检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2025年第2期52卷 362-368页

作者：董涛何航帜胡晓娟原一玮靳婕赵卉张岩波山西医科大学医学科学院山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学管理学院医学信息技术教研室山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科山西医科大学

目的研究不同共病模式下慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者健康相关生命质量(HRQoL)变化的风险因素。方法纳入2021年9月—2023年9月山西省五所医院的AECOPD患者214例。结合圣乔治呼吸问卷(SGRQ)与其最小临床重要差异(MCID)评估患... 详细信息

目的研究不同共病模式下慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者健康相关生命质量(HRQoL)变化的风险因素。方法纳入2021年9月—2023年9月山西省五所医院的AECOPD患者214例。结合圣乔治呼吸问卷(SGRQ)与其最小临床重要差异(MCID)评估患者的HRQoL。从共病(参考ICD-10编码)切入，基于潜在类别分析(LCA)进行共病模式分层，进而采用有序logistic回归分析不同共病模式下患者出院3个月SGRQ评分变化的风险因素。结果 LCA将患者分为“心血管疾病组”和“肺心病低负荷组”。有序logistic回归结果显示出院3个月心血管疾病组BMI偏高(OR=2.96,95%CI:1.09～8.34,P=0.035)和直接胆红素偏高(OR=2.96,95%CI:1.07～8.35,P=0.037)患者具有临床意义的SGRQ评分升高的可能性均是两指标正常患者的2.96倍；肺心病低负荷组直接胆红素偏高(OR=3.25,95%CI:1.35～7.97,P=0.009)和氧饱和度偏低(OR=2.35,95%CI:1.05～5.55,P=0.043)患者具有临床意义的SGRQ评分升高的可能性分别是两指标正常患者的3.25倍和2.35倍。结论不同共病模式的AECOPD患者预后风险因素不同，且无论共病模式如何，直接胆红素偏高都是AECOPD患者HRQoL变化的独立危险因素。此外还应密切关注合并心血管疾病的AECOPD患者出现BMI异常变化。

关键词：共病模式慢性阻塞性肺病急性加重健康相关生命质量最小临床重要差异潜在类别分析有序logistic回归

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烟酰胺单核苷酸通过TGFβ/Smad3信号通路减轻Alport综合征小鼠肾纤维化

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中国病理生理杂志 2025年第3期41卷 518-523页

作者：李沫王星星黎上明李晓梅张秀芬韩晓杨细飞山西医科大学公共卫生学院山西太原030000 深圳市疾病预防控制中心深圳市现代毒理学重点实验室深圳市卫生毒理学医学重点学科广东深圳518055 澳门大学中国澳门519000 暨南大学药学院广东广州510632 南华大学公共卫生学院湖南衡阳421001

目的:探讨烟酰胺单核苷酸(NMN)是否通过TGFβ/Smad3通路减轻Alport综合征(AS)小鼠肾脏纤维化。方法:选用SPF级雌性X连锁AS(COL4A5 KI)小鼠,分为模型组(AS组)和模型给药组(AS+NMN组);雌性C57BL/6小鼠作为野生型(WT)组,每组小鼠7~8只。给... 详细信息

目的:探讨烟酰胺单核苷酸(NMN)是否通过TGFβ/Smad3通路减轻Alport综合征(AS)小鼠肾脏纤维化。方法:选用SPF级雌性X连锁AS(COL4A5 KI)小鼠,分为模型组(AS组)和模型给药组(AS+NMN组);雌性C57BL/6小鼠作为野生型(WT)组,每组小鼠7~8只。给药组小鼠于8周龄时经口给药,给药8周,至16周龄;其余小鼠给予生理盐水灌胃。生化检测小鼠尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)。小鼠取材后,通过Masson染色分析肾纤维化情况;免疫组化检测纤维化相关分子肌间线蛋白(desmin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平;用蛋白免疫印迹检测纤维化相关蛋白desmin、α-SMA、转化生长因子β(TGFβ)、Smad3、p-Smad3和纤连蛋白(fibronectin)的表达。结果:与模型组相比,NMN治疗后,AS小鼠UACR显著降低(13周,P<0.01;15周,P<0.01),纤维化相关蛋白表达降低(P<0.05)。结论:NMN通过TGFβ/Smad3信号通路能减轻AS小鼠肾脏纤维化。

关键词：烟酰胺单核苷酸 Alport综合征肾纤维化 TGFβ/Smad3信号通路

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反事实解释框架在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果预判模型中的应用

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中华疾病控制杂志 2025年第4期 461-467+480页

作者：原一玮何航帜胡晓娟董涛靳婕赵卉张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学管理学院医学信息技术教研室山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease, AECOPD)住院患者，构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning, ML)模型，精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法... 详细信息

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease, AECOPD)住院患者，构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning, ML)模型，精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法选择2012―2020年因AECOPD于山西医科大学第二医院住院的患者3 046例，以中位住院时长内是否好转出院作为结局变量，构建5种ML预测模型并进行性能对比。最后使用反事实框架解释最优模型并提供干预方案。结果 CatBoost(categorical boosting)模型的综合性能最好，受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)为0.748、准确率为68.4%、精确率为70.6%、召回率为69.1%、F1值为69.8%、布里尔分数为20.4%,校准曲线接近对角线。通过反事实解释框架直观呈现了患者的结局发生机制，生成的可干预方案可协助医生改善AECOPD患者的住院疗效。结论在仅使用常规电子医疗病历数据的情况下，基于CatBoost的预测模型可实现对AECOPD患者住院疗效的预测，结合反事实解释框架可为医生提供针对AECOPD患者的个性化干预方案，为临床决策提供可靠的依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重机器学习预测模型模型可解释性反事实解释

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纵向项目反应理论在慢性心力衰竭患者报告结局中的应用

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 110-114页

作者：解赛君闫晶晶韩港飞余红梅罗艳虹田晶张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室030001 山西医科大学第一医院心内科山西中医药大学健康服务与管理学院

目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF... 详细信息

目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF patient-reported outcome measure,CHF-PROM)数据,并在患者出院后1个月、3个月、6个月,之后每半年进行电话随访。构建包含协变量的纵向项目反应理论模型,估计CHF-PROM中生理领域各条目的区分度、难度、项目信息曲线及各协变量的回归系数。结果分析结果显示区分度参数最高的是条目15(能独自上街购买物品,2.487);最小的难度阈值参数为条目13(日常活动能够自理,-0.489);条目6(脸色苍白,13.1%)和条目7(口唇发紫,13.4%)在生理领域条目里提供的信息量最大;在反映CHF患者院外健康状况的变化趋势方面,女性、体力劳动者、NYHA等级高及高龄患者,其独立性维度得分变化较快;食欲睡眠维度,男性、NYHA等级高及非体力劳动者得分变化较快;躯体症状维度,女性、非体力劳动者得分变化较快;BMI小的患者整体生理领域健康水平变化趋势更快。结论总体来说CHF患者院外生理领域健康衰退呈现一定的规律性。对CHF患者生理健康的干预应重点放在恶化较快的方面,及时给予患者关注,防止不良结局事件的发生。

关键词：慢性心力衰竭患者报告结局纵向项目反应理论

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镉暴露致老年人认知功能损伤及其可能机制的研究进展

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 275-282页

作者：何昊金子轩李涵邹云锋彭阳广西医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院卫生化学教研室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室南宁530021

镉是一种广泛存在的环境污染物,具有极强的生物蓄积性和多系统毒性。老年人作为脆弱群体,长期的镉暴露对其认知功能的损伤尤为显著。该文综述了国内外关于镉暴露与老年人认知功能损伤及阿尔茨海默病的关联研究,并总结了其潜在的生物学... 详细信息

镉是一种广泛存在的环境污染物,具有极强的生物蓄积性和多系统毒性。老年人作为脆弱群体,长期的镉暴露对其认知功能的损伤尤为显著。该文综述了国内外关于镉暴露与老年人认知功能损伤及阿尔茨海默病的关联研究,并总结了其潜在的生物学机制。目前相关流行病学研究大多采用横断面或病例对照研究设计,多项研究发现镉暴露与老年人认知功能损伤及阿尔茨海默病的患病或死亡相关。镉对神经系统的毒性机制复杂多样,包括损伤血脑屏障、损害线粒体功能、影响突触传递、诱导细胞自噬与凋亡,以及扰乱金属离子稳态和糖原代谢等。虽然许多研究支持镉暴露可能对老年人认知功能的不利影响,但相关结论不完全一致且证据等级较低,潜在的生物学机制也尚未完全阐明。因此,未来亟需开展进一步的前瞻性队列研究和深入的生物学研究,以更好地理解镉暴露对老年人健康的危害。

关键词：认知功能损伤阿尔茨海默病老年人镉暴露

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不平衡集成算法LASSO-EasyEnsemble在冠心病预后预测中的应用及可解释性研究

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中国卫生统计 2025年第02期42卷 197-203页

作者：昝家昕杨弘田晶闫晶晶和紫铉杜宇涛张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室山西医科大学附属第一医院心内科山西中医药大学健康服务与管理学院重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的针对冠心病预后预测中遇到的高噪声、类间不平衡的特点，通过LASSO特征筛选后，构建EasyEnsemble不平衡集成模型并对模型性能进行评估。方法基于2009—2018年美国健康与营养调查公共数据库的调查数据，随访时间截止到2019年。预... 详细信息

目的针对冠心病预后预测中遇到的高噪声、类间不平衡的特点，通过LASSO特征筛选后，构建EasyEnsemble不平衡集成模型并对模型性能进行评估。方法基于2009—2018年美国健康与营养调查公共数据库的调查数据，随访时间截止到2019年。预后有无因病死亡作为结局，通过LASSO进行特征选择，使用筛选后特征构建EasyEnsemble不平衡集成预测模型和SMOTE+LightGBM、XGBoost、Random Forest预测模型，采用网格搜索法对每个模型进行参数优化，通过AUC、精确率、特异度、G-mean和性能曲线评价其分类性能；应用SHAP(shapley additive explanation)进行模型可解释性分析。结果 EasyEnsemble模型的综合性能最高，AUC为0.80(95%CI:0.79～0.82),精确率为0.86(95%CI:0.78～0.93),特异度为0.99(95%CI:0.98～0.99)和G-mean为0.79(95%CI:0.76～0.83),性能曲线也显示最高。同时，年龄、血清磷、糖尿病、白蛋白等是影响患者预后的重要因素。结论基于LASSO-EasyEnsemble的不平衡集成模型能够实现对冠心病患者预后的精准预测，结合SHAP可以帮助临床医生更好地评估疾病严重程度和识别高危人群以便实现患者个性化管理。

关键词：冠心病不平衡数据集成学习预后预测可解释性

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苯并[a]芘亚慢性染毒对大鼠海马神经细胞凋亡相关基因和蛋白表达水平及活性的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2013年第3期31卷 195-200页

作者：蒋勇常珊珊李金艳王鑫田凤洁张文平郑金平山西医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室太原030001

目的通过观察亚慢性染毒苯并[a]芘（B[aJP）对大鼠海马神经细胞Bax、Bcl．2、Caspase3、Caspase6和Caspase9等凋亡相关基因mRNA和蛋白表达水平及Caspase3、Caspase6和Caspase9蛋白活性的变化，探讨B[a]P诱发神经细胞凋亡的神经毒理学机... 详细信息

目的通过观察亚慢性染毒苯并[a]芘（B[aJP）对大鼠海马神经细胞Bax、Bcl．2、Caspase3、Caspase6和Caspase9等凋亡相关基因mRNA和蛋白表达水平及Caspase3、Caspase6和Caspase9蛋白活性的变化，探讨B[a]P诱发神经细胞凋亡的神经毒理学机制。方法选取健康雄性sD大鼠52只，按照初步神经行为测试结果随机分为空白对照组、溶剂对照组及1．00、2．50、6．25mg／kgB[a]P染毒组，隔日腹腔注射B[a]P，持续90d。Morris水迷宫法测试大鼠的学习记忆能力，流式细胞术检测大鼠海马神经细胞凋亡情况，荧光定量PCR法、蛋白免疫印迹法（Westernblot）分别检测基因mRNA和蛋白表达水平，分光光度法检测蛋白活性。结果与空白对照组、溶剂对照组和1．00mg／kg染毒组比较，2．50和6．25mg／kg染毒组平均逃避潜伏期明显升高，穿越平台次数明显降低，6．25mg／kg染毒组平台象限滞留时间和平台象限滞留百分比明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。早期凋亡率呈随染毒剂量增加而增高的趋势（P趋势〈0．05），其中1．00、2．50和6．25mg／kg染毒组早期凋亡率明显高于空白对照和溶剂对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与空白对照组、溶剂对照组、1．00和2．50mg／kg染毒组比较，6．25mg／kg染毒组Bax蛋白表达水平明显升高，Bcl-2蛋白表达水平和Bcl-2／Bax比值明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。2．50和6．25mg／kg染毒组Caspase3、Caspase6蛋白表达水平明显高于空白对照组、溶剂对照组和1．0mg／kg染毒组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。2．50和6．25mg／kg染毒组Caspase3、Caspase6和Caspase9蛋白活性明显高于空白对照和溶剂对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。大鼠海马组织Caspase3、Caspase6和Caspase9蛋白活性与细胞早期凋亡率呈正相关关系（r1=0．793，P=0．019．r2=0．886，P=-0．006；r3=0．773，P=0．025）。各组Bax、Bcl-2、Caspase3、Caspase6和Caspase9基因mRNA表达水平的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论亚慢l生染毒BMP能诱导海马神经细胞凋亡；B[a]P诱导Bax表达水平升高、抑制Bcl-2表达，导致Bcl-2／Bax比值下降，诱导Caspase3、Caspase6蛋白表达水平升高，导致Caspase3、Caspase6、Caspase9蛋白活性升高，可能与其诱导海马神经细胞凋亡机制有关。

关键词：苯并芘大鼠海马基因表达

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饮水型砷暴露人群T淋巴细胞亚群检测及分析

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中国地方病学杂志 2009年第4期28卷 398-400页

作者：高怡韩光梁江田凤洁裴秋玲山西医科大学公共卫生学院毒理学教研室太原030001

目的探讨饮水型砷暴露人群外周血T淋巴细胞免疫功能的改变及意义。方法2006年，在山西省朔州市朔城区砷中毒病区选择有饮水砷接触史，有慢性砷中毒症状的53例（男性26例、女性27例）患者作为病例组，以当地无慢性砷中毒症状者48例（男... 详细信息

目的探讨饮水型砷暴露人群外周血T淋巴细胞免疫功能的改变及意义。方法2006年，在山西省朔州市朔城区砷中毒病区选择有饮水砷接触史，有慢性砷中毒症状的53例（男性26例、女性27例）患者作为病例组，以当地无慢性砷中毒症状者48例（男性23例，女性25例）作为对照组。采集外周血，采用碱性磷酸酶标记链霉卵白素法（SAP法）进行T淋巴细胞亚群CD^3＋、CD^4＋、CD^8＋细胞检测。结果病例组外周血CD^3＋、CD^4＋和CD^4＋／CD^8＋[（41．89±11．58）％、（25．60±9．05）％、1．02±0．41]低于对照组[（68．38±7．23）％、（39．17±4．28）％、1．69±0．56，t=13．61、18．72、14．79，P均〈0．05]；病例组CD^8＋[（25．30±6．85）％]与对照组[（23．54±8.35）％]比较，差异无统计学意义（t=3．07，P〉0．05）。多因素线性逐步回归分析结果表明，CD^4＋、CD^8＋与性别有关（t=-3．05、-4.30，P均〈0．05）；病例组CD^3＋、CD^4＋、CD^8＋、CD^4＋／CD^8＋，男性分别为（40．65±10．06）％、（24．48±6．29）％、（24．52±8．16）％、0．98±0．25，与女性[（43．07±12．96）％、（26．77±3．12）％、（26．50±9．32）％、1．07±0．41]比较，差异均无统计学意义（t=-0．76、3．05、0．30、2．10，P均〉0．05）。结论饮水型慢性砷中毒患者T淋巴细胞免疫功能受到明显抑制作用，检测患者外周血T细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能并为提供慢性砷中毒早期诊断指标具有重要意义。

关键词：砷中毒 T淋巴细胞亚群免疫

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低剂量亚慢性砷染毒家兔血清酶和生物化学指标的变化

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中国地方病学杂志 2011年第1期30卷 20-22页

作者：范兴君孙莉张晶李云云马智峰裴秋玲山西医科大学公共卫生学院毒理学教研室太原030001

目的观察低剂量亚慢性砷染毒家兔在染毒不同时期血清酶和生物化学指标的变化,为筛选有意义的砷中毒早期诊断血液学指标提供依据.方法成年家兔12只,体质量2.0～3.5kg,按体质量随机分为4组,每组3只,分别饮用含亚砷酸钠0（对照）、0.01、... 详细信息

目的观察低剂量亚慢性砷染毒家兔在染毒不同时期血清酶和生物化学指标的变化,为筛选有意义的砷中毒早期诊断血液学指标提供依据.方法成年家兔12只,体质量2.0～3.5kg,按体质量随机分为4组,每组3只,分别饮用含亚砷酸钠0（对照）、0.01、0.05、0.25 mg/L的水.染毒8周和12周后,采用SYSMEX-180型全自动生化分析仪测定各组家兔血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）的活性以及总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值（简称白球比）.结果染毒家兔0.05 mg/L剂量组第12周ALT水平[（60.00±4.14）U/L]较同期对照组[（41.50±2.12）U/L]升高（P＜0.05）;0.25 mg/L剂量组第8周、第12周AST水平[（46.50±3.21）、（52.33±3.81）U/L]较同期对照组[（21.33±3.53）、（29.50±3.23）U/L]升高（P均＜0.05）;0.05 mg/L剂量组和0.25 mg/L剂量组第12周ALP水平[（78.68±4.85）、（103.00±7.83）U/L]较同期对照组[（45.50±5.50）U/L]升高（P均＜0.05）;0.05mg/L剂量组第12周γ-GT水平[（19.33±7.50）U/L]较同期对照组[（8.50±3.53）U/L]升高（P＜0.05）.各剂量组第8周和第12周的血清总蛋白、白蛋白、球蛋白水平和白球比与同期对照组比较,差异无统计学意义（F值分别为0.77、0.02、0.16、3.14和0.51、0.29、0.41、0.52,P均＞0.05）.结论 0.05 mg/L及以上剂量亚慢性砷染毒主要对肝脏有一定损伤.在肝脏的相关血清酶学中,AST是较为早期的反映砷中毒肝脏损伤的敏感指标.

关键词：砷中毒血清酶类生物化学指标

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亚砷酸钠对大鼠外周血淋巴细胞DNA损伤的研究

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中国地方病学杂志 2011年第1期30卷 13-15页

作者：田凤(契) 徐媛高向东张彦宁高怡裴秋玲山西医科大学公共卫生学院毒理学教研室太原030001

目的研究亚砷酸钠（NaAsO2）染毒对大鼠外周血淋巴细胞DNA的损伤作用.方法 Wistar大鼠32只,体质量180～200 g,雌雄各半,按体质量随机分为4组,分别为0（对照）、0.05、0.15、0.45 mg/L NaAsO2染毒组,每组8只.大鼠自由饮用含不同剂量NaA... 详细信息

目的研究亚砷酸钠（NaAsO2）染毒对大鼠外周血淋巴细胞DNA的损伤作用.方法 Wistar大鼠32只,体质量180～200 g,雌雄各半,按体质量随机分为4组,分别为0（对照）、0.05、0.15、0.45 mg/L NaAsO2染毒组,每组8只.大鼠自由饮用含不同剂量NaAsO2的水,每天测量体质量并记录水消耗量.连续染毒30 d后,眼眶静脉采血,应用单细胞凝胶电泳试验评价大鼠外周血淋巴细胞的损伤程度.结果 0.05、0.15、0.45mg/L染砷组大鼠的体质量增长[（121.00±38.57）、（120.62±42.80）、（125.38±48.68）g]和饮水量[（36.9±6.2）、（37.9±5.8）、（39.3±4.2）ml/d]与对照组[（119.25±47.27）g、（38.4±5.1）ml/d]比较,差异无统计学意义（F值分别为0.040、0.828,P均＞0.05）.0.05、0.15、0.45 mg/L染砷组大鼠的外周血淋巴细胞拖尾率[46.25%（185/400）、57.00%（228/400）、64.00%（256/400）]、彗星尾长[（32.89±17.18）、（58.74±36.28）、（77.55±35.73）μm]、尾矩[（6.29±3.74）、（11.20±9.64）、（17.30±12.60）μm]显著高于对照组[39.25%（157/400）、（18.73±15.83）、（2.61±1.05）μm,P均＜0.01];随着染砷剂量的增加,淋巴细胞拖尾率、彗星尾长和尾矩均呈上升趋势.结论低剂量砷染毒可引起大鼠外周血淋巴细胞DNA的损伤.

关键词：砷彗星试验 DNA损伤淋巴细胞

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