检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2023年第6期31卷 529-532,537页

作者：刘冠杰陈印忠徐栋李明山东第一医科大学第二附属医院关节与运动医学科山东泰安271000

全膝关节置换术作为终末期骨性关节炎的重要手术方法取得了很好的长期效果以及假体生存率。目前临床上常用的膝关节假体以后交叉韧带保留型(cruciate retaining, CR)以及后稳定型(posterior stabilized, PS)为主。无论是后交叉韧带保留... 详细信息

全膝关节置换术作为终末期骨性关节炎的重要手术方法取得了很好的长期效果以及假体生存率。目前临床上常用的膝关节假体以后交叉韧带保留型(cruciate retaining, CR)以及后稳定型(posterior stabilized, PS)为主。无论是后交叉韧带保留型还是后稳定型假体,在置入时都需切除前交叉韧带。前交叉韧带是膝关节本体感受器的重要存在部位,前交叉韧带的切除会造成膝关节的本体感觉以及运动力学的改变,使得患者的主观感受不是特别满意。作为能最大程度模拟自然膝关节运动力学的保留前后交叉韧带型(bicruciate-retaining, BCR)假体,最近重新引起人们的关注。

关键词：膝关节置换保留后交叉韧带假体后稳定假体保留双交叉韧带假体

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全膝关节置换后关节线高度的研究进展

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中国矫形外科杂志 2024年第24期32卷 2251-2256页

作者：李亚楠赵建伟贾庆卫山东第一医科大学运动与康复学院山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院关节与运动医学科山东泰安271000

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后关节线高度改变可能造成膝关节屈伸活动受限,过度上移可导致膝关节屈曲过程中胫骨平台或垫片与髌骨下缘撞击,影响伸膝装置,增加髌股关节应力,引起屈曲受限及髌骨疼痛,甚至引起伸肌机制失... 详细信息

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后关节线高度改变可能造成膝关节屈伸活动受限,过度上移可导致膝关节屈曲过程中胫骨平台或垫片与髌骨下缘撞击,影响伸膝装置,增加髌股关节应力,引起屈曲受限及髌骨疼痛,甚至引起伸肌机制失效。目前关于关节线高度改变后的研究大多局限于理论,而有关临床研究相对较少,本文通过知网、Pubmed、SCI检索库,回顾近年来国内外文献,从关节线高度的测量、生物力学研究、对临床功能的影响及其预防策略等方面对其进行综述,为临床外科医师提供理论参考,以改善临床功能,提高患者满意度。

关键词：关节线高度全膝关节置换术生物力学临床功能综述

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加速康复外科理念下全膝关节置换治疗类风湿关节炎与骨关节炎患者的临床疗效

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山东大学学报（医学版） 2024年第10期62卷 62-67,75页

作者：姜任东赵建莉时超贺业腾袁振山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)骨关节运动医学科山东济南250014

目的在加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下,比较终末期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和骨关节炎(osteoarthritis,OA)接受全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后的早期并发症及临床效果。方法回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院骨关节运动医学科96例TKA患者的临床资料,将患者分为RA组(n=25)和OA组(n=71)。比较两组患者术中和术后失血量、贫血发生率、浅表及深部感染等术后并发症指标,并采用术后1年的遗忘膝评分(forgotten joint score,FJS-12)量表评估患者的早期临床效果。结果RA组术后发生中重度贫血的比例高于OA组[9(36.0%)vs.11(15.5%),P=0.030];两组患者术中、术后及总出血量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后发生深静脉血栓、肺栓塞、浅表及深部感染以及90 d再入院等并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。RA组术后1年FJS-12评分低于OA组[(71.28±13.45)分vs.(77.59±10.10)分,P=0.016],OA组患者遗忘膝比例高于RA组[1(4.0%)vs.17(23.9%),P=0.035],但两组通过率无明显差异。结论在ERAS理念下,RA患者术后中重度贫血发生率和住院时间高于OA患者,OA患者术后易获得遗忘膝。关节外科医生应重视纠正RA患者术前贫血,不断完善此类患者的ERAS方案。

关键词：类风湿关节炎骨关节炎全膝关节置换加速康复外科遗忘膝评分

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膝关节内收力矩影响因素的研究进展及其在膝骨关节炎诊疗中的应用

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医用生物力学 2025年第1期40卷 231-236页

作者：杨洪源张延明罗丁元王安然山东第一医科大学(山东省医学科学院)运动医学与康复学院山东泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院康复医学中心山东泰安271000

膝关节内收力矩(knee adduction moment, KAM)是膝关节生物力学研究中关键的生物力学指标,该指标与膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的发生发展有密切的关系。因此,了解影响KAM的因素对于KOA疾病的诊疗具有重要作用。本文根据相关... 详细信息

膝关节内收力矩(knee adduction moment, KAM)是膝关节生物力学研究中关键的生物力学指标,该指标与膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的发生发展有密切的关系。因此,了解影响KAM的因素对于KOA疾病的诊疗具有重要作用。本文根据相关研究整理了可能影响KAM的因素。

关键词：膝骨关节炎膝关节内收力矩影响因素

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下肢力线调整区域对胫骨高位截骨后膝关节功能及运动学的影响

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5743-5749页

作者：位长强于洪建刘宁宁张寅啸滨州医学院第一临床医学院山东省滨州市256600 山东第一医科大学附属滨州市人民医院关节与运动医学科山东省滨州市256600 山东第一医科大学研究生院山东省济南市250000

背景:开放楔形胫骨高位截骨力线调整会影响膝关节后倾、髌骨高度等,另外开放楔形胫骨高位截骨过程中根据不同内翻畸形力线调整也有差异,目前负重位力线调整差异对术后膝关节相关指数以及膝关节功能的影响仍存争议。目的:探究开放楔形胫... 详细信息

背景:开放楔形胫骨高位截骨力线调整会影响膝关节后倾、髌骨高度等,另外开放楔形胫骨高位截骨过程中根据不同内翻畸形力线调整也有差异,目前负重位力线调整差异对术后膝关节相关指数以及膝关节功能的影响仍存争议。目的:探究开放楔形胫骨高位截骨过程中力线调整区域对术后膝关节功能及关节运动学的影响。方法:选择2022年3月至2023年3月山东第一医科大学附属滨州市人民医院收治的膝骨关节炎并且接受开放楔形胫骨高位截骨治疗的患者76例,男33例,女43例,均为单膝。以胫骨平台外侧缘视为100%,膝关节中央髁间嵴位置为0%,根据患肢负重位力线经过外侧平台区域的不同分为2组:力线经胫骨平台外侧0-29%的区域归为A组(39例),30%-40%归为B组(37例)。分析术前、术后的胫股角、胫骨近端内侧角、胫骨后倾角以及髌骨高度的改变;通过疼痛数字评分、美国特种外科医院膝关节评分评估膝关节症状和功能情况。结果与结论:①两组患者术后1年的胫骨后倾角、胫骨近端内侧角均较前增大(P<0.05),胫股角较术前减小、髌骨高度较术前降低(P<0.05);术后1年两组间胫骨后倾角、胫骨近端内侧角、胫股角、髌骨高度相比差异均有显著性意义(P<0.05);②两组患者术后各时段HSS膝关节评分均优于术前,并呈逐渐升高趋势(P<0.05);两组间术后1周、3个月的HSS膝关节评分无显著差异(P>0.05);术后6,12个月HSS膝关节评分B组优于A组(P<0.05);③术后膝关节疼痛数字评分呈逐渐下降趋势(P<0.05),两组间比较无显著差异(P>0.05);④结果表明,开放楔形胫骨高位截骨术后中早期膝关节功能及症状明显改善,随着负重位力线外移,膝关节相关参数发生变化;术后1年随访时B组膝关节功能恢复优于A组;术后更远期膝关节功能及临床差异有待进一步的随访研究。

关键词：开放楔形胫骨高位截骨术运动医学膝关节参数负重位力线膝骨关节炎

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内侧髌股韧带重建治疗青少年髌骨脱位研究进展

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中国矫形外科杂志 2022年第14期30卷 1282-1286页

作者：熊藉培亓建洪山东第一医科大学第二附属医院关节与运动医学科山东泰安271000 山东第一医科大学运动医学与康复学院山东泰安271000

髌骨脱位在青少年中较为常见,主要危险因素包括骨骼快速生长、内在解剖因素、早期运动专业化、高危活动水平的增加以及创伤等。目前临床上主要采用内侧髌股韧带重建来治疗青少年髌骨脱位,但方法并不统一,同时因青少年骨骺未闭,内侧髌股... 详细信息

髌骨脱位在青少年中较为常见,主要危险因素包括骨骼快速生长、内在解剖因素、早期运动专业化、高危活动水平的增加以及创伤等。目前临床上主要采用内侧髌股韧带重建来治疗青少年髌骨脱位,但方法并不统一,同时因青少年骨骺未闭,内侧髌股韧带股骨止点靠近股骨远端骨骺,术中股骨等距点的定位十分重要,以避免潜在的骨骺损伤。

关键词：青少年髌骨脱位内侧髌股韧带重建股骨等距点股骨远端骨骺

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镜下绕喙突悬吊固定肩锁关节脱位

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中国矫形外科杂志 2023年第21期31卷 1994-1997页

作者：李华德高胜一辛培成郭其勇李明山东第一医科大学第二附属医院关节与运动医学科山东泰安271000 泰安市中心医院分院骨科山东泰安271000

[目的]比较关节镜下绕喙突悬吊与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年6月本院收治的急性闭合肩锁关节脱位21例患者的临床资料。根据医患沟通结果,21例采用镜下悬吊固定,34例采用钩板固定。比较两... 详细信息

[目的]比较关节镜下绕喙突悬吊与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年6月本院收治的急性闭合肩锁关节脱位21例患者的临床资料。根据医患沟通结果,21例采用镜下悬吊固定,34例采用钩板固定。比较两组临床及影像结果。[结果]两组均顺利完成手术,悬吊组在术中失血量[(9.8±4.9) ml vs (35.9±11.3) ml,P<0.05]、切口长度[(4.1±0.6) cm vs (7.2±1.3) cm,P<0.05]均显著优于钩板组(P<0.05),尽管前者的手术时间显著长于后者[(89.1±18.7) min vs (61.7±12.5) min,P<0.05]。术后随时间推移,两组VAS评分显著减少(P<0.05),ASES评分、Constant-Murley评分显著增加(P<0.05)。术后6个月,悬吊组在VAS评分[(1.1±0.7) vs (1.8±0.9),P<0.05]、ASES评分[(91.2±3.1) vs (80.1±4.8),P<0.05]和Constant-Murley评分[(90.7±5.5) vs (80.2±7.4),P<0.05]均显著优于钩板组。影像方面,两组术后6个月,两组ACD、CCD均显著减小(P<0.05);相应时间点,两组间ACD和CCD差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]与锁骨钩钢板相比,关节镜下绕喙突悬吊固定治疗肩锁关节脱位,可减少术后肩关节疼痛,更有利于肩关节功能恢复。

关键词：肩锁关节脱位关节镜术无喙突骨道悬吊固定锁骨钩钢板

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新型吞咽管理模式对脑卒中合并吞咽障碍患者进食状况的影响

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国际护理学杂志 2025年第4期44卷 577-581页

作者：张娴贾兴菊任翠美尹潇婧山东第一医科大学第二附属医院神经内科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院关节与运动医学科泰安271000

目的探讨新型吞咽管理模式对脑卒中合并吞咽障碍患者进食状况的影响。方法通过便利抽样法,将山东第一医科大学第二附属医院神经内科2022年1~10月收治的86例脑卒中合并吞咽功障碍的患者,按照组间同质的原则随机分为试验组43例和对照组43... 详细信息

目的探讨新型吞咽管理模式对脑卒中合并吞咽障碍患者进食状况的影响。方法通过便利抽样法,将山东第一医科大学第二附属医院神经内科2022年1~10月收治的86例脑卒中合并吞咽功障碍的患者,按照组间同质的原则随机分为试验组43例和对照组43例。对照组采用常规康复护理管理模式。试验组采用新型吞咽管理模式。比较两组患者吞咽功能恢复情况、进食安全性以及相关时间指标。结果试验组干预后吞咽功能的恢复好于对照组,功能性经口摄食量表(FOIS)评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组进食不良事件的发生率低于对照组,饮水时间、进食时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论新型吞咽管理模式能够改善脑卒中合并吞咽障碍患者的吞咽功能,减少饮食不良事件的发生。

关键词：新型吞咽管理模式脑卒中吞咽障碍进食

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单个锁扣带袢钛板系统内固定治疗急性肩锁关节脱位

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临床骨科杂志 2024年第1期27卷 52-55页

作者：高勇徐腾霄徐栋山东第一医科大学第二附属医院关节与运动医学科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院急诊科山东泰安271000

目的探讨单个锁扣带袢钛板(ACL-TightRope)系统内固定治疗急性肩锁关节脱位的效果。方法采用单个ACL-TightRope系统内固定治疗22例急性RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位患者。记录手术情况、术后并发症发生情况、喙锁距离以及疼痛VAS评分、... 详细信息

目的探讨单个锁扣带袢钛板(ACL-TightRope)系统内固定治疗急性肩锁关节脱位的效果。方法采用单个ACL-TightRope系统内固定治疗22例急性RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位患者。记录手术情况、术后并发症发生情况、喙锁距离以及疼痛VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分、肩关节活动度。结果手术时间30~60(51.19±7.33)min,术中出血量5~30(16.43±7.31)ml,住院时间2~12(6.67±2.57)d。患者均获得随访,时间12~26个月。术后均未发生切口感染、皮肤坏死、血管神经损伤、复位失败、肩锁关节再脱位、袢钛板滑脱等并发症,1例发生肩锁韧带骨化。喙锁距离:患侧术后1 d、12个月均小于术前(P<0.01);患侧术后12个月与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,疼痛VAS评分0~4(0.45±1.05)分,Constant-Murley评分86~97(95.09±2.74)分,ASES评分85~98(94.00±2.89)分;肩关节活动度:外展150°~174°(164.62°±6.97°),外旋58°~75°(66.95°±4.41°),内旋54°~78°(69.14°±5.42°)。结论单个ACL-TightRope系统内固定治疗急性肩锁关节脱位能有效地改善肩锁关节功能,术中复位简单,并发症少,临床疗效满意。

关键词：肩锁关节脱位锁扣带袢钛板

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Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良病人全髋关节置换术中解剖位安放臼杯并粗隆下截骨治疗前后步态参数分析

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临床外科杂志 2023年第8期31卷 778-782页

作者：刘庆鹏刘冠杰徐栋贾庆卫山东第一医科大学第二附属医院关节与运动医学科泰安271099

目的分析CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)病人全髋关节置换(THA)术中解剖位安放臼杯并粗隆下截骨治疗前后步态参数变化。方法选取2018年1月~2022年6月CroweⅣ型DDH病人46例为观察组,均行THA术,术中解剖位安放臼杯并行粗隆下截骨... 详细信息

目的分析CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)病人全髋关节置换(THA)术中解剖位安放臼杯并粗隆下截骨治疗前后步态参数变化。方法选取2018年1月~2022年6月CroweⅣ型DDH病人46例为观察组,均行THA术,术中解剖位安放臼杯并行粗隆下截骨。术前、术后6个月分别进行步态试验,分析治疗前后时空参数、运动学参数、动力学参数[关节力矩峰值、地面反作用力峰值]。同时根据年龄、性别、身高匹配同期健康体检者46例作为对照组,进行同样的步态试验。结果观察组术后6个月多项时空参数、运动学参数、动力学参数较术前改善,双侧时空参数、关节力矩峰值、地面反作用力中除内侧峰值之外的参数均趋于一致;观察组术前、术后6个月术侧步长、步频、摆动期、髋关节屈曲力矩、髋关节伸展力矩、膝关节屈曲力矩、踝关节跖屈力矩、纵向峰值1、纵向峰值2、向前峰值、向后峰值、髋关节最大屈曲、髋关节最大伸展、髋关节矢状面活动范围、膝关节最大屈曲、膝关节矢状面活动范围、踝关节最大背伸、踝关节矢状面活动范围均小于对照组,术前、术后6个月术侧步时、支撑期、膝关节最大伸展和内侧峰值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CroweⅣ型DDH病人THA术中解剖位安防臼杯并粗隆下截骨治疗后步态明显改善,对称性良好,但与正常病人仍存在一定差异,提示仍需加强康复训练。

关键词： CroweⅣ型发育性髋关节发育不良 THA 解剖位安防臼杯粗隆下截骨步态参数

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