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眼健康科普,任重而道远——访山东第一医科大学附属眼科医院暨山东省眼科医院院长史伟云教授

健康世界 2023年第6期30卷 72-77页

作者：王继珍赵紫玉汪心海史伟云不详山东第一医科大学附属眼科医院暨山东省眼科医院办公室

《健康世界》:近年来我国近视特别是儿童青少年的近视发病率越来越高,但很多人认为近视不算病,对此您怎么看呢?史伟云:的确,我国现阶段近视发病率逐年上升,特别是儿童青少年面临的近视问题已成为重要的社会问题之一。儿童青少年近视率高... 详细信息

《健康世界》:近年来我国近视特别是儿童青少年的近视发病率越来越高,但很多人认为近视不算病,对此您怎么看呢?史伟云:的确,我国现阶段近视发病率逐年上升,特别是儿童青少年面临的近视问题已成为重要的社会问题之一。儿童青少年近视率高达52.7%,其中在高中阶段近视的发病率大概是80%。同时呈现近视低龄化趋势,而且高度近视比例也居高不下。很多人觉得近视就是戴眼镜而不是疾病,但其实有些近视患者会发展成高度近视,就成为病理性近视,严重时会并发视网膜的疾病、视神经类疾病,最后甚至导致失明。所以近视其实是一种危害性很大的眼部疾病。

关键词：高度近视眼科医院健康科普近视率近视发病率眼部疾病史伟低龄化趋势

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糖皮质激素联合羊膜移植治疗严重边缘溃疡性角膜炎的临床研究

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中华眼科杂志 2025年第2期61卷 125-130页

作者：贾艳妮王敬亭王欣杨杨高华史伟云山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼部疾病重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的探讨糖皮质激素联合羊膜移植治疗严重边缘溃疡性角膜炎的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年10月至2022年5月于山东第一医科大学附属眼科医院接受糖皮质激素联合羊膜移植治疗的边缘溃疡性角膜炎患者资料10例(10只眼),其... 详细信息

目的探讨糖皮质激素联合羊膜移植治疗严重边缘溃疡性角膜炎的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年10月至2022年5月于山东第一医科大学附属眼科医院接受糖皮质激素联合羊膜移植治疗的边缘溃疡性角膜炎患者资料10例(10只眼),其中男性6例,女性4例;平均年龄61.3岁。所有患者均接受了角膜刮片、细菌培养、真菌培养及共聚焦显微镜检查,排除了细菌、真菌及阿米巴感染。主要指标包括视力、眼压、角膜溃疡愈合情况和基质水肿消退情况。结果术后随访1~18个月。患者术后视力均较术前显著提高。10例患者中有5例血免疫指标部分异常。对于内皮面有脓性渗出物附着的患者,术前前节相干光层析成像术检查显示内皮面有脓性渗出物,术中通过前房冲洗分离取出内皮面的脓性渗出膜。术后1~2周角膜溃疡愈合,角膜荧光素染色阴性。1个月角膜基质水肿完全消退。7~10 d表层大羊膜均自溶或脱落,内层羊膜在溃疡面愈合前一直紧贴溃疡面,随角膜溃疡面缩小而缩小,溃疡周围上皮细胞增生,逐渐爬行至溃疡面的小羊膜表面,覆盖角膜溃疡面,溃疡深层的纤维组织和羊膜融合,共同填充溃疡组织缺损区。结论采用糖皮质激素联合羊膜移植治疗的严重边缘溃疡性角膜炎患者,在术后视力提升和角膜溃疡愈合方面表现较好的效果。

关键词：角膜溃疡糖皮质激素类羊膜移植临床研究

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学龄期儿童白内障摘除联合多焦点IOL光学区Berger间隙植入术的疗效观察

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 27-33页

作者：丁艺超江明明谢斐葭万晓梅张静苏文洁孔玲马文慧谢立信黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼部疾病重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的评估学龄期儿童白内障摘除联合多焦点人工晶状体(IOL)光学区Berger间隙植入术的安全性和有效性。方法前瞻性研究。收集2019年1月至2023年6月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院行白内障摘除联合多焦点IOL植入术治疗的学龄期儿童白... 详细信息

目的评估学龄期儿童白内障摘除联合多焦点人工晶状体(IOL)光学区Berger间隙植入术的安全性和有效性。方法前瞻性研究。收集2019年1月至2023年6月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院行白内障摘除联合多焦点IOL植入术治疗的学龄期儿童白内障患者的临床资料。术前进行最佳矫正远、中、近视力的检查,以及眼压、眼位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查,采用光学质量分析系统获取调制传递函数截止频率(MTF cut-off)、斯特列尔比(SR)及客观散射指数(OSI)等客观视觉质量指标,检查立体视。所有患者行白内障摘除联合多焦点IOL光学区Berger间隙植入术。随访时检查视力、眼压、立体视、客观视觉质量、眼前节及眼底情况,采用相干光层析成像术(OCT)判断有无黄斑水肿及其他眼底异常。结果共纳入43例(86只眼)白内障患者,年龄为(9.4±3.0)岁。其中81只眼完成白内障摘除联合多焦点IOL光学区Berger间隙植入术。随访时间为(20.6±13.1)个月。随访期间所有术眼视轴区保持透明。5只眼术后因糖皮质激素滴眼液的不良反应出现短暂性高眼压(25~30 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),高眼压多在术后1周内发生,术后2周内可药物控制降至正常范围。随访期间未发生虹膜后粘连、继发性青光眼、IOL移位、IOL色素沉积、视网膜脱离、黄斑囊样水肿、玻璃体前界膜的增生、囊袋收缩增生等并发症。术前和术后最佳矫正远视力(最小分辨角的对数)分别为0.74±0.56和0.07±0.14,差异有统计学意义(P<0.001)。77只眼(95.06%)最佳矫正远视力≥20/40,73只眼(90.12%)最佳矫正远视力≥20/29。术后脱镜率为77.8%(63/81),其余患者只需配戴1副眼镜用于矫正预留或残留的屈光不正。术后共5例(11.6%)出现近视漂移。术后MTF cut-off和SR升高,OSI下降(均P<0.001);立体视功能明显改善(P<0.05)。结论多焦点IOL光学区Berger间隙植入术未见明显的并发症,能有效改善学龄期白内障儿童的视功能,矫正远视力后无须视近眼镜。

关键词：白内障多焦点人工晶状体晶体植入,眼内视敏度儿童,学龄前

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从业财融合视角探讨医院财务管理转型

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财讯 2025年第2期 145-147页

作者：李青山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)

在当今快速发展的信息化时代，医院财务管理的转型升级已成为提升运营效率、降低成本的关键途径。当前，国内医院如何通过财务转型，实现业财深度融合，搭建医院高效财务管理体系，提高财务管理的科学化、规范化、精细化水平，是现阶段... 详细信息

在当今快速发展的信息化时代，医院财务管理的转型升级已成为提升运营效率、降低成本的关键途径。当前，国内医院如何通过财务转型，实现业财深度融合，搭建医院高效财务管理体系，提高财务管理的科学化、规范化、精细化水平，是现阶段医院管理者和财务管理人员最重要的工作内容之一。随着财务工作的边界日益模糊，财务管理工作更加复杂和专业，业财融合一体化是财务管理转型升级的未来趋势，业财融合不是简单的业务和财务进行交流和沟通，而是需要深度融合，打通业财部门间隔阂，实现各项数据共享，降低管理成本。基于此，本文从业财融合视角探讨医院财务管理转型的相关内容，重点分析了业财融合视角下医院财务管理转型过程中的问题，并针对性地提出了对应的管理策略，期望通过本文的研究能为医院业财融合和财务管理转型提供指导，实现财务精细化管理，提升医院服务品质。

关键词：业财融合财务管理医院信息化

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重视人工角膜移植适应证的选择和并发症的预防及处理

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中国眼耳鼻喉科杂志 2025年第1期25卷 6-10页

作者：李素霞王婷山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室、省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

角膜移植手术是治疗角膜盲的有效手段,人工角膜移植是高危角膜移植患者复明的最后手段。国产化的人工角膜在我国批准上市后,为我国终末角膜盲患者带来了复明的希望。然而该手术技术难度高,术后并发症种类多、发生率高,对患者术后护理和... 详细信息

角膜移植手术是治疗角膜盲的有效手段,人工角膜移植是高危角膜移植患者复明的最后手段。国产化的人工角膜在我国批准上市后,为我国终末角膜盲患者带来了复明的希望。然而该手术技术难度高,术后并发症种类多、发生率高,对患者术后护理和随访等方面都有较高的要求。应当重视人工角膜移植的适应证选择,做好患者沟通宣教和术后管理,积极预防和治疗手术并发症,使人工角膜技术稳步前进,为角膜盲患者造福。

关键词：人工角膜角膜移植适应证并发症角膜盲

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艾司氯胺酮在儿童斜视矫正术中的应用效果研究

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医学新知 2025年第4期35卷 430-435页

作者：丁艺超孙作君瞿静语张静韩邦桂曾永恒山东第一医科大学附属眼科研究所/山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东青岛266071 山东省眼部疾病重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东青岛266071 山东第一医科大学眼科学院山东青岛266071

目的探讨艾司氯胺酮在儿童斜视手术中的应用效果。方法以择期拟行斜视矫正术的患儿为研究对象,分为艾司氯胺酮组(艾司组)和芬太尼组(对照组)。艾司组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行麻醉诱导,对照组静脉注射芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮在儿童斜视手术中的应用效果。方法以择期拟行斜视矫正术的患儿为研究对象,分为艾司氯胺酮组(艾司组)和芬太尼组(对照组)。艾司组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行麻醉诱导,对照组静脉注射芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导。两组均静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/kg/min维持麻醉。观察记录全部患儿诱导前、诱导后60 s、术毕时的舒张压、收缩压和心率等;麻醉恢复期间患儿FLACC镇痛评分及不良事件(恶心呕吐、幻觉、过度镇静、躁动)发生情况;术后一周及术后一月的眼位情况。结果共纳入86例患儿,艾司组和对照组各43例。在3个时间点,艾司组和对照组的舒张压与收缩压均无显著差异(P>0.05),艾司组心率均较对照组显著升高(P<0.05)。艾司组患儿FLACC镇痛评分显著优于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生率无显著差异(P>0.05)。两组术后1周及1月的正位率均无显著差异(P>0.05)。结论在儿童斜视手术中艾司氯胺酮较芬太尼具有更好的镇痛效果,且不显著增加副作用、不影响术后眼位。

关键词：斜视矫正术艾司氯胺酮麻醉效果眼位副作用儿童

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角膜接触镜相关感染性角膜炎20例临床特征

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第12期22卷 922-927页

作者：张菊李晓晓刘明娜史伟云高华山东第一医科大学附属眼科医院山东省眼科研究所山东省眼科医院济南250021

目的:观察角膜接触镜相关感染性角膜炎的临床特征及治疗转归,以期对临床诊疗提供参考。方法:回顾性观察2009年7月到2019年6月因配戴角膜接触镜发生感染性角膜炎而住院的患者,收集并分析患者的高危护理行为、症状体征、角膜感染灶的特点... 详细信息

目的:观察角膜接触镜相关感染性角膜炎的临床特征及治疗转归,以期对临床诊疗提供参考。方法:回顾性观察2009年7月到2019年6月因配戴角膜接触镜发生感染性角膜炎而住院的患者,收集并分析患者的高危护理行为、症状体征、角膜感染灶的特点、病原学检查结果、治疗经过以及病情转归。结果:共20例患者(23眼)纳入本研究,女12例,男8例,平均年龄21.4岁。连续数日配戴及自来水清洗镜片占高危护理行为的72%(8/11)。最常见的临床症状是眼异物感、疼痛、眼红及视力下降。溃疡位于视轴区及视轴旁区15眼(65%),位于周边区8眼(35%)。病原学检查阳性率为35%(8/23),4眼为棘阿米巴感染,其中2眼合并表皮葡萄球菌感染;3眼为铜绿假单胞杆菌感染;1眼为表皮葡萄球菌感染。16眼(70%)药物治愈,7眼(30%)手术联合药物治愈。治疗效果佳为8眼(35%),效果良好为9眼(39%),效果差为6眼(26%)。结论:连续数日配戴及自来水清洗镜片是引发接触镜感染的重要危险因素;溃疡好发于视轴及视轴旁区;棘阿米巴原虫及铜绿假单胞杆菌是感染最常见的病原体。经过及时合理的药物及手术治疗,多数可获得满意疗效。

关键词：角膜接触镜感染性角膜炎高危因素临床特征治疗预后

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巨大副泪腺潴留囊肿1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第1期24卷 64-65页

作者：冯雪莹单凤梅李洁王富华山东省眼科研究所山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院) 济南250000

患者,男,69岁,因"右眼上睑肿物生长8个月余"于2020年8月26日就诊于山东第一医科大学附属眼科医院。患者身体状况良好,否认家族中传染性疾病及遗传性疾病。既往6年前因"声带肿物"行手术治疗,2年半前因"右下肢... 详细信息

患者,男,69岁,因"右眼上睑肿物生长8个月余"于2020年8月26日就诊于山东第一医科大学附属眼科医院。患者身体状况良好,否认家族中传染性疾病及遗传性疾病。既往6年前因"声带肿物"行手术治疗,2年半前因"右下肢静脉血栓"行手术治疗。患者8个多月前出现右上侧"牙齿碎片"脱落,当时无疼痛等不适,时隔20 d先后出现右侧鼻唇沟疼痛和右眼上睑红肿。

关键词：下肢静脉血栓眼科医院鼻唇沟肿物生长上睑遗传性疾病副泪腺潴留囊肿

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真菌性角膜炎病原菌及炎症因子和TLRs家族水平

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中华医院感染学杂志 2021年第13期31卷 1973-1976页

作者：张怡琳王敬亭郭晓婷王利英鹿秀海山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)护理部山东济南250000 山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)角膜病科山东济南250000 山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)检验科山东济南250000 山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)病案室山东济南250000

目的探讨真菌性角膜炎感染病原特点及炎症因子、Toll样受体(Toll like receptors, TLRs)家族水平。方法选择山东第一医科大学附属眼科医院2018年11月-2019年10月收治的真菌性角膜炎患者80例(80眼)为研究对象,选择同期来医院进行视力检... 详细信息

目的探讨真菌性角膜炎感染病原特点及炎症因子、Toll样受体(Toll like receptors, TLRs)家族水平。方法选择山东第一医科大学附属眼科医院2018年11月-2019年10月收治的真菌性角膜炎患者80例(80眼)为研究对象,选择同期来医院进行视力检查的高度近视患者80例为对照组。通过角膜刮片检查及真菌培养确定感染病原分布。采用酶联免疫吸附法检测泪液中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和Toll样受体2(TLR2)、TLR7、TLR9水平。结果 80例真菌性角膜炎患者(80眼)共检出真菌80株,其中镰刀菌属、曲霉菌属和链格孢霉属分别占47.50%、38.75%、6.25%;研究组泪液CRP、PCT、TLR2、TLR7水平高于对照组,TLR9水平低于对照组(P<0.05);重度组泪液CRP、PCT、TLR2、TLR7水平高于中度组及轻度组,TLR9水平低于中度组及轻度组,中度组泪液CRP、PCT、TLR2、TLR7水平高于轻度组,TLR9水平低于轻度组(P<0.05);复发组泪液CRP、PCT、TLR2、TLR7水平高于未复发组,TLR9水平低于未复发组(P<0.05)。结论山东省地域的真菌性角膜炎感染病原以镰刀菌属为主,泪液中CRP、PCT、TLR2、TLR7、TLR9对于反映病情严重程度和复发具有一定的临床价值。

关键词：真菌性角膜炎感染病原 C-反应蛋白降钙素原 Toll样受体

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深板层角膜移植术中实时相干光层析成像术的初步应用研究

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中华眼科杂志 2023年第9期59卷 723-729页

作者：王欣亓晓琳王妙霖苏敏李素霞史伟云高华山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的评估术中实时相干光层析成像术(iOCT)在大气泡法辅助暴露角膜后弹力层的前部深板层角膜移植术(DALK)中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年8月在山东第一医科大学附属眼科医院接受大气泡法辅助暴露角膜后弹... 详细信息

目的评估术中实时相干光层析成像术(iOCT)在大气泡法辅助暴露角膜后弹力层的前部深板层角膜移植术(DALK)中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年8月在山东第一医科大学附属眼科医院接受大气泡法辅助暴露角膜后弹力层DALK的92例(92只眼)单眼角膜基质疾病患者临床资料,男性53例(53只眼),女性39例(39只眼);年龄为(53.2±16.0)岁。所有患眼术中均在初步剥除角膜病灶后行iOCT扫描,确定进针注气位置及深度;完整剥除角膜病灶后,观察角膜植床后弹力层完整性;缝合角膜植片后,观察角膜植片与植床贴附情况,角膜植床有无皱褶。记录根据iOCT扫描结果确定手术操作的情况、术中角膜植床后弹力层穿孔情况、术后角膜及角膜植床厚度、术后视力、术后角膜散光度数等。结果在92只眼中,62只眼(67.4%)iOCT扫描结果显示角膜植床厚度约为1/2角膜厚度,且各方位厚度较为均匀,从角膜植床中央进针注入无菌空气,分离角膜植床后弹力层与基质层;30只眼(32.6%)因iOCT扫描结果显示角膜植床各方位厚度不均匀,故注气针头须避开角膜植床中央变薄区域,在角膜植床旁中央进针注入无菌空气。在iOCT扫描指导下,89只眼(96.7%)术中未发生角膜植床后弹力层穿孔,3只眼(3.3%)在手工剖切角膜植床过程中发生穿孔。iOCT扫描发现并引导平复角膜植床中央直径5 mm区域后弹力层皱褶20只眼。术后角膜总厚度为(578.95±108.26)μm,角膜植床厚度为(36.06±23.11)μm。术后6个月最佳矫正视力为0.57±0.25(logMAR视力),优于术前最佳矫正视力1.61±1.27(P<0.001)。术后6个月角膜散光度数为(2.72±2.44)D。结论在大气泡法辅助暴露角膜后弹力层的DALK术中,应用iOCT扫描可为术者提供安全引导,以采取正确的手术操作,降低角膜植床后弹力层穿孔风险,减少角膜植床皱褶,利于角膜层间贴合,从而提高患者的术后视觉效果。

关键词：角膜疾病角膜移植体层摄影术,光学相干

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