目的系统评价重症机械通气患者脱机失败预测模型,为医护人员选择合适的预测模型筛选高危人群提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library中有关重...
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目的系统评价重症机械通气患者脱机失败预测模型,为医护人员选择合适的预测模型筛选高危人群提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library中有关重症机械通气患者脱机失败风险预测模型构建的文献,检索时限均为建库至2024年2月,由2名研究者独立筛选文献、提取数据,并采用偏倚风险评估工具评价预测模型的偏倚风险和适用性。结果共纳入9项研究,最常见的预测因子是机械通气时间、格拉斯哥昏迷量表评分、咳嗽反射强度、年龄、24 h出入量。模型的受试者工作特征曲线下面积为0.689~0.926,预测性能较好,但偏倚风险高,主要是由于样本量不足、基于单因素分析筛选预测因子、未进行正确的内部验证。结论现有预测模型的预测性能较好,但偏倚风险高。未来应完善研究设计并遵循模型开发与报告规范,构建性能良好、便于使用的预测模型以更加准确识别脱机失败的高危人群。
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