检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2022年第10期58卷 809-814页

作者：闫春晓亓晓琳王妙霖张立军大连医科大学附属大连市第三人民医院大连市眼科医院大连116033 山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室‑省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院济南250021

1例24岁双眼夜间视力下降2年男性患者,5年前行经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)治疗双眼近视眼,过敏性结膜炎病史3年,临床经检查诊断为双眼圆锥角膜。行双眼经上皮角膜胶原交联术,术后随访6个月,活体共聚焦显微镜检查显示核黄素与... 详细信息

1例24岁双眼夜间视力下降2年男性患者,5年前行经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)治疗双眼近视眼,过敏性结膜炎病史3年,临床经检查诊断为双眼圆锥角膜。行双眼经上皮角膜胶原交联术,术后随访6个月,活体共聚焦显微镜检查显示核黄素与纤维氨基交联成功,圆锥角膜无进展。针对角膜屈光手术候选患者群体,临床应高度重视圆锥角膜的早期全面筛查,以提高角膜屈光手术的长期安全性。

关键词：圆锥角膜屈光性角膜切削术激光,准分子胶原交联试剂上皮,角膜显微镜检查,共焦

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CXL治疗圆锥角膜的中期效果及术后RGPCL配适参数变化的研究

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中华眼科杂志 2022年第4期58卷 272-278页

作者：赵陈培姬戎媛韩燕敏杜显丽山东第一医科大学附属眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学附属青岛眼科医院青岛266071

目的:探讨圆锥角膜患眼行角膜胶原交联术(CXL)后1年的治疗效果及术后硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)适配参数的改变。方法:前瞻性队列研究。纳入自2018年5至12月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院门诊接受快速CXL的进展期圆锥角膜患者41... 详细信息

目的:探讨圆锥角膜患眼行角膜胶原交联术(CXL)后1年的治疗效果及术后硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)适配参数的改变。方法:前瞻性队列研究。纳入自2018年5至12月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院门诊接受快速CXL的进展期圆锥角膜患者41例(53只眼),其中男性31例,女性10例,年龄(20.46±4.15)岁。根据角膜最薄点厚度是否≥450 μm分为去上皮组(33只眼)和经上皮组(20只眼),分别采用去上皮术式和经上皮术式行CXL。术前及术后6周适配RGPCL并追踪配适情况至术后12个月。所有患眼术前和术后6周检查最佳矫正视力和角膜最薄点厚度,术前、术后6周和3、6、12个月进行角膜地形图检查获取平坦角膜曲率(Kf)、陡峭角膜曲率(Ks)及最大角膜曲率(Kmax)。采用 t检验对数据进行统计学分析。结果:术后6周时两组框架镜矫正视力、屈光度数及角膜最薄点厚度较术前无改变,但Kf、Ks及Kmax均增加( P均<0.05);至术后3个月两组Kmax呈现下降趋势,其中去上皮术组术前及术后3、6、12个月的Kmax分别为(55.46±6.02)、(55.17±5.83)、(55.14±6.15)、(54.57±6.08)D,其中术后12个月下降显著,为(0.89±1.45)D( t=2.25, P=0.001);经上皮组术前及术后3、6、12个月的Kmax分别为(59.43±8.98)、(57.97±8.79)、(58.19±8.37)、(56.94±7.19)D,术后3、6及12个月均下降显著,且降幅更大,分别为(1.46±2.09)、(1.25±1.82)、(2.49±3.64)D( t=3.12,3.06,3.50;P=0.006,0.006,0.007)。术后两组RGPCL矫正视力、屈光度数及直径均无改变,但RGPCL基弧均减小,去上皮组减小0.07 mm而经上皮组减小0.13 mm( P均<0.05);另外,去上皮组术后抬边翘设计10只眼,较术前8只眼增加,而经上皮组术前(7只眼)较术后(4只眼)减少。环曲面边翘设计眼两组均较术前增多,去上皮组术前为2只眼,术后增加至3只眼,经上皮组术前为1只眼,术后增加至4只眼。两组术后6及12个月时RGPCL配适可接受率均较术后6周增加。结论:圆锥角膜患眼行CXL术后6周,角膜略变凸后逐渐恢复并变平,经上皮术式效果更好;术后6周配适RGPCL的基弧较术前变陡,边翘环曲面设计需求增加,但抬边翘设计两种术式变化不同;RGPCL于术后1年仍可良好配适。

关键词：圆锥角膜胶原交联试剂接触镜角膜地形图治疗结果

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激光笔所致儿童黄斑损伤的OCT表现及预后观察

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 186-192页

作者：冯程程高艳陈楠万磊山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的:观察激光笔所致儿童黄斑损伤的临床表现,黄斑区光学相干断层扫描(OCT)图像特征及临床预后情况。方法:回顾性研究。连续性纳入2018年7月至2023年6月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼底病科就诊,因激光笔照射后致视力下降,被诊... 详细信息

目的:观察激光笔所致儿童黄斑损伤的临床表现,黄斑区光学相干断层扫描(OCT)图像特征及临床预后情况。方法:回顾性研究。连续性纳入2018年7月至2023年6月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼底病科就诊,因激光笔照射后致视力下降,被诊断为黄斑光损伤的患儿9例(10眼),其中男8例、女1例,年龄5~12岁。采集初诊和随访时患者的最佳矫正视力和黄斑OCT扫描检查结果并进行分析。结果:9例患者中,绿色和红色激光笔致损伤分别有3例、4例,其余2例不详,照射时间为1~2 s。发病后就诊时间为1 d~36个月。初始视力为0.05~0.5。患儿随访时间为2~37个月,平均19个月。2例(病例1、2)患儿表现为黄斑出血,其中1例表现为内界膜下出血。3例(病例3、4、5)表现为黄斑中心凹处肌样体带、椭圆体带、嵌合体带断裂。3例(病例6、7、8)表现为黄斑裂孔,1例(病例9)表现为黄斑部脉络膜新生血管。多数患儿在末次随访视力得到明显改善,其中病例9预后欠佳。结论:激光笔照射导致患儿黄斑光损伤,可引起黄斑出血、黄斑裂孔、脉络膜新生血管以及特征性的中心凹处外层结构的断裂,视力预后与患儿损伤程度相关。

关键词：激光黄斑损伤儿童光学相干断层扫描

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不同分期圆锥角膜内皮细胞密度和形态变化

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中华实验眼科杂志 2023年第3期41卷 259-265页

作者：罗燕赵灿仲晓维石佳宁史伟云王婷滨州医学院烟台264003 山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的评估不同分期圆锥角膜患者角膜内皮细胞密度(CD)及形态变化。方法采用横断面研究方法,纳入2018年3月至2021年10月就诊于山东第一医科大学附属眼科医院的圆锥角膜患者119例199眼,按照圆锥角膜Amsler-Krumeich分期标准将患者分为Ⅰ期... 详细信息

目的评估不同分期圆锥角膜患者角膜内皮细胞密度(CD)及形态变化。方法采用横断面研究方法,纳入2018年3月至2021年10月就诊于山东第一医科大学附属眼科医院的圆锥角膜患者119例199眼,按照圆锥角膜Amsler-Krumeich分期标准将患者分为Ⅰ期圆锥角膜组58例111眼、Ⅱ期圆锥角膜组30例41眼和Ⅲ期圆锥角膜组31例47眼。同期纳入年龄和性别匹配的健康受试者25人50眼作为正常对照组。采用Pentacam三维眼前节分析仪获取角膜地形图及角膜曲率(K)、中央角膜厚度(CCT)、最薄处角膜厚度(TCT)、前房深度(ACD)、角膜直径、角膜体积等眼前节参数。通过"中心法"使用非接触式角膜内皮显微镜检查并获取中央区角膜内皮CD、六角形细胞的百分数(6A)、平均细胞面积(AVE)、最大细胞面积(MAX)、最小细胞面积(MIN)、细胞面积标准差(SD)和细胞面积变异系数(CV)。采用Spearman秩相关分析角膜内皮CD和形态参数与角膜地形图相关参数的相关性。结果正常对照组以及Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期圆锥角膜组CD分别为2941(2809,3072)、2825(2667,3030)、2747(2475,2903)和2370(2142,2525)个/mm^(2),随着圆锥角膜患者病情进展,CD逐渐降低,各组CD总体比较差异有统计学意义(H=94.862,P<0.001)。各组CV和6A总体比较差异均有统计学意义(H=45.018、20.421,均P<0.001);Ⅲ期圆锥角膜组CV明显高于正常对照组和Ⅰ、Ⅱ期圆锥角膜组,6A明显低于正常对照组和Ⅰ期圆锥角膜组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着圆锥角膜病情进展,MAX、MIN、AVE和SD逐渐增大,各组MAX、MIN、AVE和SD总体比较差异均有统计学意义(H=37.905、32.437、110.182、72.941,均P<0.001);Ⅲ期圆锥角膜组MAX和MIN显著高于Ⅰ期圆锥角膜组和正常对照组,AVE和SD明显高于正常对照组和Ⅰ、Ⅱ期圆锥角膜组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有圆锥角膜患者CD与CCT、TCT呈中等程度正相关(r_(s)=0.47,P<0.001;r_(s)=0.53,P<0.001),与平均角膜曲率(Km)呈中等程度负相关(r_(s)=-0.59,P<0.001);6A与CCT、TCT呈弱正相关(r_(s)=0.18,P=0.01;r_(s)=0.22,P=0.002),与Km呈弱负相关(r_(s)=-0.32,P<0.001);CV与CCT、TCT呈弱负相关(r_(s)=-0.35,P<0.001;r_(s)=-0.37,P<0.001),与Km呈中等程度正相关(r_(s)=0.48,P<0.001);CD、CV、6A与ACD、角膜体积无明显相关性。结论随着圆锥角膜病情进展,角膜前突变薄,角膜内皮CD和6A降低,细胞变异性增加;角膜地形图相关参数与角膜内皮细胞的密度及形态变化存在相关性。

关键词：圆锥角膜角膜内皮非接触式角膜内皮显微镜角膜地形图

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高度近视SMILE、FS-LASIK及LASEK术后角膜后表面高度变化的比较

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第5期24卷 343-350页

作者：李娜刘明娜高华陈彤田歌山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院济南25002

目的:对比和分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫正高度近视术后角膜后表面高度(PCE)的变化。方法:回顾性病例对照研究。纳入2017年... 详细信息

目的:对比和分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫正高度近视术后角膜后表面高度(PCE)的变化。方法:回顾性病例对照研究。纳入2017年1月至2019年12月就诊于山东第一医科大学附属眼科医院的高度近视患者共144例(144眼),分为3组,每组各48例(48眼),分别行SMILE、FS-LASIK及LASEK。采用Pentacam三维眼前节分析系统分析术前及术后1、3、6个月角膜顶点PCE及2 mm、4 mm直径平均PCE。角膜后表面高度变化量(△PCE)为术后PCE与术前PCE差值。采用重复测量方差分析对组内及3组间PCE和△PCE进行比较。术后6个月采用Pearson相关分析对3组△PCE与中央角膜厚度(CCT)、透镜厚度/切削深度(LT/AD)及剩余基质床厚度(RBT)进行分析。结果:3组PCE仅在角膜4 mm直径处差异有统计学意义(F=7.79,P<0.001),术后6个月,SMILE及FS-LASIK组PCE小于LASEK组(F=9.75,P<0.001)。3组△PCE在角膜各区域均差异无统计学意义。LASEK组角膜中央后表面术后1个月较术前轻微后移(P=0.001),至术后6个月时回弹至术前高度。SMILE组及LASEK组术后1个月4 mm直径角膜后表面较术前均有轻微前移(P<0.05),至术后6个月维持稳定。FS-LASIK组PCE在角膜各区域及手术前后各时间点差异均无统计学意义。FS-LASIK组2 mm环及4 mm环△PCE与AD呈轻度正相关(r=0.31,P=0.029;r=0.30,P=0.039),其余参数间均无相关性。结论:SMILE、FS-LASIK及LASEK矫正高度近视后,角膜后表面高度变化无差异;3种方式矫正高度近视后角膜后表面高度均有较好的稳定性。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术高度近视角膜后表面高度

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Photoshop软件设计指导的飞秒激光辅助DLK治疗圆锥角膜

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第12期24卷 888-893页

作者：亓晓琳王妙霖林潇贾艳妮黄慈欣高华山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250012

目的:观察Photoshop软件个性化设计指导的飞秒激光辅助深板层角膜移植术(DLK)治疗圆锥角膜的有效性和准确性。方法:前瞻性干预性非随机对照研究。连续收集山东第一医科大学附属眼科医院2016年12月至2018年12月因圆锥角膜完成期拟行飞秒... 详细信息

目的:观察Photoshop软件个性化设计指导的飞秒激光辅助深板层角膜移植术(DLK)治疗圆锥角膜的有效性和准确性。方法:前瞻性干预性非随机对照研究。连续收集山东第一医科大学附属眼科医院2016年12月至2018年12月因圆锥角膜完成期拟行飞秒激光辅助DLK的患者,分为研究组和对照组。研究组术前应用Photoshop软件测量患者角膜直径,然后个性化设计角膜植床/植片的直径;而对照组植床/植片直径统一设定为7.9/8.2 mm。观察患者术后12个月最佳矫正视力(BCVA)、平均角膜曲率、等效球镜度、平均散光等指标。采用独立样本t检验对数据进行统计学分析。结果:共纳入72例(72眼)患者,其中研究组40例,植床/植片的直径分别为7.9/8.2 mm 6例、8.1/8.4 mm 18例、8.3/8.6 mm 16例;对照组32例,植床/植片直径均为7.9/8.2 mm。术后1周,研究组应用Photoshop软件实际测量的角膜植片直径为(8.4±0.1)mm,与术前个性化设计的植片直径进行对比,二者之间的差异无统计学意义(t=-0.47,P=0.710)。术后12个月,研究组BCVA(LogMAR)为0.44±0.24,较对照组(0.58±0.30)视力更好(t=-2.19,P=0.030);研究组散光为(3.96±2.68)D,相比对照组的(6.30±4.71)D,其散光更小(t=-2.65,P<0.001)。所有患者中均未出现后弹力层破裂、缝线松动、缝线新生血管化、植片免疫排斥反应等并发症。结论:应用Photoshop软件个性化设计角膜植床/植片直径的方法具有较高的准确性和可预测性,可以显著改善圆锥角膜患者DLK后的屈光状态。

关键词：飞秒激光 Photoshop软件深板层角膜移植术圆锥角膜

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巨大副泪腺潴留囊肿1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第1期24卷 64-65页

作者：冯雪莹单凤梅李洁王富华山东省眼科研究所山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院) 济南250000

患者,男,69岁,因"右眼上睑肿物生长8个月余"于2020年8月26日就诊于山东第一医科大学附属眼科医院。患者身体状况良好,否认家族中传染性疾病及遗传性疾病。既往6年前因"声带肿物"行手术治疗,2年半前因"右下肢... 详细信息

患者,男,69岁,因"右眼上睑肿物生长8个月余"于2020年8月26日就诊于山东第一医科大学附属眼科医院。患者身体状况良好,否认家族中传染性疾病及遗传性疾病。既往6年前因"声带肿物"行手术治疗,2年半前因"右下肢静脉血栓"行手术治疗。患者8个多月前出现右上侧"牙齿碎片"脱落,当时无疼痛等不适,时隔20 d先后出现右侧鼻唇沟疼痛和右眼上睑红肿。

关键词：下肢静脉血栓眼科医院鼻唇沟肿物生长上睑遗传性疾病副泪腺潴留囊肿

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中国角膜和眼表疾病治疗中羊膜应用专家共识(2023年)

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中华眼科杂志 2023年第10期59卷 779-783页

作者：中华医学会眼科学分会角膜病学组史伟云不详山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

羊膜具有促进上皮愈合、抑制炎性反应、抗微生物等特性,在眼科临床广泛应用于角膜上皮和基质缺损的修复治疗。目前临床羊膜手术存在羊膜误用和滥用、手术方式和适应证选择错误等问题,可能导致原发病加重,使患者失去其他治疗最佳时机。... 详细信息

羊膜具有促进上皮愈合、抑制炎性反应、抗微生物等特性,在眼科临床广泛应用于角膜上皮和基质缺损的修复治疗。目前临床羊膜手术存在羊膜误用和滥用、手术方式和适应证选择错误等问题,可能导致原发病加重,使患者失去其他治疗最佳时机。为了规范羊膜手术在角膜和眼表疾病治疗中的应用,中华医学会眼科学分会角膜病学组汇集该领域相关专家,参考国内外临床实践规范,结合循证医学证据,对羊膜手术的适应证、方式和技术以及围手术期用药管理等进行充分讨论,形成共识性意见,以期为临床工作提供参考和指导。

关键词：角膜疾病羊膜移植诊疗准则(主题)

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揉眼和睡姿与圆锥角膜发病的相关性分析

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眼科新进展 2024年第11期44卷 868-871页

作者：刘晓宇郭星涵刘小雪鲍庆东陈彤高华山东第一医科大学山东省济南市250021 山东第一医科大学附属眼科研究所山东省济南市250117 山东第一医科大学眼科学院山东省济南市271016 山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院) 山东省济南市250014

目的通过调查圆锥角膜(KC)患者的揉眼和睡姿习惯,分析KC发病与揉眼及睡姿的相关性,并进一步分析KC严重程度与揉眼、睡姿的相关性。方法回顾性病例对照研究。收集2018年1月到2022年6月在山东第一医科大学附属眼科医院诊疗的KC患者作为KC... 详细信息

目的通过调查圆锥角膜(KC)患者的揉眼和睡姿习惯,分析KC发病与揉眼及睡姿的相关性,并进一步分析KC严重程度与揉眼、睡姿的相关性。方法回顾性病例对照研究。收集2018年1月到2022年6月在山东第一医科大学附属眼科医院诊疗的KC患者作为KC组,同时收集2022年2月至6月在同医院招募的年龄、性别相匹配的近视患者作为对照组。对所有患者进行问卷调查并就揉眼和睡姿及相关习惯详细情况进行记录;按照病情严重程度(角膜曲率大小)对KC患者进行分期,比较不同分期KC患者的揉眼和睡姿情况。结果本研究共收集了406例KC患者和394例近视患者。KC组患者中揉眼占比67.98%,对照组患者揉眼占比24.87%,二者差异具有统计学意义(P<0.001);KC患者睡觉时有侧卧或俯卧习惯的占比45.32%,近视患者此项占比24.87%,二者差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素二元Logistic回归分析结果显示以下变量存在显著差异:病情分期更严重眼(以下简称即更陡眼)揉眼率更高(OR=3.547,95%CI:2.02~6.24,P<0.001)、侧卧或俯卧位睡姿(OR=10.725,95%CI:5.77~19.94,P<0.001)、睡觉时头偏向更陡眼(OR=12.171,95%CI:7.23~20.49,P<0.001)。统计学分析结果显示,病情分期更严重的Ⅳ期KC患者中喜欢揉更陡眼及睡觉时头偏向更陡眼的比例明显高于前三期患者(均为P<0.001)。结论揉眼和侧卧或俯卧位睡姿是KC发病的危险因素,并与疾病严重程度相关。

关键词：圆锥角膜揉眼睡姿危险因素

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微小RNA-21在眼科疾病发生和发展中的作用

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中华实验眼科杂志 2022年第10期40卷 986-991页

作者：孙吉君(综述) 阮庆国(审校) 史伟云(审校) 山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)济南250021 山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071 山东第一医科大学眼科学院济南250000

微小RNA(miRNA)是可以调节基因表达的短链非编码RNA。miR-21是较早发现的人类miRNA之一,其作为癌基因参与转录后基因调控,在细胞增生、凋亡和分化中都起着重要作用;此外,miR-21可促进炎症反应,在免疫系统功能的调节中也起着关键作用。... 详细信息

微小RNA(miRNA)是可以调节基因表达的短链非编码RNA。miR-21是较早发现的人类miRNA之一,其作为癌基因参与转录后基因调控,在细胞增生、凋亡和分化中都起着重要作用;此外,miR-21可促进炎症反应,在免疫系统功能的调节中也起着关键作用。近年来研究发现,miR-21不仅可在角膜成纤维细胞、视网膜色素上皮细胞、视网膜微血管内皮细胞、视网膜小胶质细胞等细胞中检测到,也在视网膜母细胞瘤、葡萄膜肿瘤、角膜碱烧伤、增生性玻璃体视网膜病变、糖尿病视网膜病变和葡萄膜炎等眼科疾病的发生和发展中起重要作用。抑制miR-21可以治疗视网膜母细胞瘤及由角膜新生血管、糖尿病视网膜病变引起的视力丧失,过表达miR-21能够促进角膜上皮愈合,治疗原发性开角型青光眼和视网膜变性等疾病。本文将对国内外近年来有关miR-21在眼科疾病中的研究进展进行综述。

关键词：微小RNA 眼科疾病微小RNA-21 基因调控

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