检索结果-内蒙古大学图书馆

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第8期36卷 607-612页

作者：熊水灵陈钢钢陈英许婷周丽媛张海利山西医科大学太原030001 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所山西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨前庭神经炎(VN)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的表达水平及其相关性。方法选取2020年10月-2021年10月在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的符合纳入、排除标准的30例急性期VN患者和50例年龄、性别匹配的健康对照者... 详细信息

目的探讨前庭神经炎(VN)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的表达水平及其相关性。方法选取2020年10月-2021年10月在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的符合纳入、排除标准的30例急性期VN患者和50例年龄、性别匹配的健康对照者。记录所有受试者的人口统计学数据和临床数据,测量和比较血清25-(OH)D水平和炎症指标水平,并追踪VN患者恢复期(3个月后)血清25-(OH)D水平的变化情况。结果急性期VN组的血清25-(OH)D水平明显低于健康对照组[(10.14±2.92)ng/mL和(20.61±4.70)ng/mL,P<0.01],缺乏率100.0%(30/30)明显高于对照组54.0%(27/50)。且VN患者恢复期(3个月后)血清25-(OH)D水平较急性期明显升高[(10.14±2.92)ng/mL和(15.94±4.88)ng/mL,P<0.01],缺乏率76.7%(23/30)明显降低。但无论是急性期还是恢复期,VN组的血清25-(OH)D水平均明显低于对照组,缺乏率均明显高于对照组。多因素二元logistic回归模型分析显示低水平血清25-(OH)D与VN的发病相关,OR值为0.193(95%CI=0.043~0.861,P=0.031)。此外,本研究结果显示急性期VN组的外周血白细胞(WBC)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)水平均明显高于对照组[(7.65±3.02)×10^(9)/L和(5.50±2.50)×10^(9)/L,P<0.01;(2.46±2.95)×100%和(1.67±0.92)×100%,P<0.01)],两组的血小板/淋巴细胞比率(PLR)和血小板平均体积(MPV)水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组的年龄分布、性别比、体重指数、持续健康问题或生活方式方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究首次对急性期VN患者进行血清25-(OH)D水平和炎症指标水平的同步检测,并动态评估VN患者不同阶段的血清25-(OH)D水平,发现低水平血清25-(OH)D与VN的发病相关,生理浓度下的血清25-(OH)D是VN的保护性因素,维生素D补充治疗可能成为VN治疗的新靶点。

关键词：前庭神经炎 25-羟维生素D 免疫炎症反应

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耳科医生如何在床旁初筛常见的中枢性“恶性眩晕”?

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第8期54卷 631-637页

作者：陈钢钢张春明高伟樊辉如皇甫辉王斌全山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所太原030001

耳科门诊常见的头晕/眩晕疾病中大部分为外周性眩晕疾病,仅有20%~30%为中枢神经系统病变所致眩晕.其中假性前庭神经炎、伴有听觉前庭症状的急性脑卒中、中枢性阵发性位置性眩晕是最容易被耳科医生误诊的三类中枢性“恶性眩晕”疾病.本... 详细信息

耳科门诊常见的头晕/眩晕疾病中大部分为外周性眩晕疾病,仅有20%~30%为中枢神经系统病变所致眩晕.其中假性前庭神经炎、伴有听觉前庭症状的急性脑卒中、中枢性阵发性位置性眩晕是最容易被耳科医生误诊的三类中枢性“恶性眩晕”疾病.本文对这三类疾病的临床特点、床旁查体表现进行阐述,总结鉴别诊断要点,以期为临床工作提供指导.

关键词：眩晕中枢神经系统疾病

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良性阵发性位置性眩晕筛查问卷的设计与验证

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期57卷 677-682页

作者：乔琦陈钢钢张春明周丽媛李莹皇甫辉山西医科大学护理学院太原030001 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所太原030001

目的基于良性阵发性位置性眩晕(BPPV)常见病史和临床经验设计快速筛查问卷,并对其进行验证。方法结合专家意见设计问卷,前瞻性对2020年9月至2021年6月山西医科大学第一医院眩晕门诊以头晕和眩晕为主诉的首诊患者进行筛查。以变位试验作... 详细信息

目的基于良性阵发性位置性眩晕(BPPV)常见病史和临床经验设计快速筛查问卷,并对其进行验证。方法结合专家意见设计问卷,前瞻性对2020年9月至2021年6月山西医科大学第一医院眩晕门诊以头晕和眩晕为主诉的首诊患者进行筛查。以变位试验作为金标准,对问卷进行信效度检验,评价其真实性、可靠性和收益值。第1步预实验,筛查181例患者,调整问卷条目;第2步确定问卷条目和最佳截断值,筛查168例患者;第3步以最佳截断值对139例患者进行筛查,评价问卷质量。结果最终确定7个条目。该问卷克朗巴赫系数为0.675,内容效度为0.85,结构效度KMO值为0.648,特征根>1的因子有4个,累积贡献率为76.309%。受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.938,其最佳截断值为4.5分,此时其灵敏度为88.89%,特异度为85.44%。结论该BPPV快速筛查问卷灵敏度和特异度均较高,可在临床上对BPPV患者进行筛查。

关键词：良性阵发性位置性眩晕问卷筛查

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第10期35卷 865-869页

作者：原皞张瑾刘海霞周丽媛李莹陈钢钢山西省儿童医院耳鼻咽喉科太原030013 陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所

1 简介目前最常引起儿童眩晕和头晕的疾病为儿童良性阵发性眩晕(benign paroxysmal vertigo of childhood)和前庭性偏头痛(vestibular migraine)。良性阵发性眩晕的患病率在18岁以下儿童中约为3%;。可在年幼时发作,但通常儿童成长到足... 详细信息

1 简介目前最常引起儿童眩晕和头晕的疾病为儿童良性阵发性眩晕(benign paroxysmal vertigo of childhood)和前庭性偏头痛(vestibular migraine)。良性阵发性眩晕的患病率在18岁以下儿童中约为3%;。可在年幼时发作,但通常儿童成长到足以正确描述其症状的年龄时才被发现。2013年国际头痛协会发表的ICHD-3提出了前庭性偏头痛和良性阵发性眩晕的诊断标准。

关键词：儿童眩晕头晕前庭性偏头痛

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气象数据与耳鼻咽喉科眩晕门诊常见疾病的关系

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第2期35卷 101-104页

作者：原皞刘海霞皇甫辉周丽媛李莹杨捷吴佳鑫王湘陈钢钢山西省儿童医院耳鼻咽喉科太原030013 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所太原市中心医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:初步探索耳鼻咽喉科眩晕门诊常见疾病的发病率与气象数据的关系。方法:对2019年在山西医科大学第一医院眩晕门诊就诊的患者进行回顾性分析,并记录基本信息、发病日期及相关数据,同时记录12个月的气象数据。采用Spearman秩相关分析... 详细信息

目的:初步探索耳鼻咽喉科眩晕门诊常见疾病的发病率与气象数据的关系。方法:对2019年在山西医科大学第一医院眩晕门诊就诊的患者进行回顾性分析,并记录基本信息、发病日期及相关数据,同时记录12个月的气象数据。采用Spearman秩相关分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭性偏头痛(VM)、梅尼埃病(MD)各月发病数与气象数据的关系。结果:BPPV发病数与气压差呈中度正相关(r=0.728),与平均水气压呈中度负相关(r=-0.641),与最小相对湿度呈中度负相关(r=-0.768),与最大气温差(最高气温与最低气温差值的绝对值)呈中度正相关(r=0.626),与日照、风速无显著相关性。VM发病数与气压差呈中度正相关(r=0.568),与最大气温差呈中度正相关(r=0.593),与湿度、日照、风速无显著相关性。MD发病数与气压差呈中度正相关(r=0.565),与最小相对湿度呈中度正相关(r=0.628),与平均相对湿度呈中度正相关(r=0.664),与气温差、日照、风速无显著相关性。结论:BPPV、VM、MD发病均与气压变化有关,同一患者同时存在两种或三种疾病可能有共同诱因,未来可深入了解三者的病理生理学相关性。眩晕患者需关注气象变化,提前做好药物准备。

关键词：眩晕前庭性偏头痛梅尼埃病气象

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首次Roll试验表现为双侧定向性水平眼震的外半规管BPPV患者的临床特征分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第6期33卷 489-492页

作者：陈钢钢张春明高伟樊辉如皇甫辉于文永郑智英杨捷王斌全山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所太原030001

目的:探讨首次Roll试验时表现为定向水平眼震的外半规管良性阵发性位置性眩晕(LC-BPPV)的临床特征。方法:首次Roll试验表现为双侧定向水平眼震的LC-BPPV患者9例,判断患侧后进行手法复位治疗,观察预后。结果:8例患者离地眼震侧为患侧,使... 详细信息

目的:探讨首次Roll试验时表现为定向水平眼震的外半规管良性阵发性位置性眩晕(LC-BPPV)的临床特征。方法:首次Roll试验表现为双侧定向水平眼震的LC-BPPV患者9例,判断患侧后进行手法复位治疗,观察预后。结果:8例患者离地眼震侧为患侧,使用Barbecue法或Gufoni法复位有效;另1例患者眼震未发生转换,无法判断患侧。结论:LC-BPPV患者行Roll试验时眼震表现复杂,需仔细分析各体位眼震表现,结合低头-仰头试验、坐位-仰卧位试验、零平面等综合判断,推测耳石所在位置,并综合运用Barbecue法、Gufoni法、患侧强迫体位、乳突叩击、坐位摇头等手法完成复位治疗。

关键词：眩晕定向性水平眼震 Barbecue法 Gufoni法

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内镜手术为主的综合治疗慢性鼻-鼻窦炎伴支气管哮喘患者的生存质量

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第19期28卷 1501-1504页

作者：皇甫辉山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所太原030001

目的:探讨以鼻窦内镜手术为主的综合治疗对慢性鼻-鼻窦炎伴支气管哮喘患者的疗效。方法:32例接受鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴支气管哮喘患者,围手术期予以糖皮质激素吸入、喷鼻,鼻腔冲洗等治疗,术后随访3年对临床疗效进行评估。结果... 详细信息

目的:探讨以鼻窦内镜手术为主的综合治疗对慢性鼻-鼻窦炎伴支气管哮喘患者的疗效。方法:32例接受鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴支气管哮喘患者,围手术期予以糖皮质激素吸入、喷鼻,鼻腔冲洗等治疗,术后随访3年对临床疗效进行评估。结果:32例经鼻窦内镜手术治疗后慢性鼻-鼻窦炎病情完全控制19例、病情部分控制9例、病情未控制4例,有效率为87.5%;哮喘症状完全控制由术前2例变为9例(P<0.01)。结论:慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉伴支气管哮喘经鼻窦内镜手术治疗为主的综合治疗后,能有效控制哮喘症状的发生。

关键词：鼻窦炎鼻息肉哮喘内镜检查糖皮质激素

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垂直眼震产生机制及病变定位研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第2期34卷 186-189页

作者：陈钢钢张春明高伟樊辉如皇甫辉樊海霞王斌全山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所山西医科大学第一医院老年病科

垂直眼震(vertical nystagmus)是由中枢前庭系统结构异常和(或)功能障碍引起,并在眼球正中原位观察到的快相呈垂直向的眼震。根据眼震快相跳动的方向不同分为上跳性眼震(upbeat nystagmus,UBN)和下跳性眼震(downbeat nystagmus,DBN)两类... 详细信息

垂直眼震(vertical nystagmus)是由中枢前庭系统结构异常和(或)功能障碍引起,并在眼球正中原位观察到的快相呈垂直向的眼震。根据眼震快相跳动的方向不同分为上跳性眼震(upbeat nystagmus,UBN)和下跳性眼震(downbeat nystagmus,DBN)两类,临床主要通过肉眼或眼震电图/视图仪进行诊断[1],是前庭医学领域较为常见的神经眼科体征。本文对垂直眼震的形成机制及病变定位进行简介.

关键词：垂直眼震上跳性眼震下跳性眼震前庭眼动反射

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头颈部淋巴管研究方法及进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第11期52卷 876-880页

作者：郭瑞田俊贾越何鹏飞靳荣秀郭珏王斌全山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所太原030001

鳞状上皮癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。在原发灶已经控制的情况下，是否出现颈部淋巴转移是影响头颈癌预后的重要因素。因此，深入认识头颈部淋巴管的结构和肿瘤经淋巴管转移的机制对于头颈部鳞癌的治疗至关重要，本文综述了文献中有关... 详细信息

鳞状上皮癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。在原发灶已经控制的情况下，是否出现颈部淋巴转移是影响头颈癌预后的重要因素。因此，深入认识头颈部淋巴管的结构和肿瘤经淋巴管转移的机制对于头颈部鳞癌的治疗至关重要，本文综述了文献中有关淋巴管的研究方法，以期能对淋巴管的进一步研究有所启发。

关键词：淋巴管流动注射分析免疫组织化学酶组织化学染色和标记

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房间倾斜错觉:耳科头晕眩晕门诊需警惕的一种患者主诉

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第12期33卷 1125-1129页

作者：王娜张春明高伟陈钢钢山西医科大学临床技能教学模拟医院太原030001 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所

目的:探讨房间倾斜错觉(RTI)主诉在耳科门诊中筛查中枢性眩晕的临床意义。方法:回顾性研究具有RTI主诉的8例患者,分析其症状、体征、诊断等病例特征。结果:①具有RTI主诉的患者占同期门诊头晕眩晕患者总数的1.2%。8例患者中,2例为急性... 详细信息

目的:探讨房间倾斜错觉(RTI)主诉在耳科门诊中筛查中枢性眩晕的临床意义。方法:回顾性研究具有RTI主诉的8例患者,分析其症状、体征、诊断等病例特征。结果:①具有RTI主诉的患者占同期门诊头晕眩晕患者总数的1.2%。8例患者中,2例为急性前庭综合征,5例为发作性前庭综合征,1例无头晕和(或)眩晕发作。②2例确诊为急性小脑梗死,3例为后循环短暂性脑缺血发作,2例为明确的前庭性偏头痛,1例未明确病因。③8例患者均有发作性(单次或反复发作)、短暂性(数秒到数分钟)、发生在冠状面、角度为30~180°的环境倾斜感觉。④7例患者在短暂的RTI后出现持续数分钟到数小时的头晕或者眩晕症状,1例患者RTI结束后无其他症状发作。⑤所有患者均无vHIT增益下降,6例患者有眼动功能异常,1例患者有轻度外半规管轻瘫。结论:具有RTI主诉的患者主要为中枢性头晕眩晕疾病,耳科门诊一旦遇到需警惕中枢性疾病的可能。

关键词：眩晕房间倾斜错觉后循环缺血

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