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血清可溶性重组蛋白信号4D、可溶性CD40配体对原发性高血压患者左心室肥厚的诊断价值

中国医师进修杂志 2025年第3期48卷 237-242页

作者：于向志刘靖美苟旭静张晓歌寻增艳王文娟王均志武越山东第一医科大学附属青岛医院(青岛市城阳区人民医院)心血管内科青岛266109 山东第一医科大学附属青岛医院(青岛市城阳区人民医院)介入科青岛266109 青岛市市立医院心内科青岛266011

目的探讨血清可溶性重组蛋白信号4D(sSema4D)、可溶性CD40配体(sCD40L)对原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)的诊断价值。方法前瞻性选取山东第一医科大学附属青岛医院2022年12月至2023年12月收治的84例EH合并LVH患者作为研究组,另外... 详细信息

目的探讨血清可溶性重组蛋白信号4D(sSema4D)、可溶性CD40配体(sCD40L)对原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)的诊断价值。方法前瞻性选取山东第一医科大学附属青岛医院2022年12月至2023年12月收治的84例EH合并LVH患者作为研究组,另外选取同期山东第一医科大学附属青岛医院84例EH未合并LVH患者84例作为对照组。酶联免疫吸附法检测sSema4D、sCD40L水平;Pearson相关性分析血清sSema4D、sCD40L与超声心动测量值的相关性;多因素Logistic回归分析LVH的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sSema4D、sCD40L对EH合并LVH的诊断价值。结果研究组血清sSema4D、sCD40L水平显著高于对照组[(8.56±2.19)μg/L比(5.12±1.43)μg/L、(4.02±1.03)μg/L比(3.22±0.98)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),研究组高血压病程、LVEDD、IVSTD、LVPWT、LVMI显著高于对照组[(7.33±1.53)年比(4.26±1.35)年、(50.28±3.33)mm比(44.45±3.76)mm、(11.64±3.21)mm比(9.53±2.89)mm、(12.45±1.52)mm比(9.13±0.98)mm、(126.11±15.28)g/m^(2)比(81.15±11.31)g/m^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05);根据Pearson相关性分析得知,血清sSema4D和sCD40L均与LVEDD、IVSTD、LVPWT、LVMI呈正相关(r=0.425和0.533、0.612和0.436、0.513和0.628、0.589和0.618,P<0.05);多因素Logistic回归分析得知,高血压病程、LVEDD、IVSTD、LVPWT、LVMI、sSema4D、sCD40L是影响EH患者发生LVH的危险因素(P<0.05);根据ROC曲线得知,血清sSema4D诊断EH合并LVH的曲线下面积(AUC)为0.848,血清sCD40L诊断EH合并LVH的AUC为0.725,二者联合诊断EH合并LVH的AUC为0.888,sSema4D和sCD40L联合优于各自单独诊断(Z=2.651和2.526,P<0.05)。结论EH合并LVH患者血清sSema4D、sCD40L水平显著升高,均是EH合并LVH发生的影响因素,二者联合检测对于EH合并LVH具有较高的诊断价值。

关键词：原发性高血压左心室肥厚可溶性重组蛋白信号4D 可溶性CD40配体诊断

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血清尿酸动态变化与健康体检人群新发高血压的相关性及其预测效能

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山东医药 2025年第4期65卷 54-58页

作者：王东伟刘芷含苏彤吴道兴杨广孟令东山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)老年医学科山东济南250014 济宁市第一人民医院心内科山东济宁272002 临沂市中心医院心内科山东临沂276400 青海省监狱管理局中心医院心内科青海西宁810000

目的分析血清尿酸动态变化(ΔsUA)与健康体检人群新发高血压的相关性,以及基线血清尿酸(sUA)和ΔsUA对新发高血压的预测效能。方法选择山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)健康管理中心2019—2021年同一健康体检人群为研究... 详细信息

目的分析血清尿酸动态变化(ΔsUA)与健康体检人群新发高血压的相关性,以及基线血清尿酸(sUA)和ΔsUA对新发高血压的预测效能。方法选择山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)健康管理中心2019—2021年同一健康体检人群为研究对象,对体检者进行ΔsUA(2021年基线sUA减去2019年基线sUA差值)四分位数及性别分层,利用Logistic回归模型分析ΔsUA与新发高血压的相关性,绘制限制性立方样条图及森林图进一步分析ΔsUA与新发高血压的相关性,另采用ROC曲线判断基线sUA和ΔsUA对新发高血压的预测效能。结果纳入2019年3122例健康体检者(男︰女为1205︰1917),2021年新发高血压621例。Logistic回归模型分析显示,总人群ΔsUA与新发高血压密切相关[OR(95%CI):1.008(1.006~1.009),P<0.05]。总人群以性别分层,随着ΔsUA升高,女性新发高血压风险较男性有增加趋势[Q4组(≥55.00µmol/L)OR(95%CI):女性比男性为3.207(2.192~4.692)比2.076(1.396~3.089)]。ΔsUA以四分位分层,以Q2组(-49.25~<1.00µmol/L)为参考组,Q1组(<-49.25µmol/L)新发高血压风险最低[OR(95%CI):0.537(0.401~0.721)],Q3组(1.00~<55.00µmol/L)和Q4组新发高血压风险逐渐增加[OR(95%CI):2.724(2.013~3.686)、4.882(3.577~6.664),P均<0.05]。当基线sUA的最佳临界值为0.398µmol/L时,其预测健康体检人群新发高血压的灵敏度为0.690、特异度为0.708;当ΔsUA的最佳临界值为0.541µmol/L时,其预测健康体检人群新发高血压的灵敏度为0.768、特异度为0.773。结论ΔsUA与健康体检人群新发高血压有关,其升高是健康体检人群新发高血压的独立危险因素,且女性新发高血压风险较男性高,ΔsUA对健康体检人群新发高血压有预测效能。

关键词：血清尿酸动态变化基线血清尿酸新发高血压性别差异

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两种肺动脉压测量方法在急性中高危肺栓塞介入治疗中的临床价值对比研究

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介入放射学杂志 2021年第7期30卷 657-661页

作者：夏风飞孙振棣王新安夏家林王清国黄平超张成德李凯述李洪福山东第一医科大学附属滨州市人民医院介入血管外科山东滨州256610 山东第一医科大学附属滨州市人民医院重症医学科山东滨州256610 山东第一医科大学附属滨州市人民医院呼吸内科山东滨州256610 山东第一医科大学附属滨州市人民医院神经外科山东滨州256610 山东第一医科大学附属滨州市人民医院超声科山东滨州256610

目的比较超声心动图与肺动脉导管测量肺动脉收缩压(PASP)在急性中高危肺血栓栓塞症(PTE)血管内介入治疗中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年2月滨州市人民医院收治的31例急性PTE患者临床资料。其中中危21例,高危10例,均伴有... 详细信息

目的比较超声心动图与肺动脉导管测量肺动脉收缩压(PASP)在急性中高危肺血栓栓塞症(PTE)血管内介入治疗中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年2月滨州市人民医院收治的31例急性PTE患者临床资料。其中中危21例,高危10例,均伴有下肢不同部位深静脉血栓形成。所有患者介入术前均接受经胸超声心动图和DSA下肺动脉导管直接测量PASP,并序贯接受临时腔静脉滤器置入、肺动脉吸栓及导管接触溶栓,回收滤器时肺动脉导管复测PASP,次日或出院前超声心动图复测PASP。采用Pearson线性相关分析描述超声心动图与肺动脉导管测量PASP值间相关性,配对t检验比较介入术前后两者测得PASP值变化。结果31例患者介入术后肺栓塞症状均消失,25例血栓完全清除,6例大部分清除。平均溶栓时间(4.65±1.17)d,平均住院时间(10.55±1.89)d。治疗期间1例患者牙龈出血,未发生其他严重并发症。超声心动图测量与肺动脉导管实时直接测量PASP间具有显著相关性(术前r=0.99,P<0.05;术后r=0.67,P<0.05)。超声心动图、肺动脉导管测得介入术前后PASP值差异均有统计学意义(t=9.79,P<0.05;t=11.64,P<0.05)。术前肺动脉导管测压值高于超声心动图(t=5.34,P<0.05),术后测压值低于超声心电图组(t=4.21,P<0.05)。结论介入治疗急性PTE患者效果显著。超声心动图与导管测量PASP值虽略有偏差,但有显著相关性。超声心动图无创测量PASP,可为介入治疗效果评估、预后分析、随访观察提供重要临床依据。

关键词：超声心动图导管测压急性肺栓塞肺动脉压血管内介入治疗

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正向夹层再次进入技术在冠状动脉慢性闭塞病变中的应用

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重庆医科大学学报 2023年第2期48卷 195-200页

作者：吴向军张丹刘海涛李帅付超刘吉园崔家玉山东第一医科大学附属滨州市人民医院心内科滨州256600 山东第一医科大学附属邹平市人民医院心内科邹平256200 南昌大学第二附属医院心内科南昌330000

目的:探讨ADR技术在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)开通冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)应用的有效性与安全性。方法:选取2017年1月至2018年12月在滨州市人民医院和南昌大学第二附... 详细信息

目的:探讨ADR技术在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)开通冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)应用的有效性与安全性。方法:选取2017年1月至2018年12月在滨州市人民医院和南昌大学第二附属医院行PCI的CTO病变中未使用正向夹层再次进入(antegrade dissection re-entry,ADR)技术的48例患者(对照组)和使用ADR技术的50例患者(治疗组)为研究对象。比较2组患者的基线情况、冠状动脉造影结果、PCI成功率和随访12个月的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果:对照组共有52处CTO病变,治疗组共有58处CTO病变。治疗组PCI成功率明显高于对照组(89.7%vs.71.2%,P=0.047),其中6例支架内再狭窄型CTO(in-stent restenosis,ISR-CTO)病变全部开通,治疗组平均PCI时间[(71±25) min vs.(95±33) min,P=0.041]、X线曝光时间[(42±17) min vs.(71±22) min,P=0.032]、对比剂使用剂量[(98±26) mL vs.(178±63) mL,P=0.029]明显低于对照组,差异均有统计学意义。治疗组随访12个月MACE发生率(22.0%vs.41.7%,P=0.046)及再发心肌梗死发生率(10.0%vs.27.1%,P=0.047)明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:冠状动脉CTO病变PCI时,应用ADR技术安全、有效,缩短了手术时间,降低了医患的辐射剂量及对比剂的使用剂量,改善了患者预后。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞病变 Crossboss 正向夹层再次进入技术

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驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移放射治疗的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 766-771页

作者：刘会岭劳咪蔡小萍尹勇王若峥山东省滨州市人民医院肿瘤科滨州256600 山东省滨州市人民医院心内科滨州256600 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)济南250117 新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心乌鲁木齐830011

肺癌的发病率及死亡率居全球第一,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌主要的病理类型,驱动基因阴性NSCLC占比较大。当伴有脑转移时,放疗是除手术以外首选的局部治疗手段,广泛应用于临床实践。随着技术和药物的不断更新,脑转移患者的生存期普遍... 详细信息

肺癌的发病率及死亡率居全球第一,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌主要的病理类型,驱动基因阴性NSCLC占比较大。当伴有脑转移时,放疗是除手术以外首选的局部治疗手段,广泛应用于临床实践。随着技术和药物的不断更新,脑转移患者的生存期普遍被延长。精准治疗时代背景下,放疗的理念及技术朝着精准、多元化方向发展。本文将对放疗技术的更迭以及与其他治疗手段的联合应用进行综述,为临床工作中制订驱动基因阴性NSCLC脑转移患者的放疗方案提供参考。

关键词：癌,非小细胞肺驱动基因阴性脑转移放射疗法

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热休克蛋白在心房颤动结构重构中的研究进展

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临床心血管病杂志 2024年第12期40卷 1023-1028页

作者：宋丽丽张瑞刘宝山王文俊李秀芹山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000 山东第二医科大学第一附属医院潍坊市人民医院心内科山东第二医科大学第一附属医院潍坊市人民医院潍坊市心肺脑复苏研究重点实验室山东第一医科大学附属省立医院重症监护医学科

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是常见的心律失常,具有高致残率和致死率的特征,已成为世界性公共卫生问题,心房结构重构是AF发生发展的关键机制。热休克蛋白(heat shock protein,HSP)是一种分子伴侣蛋白,由一大家族蛋白组成,这些蛋... 详细信息

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是常见的心律失常,具有高致残率和致死率的特征,已成为世界性公共卫生问题,心房结构重构是AF发生发展的关键机制。热休克蛋白(heat shock protein,HSP)是一种分子伴侣蛋白,由一大家族蛋白组成,这些蛋白参与保护机体免受各种形式的细胞应激,它们的经典功能是通过结合部分未折叠的蛋白质来防止异常蛋白质聚集,研究显示,HSP通过抑制心房结构重构,可以预防AF发生并减缓AF的进展。近年来,HSP诱导化合物如替普瑞酮(geranylgeranylacetone,GGA)、L-谷氨酰胺等受到了广泛关注。在这篇综述中,我们概述了HSP在AF结构重构中的保护作用,并讨论了HSP诱导化合物作为AF的新兴治疗药物的研究进展,以期为AF的预防和治疗提供新思路。

关键词：心房颤动热休克蛋白结构重构热休克蛋白诱导化合物

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规范性健康管理对社区轻度COPD患者痰细胞学指标、肺功能的影响及经济学评价

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医学综述 2022年第23期28卷 4760-4764页

作者：李淑芳万敏敏李红娜山东第一医科大学附属滨州市人民医院呼吸内科山东滨州256600

目的分析规范性健康管理对社区轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰细胞学指标、肺功能的影响及经济学评价。方法选取2019年3—9月山东第一医科大学附属滨州市人民医院收治的100例社区轻度COPD患者作为研究对象,依据干预方法不同分为对照... 详细信息

目的分析规范性健康管理对社区轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰细胞学指标、肺功能的影响及经济学评价。方法选取2019年3—9月山东第一医科大学附属滨州市人民医院收治的100例社区轻度COPD患者作为研究对象,依据干预方法不同分为对照组和试验组,每组50例。对照组仅予以常规治疗及社区常规性随访管理,根据自身情况自行决定就诊时机、用药情况等;试验组在对照组基础上予以规范性健康管理,遵医嘱用药、戒烟、肺功能锻炼等。随访24个月,比较两组患者治疗前及末次随访时的痰细胞学指标(巨噬细胞、中性粒细胞),不同时点间肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、肺总量],以及末次随访时的成本-效果。结果巨噬细胞和中性粒细胞百分比时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),组间和时点间不存在交互作用(P>0.05);末次随访时,两组患者巨噬细胞百分比较治疗前升高、中性粒细胞百分比较治疗前下降(P<0.05)。FEV_(1)、FVC、肺总量时点间、组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),FEV_(1)、FVC的组间和时点间不存在交互作用(P>0.05),肺总量存在交互作用(P<0.01);治疗后6、12、18个月及末次随访时,两组FEV_(1)、FVC、肺总量呈上升趋势(P<0.05),试验组治疗后6、12、18个月及末次随访时各项指标均高于对照组(P<0.05)。末次随访时,试验组患者成本、成本-效果比低于对照组[(7216±2369)元比(10168±3365)元、546±129比1246±212](P<0.01),效果高于对照组[(15.92±3.62)%比(9.46±2.58)%](P<0.01)。结论规范性健康管理可明显改善社区轻度COPD患者痰细胞学指标及肺功能,且成本-效果更好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病规范性健康管理巨噬细胞中性粒细胞肺功能经济学评价

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多学科诊疗模式在结直肠溃疡教学中的应用

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第8期 194-196页

作者：苏文涛王琮张芳齐艳美刘宝珍山东第一医科大学附属滨州市人民医院消化内科山东滨州 256600

探讨多学科诊疗模式(Multi-DisciplinaryTreatment,MDT)在结直肠溃疡教学中的应用。方法将2023年1月-2023年12月在我院消化内科实习的40名医学实习生随机分为两组,对照组使用常规教学方法,实验组使用MDT教学模式,对比两组的基础知识成... 详细信息

探讨多学科诊疗模式(Multi-DisciplinaryTreatment,MDT)在结直肠溃疡教学中的应用。方法将2023年1月-2023年12月在我院消化内科实习的40名医学实习生随机分为两组,对照组使用常规教学方法,实验组使用MDT教学模式,对比两组的基础知识成绩、病例分析成绩、自我学习能力、教学满意度等。结果实验组考核总成绩高于对照组,差异具有统计学意义(83.45±4.55比80.20±4.40,P=0.012),其中实验组病例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(41.80±3.17比39.00±2.64,P=0.003),实验组学生基础知识成绩与对照组比较,差异无统计学意义。实验组临床思维能力方面优于对照组(4.70±0.47比4.05±0.89,P=0.012),实验组获取信息能力优于对照组(4.25±0.79比3.75±0.91,P=0.038),而实验组在学习态度、沟通能力、教学满意度等方面与对照物无明显差异。结论 MDT在结直肠溃疡教学中的应用效果较好,能有效提高学生病例分析能力、临床思维能力与获取信息能力。

关键词：结直肠溃疡多学科诊疗模式教学效果教学满意度

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整体纵向应变和机械离散度对心力衰竭患者室性心动过速的预测价值

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中国心血管杂志 2023年第6期28卷 527-531页

作者：曹君娴唐晓敏王志东李情刘畅郭耀磊哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 150001 锦州医科大学附属第一医院血液内科 121000 滨州市人民医院心内科 256600

目的探讨基于二维斑点追踪的左心室整体纵向应变(GLS)、机械离散度(MD)以及GLS/MD对心力衰竭(HF)患者发生室性心动过速(VT)的预测价值。方法回顾性选取2021年7月至2022年1月于哈尔滨医科大学附属第一医院心内科住院的99例左心室射血分数... 详细信息

目的探讨基于二维斑点追踪的左心室整体纵向应变(GLS)、机械离散度(MD)以及GLS/MD对心力衰竭(HF)患者发生室性心动过速(VT)的预测价值。方法回顾性选取2021年7月至2022年1月于哈尔滨医科大学附属第一医院心内科住院的99例左心室射血分数(LVEF)<50%的HF患者,依据24 h动态心电图结果,将患者分为VT组(25例)和无VT组(74例)。比较两组基线资料和超声心动图参数,多因素logistic回归分析影响VT发生的独立预测因素。结果VT组患者的收缩压、舒张压、脉压均显著低于无VT组,差异有统计学意义(均为P<0.05)。此外,与无VT组相比,VT组的左心房前后径、左心室舒张末内径、GLS、MD、GLS/MD值较高,而LVEF较低,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,左心室舒张末期内径(OR=1.194,95%CI:1.024~1.468,P=0.045)、GLS/MD(OR=2.695,95%CI:1.709~6.195,P=0.002)是HF患者发生VT的独立危险因素。结论左心室舒张末期内径、GLS/MD是HF患者发生VT的独立预测因素,且GLS/MD的预测价值更高。

关键词：心力衰竭室性心律失常二维斑点追踪超声心动图纵向应变机械离散度

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基于冰山理论构建医养结合背景下老年照护岗位胜任力特征模型

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护理学报 2023年第22期30卷 30-35页

作者：周洋王澜王项南方晓凤曲桂玉潍坊医学院山东潍坊2610531 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)重症医学一科山东济南250021 潍坊市人民医院心内科山东潍坊261044

目的构建医养结合背景下老年照护岗位胜任力模型,为医养结合人才队伍科学化建设提供理论依据。方法通过循证整合和行为事件访谈,立足胜任力模型理论,结合专家会议讨论意见,编制《医养结合机构老年照护岗位胜任力特征探索式问卷》,对117... 详细信息

目的构建医养结合背景下老年照护岗位胜任力模型,为医养结合人才队伍科学化建设提供理论依据。方法通过循证整合和行为事件访谈,立足胜任力模型理论,结合专家会议讨论意见,编制《医养结合机构老年照护岗位胜任力特征探索式问卷》,对117名医养结合机构老年照护人员进行调查,运用探索性因子分析提取胜任力模型维度,再以此为依据编制《医养结合机构老年照护岗位胜任力特征验证式问卷》,对249名医养结合机构老年照护人员进行调查,应用验证性因子分析建立老年照护岗位胜任力模型并进行检验。结果探索性因子分析共提取到基础知识、专业知识、基本职业技能、基本照护技能、专科照护技能、健康养老指导技能、管理与培训指导素养、职业精神与个人特质以及职业发展与提高9个维度33项胜任力条目。验证性因子分析验证模型得到χ^(2)/df=1.730,模型拟合效果较为理想。结论本研究构建的老年照护岗位胜任力模型包括9个维度33项胜任力,模型科学、合理,能够为医养结合背景下老年照护人才的的培养、培训、考核、选拔与评价提供借鉴。

关键词：医养结合老年照护冰山模型岗位胜任力

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