检索结果-内蒙古大学图书馆

医学信息 2025年第8期 42-44+60页

作者：郑希望牛敏薛绪亭赵宇卿张春明山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科

双向转诊制度在我国探索已有几十年，近年来基于区域医联体的双向转诊制度成为国家性的推广政策。尽管双向转诊制度在提高医疗资源利用率、基层医疗机构诊疗人数，缩短患者住院时间，改善医疗服务取得了明显的效果。但在实践摸索中，双... 详细信息

双向转诊制度在我国探索已有几十年，近年来基于区域医联体的双向转诊制度成为国家性的推广政策。尽管双向转诊制度在提高医疗资源利用率、基层医疗机构诊疗人数，缩短患者住院时间，改善医疗服务取得了明显的效果。但在实践摸索中，双向转诊制度依然面临着不少的困难与挑战，例如患者上下转诊不均衡、诊疗信息沟通不顺畅和基层医疗卫生机构能力不足等问题。本文基于公开文献，梳理分析医联体制度建设过程中双向转诊实施的现状，旨在为完善基于医联体高效进行分级诊疗提供参考。

关键词：区域医联体双向转诊医疗改革社区卫生基层医疗

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耳科医生如何在床旁初筛常见的中枢性“恶性眩晕”?

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第8期54卷 631-637页

作者：陈钢钢张春明高伟樊辉如皇甫辉王斌全山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所太原030001

耳科门诊常见的头晕/眩晕疾病中大部分为外周性眩晕疾病,仅有20%~30%为中枢神经系统病变所致眩晕.其中假性前庭神经炎、伴有听觉前庭症状的急性脑卒中、中枢性阵发性位置性眩晕是最容易被耳科医生误诊的三类中枢性“恶性眩晕”疾病.本... 详细信息

耳科门诊常见的头晕/眩晕疾病中大部分为外周性眩晕疾病,仅有20%~30%为中枢神经系统病变所致眩晕.其中假性前庭神经炎、伴有听觉前庭症状的急性脑卒中、中枢性阵发性位置性眩晕是最容易被耳科医生误诊的三类中枢性“恶性眩晕”疾病.本文对这三类疾病的临床特点、床旁查体表现进行阐述,总结鉴别诊断要点,以期为临床工作提供指导.

关键词：眩晕中枢神经系统疾病

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前庭神经炎患者血清25-羟维生素D表达水平及其相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第8期36卷 607-612页

作者：熊水灵陈钢钢陈英许婷周丽媛张海利山西医科大学太原030001 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所山西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨前庭神经炎(VN)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的表达水平及其相关性。方法选取2020年10月-2021年10月在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的符合纳入、排除标准的30例急性期VN患者和50例年龄、性别匹配的健康对照者... 详细信息

目的探讨前庭神经炎(VN)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的表达水平及其相关性。方法选取2020年10月-2021年10月在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的符合纳入、排除标准的30例急性期VN患者和50例年龄、性别匹配的健康对照者。记录所有受试者的人口统计学数据和临床数据,测量和比较血清25-(OH)D水平和炎症指标水平,并追踪VN患者恢复期(3个月后)血清25-(OH)D水平的变化情况。结果急性期VN组的血清25-(OH)D水平明显低于健康对照组[(10.14±2.92)ng/mL和(20.61±4.70)ng/mL,P<0.01],缺乏率100.0%(30/30)明显高于对照组54.0%(27/50)。且VN患者恢复期(3个月后)血清25-(OH)D水平较急性期明显升高[(10.14±2.92)ng/mL和(15.94±4.88)ng/mL,P<0.01],缺乏率76.7%(23/30)明显降低。但无论是急性期还是恢复期,VN组的血清25-(OH)D水平均明显低于对照组,缺乏率均明显高于对照组。多因素二元logistic回归模型分析显示低水平血清25-(OH)D与VN的发病相关,OR值为0.193(95%CI=0.043~0.861,P=0.031)。此外,本研究结果显示急性期VN组的外周血白细胞(WBC)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)水平均明显高于对照组[(7.65±3.02)×10^(9)/L和(5.50±2.50)×10^(9)/L,P<0.01;(2.46±2.95)×100%和(1.67±0.92)×100%,P<0.01)],两组的血小板/淋巴细胞比率(PLR)和血小板平均体积(MPV)水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组的年龄分布、性别比、体重指数、持续健康问题或生活方式方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究首次对急性期VN患者进行血清25-(OH)D水平和炎症指标水平的同步检测,并动态评估VN患者不同阶段的血清25-(OH)D水平,发现低水平血清25-(OH)D与VN的发病相关,生理浓度下的血清25-(OH)D是VN的保护性因素,维生素D补充治疗可能成为VN治疗的新靶点。

关键词：前庭神经炎 25-羟维生素D 免疫炎症反应

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头颈部鳞状细胞癌中肿瘤干细胞生物标记物的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第9期35卷 854-858页

作者：李梦璐高伟吴勇延郭培钰秦艺骁王文静翟宋玉王斌全山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室太原030001

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)主要包括唇癌、口腔癌、口咽癌、唾液腺癌、下咽癌、喉癌等,其患病率位列全球恶性肿瘤第6位,并且每年新发确诊病例超过80万例[1]。由于HNSCC预后不良,特别是晚期HNSCC治... 详细信息

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)主要包括唇癌、口腔癌、口咽癌、唾液腺癌、下咽癌、喉癌等,其患病率位列全球恶性肿瘤第6位,并且每年新发确诊病例超过80万例[1]。由于HNSCC预后不良,特别是晚期HNSCC治疗后常存在局部复发及远端器官的转移,具有较高死亡率[2],生存率的改善并不乐观,因此亟待寻求一种新的方法对HNSCC进行早发现、早诊断、早治疗以期改善预后。

关键词：头颈部肿瘤肿瘤干细胞生物标记物

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microRNA在喉鳞状细胞癌中的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第10期35卷 947-951页

作者：卜倩倩高伟吴勇延郭培钰王斌全山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室太原030001

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma, LSCC)在喉癌中占95%以上[1],是头颈部肿瘤中最典型的组织学类型。LSCC是一种极具侵袭性的恶性肿瘤,致病原因主要与吸烟饮酒、空气污染、人乳头瘤病毒... 详细信息

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma, LSCC)在喉癌中占95%以上[1],是头颈部肿瘤中最典型的组织学类型。LSCC是一种极具侵袭性的恶性肿瘤,致病原因主要与吸烟饮酒、空气污染、人乳头瘤病毒感染、慢性炎症等因素有关,但是具体的发病机制仍不清楚[2]。LSCC的男性发病率高于女性[3]。但是在过去的几十年里,男性和女性LSCC发病率均有所上升[4]。

关键词：喉肿瘤癌鳞状细胞 microRNA

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良性阵发性位置性眩晕筛查问卷的设计与验证

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期57卷 677-682页

作者：乔琦陈钢钢张春明周丽媛李莹皇甫辉山西医科大学护理学院太原030001 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所太原030001

目的基于良性阵发性位置性眩晕(BPPV)常见病史和临床经验设计快速筛查问卷,并对其进行验证。方法结合专家意见设计问卷,前瞻性对2020年9月至2021年6月山西医科大学第一医院眩晕门诊以头晕和眩晕为主诉的首诊患者进行筛查。以变位试验作... 详细信息

目的基于良性阵发性位置性眩晕(BPPV)常见病史和临床经验设计快速筛查问卷,并对其进行验证。方法结合专家意见设计问卷,前瞻性对2020年9月至2021年6月山西医科大学第一医院眩晕门诊以头晕和眩晕为主诉的首诊患者进行筛查。以变位试验作为金标准,对问卷进行信效度检验,评价其真实性、可靠性和收益值。第1步预实验,筛查181例患者,调整问卷条目;第2步确定问卷条目和最佳截断值,筛查168例患者;第3步以最佳截断值对139例患者进行筛查,评价问卷质量。结果最终确定7个条目。该问卷克朗巴赫系数为0.675,内容效度为0.85,结构效度KMO值为0.648,特征根>1的因子有4个,累积贡献率为76.309%。受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.938,其最佳截断值为4.5分,此时其灵敏度为88.89%,特异度为85.44%。结论该BPPV快速筛查问卷灵敏度和特异度均较高,可在临床上对BPPV患者进行筛查。

关键词：良性阵发性位置性眩晕问卷筛查

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miR-513b-5p靶向趋化因子CXCL8抑制喉鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第11期40卷 1627-1635页

作者：张宇良薛绪亭王瑛贺龙关晓雅张春明山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室太原030001

侵袭转移是喉鳞癌预后不良的主要危险因素,肿瘤微环境中的趋化因子与侵袭转移密切相关。CXCL8是一种细胞因子样的分泌蛋白质,在多种肿瘤的恶性发展过程中发挥重要作用,但其在喉鳞癌的作用尚未阐明。本文以喉鳞癌细胞为研究对象,阐明CXCL... 详细信息

侵袭转移是喉鳞癌预后不良的主要危险因素,肿瘤微环境中的趋化因子与侵袭转移密切相关。CXCL8是一种细胞因子样的分泌蛋白质,在多种肿瘤的恶性发展过程中发挥重要作用,但其在喉鳞癌的作用尚未阐明。本文以喉鳞癌细胞为研究对象,阐明CXCL8在喉鳞癌细胞的作用,并寻找靶向CXCL8的miRNA,为喉鳞癌的诊断和治疗提供新靶点。GEPIA网站显示,CXCL8在头颈肿瘤组织中高表达(P<0.05)。实时荧光定量PCR发现,CXCL8在喉鳞癌细胞中高表达,酶联免疫检测也发现,CXCL8在喉鳞癌细胞上清中分泌量较高(P<0.001)。CCK8检测证实,降低CXCL8表达会明显抑制喉鳞癌细胞FD-LSC-1和AMC-HN8增殖(平均抑制率分别为34.0%,19.5%);EdU实验也证实,降低CXCL8表达明显抑制喉鳞癌细胞的增殖(P<0.05)。Transwell小室实验证实,降低CXCL8表达明显抑制喉鳞癌细胞FD-LSC-1迁移和侵袭(平均抑制率分别为40.0%,38.5%);降低CXCL8表达也明显抑制喉鳞癌细胞AMC-HN8迁移和侵袭(平均抑制率分别为37.5%,53.5%)。生物信息学网站预测,CXCL 8可能是miR-513b-5p靶基因,双荧光素酶报告检测证实,miR-513b-5p能够与CXCL 8-3′UTR结合,在喉鳞癌细胞中过表达miR-513b-5p,CXCL 8 mRNA表达量下降60%(P<0.01)。细胞功能恢复实验证实,miR-513b-5p削弱喉鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭的能力可被外源表达的CXCL8有效逆转(P<0.05)。综上所述,miR-513b-5p通过靶向CXCL 8抑制喉鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：喉鳞癌细胞 miR-513b-5p CXCL8 增殖侵袭

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股前外侧皮瓣:一种理想的下咽及颈段食管缺损修复组织

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第17期29卷 1509-1510页

作者：温树信王斌全山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室太原030001

重建R762下咽及颈段食管缺损是晚期喉癌、下咽癌及颈段食管癌手术所致的常见结果，下咽及食管的环周缺损是其最严重的程度。如果缺损程度轻，咽部残留黏膜可以自身缝合，不影响功能；如果缺损程度重，则需要修复，以恢复正常的吞咽功能... 详细信息

重建R762下咽及颈段食管缺损是晚期喉癌、下咽癌及颈段食管癌手术所致的常见结果，下咽及食管的环周缺损是其最严重的程度。如果缺损程度轻，咽部残留黏膜可以自身缝合，不影响功能；如果缺损程度重，则需要修复，以恢复正常的吞咽功能。一般来说，如果咽部残留的黏膜宽度小于3．0cm，缝合黏膜，直接关闭咽腔后很容易导致咽腔狭窄。

关键词：股前外侧皮瓣下咽缺损重建

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Bax与PHF20蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第19期29卷 1701-1705页

作者：张春明高伟董蜀斌陈钢钢韩瑞温树信王斌全山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西省肿瘤医院头颈外科

目的:探讨Bax和PHF20蛋白在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达情况及临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测LSCC组织及癌旁正常黏膜组织中Bax与PHF20的表达情况,分析Bax和PHF20的表达与LSCC患者的临床分型、病理类型、组织学分级及淋巴结... 详细信息

目的:探讨Bax和PHF20蛋白在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达情况及临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测LSCC组织及癌旁正常黏膜组织中Bax与PHF20的表达情况,分析Bax和PHF20的表达与LSCC患者的临床分型、病理类型、组织学分级及淋巴结转移等临床病理参数之间的关系。结果:1与癌旁切缘正常喉黏膜组比较,LSCC组中Bax和PHF20的表达量均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。2在临床分型中,LSCC声门上型、声门型、声门下型3组中Bax和PHF20蛋白表达量及表达阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。在组织学分化分组及病理学分型中,Bax和PHF20蛋白表达量及阳性表达率在低分化的LSCC组织中与高、中分化的LSCC组织相比,均显著降低(分别为P<0.01与P<0.05)。在T分期分组中,Bax和PHF20蛋白表达量及阳性率在T1+T2组均显著高于T3+T4组(均P<0.01)。在有无淋巴结转移分组中,无淋巴结转移的LSCC组织中Bax和PHF20的表达量及阳性率均明显高于发生淋巴结转移者(均P<0.01)。结论:Bax和PHF20的缺失可能与LSCC的发生及进展有关。进一步研究Bax和PHF20对LSCC细胞生物学行为的影响以及可能的分子调控机制,为明确LSCC发生发展提供了新的思路。

关键词：喉肿瘤癌,鳞状细胞 Bax PHF20

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长链非编码RNA LINC00342在头颈鳞癌中的生物学功能及临床意义

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第3期58卷 240-249页

作者：董阳洋郑希望买尔哈巴·米吉提田然郭庆博吴勇延高伟温树信山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室太原030001 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518172 山西白求恩医院耳鼻咽喉头颈外科太原030032

目的明确长链非编码RNA LINC00342表达水平与头颈鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者临床病理参数的关系,研究LINC00342在头颈鳞癌细胞中的生物学功能。方法分析癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库头颈鳞癌转录组中LINC00342的... 详细信息

目的明确长链非编码RNA LINC00342表达水平与头颈鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者临床病理参数的关系,研究LINC00342在头颈鳞癌细胞中的生物学功能。方法分析癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库头颈鳞癌转录组中LINC00342的表达,利用转录组测序技术检测山西医科大学第一医院27例喉鳞癌组织中该基因的表达;利用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测人胚肺二倍体细胞2BS和头颈鳞癌细胞系FD-LSC-1、CAL-27、Detroit562中LINC00342的表达水平;使用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术敲降头颈鳞癌细胞中该基因的表达,利用细胞增殖检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)、克隆形成、流式细胞术、Transwell迁移和侵袭等实验检测肿瘤细胞恶性表型的变化;生物信息学方法构建以LINC00342为核心的竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络,并进行基因本体论(gene ontology,GO)富集分析。使用SPSS 25.0软件和GraphPad Prism 6软件进行统计学分析及作图。结果TCGA数据库收录的头颈鳞癌组织与数据库对应的正常组织相比,LINC00342的相对表达量差异无统计学意义(P=0.522);但其表达水平与患者颈淋巴结转移、病理学分级呈正相关,男性患者的表达水平高于女性患者(P值均<0.05)。通过转录组测序发现,LINC00342在我院27例喉鳞癌中的相对表达量高于癌旁正常黏膜组织(t=1.56,P=0.036)。LINC00342在头颈鳞癌细胞系FD-LSC-1、CAL-27和Detroit562中表达均显著上调(t值分别为-12.17、-23.26和-388.57,P值均<0.001)。分别转染si-LINC00342-1和si-LINC00342-2敲降LINC00342,可抑制头颈鳞癌细胞FD-LSC-1、CAL-27和Detroit562增殖(t值分别为8.95和4.84,2.70和5.55,2.02和3.70)、克隆形成(t值分别为6.66和6.17,7.38和11.65,4.90和5.79)、迁移(t值分别为8.21和7.19,5.76和6.46,6.28和9.92)和侵袭能力(t值分别为9.29和10.25,11.30和11.36,8.02和8.66),同时促进FD-LSC-1及CAL-27细胞凋亡(t值分别为-2.21和-5.83,-3.05和-5.25),差异有统计学意义(P值均<0.05)。以LINC00342为中心的ceRNA调控网络包括10个下调的微核糖核酸(microRNA)节点和647个上调的mRNA节点,GO分析表明这些mRNA主要聚类在22个生物过程、32个分子功能以及12个细胞组分方面。结论LINC00342高表达与头颈鳞癌恶性进展相关,具有促进头颈鳞癌细胞增殖、迁移、侵袭以及拮抗凋亡的重要生物学功能,是头颈鳞癌潜在的重要分子标志物。

关键词：头颈部肿瘤癌,鳞状细胞癌基因长链非编码RNA LINC00342 侵袭转移

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