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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期60卷 179-180页

作者：高元会王晨华钱旺张清华李国瑞刘晓巩武贤杨会明于淑东李建峰陈成芳山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250000 山东第一医科大学附属省立医院病理科济南250000 山东第一医科大学附属省立医院影像科济南250000

本文报道1例发生于咽鼓管的错构瘤患者,女,30岁,因左耳听力下降1年就诊,查体见左侧鼓膜紧张部穿孔,左侧咽鼓管咽口新生物突入鼻咽部,鼻咽部增强MRI见左侧咽鼓管扩张,不规则肿物从左侧中耳鼓室经咽鼓管脱垂至口咽部。内镜下经鼻及经耳双... 详细信息

本文报道1例发生于咽鼓管的错构瘤患者,女,30岁,因左耳听力下降1年就诊,查体见左侧鼓膜紧张部穿孔,左侧咽鼓管咽口新生物突入鼻咽部,鼻咽部增强MRI见左侧咽鼓管扩张,不规则肿物从左侧中耳鼓室经咽鼓管脱垂至口咽部。内镜下经鼻及经耳双径路切除肿瘤,1期行听力重建术,术后病理为咽鼓管错构瘤,术后10 d出现剧烈耳痛,换药发现左侧软骨坏死,保守控制炎症后行2期听力重建。术后8月CT可见咽鼓管肿瘤无复发,听力恢复好。

关键词：错构瘤鼻咽部软骨坏死咽鼓管咽口口咽部听力重建耳痛听力恢复

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定量脑电图在阿尔茨海默病早期诊断中的应用

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 440-444页

作者：王一星王艳宋林杜怡峰山东第一医科大学附属省立医院神经内科济南250021

阿尔茨海默病(AD)是导致老年期痴呆最常见的原因,给家庭和社会带来沉重负担。因AD患病率高、起病隐匿、晚期治疗效果差,亟待提高其早期诊断水平,以便通过早发现、早干预减缓或逆转疾病进展。定量脑电图(qEEG)可直接反映大脑神经元的实... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是导致老年期痴呆最常见的原因,给家庭和社会带来沉重负担。因AD患病率高、起病隐匿、晚期治疗效果差,亟待提高其早期诊断水平,以便通过早发现、早干预减缓或逆转疾病进展。定量脑电图(qEEG)可直接反映大脑神经元的实时放电,以无创、便宜、便捷、高时间分辨率等特点,在AD的早期诊断中发挥着独特的优势。通过多角度qEEG的脑电频谱分析、同步性及复杂度分析等方法,对AD进行早期诊断和鉴别诊断的思路和方法正在稳步发展,有望成为AD早期筛查和诊断的神经电生理生物标志物之一。文中综述了AD早期病程阶段典型的qEEG特征,总结并比较了常用的qEEG技术在AD早期诊断中的应用与潜力。

关键词：阿尔茨海默病早期诊断定量脑电图神经电生理

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沿血管周围间隙扩散张量成像分析评价帕金森病患者年龄相关类淋巴通路的改变及其与认知功能的关系

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 64-69页

作者：赵阳徐长媛陈昱帆卓梦圆巩涛相媛媛王光彬山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)医学影像科济南250021 山东第一医科大学附属中心医院医学影像中心济南250013 山东大学齐鲁医学院济南250021 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)神经内科济南250021

目的基于沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)指数探讨年龄因素对帕金森病(PD)患者类淋巴功能的影响及其与整体认知能力的潜在相关性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年10月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院... 详细信息

目的基于沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)指数探讨年龄因素对帕金森病(PD)患者类淋巴功能的影响及其与整体认知能力的潜在相关性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年10月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的77例PD患者(PD组)的临床及影像资料。同期收集年龄、性别相匹配的30名健康志愿者作为正常对照(NC)组。所有受检者均接受MRI扫描并根据扩散张量成像计算DTI-ALPS指数。采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对46例PD组患者的认知功能进行评估。采用独立样本t检验比较PD组和NC组DTI-ALPS指数的差异。调整混杂因素后,使用偏相关分析、多元线性回归模型探讨DTI-ALPS与年龄之间的关系,建立中介模型探讨DTI-ALPS指数在年龄与认知功能评分之间的中介效应,计算中介效应占比。结果PD组和NC组的DTI-ALPS指数分别为1.66±0.20,1.44±0.17,差异有统计学意义(t=5.27,P<0.001)。PD组患者年龄与DTI-ALPS指数呈负相关(r=-0.54,P<0.001),且年龄(β=-0.467,P<0.001)是DTI-ALPS指数的独立影响因子。DTI-ALPS指数与MMSE评分呈正相关(r=0.53,P<0.001),与MoCA评分呈正相关(r=0.56,P<0.001)。中介模型显示,DTI-ALPS指数在年龄与MMSE评分之间起完全中介作用,在年龄与MoCA分数之间起部分中介作用,中介效应占比为33.25%。结论年龄是PD患者类淋巴通路受损的独立风险因素,其可能通过加剧类淋巴通路损伤,诱发PD患者的认知功能下降。

关键词：帕金森病认知功能年龄因素类淋巴系统沿血管周围间隙扩散张量成像

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Claudin 18.2在胃癌靶向免疫治疗中的新突破与展望

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 343-349页

作者：姜家钰方振郑可心蔡宝珊赵育龙刘兆栋靖昌庆李乐平商亮山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 山东大学山东省立医院胃肠外科济南250021

胃癌作为一种高度恶性肿瘤,近年来全球发病率持续上升。Claudin 18.2是一种在胃癌中高度特异性表达的蛋白,成为胃癌治疗研究热点。Claudin 18.2在胃癌细胞中的过表达及其独特的位置暴露现象,为胃癌靶向和免疫治疗提供了新的突破口。针对... 详细信息

胃癌作为一种高度恶性肿瘤,近年来全球发病率持续上升。Claudin 18.2是一种在胃癌中高度特异性表达的蛋白,成为胃癌治疗研究热点。Claudin 18.2在胃癌细胞中的过表达及其独特的位置暴露现象,为胃癌靶向和免疫治疗提供了新的突破口。针对Claudin 18.2的治疗方法在临床试验中已取得初步成果,主要包括单克隆抗体和嵌合抗原受体T细胞疗法等。笔者围绕Claudin 18.2的生物学特性、作用机制、临床研究进展以及未来的治疗前景与挑战进行深入阐述。

关键词：胃肿瘤 Claudin 18.2 靶向治疗免疫治疗生物标志物

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拇与手指再造新进展

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第2期41卷 109-119页

作者：王增涛刘焕龙郝丽文仇申强刘林峰陈超山东第一医科大学附属省立医院手足与显微重建外科济南250021

几个世纪以来,人们一直在不断探索如何重建残缺的拇、手指。在曾经出现过的数百种术式中,19世纪下半叶出现的足趾移植重建拇、手指的方法效果最好,但是因技术水平限制,当时只能做足趾带蒂移植再造拇、手指,患者在治疗期间长时间处于手... 详细信息

几个世纪以来,人们一直在不断探索如何重建残缺的拇、手指。在曾经出现过的数百种术式中,19世纪下半叶出现的足趾移植重建拇、手指的方法效果最好,但是因技术水平限制,当时只能做足趾带蒂移植再造拇、手指,患者在治疗期间长时间处于手足固定在一起的不适体位,并且没有修复神经,术后再造的拇、手指感觉差,因而没有广泛推广应用。直到1966年杨东岳用吻合血管的足趾游离移植再造拇指取得成功,足趾移植再造拇、手指的术式才逐渐成为拇、手指再造的主流方法。足趾移植再造的拇、手指外形及功能与正常拇、手指仍有很大差别,并且多个拇、手指缺损时移植多个足趾修复对足部造成的损伤较大,不宜用足趾同期实施3个以上拇、手指的再造。2007年王增涛提出了"拇、手指全形再造"的理念和系列新术式:用多种组织组合拼装的方式设计组装出新的手指,改变了传统的足趾移植再造拇、手指的方法,由用足趾代替拇、手指的方式转变为制造新的拇、手指使足趾得以保留且能再造出外形与功能近似正常的拇、手指。近年来,拇、手指全形再造的理念与系列新术式已经开始在国内外推广。该文着重介绍拇、手指全形再造发展情况。

关键词：显微外科手术外科皮瓣拇指手指再造全形再造足趾

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老年人昼夜节律综合征和代谢综合征与轻度认知障碍的关联研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第3期34卷 208-214页

作者：鹿婕刘蕊唐诗侯婷婷丛琳王永祥杜怡峰山东第一医科大学附属省立医院神经内科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院超声科济南250021

目的探讨昼夜节律综合征(CircS)和代谢综合征(MetS)与中国农村老年人轻度认知障碍(MCI)之间的关联。方法于2018年3月至9月,选取山东省阳谷县闫楼镇52个村庄60岁以上的受试者5765名,通过问卷调查的形式采集人口学、基础疾病和神经心理学... 详细信息

目的探讨昼夜节律综合征(CircS)和代谢综合征(MetS)与中国农村老年人轻度认知障碍(MCI)之间的关联。方法于2018年3月至9月,选取山东省阳谷县闫楼镇52个村庄60岁以上的受试者5765名,通过问卷调查的形式采集人口学、基础疾病和神经心理学资料。MetS诊断包括腰围增加、高甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血压和空腹血糖升高,共计5项指标。满足其中3项及以上即可定义为MetS。CircS的定义基于MetS的5项核心指标,并加入短睡眠时长(<6 h/d)和抑郁症状2项指标,满足其中至少4项(包括腰围作为必要条件),即可定义为CircS。应用Petersen's的诊断标准定义MCI并根据认知功能是否受损进一步分为遗忘型MCI(aMCI)和非遗忘型MCI(naMCI)。利用R统计软件进行多因素Logistic回归和一般线性回归分析。结果在总样本(n=4898)中,1280名被试被定义为MCI,其中1075被试为aMCI,205人为naMCI。与正常组相比,单独患有CircS症状使MCI(B=0.695,P=0.039)和aMCI(B=0.782,P=0.024)患病风险增加以及语言流畅性得分(B=-0.244,P=0.045)降低,在单独患有MetS和同时患有CircS和MetS的被试中没有发现和认知障碍之间存在关联(P>0.05)。从其组分来看,短睡眠时长和抑郁症状都能增加MCI(B=0.167,P=0.025;B=0.605,P<0.001)和aMCI(B=0.185,P=0.020;B=0.600,P<0.001)的患病风险。结论患有CircS症状的个体发生认知障碍的风险较高;相较于MetS,CircS与认知障碍的关系更为紧密,其中短睡眠时长和抑郁症状可能起关键作用。

关键词：昼夜节律综合征代谢综合征轻度认知障碍睡眠时长抑郁症状

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帕金森病脑深部电刺激术后谵妄防治专家共识

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中华医学杂志 2025年第9期105卷 661-672页

作者：中华医学会神经外科分会功能神经外科学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科学组中国医师协会神经调控专业委员会牛朝诗于炎冰张建国不详中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科合肥230001 中日友好医院神经外科北京100029 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

术后谵妄是帕金森病脑深部电刺激术后常见的并发症,影响帕金森病患者的短期和长期预后。随着帕金森病脑深部电刺激术的广泛应用,术后谵妄的防治也日益受到关注。为促进帕金森病脑深部电刺激术后谵妄防治的标准化与规范化,减少帕金森病... 详细信息

术后谵妄是帕金森病脑深部电刺激术后常见的并发症,影响帕金森病患者的短期和长期预后。随着帕金森病脑深部电刺激术的广泛应用,术后谵妄的防治也日益受到关注。为促进帕金森病脑深部电刺激术后谵妄防治的标准化与规范化,减少帕金森病脑深部电刺激术后谵妄的发生和获得更好的预后,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科学组和中国医师协会神经调控专业委员会组织神经外科、神经内科等学科专家,在系统回顾与总结帕金森病脑深部电刺激术后谵妄相关国内外文献及临床证据基础上编写此专家共识,就其流行病学、发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防等方面进行了论述并形成14条推荐建议,为临床诊疗及预防帕金森病脑深部电刺激术后谵妄方面的工作提供参考与指导。

关键词：帕金森病脑深部电刺激术术后谵妄预防和治疗专家共识

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胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案的构建及应用

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护理学杂志 2025年第5期40卷 1-5,10页

作者：伊若男殷小燕刘红霞王慧郑婷婷刘伟伟山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)胃肠外科(东院区) 山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)健康管理中心二部山东济南250021

目的构建胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案,并探讨其应用效果。方法基于文献回顾、小组访谈形成营养方案初稿,运用德尔菲法进行2轮专家函询形成胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案。于2023年1-12月采用便利抽样法选取53例胃癌并存... 详细信息

目的构建胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案,并探讨其应用效果。方法基于文献回顾、小组访谈形成营养方案初稿,运用德尔菲法进行2轮专家函询形成胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案。于2023年1-12月采用便利抽样法选取53例胃癌并存肌少症患者,根据住院时间段分为对照组27例、试验组26例。对照组采用常规营养护理,试验组采取胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案,并于患者术前、术后5 d、出院后1个月评价效果。结果两组不同时间血清白蛋白和总蛋白、四肢骨骼肌质量指数和握力比较,组间效应(除握力外)、时间效应和交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论围手术期实施营养方案可以改善胃癌并存肌少症患者术后营养状况,提高患者肌力水平。

关键词：胃癌肌少症营养不良骨骼肌质量指数握力营养方案营养护理

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浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤2例及文献复习

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 81-86页

作者：张睿苏哲人龙俊桑吕仁荣毕见海霍然山东大学齐鲁医学院济南250063 山东省立医院烧伤整形美容外科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院烧伤整形美容外科济南250021

该文报道了2022和2023年山东省立医院收治的2例浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCPFT)患者的临床表现、病理学特征、免疫表型及随访情况,并结合相关文献进行讨论。2例患者均为男性,年龄分别为43及20岁,肿瘤分别位于会阴部及左肩背部,均表... 详细信息

该文报道了2022和2023年山东省立医院收治的2例浅表CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCPFT)患者的临床表现、病理学特征、免疫表型及随访情况,并结合相关文献进行讨论。2例患者均为男性,年龄分别为43及20岁,肿瘤分别位于会阴部及左肩背部,均表现为单个缓慢生长的皮下肿物,病程以年计,无疼痛、瘙痒,但伴有轻度压痛。镜下主要表现为肿瘤性梭形、上皮样细胞、多形性核细胞呈片状及束状排列。免疫表型:1例CD34弥漫强阳性,1例CD34部分阳性。2例均于该院行扩大切除手术,保证边、底切缘阴性,分别随访22、12个月,未见复发。该文通过复习相关文献对SCPFT的临床特点、病理及鉴别诊断进行了讨论和总结。SCPFT是一种新型纤维母细胞性肿瘤,属低度恶性软组织肿瘤,具有独特的病理及生物学表现,临床上较为罕见,常规切除极易复发,需长期随访,结合形态学特征及免疫组化有助于诊断。该疾病需与其他肿瘤相鉴别,以防止误诊误治。

关键词：皮肤肿瘤纤维母细胞肿瘤 CD34阳性免疫组织化学诊断,鉴别

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胸导管-颈内静脉搭桥术治疗左下肢乳糜返流性淋巴水肿1例

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中华显微外科杂志 2025年第1期48卷 95-98页

作者：寇伟陶鸿志王姗姗仇申强王亚星于泳高垒房玉霞关银银王增涛山东第一医科大学附属省立医院手足与显微修复重建外科济南250013 济南市中医医院手足外科济南250021 济南市第四人民医院手足外科济南250031 山东第一医科大学附属省立医院磁共振室济南250013 山东第一医科大学附属省立医院超声医学科济南250013

2024年9月,山东第一医科大学附属省立医院手足与显微修复重建外科收治1例67岁左下肢淋巴水肿男性患者,经完善辅助检查,确诊为胸导管颈段梗阻引起的乳糜返流性下肢淋巴水肿,行胸导管-颈内静脉搭桥术,术后即刻左下肢明显消肿,术后12 d,患... 详细信息

2024年9月,山东第一医科大学附属省立医院手足与显微修复重建外科收治1例67岁左下肢淋巴水肿男性患者,经完善辅助检查,确诊为胸导管颈段梗阻引起的乳糜返流性下肢淋巴水肿,行胸导管-颈内静脉搭桥术,术后即刻左下肢明显消肿,术后12 d,患肢周径与健侧差距明显缩小,术后下地行走活动1个月后,肢体肿胀未出现反复。

关键词：胸导管-颈内静脉搭桥术胸导管梗阻乳糜返流性疾病下肢水肿淋巴外科

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