检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 182-187页

作者：师义明李卫光徐华平阴县中医医院院感科山东济南250400 山东第一医科大学附属省立医院感染管理办公室山东济南250014

目的了解山东省二级及以上医疗机构医院感染监测系统应用现况。方法2024年1月10日—1月31日山东省医院感染管理质量控制中心采用线上问卷的方式对山东省16个地市的医疗机构进行调查。结果本次参与调查的278所医疗机构以公立、综合医院为... 详细信息

目的了解山东省二级及以上医疗机构医院感染监测系统应用现况。方法2024年1月10日—1月31日山东省医院感染管理质量控制中心采用线上问卷的方式对山东省16个地市的医疗机构进行调查。结果本次参与调查的278所医疗机构以公立、综合医院为主,感控专职人员床位比约为1:174,71.22%的医疗机构医院感染专职人员配备达标,不同类别、级别和等级的医疗机构之间达标率差异有统计学意义(P<0.05)。医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、电子病历系统(EMRS)、医院感染监测信息系统、手术麻醉系统、微生物检验系统模块和移动护理系统使用率分别是96.04%、91.01%、91.01%、92.45%、76.26%、66.19%和63.67%。2013—2020年医疗机构医院感染信息化监测软件上线增长较快。96.11%的医疗机构每日使用监测系统,57.20%的医疗机构至少每月会出现系统故障,52.14%的医疗机构需催促工程师解决故障。在综合性监测、现患率调查等13种监测模块中,新生儿重症监护病房(NICU)医院感染监测及手卫生依从率监测模块上线率为56.03%及75.88%,其他模块上线率均在80%以上。模块功能配置方面存在灵活性不足、功能不完善、不同系统间互联互通不畅等问题。结论山东省二级及以上医疗机构需要进一步加强医院感染专职人员队伍建设,提高医院感染监测系统信息化水平,降低监测软件故障频率,完善监测功能。

关键词：医院感染监测信息系统监测模块现状调查山东省

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山东省某医院1起碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌院内感染暴发调查及防控策略

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中国热带医学 2025年第2期25卷 242-247页

作者：任玉莲陈晓燕纪晓刘爱华史世俊山东中医药大学附属医院感染管理办公室山东济南250011 山东省寄生虫病防治研究所山东济宁272000 山东第一医科大学附属消化病医院山东济宁272000

目的对山东某医院神经外科重症监护室一起碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia, CRKP)医院感染暴发事件进行分析调查,并按调查结果进行整改,为多重耐药菌医院感染暴发防控策略提供参考方案。方法 ... 详细信息

目的对山东某医院神经外科重症监护室一起碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia, CRKP)医院感染暴发事件进行分析调查,并按调查结果进行整改,为多重耐药菌医院感染暴发防控策略提供参考方案。方法采用现场流行病学调查的方法对2021年山东某医院5例聚集性发病的CRKP肺部感染病例进行调查及环境卫生学监测,分析其发生的主要环节并采取有效的控制措施,并对防控措施的效果进行评价。结果某神经外科重症监护室发生CRKP肺部感染暴发,感染病例床位及空间位置分布集中。对监护室内环境物体表面、医护和保洁人员的手及鼻腔进行卫生学监测,首次采样的样本中,患者床单元物表标本中有3份检出CRKP,其他物体表面、医务人员手和鼻腔、空气标本均未检测到CRKP。物体表面检出的CRKP阳性菌株与患者菌株药敏结果一致,采取综合防控措施后未再发生相关病例。结论通过加强病区消毒隔离、加强医务人员手卫生管理及人员培训等综合管控措施,可有效控制神经外科重症监护室的CRKP医院感染暴发。

关键词：医院感染暴发神经外科重症监护室碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌调查

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2019-2020年山东省医院感染监测网细菌监测报告

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中华医院感染学杂志 2022年第6期32卷 920-924页

作者：刘可可徐华孙建李卫光山东第一医科大学附属省立医院感染管理办公室山东济南250021

目的了解2019年和2020年山东省各级医院临床标本中常见病原菌分布及耐药性。方法通过山东省医院感染监测网(SDNICC)平台直接提取2019和2020年医院感染病原菌信息,利用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果截止2020年末,SDNICC数据直报... 详细信息

目的了解2019年和2020年山东省各级医院临床标本中常见病原菌分布及耐药性。方法通过山东省医院感染监测网(SDNICC)平台直接提取2019和2020年医院感染病原菌信息,利用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果截止2020年末,SDNICC数据直报单位已覆盖山东省16地市。革兰阳性菌中,占前5位的分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌和粪肠球菌;革兰阴性杆菌中,占前5位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌。其中,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素和克林霉具有较高的耐药率;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢替坦的耐药率均在90%以上。2019和2020年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为31.28%、32.59%;耐万古霉素肠球菌(VRE)的检出率分别为1.16%、0.90%;耐碳青霉烯类的大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌(CRE)检出率分别为2.28%、2.40%;6.94%、6.60%;6.84%、7.92%;耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)检出率分别为25.88%、23.63%;耐碳青霉烯类的鲍氏不动杆菌(CRAB)检出率分别为60.88%、55.76%。结论基于区域医疗中心建立的SDNICC监测网能够准确提取山东省各级医院病原菌信息,其中MRSA和CRE中前两种菌的检出率略有升高,VRE、CRPA和CRAB的检出率略有降低,应进一步加强对碳青霉烯类等抗菌药物的管理。

关键词：感染监测网细菌抗菌药物多药耐药检出率

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miR-216a-5p在HMGB1介导的表皮葡萄球菌感染致腹膜透析相关腹膜炎中的作用

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中国感染控制杂志 2021年第11期20卷 1028-1034页

作者：贾磊刘冰李卫光山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 山东大学附属省立医院肾内科山东济南250021

目的探讨miR-216a-5p在高迁移率蛋白B1(HMGB1)介导的表皮葡萄球菌感染致小鼠腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)中的作用及机制。方法选取健康雄性C57BL/6J小鼠,随机分为对照组、感染组、感染+HMGB1抑制剂组,收集腹腔积液及腹膜组织分别进行白细... 详细信息

目的探讨miR-216a-5p在高迁移率蛋白B1(HMGB1)介导的表皮葡萄球菌感染致小鼠腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)中的作用及机制。方法选取健康雄性C57BL/6J小鼠,随机分为对照组、感染组、感染+HMGB1抑制剂组,收集腹腔积液及腹膜组织分别进行白细胞计数、HE和免疫组织染色;Real-time PCR和Western Blot检测白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因素-α(TNF-α)、HMGB1、核转录因子-κB(NF-κB)和核转录因子抑制蛋白(I-κB)的mRNA和蛋白表达水平;生信预测发现,miR-216a-5p可能与HMGB1结合,参与其诱导的PDAP的发生,并构建感染+miR-216a-5p mimics组小鼠,通过双荧光素酶报告基因检测验证miR-216a-5p和HMGB1的关系,采用Real-time PCR、Western Blot、免疫组织染色检测HMGB1的表达变化。结果与对照组相比,感染组小鼠腹腔积液白细胞计数增多,炎性浸润明显,IL-1α、IL-6、TNF-α,以及HMGB1 mRNA和蛋白表达均升高(均P<0.05);HMGB1抑制剂(甘草素)干预后,小鼠腹腔积液白细胞计数下降,炎性浸润改善,IL-1α、IL-6、TNF-α,以及HMGB1 mRNA和蛋白表达均下降(均P<0.05)。感染组小鼠NF-κB表达高于对照组,I-κB表达低于对照组;HMGB1抑制剂干预后NF-κB表达降低,I-κB表达升高(均P<0.05)。Real-time PCR结果证实,与对照组相比,miR-216a-5p的含量在感染组中显著减少;双荧光素酶报告基因检测提示,miR-216a-5p可直接作用于HMGB1的3’UTR区;与感染组相比,感染+miR-216a-5p mimics组小鼠中HMGB1 mRNA和蛋白表达均下降(均P<0.05)。结论HMGB1在表皮葡萄球菌感染致小鼠PDAP中发挥重要作用,抑制HMGB1可改善小鼠炎症反应,miR-216a-5p可通过靶向HMGB1参与表皮葡萄球菌感染致PDAP的发生。

关键词： HMGB1 miR-216a-5p 表皮葡萄球菌腹膜透析相关腹膜炎

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2015-2021年某综合性三甲医院医院感染监测数据与趋势分析

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中华医院感染学杂志 2023年第16期33卷 2514-2518页

作者：李鑫马丽梅徐华齐加新王月玲顾安曼毕振旺山东第一医科大学附属省立医院感染管理办公室山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院检验科山东济南250021

目的了解医院感染的现状及科室、感染部位、病原菌的分布特征与趋势。方法从《杏林医院感染实时监控系统》导出2015-2021年所有感染病例相关数据,用Excel和R 4.0.3进行统计分析。结果 2015-2021年共报告医院感染4 933例,平均感染率1.2... 详细信息

目的了解医院感染的现状及科室、感染部位、病原菌的分布特征与趋势。方法从《杏林医院感染实时监控系统》导出2015-2021年所有感染病例相关数据,用Excel和R 4.0.3进行统计分析。结果 2015-2021年共报告医院感染4 933例,平均感染率1.25%,由2015年1.74%降至2021年1.04%,下降趋势明显(Z=-5.180,P<0.001);全部32个科室均报告了医院感染病例,有6个科室的感染率超过2%:重症监护室(ICU)16.89%、心外科7.69%、神经外科5.20%、新生儿科2.98%、血液内科2.66%和胃肠外科2.42%;其中,ICU和心外科呈下降趋势,胃肠外科有所上升;医院感染部位以呼吸系统为主(51.08%),手术部位感染占比由2015年的3.62%升至2021年的22.62%,血液系统感染占比略有下降;共分离病原菌4 681株,以革兰阴性菌为主(69.86%),占比有下降趋势;分离菌株数排在前5位的依次为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌占比总体呈上升趋势,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的占比均下降明显;医院感染的血培养标本送检率为87.09%。结论医院报告的感染率已经降至相当低的水平,应重点加强医院感染的全过程精细化管理,特别是信息化实施后监测数据的实时分析利用,进一步提升医疗质量安全水平。

关键词：医院感染监测三甲医院趋势

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2022年上海市某方舱医院收治的3054例新冠轻型/无症状感染病例的流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2022年第24期32卷 3681-3686页

作者：陈兵刘效辉赵林李龙军顾安曼伊洪莉闫根全刘可可山东第一医科大学附属山东省立医院肾内科山东济南250021 山东第一医科大学附属山东省立医院神经内科山东济南250021 山东第一医科大学附属山东省立医院中医科山东济南250021 山东第一医科大学附属山东省立医院医务部山东济南250021 山东第一医科大学附属山东省立医院感染管理办公室山东济南250021 山东第一医科大学附属山东省立医院呼吸科与危重症医学科山东济南250021

目的对感染新冠病毒奥密克戎(Omicron)BA.2毒株的方舱医院住院患者流行病学特点进行深入分析。方法回顾性收集2022年4月8日-5月13日入住上海市石龙路方舱医院的新冠病毒轻型和无症状感染病例,分析其流行病学史、一般状况、住院天数、新... 详细信息

目的对感染新冠病毒奥密克戎(Omicron)BA.2毒株的方舱医院住院患者流行病学特点进行深入分析。方法回顾性收集2022年4月8日-5月13日入住上海市石龙路方舱医院的新冠病毒轻型和无症状感染病例,分析其流行病学史、一般状况、住院天数、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗接种情况和病毒基因循环阈值(Ct)信息。利用单因素和多因素的Logistic回归分析患者住院>14 d和未注射疫苗的危险因素。结果研究收集2896例奥密克戎变异株感染者,平均住院天数(10.79±4.31)d,入院时病毒N基因和ORF1ab基因的Ct值分别为(28.63±6.55)和(29.45±5.50),其中13.05%患者未接种新冠疫苗。年龄越大者,住院时间超14 d可能性越大,而疫苗接种次数越多者,则更有可能14 d内出院;对907例患者入院时的新冠核酸检测显示,未成年患者病毒N和ORF1ab基因Ct值高于成年患者,合并常见慢性病患者的基因Ct值低于未合并的患者;相关性分析显示住院时间与N基因(r=-0.362,P<0.001)和ORF1ab基因Ct值(r=-0.391,P<0.001)呈负相关。结论新冠病毒感染患者的年龄、合并疾病情况、疫苗接种次数、入院病毒核酸Ct值是影响患者住院天数的危险因素。通过方舱医院对无症状和轻型新冠感染者进行隔离可有效控制疫情社会面传播。

关键词：上海方舱医院新型冠状病毒 Omicron变异株新冠轻型新冠无症状感染者新冠疫苗接种流行病学

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山东省潍坊市农村居民耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌耐药基因特征及核心基因组特征分析

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 48-55页

作者：王安阁王爽刘璐孙高翔陈玉贞齐加新寇增强毕振旺山东第一医科大学(山东省医学科学院)附属省立医院医院感染管理办公室济南250021 山东省疾病预防控制中心传染病防制所济南250014

目的探究山东省潍坊市农村居民耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-ECL)耐药基因特征及核心基因组特征。方法收集2017年山东省潍坊市农村社区居民粪便标本,使用耐碳青霉烯类肠杆菌显色培养基筛选耐药菌株,通过激光解吸/电离飞行时间质谱仪(MALDI... 详细信息

目的探究山东省潍坊市农村居民耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-ECL)耐药基因特征及核心基因组特征。方法收集2017年山东省潍坊市农村社区居民粪便标本,使用耐碳青霉烯类肠杆菌显色培养基筛选耐药菌株,通过激光解吸/电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOFMS)分析获得CR-ECL阳性菌株,针对CR-ECL分离株,采用微量肉汤稀释法进行抗生素敏感性试验获得CR-ECL耐药表型,开展全基因组测序(WGS)和分析、bla_(NDM)基因周围环境及菌株间系统进化分析。结果共获得并检测628份粪便标本,6份为CR-ECL阳性(检出率0.96%),均表现为多重耐药(MDR)表型。6株CR-ECL共有4个MLST分型(ST),均携带多种耐药基因(bla_(NDM-1)、bla_(NDM-5)等)和毒力基因(acrA、acrB、entB、fepC等),且bla_(NDM)基因周围遗传环境中均存在移动遗传元件ISAba125、TN3-IS3000、TN3及IS5。系统发育树显示,核心基因组多位点序列分型(core genome multilocus sequence typing,cgMLST)与单核苷酸多态性(SNPs)结果具有一致性,cgMLST结果显示菌株2BC0101B与2BC0251B,2BG0561B与2BI0221B之间等位基因差异分别为2和1,SNPs结果显示上述2对菌同样各自聚成一簇,并发现美国国立生物技术信息中心数据库(National Center for Biotechnology Information,NCBI)中鸡粪样本的菌株居于进化树中心,且本地序列均可追溯到美国人源序列。结论山东省潍坊市农村社区居民中已检出多重耐药碳青霉烯类阴沟肠杆菌。

关键词：基因组,细菌碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌

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基于荧光标记法的集束化措施在多重耐药菌感染预防与控制中的效果

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 225-230页

作者：秦廷正刘云郝跃伟杨娜宋亚腾王晓群李卫光山东省第二人民医院感染管理办公室山东济南250000 山东省第二人民医院检验科山东济南250000 山东省第二人民医院感染性疾病科山东济南250000 山东第一医科大学附属省立医院感染管理办公室山东济南250000

目的采取基于荧光标记法的集束化防控措施,观察多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制的效果。方法选取某院2022年1—12月检出MDRO的患者为研究对象。收集MDRO监测数据及防控措施落实情况。采用荧光标记法监测床单元环境物体表面的清洁消毒... 详细信息

目的采取基于荧光标记法的集束化防控措施,观察多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制的效果。方法选取某院2022年1—12月检出MDRO的患者为研究对象。收集MDRO监测数据及防控措施落实情况。采用荧光标记法监测床单元环境物体表面的清洁消毒效果,干预后组在对干预前组采取集束化防控措施与管理模式的基础上,针对干预前组发现的问题实施强化整改措施。比较2022年1—6月(干预前)与2022年7—12月(干预后)相关指标变化。结果干预前组共有136例MDRO感染患者,检出MDRO 208株,发生医院感染10例。干预后组共有128例MDRO感染患者,检出MDRO 198株,发生医院感染9例。干预后患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)及MDRO总检出率较干预前均有所降低(均P<0.05)。干预后环境物体表面MRSA、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、CRAB及MDRO总检出率均低于干预前(均P<0.05)。干预前环境物体表面MDRO检出率为34.52%,干预后环境物体表面MDRO检出率呈下降趋势(P<0.05)。干预前荧光标记位点清除率为41.84%;实施干预措施后,7—12月荧光标记点清除率呈上升趋势,在干预末(11—12月)达85.00%。干预后隔离医嘱下达、隔离标识放置、医疗用品专用、医疗废物正确处置的依从率均较干预前提高(均P<0.05)。结论采取基于荧光标记法的集束化防控措施可有效提高MDRO感染预防与控制效果。

关键词：多重耐药菌集束化措施荧光标记法预防与控制

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全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 323-329页

作者：李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 昆明医科大学第二附属医院医院感染管理办公室云南昆明650033 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理与疾病预防控制部内蒙古呼和浩特010000 江苏省妇幼保健院感染管理处江苏南京210036 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110002 河北医科大学第四医院感染管理科河北石家庄050011 烟台市奇山医院院感管理科山东烟台264001

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开... 详细信息

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

关键词：妇幼保健机构医院感染监测预防控制抽样调查

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区域性医院感染管理信息化平台建设与发展

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中国数字医学 2023年第4期18卷 8-12页

作者：徐华孙建李卫光山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室济南250021

目的:浅析基于基本数据集的区域性医院感染管理信息化平台建设中的经验体会。方法:以山东省医院感染信息化监测平台为例,结合其具体运行过程,分析存在的问题和解决对策。结果:区域性医院感染信息化平台的开发设计已取得了阶段性成果,但... 详细信息

目的:浅析基于基本数据集的区域性医院感染管理信息化平台建设中的经验体会。方法:以山东省医院感染信息化监测平台为例,结合其具体运行过程,分析存在的问题和解决对策。结果:区域性医院感染信息化平台的开发设计已取得了阶段性成果,但仍存在数据提取精确性差、汇聚不畅通、反馈时效性差、缺乏奖惩机制等问题。结论:应建立医院感染监测基本数据集,对数据进行标准化处理,保障基础数据的准确性,并及时反馈,建立奖惩机制,从而持续推进医院感染信息化平台的发展。区域性医院感染信息化管理平台建设是大势所趋,应推动感染监测数据分析应用,为卫生健康行政部门提供决策依据。

关键词：医院感染信息化区域性平台互联互通

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