外科 221006 无锡市人民医院心脏外科 214023 南通大学附属医院心胸外科 226001 东南大学附属中大医院胸心外科南京210009 常州市第二人民医院心胸外科 213003 苏州大学第一附属医院心脏大血管外科 215006 徐州市中心医院心脏外科 221009 东部战区总医院心胸外科南京210002 淮安市第一人民医院心胸血管外科 223300 南通市第一人民医院心胸血管外科 226001

目的探讨江苏省冠状动脉旁路移植术(CABG)注册登记数据库的整体情况。方法回顾性收集2017年10月至2019年12月江苏省CABG注册登记数据库的患者资料,对危险因素、病史、心功能(纽约心脏病协会分级)、冠状动脉病变、欧洲心脏手术风险评估... 详细信息

目的探讨江苏省冠状动脉旁路移植术(CABG)注册登记数据库的整体情况。方法回顾性收集2017年10月至2019年12月江苏省CABG注册登记数据库的患者资料,对危险因素、病史、心功能(纽约心脏病协会分级)、冠状动脉病变、欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(EuroSCOREⅡ)评分,是否使用体外循环、是否使用动脉旁路、旁路血管支数及流量,术后主要严重心脑血管事件(MACCE)等进行分析。采用t检验、χ^2检验比较体外循环CABG(ONCABG)和非体外循环CABG(OPCAB)患者的临床资料。结果截至2019年12月,该数据库共收录7138例患者资料,其中单纯CABG 4661例,来自13个医疗中心。男性3486例,女性1175例,年龄(64.6±8.1)岁(范围:31~87岁)。左主干病变960例,三支病变3934例,左主干合并三支病变837例;射血分数>50%者3841例,心功能Ⅲ~Ⅳ级1664例,EuroSCOREⅡ评分为(2.3±0.7)%(范围:0.5%~35.8%)。ONCABG占58.59%(2731/4661),OPCAB占41.41%(1930/4661)。使用左胸廓内动脉者占88.91%(4144/4661)。7家中心(其中2家常规)使用左桡动脉,5家中心(其中3家常规)进行术中瞬时流量测定。旁路血管支数为(3.4±0.7)支(范围:1~7支),主动脉阻断时间为(65.0±20.4)min(范围:21~196 min),体外循环时间为(90.0±24.2)min(范围:33~227 min)。院内病死率为1.80%(84/4661),再次手术率为2.00%(93/4661)。围手术期并发症发生率:心肌梗死为1.52%(71/4661),脑卒中0.71%(33/4661),新发肾功能不全需血液滤过治疗1.20%(56/4661)。出院进行药物二级预防患者占62.99%(2936/4661)。较OPCAB组,ONCABG组年龄偏小,女性比例高,合并糖尿病、有心肌梗死史和经皮腔内冠状动脉成形术治疗史的比例高,心功能差,冠状动脉病变重,EuroSCOREⅡ评分高(P值均<0.05)。术后ONCABG组MACCE发生率较高(135/2731比71/1930,χ^2=4.280,P=0.039);旁路血管支数、输注红细胞比例和主动脉内球囊反搏使用率均增高(P值均<0.05)。结论江苏省CABG注册登记数据库总体运行良好,部分参数仍需完善。较OPCAB组,ONCABG组术前总体病情偏重,但术后MACCE控制率尚满意。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术数据库手术后并发症

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杂交手术治疗Stanford B-C型主动脉夹层

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临床心血管病杂志 2013年第2期29卷 144-145页

作者：杜宁宋怡孙毅马润伟张桂敏昆明医科大学第一附属医院心外科昆明650032 云南省第二人民医院心血管外科

目的:总结应用常温非体外循环下升主动脉-主动脉弓分支血管搭桥及主动脉弓部和降主动脉支架置入杂交手术治疗Stanford B-C型主动脉夹层的优势。方法:对6例Stanford B-C型主动脉夹层患者进行常温非体外循环杂交手术治疗。6例均先行旁路... 详细信息

目的:总结应用常温非体外循环下升主动脉-主动脉弓分支血管搭桥及主动脉弓部和降主动脉支架置入杂交手术治疗Stanford B-C型主动脉夹层的优势。方法:对6例Stanford B-C型主动脉夹层患者进行常温非体外循环杂交手术治疗。6例均先行旁路搭桥后,再行主动脉弓部和降主动脉支架置入术。其中3例为右优势型椎动脉,仅行升主动脉-无名动脉-左颈总动脉搭桥术;2例为左优势型椎动脉,行升主动脉-无名动脉-左颈总动脉搭桥术后,再行左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术;1例为均衡型椎动脉,先行升主动脉-无名动脉-左颈总动脉搭桥术及主动脉弓部和降主动脉支架置入后,患者出现"盗血综合征",遂行左颈总动脉-左腋动脉人工血管搭桥术。结果:6例患者手术均获得成功,术后无偏瘫、截瘫、严重感染、凝血障碍及脑肺功能障碍等严重并发症,均治愈出院。出院前复查主动脉螺旋CT(64排),6例患者的搭桥人工血管及支架血管血流均通畅。术后随访6～12个月,6例患者恢复好,主动脉及人工血管血流良好。结论:常温非体外循环下升主动脉-主动脉弓分支血管搭桥及主动脉弓和降主动脉支架置入杂交手术治疗Stanford B-C型主动脉夹层,能简化传统外科治疗方法,避免深低温停循环对脑、肺等重要脏器的损伤,并能减少术后并发症和提高外科治疗效果。

关键词：主动脉夹层 Stanford B-C型人工血管非体外循环常温杂交手术

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细胞外热休克蛋白70在急性主动脉综合征中的表达研究

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岭南急诊医学杂志 2023年第2期28卷 155-158页

作者：徐新兵王靖刘方汶张宪静岳茂奎金亮山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科 271000 山东第一医科大学第二附属医院血管外科

目的:探讨细胞外热休克蛋白70(extracellular heat shok protein 70,eHSP70)在急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)中的表达水平和意义。方法:选择AAS患者40例为研究对象,选择同期于我院体检且一般资料匹配的40例体检健康者作... 详细信息

目的:探讨细胞外热休克蛋白70(extracellular heat shok protein 70,eHSP70)在急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)中的表达水平和意义。方法:选择AAS患者40例为研究对象,选择同期于我院体检且一般资料匹配的40例体检健康者作为对照组。分析AAS发病季节,并比较两组受试者一般资料、eHSP70水平,建立受试者工作曲线(receiver operating characteristic cueve,ROC曲线),评价eHSP70对AAS的早期诊断价值。结果:AAS冬季发病比例26例(65%),春季6例(15%),夏季3例(7.5%),秋季5例(12.5%),冬季AAS发病比例明显高于其他季节(P<0.05)。AAS组患者eHSP70水平显著高于对照组(P<0.05)。而AD组、IMH组和PAU组间患者eHSP70水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。冬季AAS发病患者血清eHSP70水平显著高于非冬季AAS发病患者(P<0.05)。ROC曲线显示,eHSP70诊断AAS的曲线下面积(AUC)为0.8291(95%CI:0.739-0.920),最佳截断值为4.207 ng/ml,敏感性为0.725,特异性为0.85。结论:eHSP70在急性主动脉综合征患者血浆中呈高水平表达,且低温应激与急性主动脉综合征存在相关性,血清eHSP70水平对于AAS的发生具有一定诊断价值。

关键词：急性主动脉综合征 eHSP70 低温应激高血压

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基于加速康复理念下的术前口服碳水化合物在腰椎间盘突出术中的应用效果

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国际护理学杂志 2022年第21期41卷 4000-4003页

作者：刘茹蔺娓娜王秀芝山东第一医科大学第二附属医院脊柱外科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院血管外科泰安271000

目的研究分析基于加速康复理念下的术前口服碳水化合物在腰椎间盘突出术中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年8月山东第一医科大学第二附属医院治疗的80例腰椎间盘突出患者,采用随机数字表法分组,分为观察组(加速康复外科理念联合... 详细信息

目的研究分析基于加速康复理念下的术前口服碳水化合物在腰椎间盘突出术中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年8月山东第一医科大学第二附属医院治疗的80例腰椎间盘突出患者,采用随机数字表法分组,分为观察组(加速康复外科理念联合术前口服碳水化合物)与对照组(常规护理),各40例。比较两组术后各方面的血糖指标、恢复时间、疼痛感、心理状态得分,以及术后并发症发生情况与护理满意度得分。结果术前,两组各评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,相较于对照组,观察组肠鸣音恢复时间、拔除引流管时间、垫枕时间、活动时间、进食时间均明显更低(均P<0.05);观察组患者的术后血糖指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);相较于对照组,观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)、自我效能量表(GSES)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分明显更低(均P<0.05);相较于对照组,观察组术后并发症发生率明显更低(均P<0.05);相较于对照组,观察组各满意度评分均明显更高(均P<0.05)。结论基于加速康复理念下的术前口服碳水化合物在腰椎间盘突出术中,可缩短术后恢复时间及疾病疼痛感,降低术后并发症的发生率,且具有更高的护理满意度。

关键词：加速康复理念碳水化合物腰椎间盘突出

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原发性肝癌TACE前后血清HIF-1α、VEGF与CT灌注成像的相关性分析

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中华医学杂志 2013年第19期93卷 1472-1475页

作者：贾中芝黄渊全冯耀良蒋国民南京医科大学附属常州第二人民医院介入与血管外科江苏省常州市213003 苏州大学附属三院放射科南京医科大学第一附属医院介入放射科

目的探讨原发性肝癌（HCC）经导管动脉化疗栓塞（TACE）术前后血清缺氧诱导因子1α（HIF-1α）及血管内皮生长因子（VEGF）与肿瘤组织CT灌注参数的相关性。方法对2008年3月至2010年7月南京医科大学附属常州第二人民医院介入与血管外科22... 详细信息

目的探讨原发性肝癌（HCC）经导管动脉化疗栓塞（TACE）术前后血清缺氧诱导因子1α（HIF-1α）及血管内皮生长因子（VEGF）与肿瘤组织CT灌注参数的相关性。方法对2008年3月至2010年7月南京医科大学附属常州第二人民医院介入与血管外科22例HCC患者TACE术前1d，术后32～40d行血清HIF-1α及VEGF检测及CT灌注成像（CTPI），得到血清HIF—1α、VEGF、肿瘤组织肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）及肝动脉灌注指数（HPI）等参数值，并进行统计学分析。结果根据TACE术后32～40d疗效分为：稳定组和肿瘤残存或复发组。术前两组血清HIF-1α（μg/L）、VEGF（μg/L）及HAP[ml·min^-1·（100ml）^-1]、PVP[m1-min^-1·（100m1）^-1]、HPI差异均无统计学意义，而术后差异均有统计学意义[稳定组比复发组：124±60比258±113，144±94比354±137，0比33±11，0比21±12，0比61±10]；术后32～40d：稳定组血清HIF—1α、VEGF较术前明显降低，血清VEGF差异有统计学意义（均P〈0．05），肿瘤组织未检测到HAP、PVP灌注信号；而肿瘤残存或复发组血清HIF-1d、VEGF较术前均增高，差异均有统计学意义（均P〈0．05），肿瘤组织HAP、HPI较术前明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05），PVP无明显变化。术后32～40d血清HIF-1d、VEGF与肿瘤组织HAP、HPI呈正相关。结论血清HIF-1α、VEGF能够间接反映TACE术后肿瘤组织微血管生成情况；CTPI能直观和定量地反映TACE术后肿瘤组织的血流动力学变化。故联合应用血清HIF-1α、VEGF及CTPI有助于TACE术后疗效的评价，对明确再次TACE治疗的时间及治疗方案的确定具有重要临床价值。

关键词：肝肿瘤缺氧诱导因子1,α亚基血管内皮生长因子类

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下肢闭塞性动脉硬化患者的疼痛管理

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血管与腔内血管外科杂志 2020年第2期6卷 163-166页

作者：程敏郑培培岳文静山东第一医科大学第一附属医院血管外科山东济南250014

下肢闭塞性动脉硬化(ASO)是全身性动脉粥样硬化病变在下肢动脉的表现,疼痛作为其常见症状且无特效治疗方案,严重影响患者生活质量。下肢ASO患者常用5种疼痛评估工具对疼痛进行评估,针对疼痛治疗可分为中、西医治疗,同时对患者从生活饮... 详细信息

下肢闭塞性动脉硬化(ASO)是全身性动脉粥样硬化病变在下肢动脉的表现,疼痛作为其常见症状且无特效治疗方案,严重影响患者生活质量。下肢ASO患者常用5种疼痛评估工具对疼痛进行评估,针对疼痛治疗可分为中、西医治疗,同时对患者从生活饮食、患肢、用药等多方面进行疼痛护理。本研究针对下肢ASO患者疼痛评估、疼痛治疗及疼痛护理三方面进行综述,以期为减轻患者疼痛,制订针对性护理措施提供理论参考依据。

关键词：闭塞性动脉硬化疼痛管理药物治疗

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热休克蛋白与应激反应研究进展

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医药前沿 2022年第34期12卷 40-42页

作者：徐新兵金亮山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科山东泰安 271000 山东第一医科大学第二附属医院血管外科山东泰安 271000

热休克蛋白(HSP)是人类应激反应时自我产生的一类抗应激反应蛋白,包括细胞内热休克蛋白(IC-Hsp)和细胞外热休克蛋白(EC-Hsp),其能够保护机体免受各种应激损伤.近年来许多研究者在不同病理状态下发现了EC-Hsp的存在,并对其分泌机制和功... 详细信息

热休克蛋白(HSP)是人类应激反应时自我产生的一类抗应激反应蛋白,包括细胞内热休克蛋白(IC-Hsp)和细胞外热休克蛋白(EC-Hsp),其能够保护机体免受各种应激损伤.近年来许多研究者在不同病理状态下发现了EC-Hsp的存在,并对其分泌机制和功能进行了大量研究,探寻其与相关疾病的联系,以期能够为疾病的诊断和治疗带来帮助.本文现就Hsp与应激反应的国内外研究进展进行综述.

关键词：综述热休克蛋白应激反应

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下肢动脉硬化闭塞症患者经皮穿刺血管成形术后12个月内再狭窄风险预测模型建立

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陆军军医大学学报 2023年第7期45卷 705-714页

作者：邹雨池童强王学虎李鑫奕赵渝成军重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院内分泌科重庆400037

目的构建下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后再狭窄风险个体化预测模型并验证。方法本研究采用病例对照设计方案,筛选2020年2-5月137例重庆医科大... 详细信息

目的构建下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后再狭窄风险个体化预测模型并验证。方法本研究采用病例对照设计方案,筛选2020年2-5月137例重庆医科大学附属第一医院血管外科因治疗ASO行PTA治疗的患者的临床数据,以7∶3的比例随机分组为训练集(n=97)和验证集(n=40),将术后12个月内发生再狭窄作为研究终点,基于训练集使用单因素和多因素Cox回归筛选出术后12个月内发生再狭窄的独立影响因素,再使用其回归系数建立预测模型并绘制列线图。利用训练集和验证集数据分别对模型进行内、外部验证,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及校准图对模型的识别度进行评价,同时建立决策曲线图评价使用模型对患者治疗的获益程度。结果术中使用血管腔内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导、病变类型、术前剩余流出道、病变长度以及术中治疗方式是ASO患者PTA后再狭窄的独立预测因素(P<0.05)并将其引入模型中。列线图模型内部验证的AUC为0.84(95%CI:0.75~0.92),特异性和灵敏度分别为0.797和0.737,使用验证集外部验证的AUC为0.86(95%CI:0.74~0.98),特异性和灵敏度分别为0.963和0.615。在两组队列中的校准曲线显示列线图预测值和实际观察值一致。决策曲线显示使用该模型患者净获益将显著增高。结论本列线图预测模型可较好预测ASO患者PTA后12个月内通畅率,并且为这一特定群体开发并验证了个体化的风险预测模型。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症血管成形术复发预测模型列线图

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血管压力治疗中国专家共识(2021版)

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中华医学杂志 2021年第17期101卷 1214-1225页

作者：中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力学组李春民郑月宏郭修海蒋鹏刘颖邱结华杨超杨林张龙庄晖不详首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科北京100020 中国医学科学院北京协和医院血管外科云南省阜外心血管病医院血管外科北京积水潭医院血管外科中国医学科学院北京协和医院康复医学科南昌大学第二附属医院血管外科华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科西安交通大学第一附属医院血管外科北京大学第三医院血管外科厦门大学附属心血管病医院血管外科

近年来,压力治疗逐渐受到临床的关注,但发展比较缓慢,存在基本概念缺乏、名称混乱、治疗方式不规范、压力器具产品标准不统一等问题。因此,完善压力治疗规范体系对于提高相关疾病的诊治水平有重要意义。《血管压力治疗中国专家共识(2021... 详细信息

近年来,压力治疗逐渐受到临床的关注,但发展比较缓慢,存在基本概念缺乏、名称混乱、治疗方式不规范、压力器具产品标准不统一等问题。因此,完善压力治疗规范体系对于提高相关疾病的诊治水平有重要意义。《血管压力治疗中国专家共识(2021版)》旨在为临床压力治疗的规范化提供参考。

关键词：血管淋巴压力治疗

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腹主动脉瘤腔内修复术后肠系膜下动脉来源Ⅱ型内漏的单中心回顾性分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第10期31卷 1462-1466页

作者：王勇孙岩滨州市第二人民医院医学影像科山东滨州256800 山东第一医科大学附属省立医院血管外科济南250021

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后肠系膜下动脉来源Ⅱ型内漏的处理经验。方法回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院血管外科2016年10月—2021年11月腹主动脉瘤腔内修复术后肠系膜下动脉来源Ⅱ型内漏患者的临床资料。结果共纳入15例患... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后肠系膜下动脉来源Ⅱ型内漏的处理经验。方法回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院血管外科2016年10月—2021年11月腹主动脉瘤腔内修复术后肠系膜下动脉来源Ⅱ型内漏患者的临床资料。结果共纳入15例患者,男12例、女3例,年龄57~89(68.00±7.84)岁。11例患者经肠系膜上动脉-中结肠动脉-Riolan弓-左结肠动脉-肠系膜下动脉途径栓塞腹主动脉瘤瘤腔和肠系膜下动脉起始段。3例患者经上述途径栓塞肠系膜下动脉起始段。1例行开腹剖开瘤体,瘤腔内缝扎肠系膜下动脉后并保留支架。15例患者均成功实施手术,6例患者术后腰痛、腹痛、腹胀等症状消失,无围手术期死亡或并发症。出院后随访中位时间11.00(9.00,18.00)个月,随访期内2例患者Ⅱ型内漏复发,入院行二次栓塞治疗,术后随访12个月未见复发。结论Ⅱ型内漏是腹主动脉瘤腔内修复术后常见的并发症,其中肠系膜下动脉来源最为多见。导致瘤腔持续扩张的Ⅱ型内漏需积极干预。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术肠系膜下动脉 Ⅱ型内漏

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