检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2022年第12期58卷 1099-1105页

作者：万磊周庆军谢立信山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院青岛266071

近年随着对糖尿病眼部并发症认识的不断深入,糖尿病的眼表异常逐渐受到关注和重视。近50%糖尿病患者合并干眼。糖尿病相关干眼的主要表现为泪液分泌量异常、泪膜稳定性差、角膜知觉下降,严重者可出现持续性角膜上皮缺损甚至角膜溃疡,这... 详细信息

近年随着对糖尿病眼部并发症认识的不断深入,糖尿病的眼表异常逐渐受到关注和重视。近50%糖尿病患者合并干眼。糖尿病相关干眼的主要表现为泪液分泌量异常、泪膜稳定性差、角膜知觉下降,严重者可出现持续性角膜上皮缺损甚至角膜溃疡,这主要与糖尿病引起的泪腺结构和功能改变、结膜杯状细胞数量减少、睑板腺功能异常及角膜神经发生退行性改变有关。本文主要就糖尿病对泪膜、角膜神经和泪腺神经的影响以及氧化应激和晚期糖基化终末代谢产物与糖尿病相关干眼的关系等方面的最新研究进展进行总结和分析,探讨糖尿病相关干眼的发病机制,为临床开展诊疗和研究工作提供参考。

关键词：糖尿病并发症干眼综合征

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近视眼防控相关框架眼镜研究进展

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中华眼科杂志 2024年第4期60卷 384-391页

作者：岳鹏程孔玲张彤乔镇涛山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

为了减缓儿童和青少年近视眼的发展, 降低近视眼相关眼部并发症的风险, 人们进行了大量的研究, 涉及光学、行为学和药物等多个方面的防控措施。框架眼镜在安全、方便以及患者依从性等方面相较于其他矫正方法更具优势, 目前依然是最常见... 详细信息

为了减缓儿童和青少年近视眼的发展, 降低近视眼相关眼部并发症的风险, 人们进行了大量的研究, 涉及光学、行为学和药物等多个方面的防控措施。框架眼镜在安全、方便以及患者依从性等方面相较于其他矫正方法更具优势, 目前依然是最常见的屈光不正矫正方式。临床上有多种形式的框架眼镜, 包括双焦点眼镜、渐进多焦点眼镜、视网膜周边离焦设计眼镜、多区正向离焦眼镜、高非微透镜眼镜、点扩散设计眼镜和紫光透射眼镜等, 然而目前系统全面地对框架眼镜控制近视眼进展的综述少有, 因此本文总结了国内外防控近视眼框架眼镜的研究进展, 为不同框架眼镜技术的近视眼控制效果提供理论支持, 推动相关技术在临床工作中的应用, 为近视眼防控提供新的思路。

关键词：近视眼镜儿童青少年有效性研究

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全角膜曲率与标准角膜曲率对角膜屈光术后白内障患者IOL度数测算的预测准确性比较

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中华眼科杂志 2024年第8期60卷 689-694页

作者：王晓晨苏文洁葛佳佳黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的比较全角膜曲率(TK)和标准角膜曲率(K)对角膜屈光术后白内障患者人工晶状体(IOL)度数测算结果的准确性。方法回顾性病例系列研究。收集2022年9月至2023年12月就诊于山东第一医科大学附属青岛眼科医院,既往有激光角膜屈光手术病史且... 详细信息

目的比较全角膜曲率(TK)和标准角膜曲率(K)对角膜屈光术后白内障患者人工晶状体(IOL)度数测算结果的准确性。方法回顾性病例系列研究。收集2022年9月至2023年12月就诊于山东第一医科大学附属青岛眼科医院,既往有激光角膜屈光手术病史且接受白内障摘除及IOL植入术的患者30例(36只眼),其中男性16例,女性14例,年龄为(53.6±8.1)岁。分别采用基于K的Haigis-L、Barrett True-K公式和基于TK的Haigis、Barrett UniversalⅡ公式进行IOL度数计算,综合选择合适的IOL度数。白内障摘除术后进行客观验光获取术眼实际屈光度数,以实际等效球镜度数与预测屈光度数之间的差异为屈光预测误差(RPE),再取绝对值得到绝对误差(RAE),比较4个公式计算结果误差的差异。结果36只眼TK与K具有良好的一致性,TK平均低于K 0.50 D。通过单因素方差分析比较4个公式的RPE,差异有统计学意义(P<0.001)。其中基于TK的Haigis公式的RPE为(0.17±0.09)D,Barrett UniversalⅡ公式的RPE为(0.21±0.11)D,均优于基于K的Haigis-L公式的(-0.61±0.12)D和Barrett True-K公式的(-0.57±0.11)D,差异有统计学意义(均P<0.001)。基于TK的Haigis公式的术后RPE<±1.00 D者占92%(33只眼),Barrett UniversalⅡ公式占86%(31只眼),基于K的Barrett True-K公式占75%(27只眼),而Haigis-L公式占67%(24只眼)。结论与K相比,TK可以提高角膜屈光术后人工晶状体计算的准确性;TK联合Barrett UniversalⅡ公式及Haigis公式,均有较高的准确性。

关键词：生物测量学晶体,人工预测屈光外科手术角膜外科手术,激光

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角膜应力-应变指数在圆锥角膜诊断中的价值及CXL术后角膜生物力学参数变化的研究

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中华眼科杂志 2022年第8期58卷 584-591页

作者：刘国英荆丽丽李杰杜显丽山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的探讨角膜应力-应变指数(SSI)对于不同分期或程度的圆锥角膜的诊断效力,以及其与第1次压平硬度(SPA1)在角膜胶原交联术(CXL)后的变化。方法横断面研究及回顾性病例系列研究。纳入2019年7月至2021年8月青岛眼科医院确诊的临床期圆锥角... 详细信息

目的探讨角膜应力-应变指数(SSI)对于不同分期或程度的圆锥角膜的诊断效力,以及其与第1次压平硬度(SPA1)在角膜胶原交联术(CXL)后的变化。方法横断面研究及回顾性病例系列研究。纳入2019年7月至2021年8月青岛眼科医院确诊的临床期圆锥角膜(CKC)患者94例(113只眼)作为CKC组,其中男性69例,女性25例,年龄(20.82±4.53)岁;并进一步按疾病程度分为轻(35例,36只眼)、中(36例,40只眼)、重度(33例,37只眼)3个亚组;纳入CKC组56例单眼发病患者的未发病眼作为亚临床期圆锥角膜(SKC)组;纳入健康者91例(91只眼)作为对照组。所有受试眼均行Pentacam角膜地形图和可视化角膜生物力学分析仪检查获取角膜平均曲率(Km)、角膜前表面最大曲率(Kmax)、角膜顶点和距顶点2 mm处的形变幅度比值(DAR)、综合半径(IR)、水平方向Ambrósio相关厚度(ARTH)、角膜中央厚度(CCT)、SPA1及SSI等参数进行比较。另收集CKC组中行CXL术的48例(65只眼)患者资料于术前及术后3、6、12个月分别检查上述参数。采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验、配对t检验、受试者操作特征(ROC)曲线、Pearson相关分析等对数据进行分析。结果SKC组的SPA1约为对照组的85.53%(87.92±12.38和102.79±11.74;t=-6.614,P<0.001),而SSI与对照组差异无统计学意义(t=0.105,P=0.916)。CKC组的SPA1约为对照组的52.87%(54.35±14.70和102.79±11.74;t=25.985,P<0.001),SSI约为对照组的67.96%(0.70±0.14和1.03±0.14;t=-15.305,P<0.001)。轻、中、重度亚组的SPA1分别为64.27±12.12、55.22±12.23、43.75±12.33,SSI分别为0.78±0.14、0.71±0.11、0.61±0.09,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。SPA1对SKC具有良好的鉴别力(曲线下面积为0.802),而SSI则无诊断价值(P=0.869);相比SSI,SPA1对不同程度圆锥角膜的鉴别力更高,其中鉴别轻度CKC与SKC的ROC曲线下面积为0.914。对照组、SKC组及CKC组SSI均与SPA1呈正相关(r=0.278,0.368,0.550)、与DAR(r=-0.346,-0.462,-0.547)、IR(r=-0.612,-0.591,-0.718)呈负相关(均P<0.001)。圆锥角膜患者CXL术后6、12个月,Kmax相比术前明显降低(t=4.029,3.633;均P<0.001);SPA1则在术后6、12个月明显上升(t=-3.960,-4.500;均P<0.001);但SSI仅于术后3个月有所增加(t=-2.577,P=0.012),术后6、12个月回降至术前。结论SKC眼SSI无明显变化,CKC眼的SSI降低,且程度越重降低越明显;SSI与DAR、IR及SPA1具有相关性;SSI对不同分期及程度的圆锥角膜的诊断效力不如SPA1。圆锥角膜眼行CXL术后中期SPA1与临床效果的一致性较SSI更高。

关键词：圆锥角膜交联试剂胶原生物力学现象角膜弹性

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不同非衍射型景深延长型人工晶状体的体外光学性能评价

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中华眼科杂志 2024年第6期60卷 494-502页

作者：杜秋萱刘晓敏马文慧黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的:探讨3种非衍射型景深延长型(EDoF)人工晶状体(IOL)的体外光学性能。方法:实验研究。纳入3种非衍射型EDoF IOL(Vivity IOL、Eyhance IOL和ES60 IOL)各3枚,使用专业光学检测设备OptiSpheric?IOL Pro 2型成像测试平台和ISO-2角膜模型(... 详细信息

目的:探讨3种非衍射型景深延长型(EDoF)人工晶状体(IOL)的体外光学性能。方法:实验研究。纳入3种非衍射型EDoF IOL(Vivity IOL、Eyhance IOL和ES60 IOL)各3枚,使用专业光学检测设备OptiSpheric?IOL Pro 2型成像测试平台和ISO-2角膜模型(0.28μm球差),分别记录3.0和4.5 mm孔径时、不同空间频率、不同焦点的调制传递函数(MTF)值以及模拟视力(以最小分辨角对数记录),以单焦点非球面IOL(ZCB00 IOL)、衍射型EDoF IOL(Symfony IOL)和三焦点IOL(STF1 IOL)以及美国眼科学会的EDoF IOL最低视觉要求标准作为评估对照。结果:3.0 mm孔径时,MTF峰值由高至低的IOL依次是ZCB00、Eyhance、ES60、Vivity、Symfony和STF1 IOL。3种非衍射型EDoF IOL均存在2个MTF峰值,焦峰间隔由大至小的IOL依次为Vivity(1.76 D)、ES60(1.43 D)、Eyhance IOL(1.36 D)。在对照IOL中,Symfony IOL存在2个峰值,中焦点MTF峰值高于其他IOL;STF1 IOL存在3个峰值,近焦点MTF峰值高于其他IOL。孔径增至4.5 mm时,6种IOL的MTF峰值由高至低的次序同3.0 mm孔径时;Vivity IOL远焦点MTF峰值较3.0 mm孔径时增高,而中焦点MTF峰值降低;其他IOL远、中、近焦点MTF峰值均降低。3种非衍射型EDoF IOL的远焦点模拟视力均优于0.0,Vivity和ES60 IOL的中焦点模拟视力分别较Eyhance IOL好0.11和0.05。以模拟视力0.2为基准,Vivity和ES60 IOL具备超过ZCB00 IOL至少0.50 D的焦深,而Eyhance IOL具备超过ZCB00 IOL 0.40 D的焦深。结论:3种非衍射型EDoF IOL在体外维持远焦点光学性能的基础上,具备不同的中、近焦点光学性能;体外检测Eyhance IOL的远焦点光学性能更优;Vivity和ES60 IOL的焦深延长作用更优,且符合美国眼科学会的EDoF IOL最低视觉要求标准。(本文于2024年4月29日优先出版在中华医学会杂志社优秀科研成果优先出版平台)

关键词：晶体植入,眼内晶体,人工屈光,眼视敏度光学性能调制传递函数

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飞秒激光辅助的微创板层角膜移植术治疗完成期圆锥角膜的安全性和有效性

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中华眼科杂志 2023年第4期59卷 288-294页

作者：刘明娜李娜田歌陈彤林越李素霞亓晓琳史伟云高华山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的评估飞秒激光辅助的微创板层角膜移植术(FL-MILK)治疗完成期圆锥角膜的初步安全性和有效性。方法病例系列研究。前瞻性连续纳入2017年8月至2020年4月于山东省眼科医院行FL-MILK的完成期圆锥角膜患者。采用飞秒激光制作受体角膜基质... 详细信息

目的评估飞秒激光辅助的微创板层角膜移植术(FL-MILK)治疗完成期圆锥角膜的初步安全性和有效性。方法病例系列研究。前瞻性连续纳入2017年8月至2020年4月于山东省眼科医院行FL-MILK的完成期圆锥角膜患者。采用飞秒激光制作受体角膜基质囊袋和供体板层角膜。将供体板层角膜折叠植入受体角膜基质囊袋后展开。观察指标包括最佳矫正视力、角膜前表面3 mm平均曲率、角膜中央前后表面高度、中央角膜厚度、角膜形变幅度比值、硬度指数和角膜内皮细胞密度。术后1、12、24个月进行随访。结果共纳入患者33例(35只眼),其中男性26例,女性7例,年龄为(20.34±5.24)岁。33例(35只眼)和25例(27只眼)分别完成术后12和24个月的随访。随访期间所有患者均未出现感染、上皮植入、同种异体角膜移植免疫排斥等并发症。与术前相比,术后患者的角膜中央前表面高度(P<0.001)及角膜前表面3 mm平均曲率均显著降低(P<0.05),中央角膜厚度显著增厚(P<0.001),角膜生物力学强度显著改善。术后24个月,角膜形变幅度比值由术前的1.39±0.14降低至1.21±0.10(P<0.001),角膜硬度指数从术前的41.49±11.47增加至88.41±18.17(P<0.001);与术前相比,术后BCVA、角膜中央后表面高度、等效球镜度数和角膜内皮细胞密度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论飞秒激光辅助的微创板层角膜移植术治疗完成期圆锥角膜安全有效,该手术将为圆锥角膜提供一种新的安全的治疗方法。

关键词：圆锥角膜角膜移植最小侵入性外科手术激光,飞秒有效性研究(主题)

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深板层角膜移植术中实时相干光层析成像术的初步应用研究

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中华眼科杂志 2023年第9期59卷 723-729页

作者：王欣亓晓琳王妙霖苏敏李素霞史伟云高华山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的评估术中实时相干光层析成像术(iOCT)在大气泡法辅助暴露角膜后弹力层的前部深板层角膜移植术(DALK)中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年8月在山东第一医科大学附属眼科医院接受大气泡法辅助暴露角膜后弹... 详细信息

目的评估术中实时相干光层析成像术(iOCT)在大气泡法辅助暴露角膜后弹力层的前部深板层角膜移植术(DALK)中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年8月在山东第一医科大学附属眼科医院接受大气泡法辅助暴露角膜后弹力层DALK的92例(92只眼)单眼角膜基质疾病患者临床资料,男性53例(53只眼),女性39例(39只眼);年龄为(53.2±16.0)岁。所有患眼术中均在初步剥除角膜病灶后行iOCT扫描,确定进针注气位置及深度;完整剥除角膜病灶后,观察角膜植床后弹力层完整性;缝合角膜植片后,观察角膜植片与植床贴附情况,角膜植床有无皱褶。记录根据iOCT扫描结果确定手术操作的情况、术中角膜植床后弹力层穿孔情况、术后角膜及角膜植床厚度、术后视力、术后角膜散光度数等。结果在92只眼中,62只眼(67.4%)iOCT扫描结果显示角膜植床厚度约为1/2角膜厚度,且各方位厚度较为均匀,从角膜植床中央进针注入无菌空气,分离角膜植床后弹力层与基质层;30只眼(32.6%)因iOCT扫描结果显示角膜植床各方位厚度不均匀,故注气针头须避开角膜植床中央变薄区域,在角膜植床旁中央进针注入无菌空气。在iOCT扫描指导下,89只眼(96.7%)术中未发生角膜植床后弹力层穿孔,3只眼(3.3%)在手工剖切角膜植床过程中发生穿孔。iOCT扫描发现并引导平复角膜植床中央直径5 mm区域后弹力层皱褶20只眼。术后角膜总厚度为(578.95±108.26)μm,角膜植床厚度为(36.06±23.11)μm。术后6个月最佳矫正视力为0.57±0.25(logMAR视力),优于术前最佳矫正视力1.61±1.27(P<0.001)。术后6个月角膜散光度数为(2.72±2.44)D。结论在大气泡法辅助暴露角膜后弹力层的DALK术中,应用iOCT扫描可为术者提供安全引导,以采取正确的手术操作,降低角膜植床后弹力层穿孔风险,减少角膜植床皱褶,利于角膜层间贴合,从而提高患者的术后视觉效果。

关键词：角膜疾病角膜移植体层摄影术,光学相干

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四种方法消毒视力检查遮眼板效果比较

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护理学杂志 2024年第14期39卷 107-109页

作者：夏甜苏文洁景军玲山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院院感科山东青岛266071 山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院消毒供应室山东青岛266071 山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院特检科山东青岛266071

目的比较四种消毒方法清洁消毒视力检查遮眼板的效果。方法选取患者使用过的遮眼板120件,设置为A、B、C、D四组(各30件),分别采用500 mg/L含氯消毒剂、75%乙醇、复合醇消毒湿巾、湿热消毒法进行消毒。在消毒前、消毒后5 min,消毒后4 h及... 详细信息

目的比较四种消毒方法清洁消毒视力检查遮眼板的效果。方法选取患者使用过的遮眼板120件,设置为A、B、C、D四组(各30件),分别采用500 mg/L含氯消毒剂、75%乙醇、复合醇消毒湿巾、湿热消毒法进行消毒。在消毒前、消毒后5 min,消毒后4 h及8 h分别采用微生物培养法和三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法比较消毒合格率,并比较四种消毒方法的消毒成本。结果消毒后5 min,四组微生物培养和ATP生物荧光检测的消毒不合格率均为0;消毒后4 h,B组消毒不合格率显著高于D组(P<0.008),消毒后8 h,A组、B组和C组消毒不合格率显著高于D组(均P<0.008)。结论湿热消毒法消毒效果明显优于500 mg/L含氯消毒剂、75%乙醇及复合醇消毒湿巾,简便易行。

关键词：遮眼板湿热消毒法含氯消毒剂乙醇复合醇消毒湿巾微生物培养 ATP荧光检测消毒效果

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组织工程角膜内皮移植研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 192-197页

作者：贾艳妮(综述) 周庆军(审校) 史伟云(审校) 山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院济南250021

由于角膜供体材料严重短缺,穿透角膜移植术及角膜内皮移植术的临床广泛开展受到严重制约,其根本原因在于健康角膜内皮的增生能力有限。随着组织工程技术和细胞工程技术不断发展,组织工程角膜研究已取得一定进展,应用组织工程技术体外培... 详细信息

由于角膜供体材料严重短缺,穿透角膜移植术及角膜内皮移植术的临床广泛开展受到严重制约,其根本原因在于健康角膜内皮的增生能力有限。随着组织工程技术和细胞工程技术不断发展,组织工程角膜研究已取得一定进展,应用组织工程技术体外培养高密度、具备健康内皮功能的角膜内皮细胞进行移植是当前研究的热点。组织工程角膜内皮技术研发的关键在于种子细胞、载体材料和移植方式的选择。目前,国内外大量研究的种子细胞来源包括人角膜内皮细胞、干细胞、血管内皮细胞及人羊膜上皮细胞等。常见的载体材料包括羊膜、脱细胞角膜基质、后弹力层、晶状体前囊膜等。体外培养的细胞采用穿透角膜移植术、角膜内皮移植术或前房注射细胞的方式进行移植。本文从角膜内皮种子细胞来源、移植载体选择以及角膜内皮移植方法等方面就组织工程角膜内皮移植研究进展进行综述,总结目前研究面临的问题并展望其前景。

关键词：角膜内皮移植组织工程种子细胞载体

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眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果

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中华眼科杂志 2024年第1期60卷 72-77页

作者：杨莎单凤梅李洁冯雪莹王富华山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的探讨眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属眼科医院就诊,接受眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的患者。... 详细信息

目的探讨眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属眼科医院就诊,接受眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的患者。术中充分分离上直肌及外直肌,于肌腹中央纵向钝性剖开向后延伸至肌止点后12~14 mm,将上直肌颞侧及外直肌上方1/2肌腹交叉转位固定到对侧肌肉止点,同时联合内直肌后退。于术后1周、1个月、3个月和6个月复诊,记录患者眼位、眼球运动、代偿头位改善情况,同视机检查客观斜视度数,眼眶CT检查眼外肌和眼球位置的改变,同时记录手术并发症。结果共纳入患者5例(8只眼),其中女性4例(7只眼),男性1例(1只眼);年龄(63±11)岁,眼轴长度(34.58±2.25)mm,术中内直肌后退(7.6±2.3)mm。所有患者术前眼位均为内下转位,角膜映光点水平范围为+15~>+45°,垂直范围为+15~+45°;外转及上转明显受限,运动受限程度均为-3(-4~-1)级。3例双眼患病和1例单眼患病患者代偿头位明显,1例单眼患病患者无代偿头位。术前眼眶CT提示上直肌向鼻侧移位、外直肌向下方移位,眼球从肌锥的颞上方疝出。术后6个月,所有患者眼位基本正位,同视机检查客观斜视度数水平范围为-4~+7°,垂直范围为0~+6°。所有患者眼球运动均明显改善,外转运动程度为-1级(-2~-1)、上转运动程度为-2级(-3~-1);代偿头位消失;眼眶CT提示眼球位于肌锥内;无眼前节缺血、肌肉粘连、病情复发、继发性青光眼、球壁刺穿等严重并发症发生。结论眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视初步临床效果较好。

关键词：近视内斜视动眼肌眼外科手术

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