检索结果-内蒙古大学图书馆

山东医药 2025年第3期65卷 122-125页

作者：伊朋徐甲瑞张伟张兴国冯宝宝山东第一医科大学附属省立医院急救中心中毒与职业病科山东济南250021

目的分析1例舍曲林中毒致癫痫样发作伴肝损害的诊断及治疗过程,旨在为此类疾病的救治提供参考。方法对1例因舍曲林中毒致癫痫样发作伴肝损害患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果患者男,15岁,因学习压力大故意口服盐酸舍曲林片(50 mg... 详细信息

目的分析1例舍曲林中毒致癫痫样发作伴肝损害的诊断及治疗过程,旨在为此类疾病的救治提供参考。方法对1例因舍曲林中毒致癫痫样发作伴肝损害患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果患者男,15岁,因学习压力大故意口服盐酸舍曲林片(50 mg/片)20片,约40 min后出现头晕、心慌、恶心,给予催吐、药用炭吸附、甘露醇导泻、复方甘草酸苷保肝等治疗。全血有机毒物测定结果显示:舍曲林血药浓度246.10μg/L。患者肝功能指标轻度升高,且存在恶心、乏力症状,考虑为药物所致肝损害。患者服药38 h后开始出现呼吸急促、心率加快、全身颤抖、抽搐、四肢强直、意识丧失等癫痫样发作症状,初始应用地西泮效果尚可,后疗效变差,改为咪达唑仑联合丙戊酸钠泵入,症状明显改善,接受三次血液灌流治疗后舍曲林血药浓度显著下降。患者病情明显好转后转院。结论远超治疗剂量的舍曲林中毒后可引起癫痫样发作伴肝损害,催吐、药用炭吸附、血液灌流等治疗措施可降低舍曲林血药浓度、改善肝损害,地西泮、咪达唑仑联合丙戊酸钠可用于癫痫样发作的治疗。

关键词：舍曲林药物中毒癫痫样发作肝损害

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肺纤维化动物模型的构建方法及评价

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中国工业医学杂志 2025年第1期38卷 53-57页

作者：宋紫琼管艳云钱卫斌蔡欣蕊山东第一医科大学山东省医学科学院/山东省职业卫生与职业病防治研究院山东济南250062 山东第一医科大学附属省立医院中毒与职业病科山东中医药大学附属医院肺病科

肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,发病机制不明,预后极差。目前已建立多种肺纤维化动物模型,对研究肺纤维化的发病过程、形态功能改变及治疗具有重要意义,其中以博来霉素最为常用,并可以选择多样化的给药方式。但大多... 详细信息

肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,发病机制不明,预后极差。目前已建立多种肺纤维化动物模型,对研究肺纤维化的发病过程、形态功能改变及治疗具有重要意义,其中以博来霉素最为常用,并可以选择多样化的给药方式。但大多数研究并未系统阐明各种肺纤维化模型动物间差异,不同模型各有优、缺点。本文主要从药物、环境、细菌内毒素脂多糖、转基因腺病毒载体以及复合因素等多个方面阐述各类模型的构建方法及优、缺点,为后续选择用于肺纤维化药物开发及临床研究的动物模型提供参考。

关键词：肺纤维化动物模型制备方法博来霉素评价

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表观扩散系数联合C-反应蛋白对一氧化碳中毒迟发性脑病的相关性分析

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中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 327-331页

作者：李晨王敏梁梦琳管艳云刘玲玲张伟刘玉波徐甲瑞冯宝宝张兴国山东第一医科大学附属省立医院中毒与职业病科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院急诊医学科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院重症医学科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院医学检验科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科济南250021

目的探讨颅脑MRI表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)联合血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP)的相关性,为早期预测DEACMP提供科学依据。方法本研究为病例对照研究,回顾性选取2017年12月至2021年12月山东省立医院收治的急性CO中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)患者资料,其中出现DEACMP的患者作为病例组,未出现DEACMP的ACOP患者作为对照组,对两组进行单因素及多因素分析,通过受试者工作曲线(ROC曲线)评价ADC联合CRP作为联合预测因子对疾病的诊断效能。结果纳入89例ACOP患者,其中发生DEACMP的患者33例,未发生DEACMP的患者56例,组间性别、年龄、吸烟、饮酒、基础疾病(高血压、冠心病)等差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,白细胞计数(white blood cell count,WBC)(OR=1.64,95%CI:1.19~2.26,P=0.003)、CRP(OR=1.22,95%CI:1.03~1.45,P=0.019)、半卵圆中心ADC(OR=0.99,95%CI:0.98~1.00,P=0.010)与ACOP患者发生DEACMP相关。ROC曲线结果显示,半卵圆中心ADC联合CRP的ROC曲线下面积为0.765,(95%CI:0.656~0.845),特异度为87.9%,敏感度为23.2%,界值为3.5°。结论WBC、CRP、半卵圆中心ADC值为DEACMP的独立相关因素,半卵圆中心ADC值联合CRP对DEACMP的早期诊断更具临床价值,对具有DEACMP促发因素的ACOP患者应加强颅脑核磁早期筛查的诊疗意识,以避免患者发生DEACMP。

关键词：中毒一氧化碳中毒后迟发性脑病 C-反应蛋白炎症因子表观扩散系数

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急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制研究进展

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中华劳动卫生职业病杂志 2022年第7期40卷 543-546页

作者：李晨梁梦琳张兴国山东第一医科大学附属省立医院中毒与职业病科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院重症医学科济南250021

我国每年冬季一氧化碳中毒多发,其中有10%~30%的急性一氧化碳中毒患者在经过约2~60 d的"假愈期"后出现急性一氧化碳中毒迟发性脑病。该病致残率和致死率极高,但目前仍缺乏有效治疗措施。一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制较... 详细信息

我国每年冬季一氧化碳中毒多发,其中有10%~30%的急性一氧化碳中毒患者在经过约2~60 d的"假愈期"后出现急性一氧化碳中毒迟发性脑病。该病致残率和致死率极高,但目前仍缺乏有效治疗措施。一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制较为复杂,目前尚无明确定论。在查阅大量近期相关文献后,本文对迄今为止该病发病机制的主要研究结果进行综述,以便为今后急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床诊疗提供新的思路和依据。

关键词：一氧化碳中毒中毒迟发性脑病

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氯化氢吸入致急性呼吸窘迫综合征1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第1期42卷 55-57页

作者：冯宝宝徐甲瑞张伟张兴国山东第一医科大学附属省立医院急救中心中毒与职业病科济南250021

氯化氢吸入中毒对呼吸系统影响明显, 早期即可引起严重肺水肿甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS), 严重者可导致死亡。西维来司他钠作为新型ARDS治疗药物, 在感染所致ARDS中的疗效得到了广泛验证, 但其用于化学中毒所致ARDS尚缺乏文献资料。... 详细信息

氯化氢吸入中毒对呼吸系统影响明显, 早期即可引起严重肺水肿甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS), 严重者可导致死亡。西维来司他钠作为新型ARDS治疗药物, 在感染所致ARDS中的疗效得到了广泛验证, 但其用于化学中毒所致ARDS尚缺乏文献资料。本文报道1例应用西维来司他钠联合常规治疗成功治愈氯化氢吸入致ARDS的病例。

关键词：氯化氢急性呼吸窘迫综合征中毒西维来司他钠

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特发性肺纤维化发病机制的研究进展

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中国医刊 2024年第10期59卷 1054-1059页

作者：黄元管艳云蔡欣蕊钱卫斌山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东第一医科大学附属省立医院中毒与职业病科山东济南250062 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省职业卫生与职业病防治研究院山东济南250021 山东中医药大学附属医院肺病科山东济南250011

特发性肺纤维化(IPF)是一种渐进性、致命性且不可逆转的间质性肺炎,主要病理特征为肺部成纤维病灶形成和肺组织异常重塑,而病因不明是其无法得到有效治疗的首要问题。上皮修复学说是目前公认的发病原因,肺泡上皮细胞、成纤维细胞、肌成... 详细信息

特发性肺纤维化(IPF)是一种渐进性、致命性且不可逆转的间质性肺炎,主要病理特征为肺部成纤维病灶形成和肺组织异常重塑,而病因不明是其无法得到有效治疗的首要问题。上皮修复学说是目前公认的发病原因,肺泡上皮细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞是上皮修复学说中参与IPF发生的重要角色,三者间形成的促纤维化级联是IPF的关键过程。本文以这三种细胞为中心,回顾了其与上皮间质转化、信号转导异常、细胞死亡等机制的关系,发现IPF发病机制复杂,各个机制表现出相互串扰、互为因果的关系,希望为IPF的发病机制及诊疗研究提供一些参考。

关键词：特发性肺纤维化上皮间质转化信号转导细胞死亡发病机制

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