检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2025年第2期52卷 362-368页

作者：董涛何航帜胡晓娟原一玮靳婕赵卉张岩波山西医科大学医学科学院山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学管理学院医学信息技术教研室山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科山西医科大学

目的研究不同共病模式下慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者健康相关生命质量(HRQoL)变化的风险因素。方法纳入2021年9月—2023年9月山西省五所医院的AECOPD患者214例。结合圣乔治呼吸问卷(SGRQ)与其最小临床重要差异(MCID)评估患... 详细信息

目的研究不同共病模式下慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者健康相关生命质量(HRQoL)变化的风险因素。方法纳入2021年9月—2023年9月山西省五所医院的AECOPD患者214例。结合圣乔治呼吸问卷(SGRQ)与其最小临床重要差异(MCID)评估患者的HRQoL。从共病(参考ICD-10编码)切入，基于潜在类别分析(LCA)进行共病模式分层，进而采用有序logistic回归分析不同共病模式下患者出院3个月SGRQ评分变化的风险因素。结果 LCA将患者分为“心血管疾病组”和“肺心病低负荷组”。有序logistic回归结果显示出院3个月心血管疾病组BMI偏高(OR=2.96,95%CI:1.09～8.34,P=0.035)和直接胆红素偏高(OR=2.96,95%CI:1.07～8.35,P=0.037)患者具有临床意义的SGRQ评分升高的可能性均是两指标正常患者的2.96倍；肺心病低负荷组直接胆红素偏高(OR=3.25,95%CI:1.35～7.97,P=0.009)和氧饱和度偏低(OR=2.35,95%CI:1.05～5.55,P=0.043)患者具有临床意义的SGRQ评分升高的可能性分别是两指标正常患者的3.25倍和2.35倍。结论不同共病模式的AECOPD患者预后风险因素不同，且无论共病模式如何，直接胆红素偏高都是AECOPD患者HRQoL变化的独立危险因素。此外还应密切关注合并心血管疾病的AECOPD患者出现BMI异常变化。

关键词：共病模式慢性阻塞性肺病急性加重健康相关生命质量最小临床重要差异潜在类别分析有序logistic回归

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反事实解释框架在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果预判模型中的应用

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中华疾病控制杂志 2025年第4期 461-467+480页

作者：原一玮何航帜胡晓娟董涛靳婕赵卉张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学管理学院医学信息技术教研室山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease, AECOPD)住院患者，构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning, ML)模型，精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法... 详细信息

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease, AECOPD)住院患者，构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning, ML)模型，精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法选择2012―2020年因AECOPD于山西医科大学第二医院住院的患者3 046例，以中位住院时长内是否好转出院作为结局变量，构建5种ML预测模型并进行性能对比。最后使用反事实框架解释最优模型并提供干预方案。结果 CatBoost(categorical boosting)模型的综合性能最好，受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)为0.748、准确率为68.4%、精确率为70.6%、召回率为69.1%、F1值为69.8%、布里尔分数为20.4%,校准曲线接近对角线。通过反事实解释框架直观呈现了患者的结局发生机制，生成的可干预方案可协助医生改善AECOPD患者的住院疗效。结论在仅使用常规电子医疗病历数据的情况下，基于CatBoost的预测模型可实现对AECOPD患者住院疗效的预测，结合反事实解释框架可为医生提供针对AECOPD患者的个性化干预方案，为临床决策提供可靠的依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重机器学习预测模型模型可解释性反事实解释

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纵向项目反应理论在慢性心力衰竭患者报告结局中的应用

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 110-114页

作者：解赛君闫晶晶韩港飞余红梅罗艳虹田晶张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室030001 山西医科大学第一医院心内科山西中医药大学健康服务与管理学院

目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF... 详细信息

目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF patient-reported outcome measure,CHF-PROM)数据,并在患者出院后1个月、3个月、6个月,之后每半年进行电话随访。构建包含协变量的纵向项目反应理论模型,估计CHF-PROM中生理领域各条目的区分度、难度、项目信息曲线及各协变量的回归系数。结果分析结果显示区分度参数最高的是条目15(能独自上街购买物品,2.487);最小的难度阈值参数为条目13(日常活动能够自理,-0.489);条目6(脸色苍白,13.1%)和条目7(口唇发紫,13.4%)在生理领域条目里提供的信息量最大;在反映CHF患者院外健康状况的变化趋势方面,女性、体力劳动者、NYHA等级高及高龄患者,其独立性维度得分变化较快;食欲睡眠维度,男性、NYHA等级高及非体力劳动者得分变化较快;躯体症状维度,女性、非体力劳动者得分变化较快;BMI小的患者整体生理领域健康水平变化趋势更快。结论总体来说CHF患者院外生理领域健康衰退呈现一定的规律性。对CHF患者生理健康的干预应重点放在恶化较快的方面,及时给予患者关注,防止不良结局事件的发生。

关键词：慢性心力衰竭患者报告结局纵向项目反应理论

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烟酰胺单核苷酸通过TGFβ/Smad3信号通路减轻Alport综合征小鼠肾纤维化

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中国病理生理杂志 2025年第3期41卷 518-523页

作者：李沫王星星黎上明李晓梅张秀芬韩晓杨细飞山西医科大学公共卫生学院山西太原030000 深圳市疾病预防控制中心深圳市现代毒理学重点实验室深圳市卫生毒理学医学重点学科广东深圳518055 澳门大学中国澳门519000 暨南大学药学院广东广州510632 南华大学公共卫生学院湖南衡阳421001

目的:探讨烟酰胺单核苷酸(NMN)是否通过TGFβ/Smad3通路减轻Alport综合征(AS)小鼠肾脏纤维化。方法:选用SPF级雌性X连锁AS(COL4A5 KI)小鼠,分为模型组(AS组)和模型给药组(AS+NMN组);雌性C57BL/6小鼠作为野生型(WT)组,每组小鼠7~8只。给... 详细信息

目的:探讨烟酰胺单核苷酸(NMN)是否通过TGFβ/Smad3通路减轻Alport综合征(AS)小鼠肾脏纤维化。方法:选用SPF级雌性X连锁AS(COL4A5 KI)小鼠,分为模型组(AS组)和模型给药组(AS+NMN组);雌性C57BL/6小鼠作为野生型(WT)组,每组小鼠7~8只。给药组小鼠于8周龄时经口给药,给药8周,至16周龄;其余小鼠给予生理盐水灌胃。生化检测小鼠尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)。小鼠取材后,通过Masson染色分析肾纤维化情况;免疫组化检测纤维化相关分子肌间线蛋白(desmin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平;用蛋白免疫印迹检测纤维化相关蛋白desmin、α-SMA、转化生长因子β(TGFβ)、Smad3、p-Smad3和纤连蛋白(fibronectin)的表达。结果:与模型组相比,NMN治疗后,AS小鼠UACR显著降低(13周,P<0.01;15周,P<0.01),纤维化相关蛋白表达降低(P<0.05)。结论:NMN通过TGFβ/Smad3信号通路能减轻AS小鼠肾脏纤维化。

关键词：烟酰胺单核苷酸 Alport综合征肾纤维化 TGFβ/Smad3信号通路

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基于Logistic回归模型的康复专业人体解剖学混合式教学效果评价及影响因素实证分析

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山西大同大学学报(自然科学版) 2025年第2期41卷 41-44页

作者：贺继平苏晓云杨正才杨迎春师先锋山西医科大学汾阳学院基础医学部解剖教研室山西汾阳032200 山西医科大学汾阳学院护理学系山西汾阳032200 山西医科大学汾阳学院眼视光学系康复教研室山西汾阳032200 山西医科大学汾阳学院卫生信息管理系医学统计学教研室山西汾阳032200

背景背景线下和线上教学相互结合的教学模式称为混合式教学,其充分利用数字技术的优势,将其与传统的面对面课堂教学相结合,为学生打造更加丰富且个性化的学习体验。人体解剖学作为康复专业学生的核心课程,通常在大学第一学期开设。然而... 详细信息

背景背景线下和线上教学相互结合的教学模式称为混合式教学,其充分利用数字技术的优势,将其与传统的面对面课堂教学相结合,为学生打造更加丰富且个性化的学习体验。人体解剖学作为康复专业学生的核心课程,通常在大学第一学期开设。然而,由于此时许多康复专业学生尚未对未来职业形成清晰的认知,学习人体解剖学时往往会面临诸多困难。因此将混合式教学运用到人体解剖学的课程中是有必要的。但目前缺乏评价混合式教学效果模型。目的目的通过Logistic回归分析不同混合式教学方案的教学效果,为康复专业学生人体解剖学的混合式教学提供参考。方法方法基于对参加人体解剖学课程的康复专业本科生学科评价调研,通过二元Logistic回归分析,从相关知识补充、课后检测、绘制知识框架、课件视频上传的混合式教学手段,参考学生个体特征变量,比较不同教学手段对教学效果的影响。结果结果相关知识补充的OR值为7.429,P<0.05表明对教学效果影响显著;课件视频上传的OR值1.238,P≥0.05表明对教学效果影响不显著;绘制知识框架的OR值为5.571,P<0.05表明对教学效果影响显著;课后检测的OR值3.449,P≥0.05表明对教学效果显著不影响。结论结论研究表明相关知识补充和绘制知识框架是影响教学效果的最大因素。

关键词：人体解剖学康复教学方法 Logistic分析混合式课堂

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镉暴露致老年人认知功能损伤及其可能机制的研究进展

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 275-282页

作者：何昊金子轩李涵邹云锋彭阳广西医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院卫生化学教研室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室南宁530021

镉是一种广泛存在的环境污染物,具有极强的生物蓄积性和多系统毒性。老年人作为脆弱群体,长期的镉暴露对其认知功能的损伤尤为显著。该文综述了国内外关于镉暴露与老年人认知功能损伤及阿尔茨海默病的关联研究,并总结了其潜在的生物学... 详细信息

镉是一种广泛存在的环境污染物,具有极强的生物蓄积性和多系统毒性。老年人作为脆弱群体,长期的镉暴露对其认知功能的损伤尤为显著。该文综述了国内外关于镉暴露与老年人认知功能损伤及阿尔茨海默病的关联研究,并总结了其潜在的生物学机制。目前相关流行病学研究大多采用横断面或病例对照研究设计,多项研究发现镉暴露与老年人认知功能损伤及阿尔茨海默病的患病或死亡相关。镉对神经系统的毒性机制复杂多样,包括损伤血脑屏障、损害线粒体功能、影响突触传递、诱导细胞自噬与凋亡,以及扰乱金属离子稳态和糖原代谢等。虽然许多研究支持镉暴露可能对老年人认知功能的不利影响,但相关结论不完全一致且证据等级较低,潜在的生物学机制也尚未完全阐明。因此,未来亟需开展进一步的前瞻性队列研究和深入的生物学研究,以更好地理解镉暴露对老年人健康的危害。

关键词：认知功能损伤阿尔茨海默病老年人镉暴露

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不平衡集成算法LASSO-EasyEnsemble在冠心病预后预测中的应用及可解释性研究

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中国卫生统计 2025年第02期42卷 197-203页

作者：昝家昕杨弘田晶闫晶晶和紫铉杜宇涛张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室山西医科大学附属第一医院心内科山西中医药大学健康服务与管理学院重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的针对冠心病预后预测中遇到的高噪声、类间不平衡的特点，通过LASSO特征筛选后，构建EasyEnsemble不平衡集成模型并对模型性能进行评估。方法基于2009—2018年美国健康与营养调查公共数据库的调查数据，随访时间截止到2019年。预... 详细信息

目的针对冠心病预后预测中遇到的高噪声、类间不平衡的特点，通过LASSO特征筛选后，构建EasyEnsemble不平衡集成模型并对模型性能进行评估。方法基于2009—2018年美国健康与营养调查公共数据库的调查数据，随访时间截止到2019年。预后有无因病死亡作为结局，通过LASSO进行特征选择，使用筛选后特征构建EasyEnsemble不平衡集成预测模型和SMOTE+LightGBM、XGBoost、Random Forest预测模型，采用网格搜索法对每个模型进行参数优化，通过AUC、精确率、特异度、G-mean和性能曲线评价其分类性能；应用SHAP(shapley additive explanation)进行模型可解释性分析。结果 EasyEnsemble模型的综合性能最高，AUC为0.80(95%CI:0.79～0.82),精确率为0.86(95%CI:0.78～0.93),特异度为0.99(95%CI:0.98～0.99)和G-mean为0.79(95%CI:0.76～0.83),性能曲线也显示最高。同时，年龄、血清磷、糖尿病、白蛋白等是影响患者预后的重要因素。结论基于LASSO-EasyEnsemble的不平衡集成模型能够实现对冠心病患者预后的精准预测，结合SHAP可以帮助临床医生更好地评估疾病严重程度和识别高危人群以便实现患者个性化管理。

关键词：冠心病不平衡数据集成学习预后预测可解释性

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Ames试验对低剂量亚砷酸钠致突变性的研究

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中国地方病学杂志 2008年第4期27卷 389-392页

作者：高艳芳裴秋玲山西医科大学卫生毒理学教研室太原030001

目的体外观察亚砷酸钠诱发鼠伤寒沙门杆菌组氨酸营养缺陷型突变菌株的回复突变（Ames）作用，探讨低剂量亚砷酸钠的致突变性。方法采用Ames试验中标准平板掺人法，检测不同剂量亚砷酸钠（5000．00、500．00、10．00、1．00、0．10、0．0... 详细信息

目的体外观察亚砷酸钠诱发鼠伤寒沙门杆菌组氨酸营养缺陷型突变菌株的回复突变（Ames）作用，探讨低剂量亚砷酸钠的致突变性。方法采用Ames试验中标准平板掺人法，检测不同剂量亚砷酸钠（5000．00、500．00、10．00、1．00、0．10、0．01μg／皿）及阳性、阴性对照在加与不加肝微粒体酶活化系统（＋S9、-S9）条件下诱发TA97、TA98、TA100和TA102菌株的致突变作用。结果＋S9或-S9时，500．00、5000．00μg／皿亚砷酸钠作用下，TA97、TA98、TA100、TA102菌株均没有生长；＋S9时，0．01、0．10、10．00μg/皿亚砷酸钠诱发TA102产生的回变菌落数与阴性对照相比均达到2倍以上（P〈0．05），突变率（MR）分别为2．57、2．10、2．50，其他剂量组无明显增加（P〉0．05）；在-S9条件下，1．00、10．00μg/皿亚砷酸钠诱发TA100菌株产生的回变菌落数与阴性对照相比均达到2倍以上（P〈0．05），MR分别为2．18、2．27；0．01、0．10μg／皿亚砷酸钠诱发TA98菌株产生的回变菌落数与阴性对照相比均达到2倍以上（P〈0．05），MR分别为3．17、4122，其他剂量组未见明显增加（P〉0．05）。结论500．00、5000．00μg／皿亚砷酸钠抑制菌落生长，0．01～10．00μg／皿亚砷酸钠具有致突变性。

关键词：亚砷酸钠 Ames试验致突变性

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苯并[a]芘亚慢性染毒对大鼠海马神经细胞凋亡相关基因和蛋白表达水平及活性的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2013年第3期31卷 195-200页

作者：蒋勇常珊珊李金艳王鑫田凤洁张文平郑金平山西医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室太原030001

目的通过观察亚慢性染毒苯并[a]芘（B[aJP）对大鼠海马神经细胞Bax、Bcl．2、Caspase3、Caspase6和Caspase9等凋亡相关基因mRNA和蛋白表达水平及Caspase3、Caspase6和Caspase9蛋白活性的变化，探讨B[a]P诱发神经细胞凋亡的神经毒理学机... 详细信息

目的通过观察亚慢性染毒苯并[a]芘（B[aJP）对大鼠海马神经细胞Bax、Bcl．2、Caspase3、Caspase6和Caspase9等凋亡相关基因mRNA和蛋白表达水平及Caspase3、Caspase6和Caspase9蛋白活性的变化，探讨B[a]P诱发神经细胞凋亡的神经毒理学机制。方法选取健康雄性sD大鼠52只，按照初步神经行为测试结果随机分为空白对照组、溶剂对照组及1．00、2．50、6．25mg／kgB[a]P染毒组，隔日腹腔注射B[a]P，持续90d。Morris水迷宫法测试大鼠的学习记忆能力，流式细胞术检测大鼠海马神经细胞凋亡情况，荧光定量PCR法、蛋白免疫印迹法（Westernblot）分别检测基因mRNA和蛋白表达水平，分光光度法检测蛋白活性。结果与空白对照组、溶剂对照组和1．00mg／kg染毒组比较，2．50和6．25mg／kg染毒组平均逃避潜伏期明显升高，穿越平台次数明显降低，6．25mg／kg染毒组平台象限滞留时间和平台象限滞留百分比明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。早期凋亡率呈随染毒剂量增加而增高的趋势（P趋势〈0．05），其中1．00、2．50和6．25mg／kg染毒组早期凋亡率明显高于空白对照和溶剂对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与空白对照组、溶剂对照组、1．00和2．50mg／kg染毒组比较，6．25mg／kg染毒组Bax蛋白表达水平明显升高，Bcl-2蛋白表达水平和Bcl-2／Bax比值明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。2．50和6．25mg／kg染毒组Caspase3、Caspase6蛋白表达水平明显高于空白对照组、溶剂对照组和1．0mg／kg染毒组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。2．50和6．25mg／kg染毒组Caspase3、Caspase6和Caspase9蛋白活性明显高于空白对照和溶剂对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。大鼠海马组织Caspase3、Caspase6和Caspase9蛋白活性与细胞早期凋亡率呈正相关关系（r1=0．793，P=0．019．r2=0．886，P=-0．006；r3=0．773，P=0．025）。各组Bax、Bcl-2、Caspase3、Caspase6和Caspase9基因mRNA表达水平的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论亚慢l生染毒BMP能诱导海马神经细胞凋亡；B[a]P诱导Bax表达水平升高、抑制Bcl-2表达，导致Bcl-2／Bax比值下降，诱导Caspase3、Caspase6蛋白表达水平升高，导致Caspase3、Caspase6、Caspase9蛋白活性升高，可能与其诱导海马神经细胞凋亡机制有关。

关键词：苯并芘大鼠海马基因表达

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大同市饮水型地方性砷中毒病区环境生态中砷暴露水平调查

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卫生研究 2015年第1期44卷 82-85页

作者：云奋杨咪咪马彩凤苗艳玲高怡田凤洁吕懿裴秋玲山西医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室太原030001

目的调查山西省大同市饮水型地方性砷中毒病区外环境中砷暴露水平。方法从山西省大同市某地方性砷中毒病区抽取85名常住人口作为调查对象,慢性砷中毒按照《地方性砷中毒诊断标准》进行诊断,并采集暴露人群的日常饮用水、土壤和瓜果蔬菜... 详细信息

目的调查山西省大同市饮水型地方性砷中毒病区外环境中砷暴露水平。方法从山西省大同市某地方性砷中毒病区抽取85名常住人口作为调查对象,慢性砷中毒按照《地方性砷中毒诊断标准》进行诊断,并采集暴露人群的日常饮用水、土壤和瓜果蔬菜。日常饮用水和土壤通过原子荧光分光光度计定量检测其中砷含量,瓜果蔬菜中的总砷含量采用电感耦合等离子体质谱联用仪（ICP-MS）测定。结果在抽取的85名居民日常饮用水中,水砷范围14.41~90.34μg/L,中位数为43.88μg/L。采集的瓜果蔬菜砷含量范围为0.001~0.771 mg/kg,均数为0.0598 mg/kg,超标率为43.04%,其中瓜果蔬菜中砷超标率呈现叶菜类〉根茎类〉果菜类的趋势。食用污染严重的叶菜类蔬菜中摄入砷引起的健康风险达到71.77%。本地方性砷中毒病区东南西北4个方向的土壤砷含量未超过国家标准。结论山西省大同市饮水型地方性砷中毒病区饮用水、自产瓜果蔬菜砷含量均高,饮用砷污染的水是引起慢性砷中毒的主要因素,通过食用自产瓜果蔬菜染砷这一途径也不可忽视。

关键词：地方性砷中毒生态学饮用水瓜果蔬菜土壤

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