检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学杂志 2025年第3期40卷 50-55页

作者：解飞张晓红张嵘杜荣欣李敏山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西医科大学第三医院同济山西医院胸外科山西太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西医科大学第三医院同济山西医院护理部山西太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西医科大学第三医院同济山西医院呼吸与危重症医学科山西太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西医科大学第三医院同济山西医院泌尿外科山西太原030032

目的编制成人住院患者医疗器械压力性损伤风险评估量表,并检验其信效度,为准确客观评估成人住院患者医疗器械压力性损伤风险提供参考。方法基于相关文献与指南,结合德尔菲专家函询及预试验形成量表初稿。选取550例住院患者进行调查,... 详细信息

目的编制成人住院患者医疗器械压力性损伤风险评估量表,并检验其信效度,为准确客观评估成人住院患者医疗器械压力性损伤风险提供参考。方法基于相关文献与指南,结合德尔菲专家函询及预试验形成量表初稿。选取550例住院患者进行调查,以检验量表的信效度。结果形成的医疗器械压力性损伤风险评估量表包括5个维度,17个条目。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为69.444%。总量表的Cronbach′s α系数为0.861,折半信度为0.734。受试者操作特征曲线下面积为0.893[95%CI(0.849,0.938),P<0.05],最佳高危临界值为36.5分,其对应的灵敏度0.961,特异度0.724。结论成人住院患者医疗器械压力性损伤风险评估量表具有良好的信效度,可作为筛查成人住院患者医疗器械压力性损伤风险高危人群的工具。

关键词：住院患者压力性损伤医疗器械相关性压力性损伤量表风险评估信度效度

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细胞焦亡在呼吸道病毒感染脓毒症中的研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第3期24卷 225-228页

作者：伍少多张逸丹李筱妍山西医科大学第三医院山西白求恩医院同济山西医院呼吸与危重症医学科山西太原030032 上海市浦东新区周浦医院上海健康医学院附属周浦医院呼吸与危重症医学科上海201318

脓毒症是一种危及生命的器官功能障碍,由宿主对感染的反应失调引起^([1])。引发脓毒症的病原体不仅限于细菌和真菌,病毒也是不可忽视的病原体之一。以新型冠状病毒感染(coronavirus disease2019,COVID-19)为例,重症COVID-19导致多器官... 详细信息

脓毒症是一种危及生命的器官功能障碍,由宿主对感染的反应失调引起^([1])。引发脓毒症的病原体不仅限于细菌和真菌,病毒也是不可忽视的病原体之一。以新型冠状病毒感染(coronavirus disease2019,COVID-19)为例,重症COVID-19导致多器官障碍完全符合脓毒症3.0标准^([2])。基于此,2020年曹彬教授团队^([3])创新性地提出了呼吸道病毒感染中毒症(respiratory viral sepsis,RVS)的概念。虽然目前尚没有关于RVS的流行病学数据,但在一项关于COVID-19的队列研究中,76%的脓毒症患者的血液和下呼吸道标本培养结果显示细菌和真菌呈阴性^([4])。焦亡是一种溶解性和炎症性的程序性细胞死亡,可促进宿主对病原微生物的防御。正常生理状态下,细胞焦亡促进促炎介质的释放,并进一步招募免疫细胞来对抗入侵的病原体。

关键词：冠状病毒感染呼吸道病毒感染病原微生物中毒症免疫细胞细胞焦亡程序性细胞死亡器官功能障碍

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骨形态发生蛋白7在肺动脉高压中的相关性研究

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临床肺科杂志 2025年第4期30卷 620-624页

作者：王森仡成孟瑜山西医科大学第三医院/山西白求恩医院/同济山西医院呼吸与危重症医学科山西太原030032

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种罕见的慢性肺部疾病,其特征是肺小动脉进行性闭塞,这与肺血管系统内平滑肌细胞和内皮细胞的结构和功能改变有关,过度的血管重塑在一定程度上导致了肺血管阻力和平均肺动脉压升高,增加了跨... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种罕见的慢性肺部疾病,其特征是肺小动脉进行性闭塞,这与肺血管系统内平滑肌细胞和内皮细胞的结构和功能改变有关,过度的血管重塑在一定程度上导致了肺血管阻力和平均肺动脉压升高,增加了跨肺压差和右心室压力超负荷,进而导致右心室功能障碍和衰竭。骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein7,BMP-7)属于转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)家族的一种蛋白,在多种生物学过程中发挥重要作用,包括参与血管前体细胞的血管形成,调节血管细胞群的生长、分化和更新等。近年来的研究表明,BMP-7在PH的发病机制中也起着一定的作用。本文就BMP-7在PH中的相关研究进展进行综述,指出BMP-7可能是影响PH预后的生物标志物。

关键词：肺动脉高压骨形态发生蛋白7 内皮-间质转化

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非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸一例

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临床内科杂志 2025年第1期42卷 80-81页

作者：牛雅楠刘先胜马克静王锐英山西医科大学第三医院山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院呼吸与危重症医学科太原030032

患者,男,56岁,2022年7月21日因“活动后气促伴咳嗽20余天”入院。患者20日前无明确受凉、劳累等诱因出现活动后气促,不伴发热、恶心、头晕、咳痰及胸背部不适等。症状持续不缓解,就诊于当地医院,予中药治疗(具体不详)后食欲好转,但气促... 详细信息

患者,男,56岁,2022年7月21日因“活动后气促伴咳嗽20余天”入院。患者20日前无明确受凉、劳累等诱因出现活动后气促,不伴发热、恶心、头晕、咳痰及胸背部不适等。症状持续不缓解,就诊于当地医院,予中药治疗(具体不详)后食欲好转,但气促及咳嗽症状未缓解。为进一步治疗遂来我院就诊。患者既往体健,无高血压、糖尿病等病史,有与口服药物(奥美拉唑)相关的腹痛病史,考虑胃炎可能,未行胃镜检查。患者生活规律,无吸烟史,家族中无类似疾病。

关键词：非霍奇金淋巴瘤乳糜胸

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SMARCA4/BRG1缺陷型非小细胞肺癌的分子机制和治疗策略

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中华肿瘤防治杂志 2025年第07期 442-448页

作者：李亚男肖亦婷晋梦赵靖男王晚萍长治医学院第三临床学院长治医学院附属长治市人民医院呼吸与危重症医学科山西医科大学临床学科建设中心

目的总结国内外有关SWI/SNF相关、基质关联、肌动蛋白依赖染色质调控因子，亚家族a,成员4(SMARCA4)缺失在非小细胞肺癌(NSCLC)发生、发展和转移中的可能分子机制，为SMARCA4突变的NSCLC患者提供创新治疗策略。方法以“non-small cell ... 详细信息

目的总结国内外有关SWI/SNF相关、基质关联、肌动蛋白依赖染色质调控因子，亚家族a,成员4(SMARCA4)缺失在非小细胞肺癌(NSCLC)发生、发展和转移中的可能分子机制，为SMARCA4突变的NSCLC患者提供创新治疗策略。方法以“non-small cell lung cancer、SMARCA4、SWI/SNF complex、mechanism、chemotherapy、immunotherapy、targeted therapy”为英文关键词，以“非小细胞肺癌(NSCLC)、SMARCA4、SWI/SNF复合物、机制、化疗、免疫治疗、靶向治疗”为中文关键词，检索PubMed和中国知网数据库2000-01-01-2024-10-06发表的相关文献。纳入标准：(1)SMARCA4基因突变的相关文献；(2)SMARCA4缺失在NSCLC中的相关文献；(3)SMARCA4缺失型NSCLC的治疗策略。排除标准：(1)低质量文献；(2)内容相似的文献。最终共纳入符合条件文献50篇。结果约10%的NSCLC对SMARCA4缺失敏感。SMARCA4缺失型NSCLC具有高度侵袭性，进展迅速，预后差，发病机制尚不明确。同时，常见的基因共突变(TP53、STK11、KEAP1和KRAS)可能进一步加剧疾病的复杂性和治疗难度。国内外正在不断探索和研发针对SMARCA4缺失型NSCLC的新型治疗方法。一些研究正在评估靶向药物，如组蛋白甲基转移酶(EZH2)抑制剂等在治疗中的潜在作用。此外，免疫检查点抑制剂在某些病例中也显示出良好的疗效。结论 SMARCA4突变在NSCLC发生、发展和转移中起重要作用，相关机制的研究不仅有助于更好地理解SMARCA4缺陷型NSCLC的生物学特性，也为开发新的治疗策略提供了理论基础。

关键词：非小细胞肺癌 SMARCA4 SWI/SNF复合物化疗免疫治疗靶向治疗综述文献

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脓毒症相关ARDS患者BMP9表达及其在疾病早期识别及预后预测中的作用

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 186-192页

作者：孙媛李筱妍张丽中王琳山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、同济山西医院呼吸与危重症医学科太原030032 上海市浦东新区周浦医院、上海健康医学院附属周浦医院呼吸与危重症医学科上海201318 山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、同济山西医院检验科太原030032

目的观察脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)表达水平,探讨BMP9在脓毒症相关ARDS早期识别及预后预测中的作用。方法选取山西白求恩医院2... 详细信息

目的观察脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)表达水平,探讨BMP9在脓毒症相关ARDS早期识别及预后预测中的作用。方法选取山西白求恩医院2022年5月至2023年5月收治的脓毒症相关ARDS患者56例作为ARDS组,心源性肺水肿患者49例作为病例对照组,同期于本院体检中心进行健康体检的成人46名作为健康对照组。追踪随访ARDS组患者28 d的转归情况,分为存活组26例和死亡组30例。分析比较各组受试者血清BMP9表达水平及其与临床指标的相关性,采用Logistic回归分析脓毒症相关ARDS发病的危险因素,并对相关指标进行诊断效能及预后预测价值分析。结果脓毒症相关ARDS组患者血清BMP9水平[1401.14(856.59,1982.86)pg/mL]高于病例对照组(438.26±128.52)pg/mL及健康对照组(398.96±96.55)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。而且BMP9表达与炎症指标降钙素原、淋巴细胞计数及疾病严重程度序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)均显著相关(P<0.05,P<0.01)。采用多因素Logistic回归分析显示,BMP9是脓毒症相关ARDS发病的高危因素(P<0.01)。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),BMP9预测脓毒症相关ARDS发生的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.930,特异度为100.0%,敏感度为80.4%,明显高于氧合指数的特异度(89.8%)和敏感度(67.9%)。追踪随访并比较脓毒症相关ARDS不同预后患者BMP9水平,发现相较于存活组,死亡组患者BMP9表达水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,分析BMP9在脓毒症相关ARDS患者预后预测中的作用,ROC曲线下面积为0.699,敏感度为43.3%,特异度为100.0%。结论脓毒症相关ARDS患者BMP9表达明显升高,而且其高表达与炎症指标降钙素原、淋巴细胞计数及疾病严重SOFA评分呈显著相关性。BMP9是脓毒症相关ARDS患者发病的独立危险因素,有希望作为早期识别脓毒症相关ARDS的新型生物标志物,但其对疾病预后并没有显示很好的预测作用。

关键词： BMP9 脓毒症急性呼吸窘迫综合征早期识别预后预测发病危险因素病情评估

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糖尿病患者易感高毒力肺炎克雷伯菌机制的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第6期44卷 560-564页

作者：蒋璐王锐英魏双刘先胜山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)呼吸与危重症医学科太原030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)是经典型肺炎克雷伯菌高毒力变种,易造成全身侵袭性感染,全球感染率持续上升。糖尿病尤其血糖控制不佳者是hvKP感染高危人群。糖尿病患者hvKP感染发病率逐年增高,进展快,病死率高,糖尿病患者对hvKP的易感机制... 详细信息

高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)是经典型肺炎克雷伯菌高毒力变种,易造成全身侵袭性感染,全球感染率持续上升。糖尿病尤其血糖控制不佳者是hvKP感染高危人群。糖尿病患者hvKP感染发病率逐年增高,进展快,病死率高,糖尿病患者对hvKP的易感机制包括高血糖引起肠道定植易位增加、内皮-上皮屏障损伤、免疫逃避、高滴度血症、微血栓形成及hvKP碳源/铁代谢调节毒力等。深入了解糖尿病患者hvKP的易感机制对进一步提高临床的认识与关注,以及早期预防及有效诊治具有重要意义。本文拟对近年来糖尿病患者hvKP易感机制的研究进展进行综述。

关键词：高毒力肺炎克雷伯菌糖尿病发病机制

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脓毒症心肌病患者生长分化因子15的表达及其对疾病的诊断价值

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 137-141页

作者：王琳李筱妍张丽中孙媛山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院呼吸与危重症医学科太原030032 上海市浦东新区周浦医院、上海健康医学院附属周浦医院呼吸与危重症医学科上海201318 山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院检验科太原030032

目的探讨生长分化因子15(GDF15)在脓毒症心肌病患者中的表达及其对脓毒症心肌病的诊断价值。方法采用观察性研究,选取山西白求恩医院2022年5月至2023年3月收治的50例脓毒症心肌病患者作为试验组,46例急性冠脉综合征(ACS)患者作为病例对... 详细信息

目的探讨生长分化因子15(GDF15)在脓毒症心肌病患者中的表达及其对脓毒症心肌病的诊断价值。方法采用观察性研究,选取山西白求恩医院2022年5月至2023年3月收治的50例脓毒症心肌病患者作为试验组,46例急性冠脉综合征(ACS)患者作为病例对照组,以及同期体检中心49例健康体检者作为健康对照组。记录研究对象人口学资料和临床指标,采用双夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清GDF15水平。同时追踪随访脓毒症心肌病患者28 d转归情况,并分为存活组和死亡组。分析比较各组受试者血清GDF15水平及其与临床指标的相关性;二元Logistic回归分析脓毒症心肌病发病的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估GDF15水平在脓毒症心肌病诊断中的价值。结果试验组血清GDF15水平明显高于病例对照组和健康对照组〔ng/L:314.14(221.96,469.56)比39.08(26.27,76.85)、6.39(3.35,14.42),均P<0.01〕;且相关性分析显示,脓毒症心肌病患者血清GDF15水平与心肌肌钙蛋白I(cTnI,r=0.295、P=0.038)、利钠肽(BNP,r=0.464、P=0.009)、序贯器官衰竭评分(SOFA,r=0.363、P=0.010)及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,r=0.316、P=0.025)均具有相关性,而与白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白、乳酸、白蛋白等其他临床指标均无相关性(r值分别为0.086、0.123、-0.051、0.055、0.119、0.199、-0.234,均P>0.05)。脓毒症心肌病患者死亡组(30例)血清GDF15水平、SOFA评分和APACHEⅡ评分均较生存组(20例)明显升高〔GDF15(ng/L):382.93±159.61比289.66±158.46,SOFA(分):10.00(7.00,12.00)比6.00(5.00,9.50),APACHEⅡ(分):21.70±6.07比14.85±7.57,均P<0.05〕。二元Logistic回归分析显示,血清GDF15是脓毒症心肌病发病的独立危险因素〔优势比(OR)=1.062,95%可信区间(95%CI)为1.011~1.115,P=0.016〕。ROC曲线分析显示,GDF15预测脓毒症心肌病的曲线下面积(AUC)为0.971,特异度为100%,敏感度为90.3%。结论脓毒症心肌病患者血清GDF15水平明显升高;GDF15可能作为有效的生物标志物用于脓毒症心肌病的早期诊断。

关键词：脓毒症脓毒症心肌病生长分化因子15

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糖尿病患者的肺毛霉病易患机制

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 202-205页

作者：马腾飞王锐英谢敏刘先胜山西医科大学第三医院(山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院) 太原030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

肺毛霉病是一种罕见的真菌感染性肺部疾病。国内外研究表明,糖尿病是该病最常见的高危因素,尤其多见于血糖控制不佳或合并酮症酸中毒患者。其易患机制主要与高血糖及酮症酸中毒引起的内环境改变有关,具体机制包括糖尿病患者的呼吸道上... 详细信息

肺毛霉病是一种罕见的真菌感染性肺部疾病。国内外研究表明,糖尿病是该病最常见的高危因素,尤其多见于血糖控制不佳或合并酮症酸中毒患者。其易患机制主要与高血糖及酮症酸中毒引起的内环境改变有关,具体机制包括糖尿病患者的呼吸道上皮细胞损伤、血管内皮损伤、免疫细胞功能障碍、凝血功能异常以及富铁、高酮酸环境等。肺毛霉病临床表现不典型,进展迅速,病死率高。深入了解糖尿病患者肺毛霉病的易患机制对于肺毛霉病的早期预防及有效诊治具有重要意义。本文针对近年来糖尿病患者的肺毛霉病易患机制研究进行综述。

关键词：呼吸道上皮细胞酮症酸中毒肺毛霉病凝血功能异常酸中毒患者血管内皮损伤高危因素合并酮症

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血管生成素-2及可溶性糖基化终末产物受体在脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征发病中的作用

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实用医学杂志 2022年第24期38卷 3095-3099,3105页

作者：李金兰张丽中樊柳汝李筱妍山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)呼吸与危重症医学科太原030032

目的本研究旨在探索血管生成素-2(Ang-2)及可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)表达在脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中的作用,评估其对脓毒症相关ARDS的发生起到早期预测作用。方法收集2021年5月至2022年1月于山西白求恩医院住... 详细信息

目的本研究旨在探索血管生成素-2(Ang-2)及可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)表达在脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中的作用,评估其对脓毒症相关ARDS的发生起到早期预测作用。方法收集2021年5月至2022年1月于山西白求恩医院住院的脓毒症相关ARDS患者作为研究组,脓毒症患者作为病例对照组,同期于本院体检中心进行健康体检的成人为健康对照组。追踪随访研究组患者28 d转归情况,分为存活组9例和死亡组8例。比较各组受试者Ang-2及sRAGE表达水平及实验室指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞数、中性粒细胞及淋巴细胞比值、单核细胞数及嗜酸性粒细胞数)的差异,并分析脓毒症相关ARDS发病的危险因素,以及Ang-2和sRAGE对脓毒症相关ARDS早期识别的诊断效能。结果三组Ang-2及sRAGE表达水平比较差异均有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05)。而且与病例对照组(3378.06/912.67,1343.63/334.49)及健康对照组(2852.48/411.97,1365.53/211.54)相比,研究组Ang-2及sRAGE表达水平(4031.28/815.26,1514.86/344.44)显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用多因素logistic回归分析显示,Ang-2及sRAGE是脓毒症相关ARDS发病的高危因素(分别P<0.05,P<0.01)。绘制ROC曲线,发现Ang-2和sRAGE高表达在脓毒症相关ARDS早期识别中均有一定的诊断价值,但sRAGE(AUC为0.702,敏感性为76.5%,特异性为45.5%)的诊断效能不如Ang-2(AUC为0.724,敏感性为94.1%,特异性为48.3%),且后者与研究组28 d高死亡风险明显相关(P<0.05)。结论脓毒症相关ARDS组患者Ang-2和sRAGE表达明显增高,且Ang-2和sRAGE高表达是脓毒症相关ARDS发病的高危因素。Ang-2和sRAGE高表达在脓毒症相关ARDS早期识别中的均有一定的诊断价值,但sRAGE的诊断效能不如Ang-2,且后者与研究组28 d高死亡风险明显相关。

关键词：血管生成素-2 可溶性糖基化终末产物受体脓毒症急性呼吸窘迫综合征

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