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中华精神科杂志 2025年第1期58卷 59-68页

作者：张晓雨乔丹李改智李怡然刘志芬山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院精神卫生科太原030012

抑郁症是一种常见的精神疾病,其严重影响患者的日常工作及生活。近年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术在抑郁症的临床应用中具有一定的疗效。然而抑郁症症状复杂,涵盖情感、认知、躯体、行为等不同维度的功能... 详细信息

抑郁症是一种常见的精神疾病,其严重影响患者的日常工作及生活。近年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术在抑郁症的临床应用中具有一定的疗效。然而抑郁症症状复杂,涵盖情感、认知、躯体、行为等不同维度的功能损伤,高度的临床异质性导致TMS干预疗效个体差异较大。因此,本文中以不同症状为切入点,系统回顾了TMS治疗抑郁症不同症状群的临床研究,以期为TMS技术对抑郁症的个体化治疗提供科学借鉴意义。

关键词：经颅磁刺激抑郁症情感症状认知行为症状躯体症状

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肠道菌群及其代谢产物影响肠嗜铬细胞合成5-HT的研究进展

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中国微生态学杂志 2025年第1期37卷 101-105页

作者：郭峰涛刘鹏鸿张桓虎山西医科大学山西太原030001 山西医科大学第一医院精神卫生科山西中医药大学

肠嗜铬(enterochromaffin,EC)细胞是肠道中一种特殊的内分泌细胞,可分泌机体约95%的5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)。5-HT是一种重要的神经递质,在调节免疫、炎症和肠道感觉运动中具有关键作用,5-HT失衡会导致焦虑和抑郁等疾病。E... 详细信息

肠嗜铬(enterochromaffin,EC)细胞是肠道中一种特殊的内分泌细胞,可分泌机体约95%的5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)。5-HT是一种重要的神经递质,在调节免疫、炎症和肠道感觉运动中具有关键作用,5-HT失衡会导致焦虑和抑郁等疾病。EC细胞及其分泌的5-HT参与多种生理病理过程,但EC细胞合成并分泌5-HT的具体机制及其调控因素并不清楚。随着肠道微生态研究的不断深入,研究发现肠道菌群及其代谢产物可以影响EC细胞分泌5-HT的过程,继而引发一系列生理病理变化。本文就肠道菌群及其代谢产物对EC细胞分泌5-HT的影响作一综述,以期为调节EC细胞的功能和5-HT的生成提供新的方向,进一步为治疗与5-HT失衡相关疾病提供新的靶点。

关键词：肠道菌群短链脂肪酸肠嗜铬细胞 5-羟色胺

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伴应激事件抑郁障碍患者肠道菌群特征及相关性研究

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中国微生态学杂志 2025年第3期37卷 294-303页

作者：徐云帆刘鹏鸿郭峰涛张爱霞李剑虹胡晓东李建英杨春霞孙宁山西医科大学第一医院精神卫生科山西太原030001 山西医科大学第一临床医学院山西医科大学第一医院精神障碍人工智能辅助诊疗山西省重点实验室

目的探究伴应激事件的重性抑郁障碍(MDD)患者肠道菌群特征,分析应激生活事件、肠道菌群、抑郁症状之间的相关性。方法招募符合纳入及排除标准的55名MDD患者(MDD组)及55名健康者(HC组)为研究对象,使用汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton dep... 详细信息

目的探究伴应激事件的重性抑郁障碍(MDD)患者肠道菌群特征,分析应激生活事件、肠道菌群、抑郁症状之间的相关性。方法招募符合纳入及排除标准的55名MDD患者(MDD组)及55名健康者(HC组)为研究对象,使用汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton depression scale-24,HAMD-24)评估抑郁的严重程度,采用生活事件量表(life event scale,LES)评估是否受生活事件的影响及影响程度,并根据LES量表总分是否超过32分,将MDD组分为不伴应激事件的MDD患者(LES-0组)28名和伴应激事件的MDD患者(LES-1组)27名;使用16S rRNA基因测序技术对肠道菌群进行检测。结果三组受试者在性别(χ2=0.218,P=0.897)、年龄(H=1.502,P=0.472)、受教育年限(χ2=1.888,P=0.365)、BMI(F=1.431,P=0.244)方面差异均无统计学意义,而肠道菌群的alpha多样性(Chao1指数、 Faith's PD指数、 Shannon指数、Simpson指数、Pielou's evennes指数、Observed species指数:H=7.625、7.180、10.650、9.186、12.291、8.899,P=0.022、 0.028、 0.005、 0.010、 0.002、 0.012)及beta多样性(PCo1:H=26.442,P<0.001;PCo2:H=8.910,P=0.012)差异均有统计学意义。线性判别分析显示MDD组中布劳特菌属、粪球菌属、嗜血杆菌属、Ralstonia、Lysobacter相对丰度较高,HC组中拟杆菌属、粪杆菌属、Roseburia、巨单胞菌属、Dialister、Plesiomonas、萨特菌属、Limnobacter较为富集;LES-0组中Roseburia、粪杆菌属、巨单胞菌属、Dialister、毛螺菌属、Granulicatella、萨特菌属、Xenorhabdus相对丰度较高,LES-1组中多尔菌属较为富集。相关性聚类分析显示,巨单胞菌属、Roseburia、粪杆菌属、Dialister与负性事件刺激量呈负相关(r=-0.339、-0.496、-0.400、-0.315,均P<0.001),布劳特菌属、粪球菌属与负性事件刺激量呈正相关(r=0.262、 0.251,均P<0.05)。中介效应分析表明,应激生活事件对抑郁症状有显著的直接影响(t=5.606,P<0.001),粪球菌属有显著的中介作用(t=2.542,P=0.012)。结论伴应激事件的MDD患者其肠道菌群不同于健康人及不伴应激事件的MDD患者,粪球菌属在应激生活事件导致抑郁障碍中发挥显著的中介作用,生活事件、肠道菌群、抑郁症状之间存在相关性。

关键词：重性抑郁障碍生活事件肠道菌群

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虚拟化身在神经性厌食症中的应用

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中国神经精神疾病杂志 2025年第1期51卷 54-59页

作者：胡雨婷陈苗李月秦建星程龙徐勇武颖山西医科大学人文社会科学学院太原030000 山西省人民医院精神心理科山西医科大学第一医院精神卫生科北京大学第一医院太原医院精神卫生科中山大学附属第八医院临床心理科山西医科大学心理科学与健康研究中心

虚拟化身具备真实性、沉浸性和可视化等优势,将其应用于神经性厌食症评估和治疗的研究逐年增加。在评估方面,主要有虚拟化身版体型评估量表、是-否任务及其变式、调整的方法和虚拟圆柱体技术的运用;在治疗方面,主要有基于暴露疗法、身... 详细信息

虚拟化身具备真实性、沉浸性和可视化等优势,将其应用于神经性厌食症评估和治疗的研究逐年增加。在评估方面,主要有虚拟化身版体型评估量表、是-否任务及其变式、调整的方法和虚拟圆柱体技术的运用;在治疗方面,主要有基于暴露疗法、身体转换错觉、身体知觉/注意训练和自我赋权的干预方法,以及新的潜在干预方法。总体来看,目前运用虚拟化身技术围绕神经性厌食症展开的研究还处于初期阶段,仍存在很大的研究空间。

关键词：虚拟现实虚拟化身神经性厌食饮食与进食障碍躯体变形障碍心理测定学心理疗法

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基于UPLC-Q Exactive Orbitrap-HRMS技术和网络药理学探讨黄连上清丸解热抗炎的活性成分及其作用机制

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药物评价研究 2025年第2期48卷 394-415页

作者：曲婷丽王二兵张楠许信学周小雪高耀山西医科大学药学院山西太原030001 太原科技大学化学工程与技术学院山西太原030024 山西华康药业股份有限公司山西运城044200 山西医科大学第一医院精神卫生科山西太原030001

目的基于超高效液相色谱串联四极杆静电场轨道阱质谱(UPLC-Q Exactive Orbitrap-HRMS)技术、网络药理学和分子对接探究黄连上清丸解热抗炎的活性成分及其作用机制。方法根据质谱信息、对照品裂解规律及参考文献资料对黄连上清丸中的... 详细信息

目的基于超高效液相色谱串联四极杆静电场轨道阱质谱(UPLC-Q Exactive Orbitrap-HRMS)技术、网络药理学和分子对接探究黄连上清丸解热抗炎的活性成分及其作用机制。方法根据质谱信息、对照品裂解规律及参考文献资料对黄连上清丸中的化学成分进行指认;利用SwissADME数据库筛选黄连上清丸中的成药性成分,PharmMapper数据库获取成药性成分相关作用靶点;利用Gene cards和Disgenet数据库筛选解热、炎症相关靶点;对得到的成分作用靶点与疾病相关靶点取交集,获得黄连上清丸发挥解热抗炎作用的潜在靶点,采用Cytoscape 3.10.1软件构建“成分-靶点-疾病-复方”网络,分析活性成分;将共有靶点导入STRING网站,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,分析关键靶点;通过微生信网站对关键靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;将活性成分与关键靶点进行分子对接验证;通过建立HPLC指纹图谱,控制黄连上清丸的质量。结果从黄连上清丸中共鉴定144个化合物,其中黄酮类58个、生物碱类17个、环烯醚萜类7个、木脂素类4个、色原酮类8个、蒽醌类7个、香豆素类2个、皂苷类5个、有机酸类5个、酚酸类7个、苯丙素类9个、苯乙醇苷类4个、糖类2个、内酯类1个,以及其他类8个。黄连上清丸发挥解热抗炎作用的潜在作用靶点有218个,涉及2 036个生物过程、119个细胞组分、281个分子功能和155条信号通路。筛选得到莲心季铵碱、甘草宁G、大黄素、氧化小檗碱、甘草素、大黄素甲醚、花椒毒酚、粘毛黄芩素Ⅲ等12个潜在活性成分,胰岛素(INS)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、表皮生长因子受体(EGFR)、热休克蛋白HSP 90-α(HSP90AA1)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)等10个关键靶蛋白,以及Ras信号通路、叉头框蛋白O信号通路、Rap1信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等信号通路。12个潜在活性成分与关键靶点有较强的结合活性。建立的指纹图谱可指认黄连上清丸中的8个活性成分。结论黄连上清丸可能是通过莲心季铵碱、甘草宁G、大黄素、氧化小檗碱、甘草素、大黄素甲醚等活性成分,作用于INS、AKT1、EGFR、HSP90AA1、MMP9等关键靶点,通过Ras信号通路、叉头框蛋白O信号通路、Rap1信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等信号通路,发挥解热抗炎作用。

关键词：黄连上清丸 UPLC-Q Exactive Orbitrap-HRMS 网络药理学抗炎解热莲心季铵碱大黄素氧化小檗碱

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医务人员自我分化对职业倦怠的影响：健康自我管理认知能力的中介作用

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心理月刊 2025年第8期 48-50+53页

作者：童诗羽张雷王亚茜周慧敏田峰山西医科大学人文社会科学学院新疆生产建设兵团第六师医院山西医科大学第二医院精神卫生科

目的探究医务人员自我分化水平对职业倦怠的影响及健康自我管理认知能力的中介作用。方法采用随机抽样的方法对313名医务工作者进行问卷调查。调查问卷使用成年人健康自我管理能力测评量表、自我分化水平量表、职业倦怠量表。结果 (1... 详细信息

目的探究医务人员自我分化水平对职业倦怠的影响及健康自我管理认知能力的中介作用。方法采用随机抽样的方法对313名医务工作者进行问卷调查。调查问卷使用成年人健康自我管理能力测评量表、自我分化水平量表、职业倦怠量表。结果 (1)自我分化水平负向预测职业倦怠水平（β=-0.313,P<0.01）；(2)自我分化水平正向预测健康自我管理认知能力（β=0.167,P<0.01）；(3)健康自我管理认知能力在自我分化和职业倦怠之间起部分中介作用，中介效应量为22.68%。结论提高自我分化水平和健康自我管理认知能力能够降低医务人员职业倦怠发生率。

关键词：自我分化职业倦怠健康自我管理认知能力医务人员

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正念心理疗法对改善青少年焦虑情绪的疗效分析

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中国科技期刊数据库医药 2025年第3期 196-199页

作者：姚武斌孔祥花王君陶山西医科大学第一医院精神卫生科山西太原 030001 山西白求恩医院(山西医学科学院)泌尿外科山西太原 030001

探讨正念心理疗法对改善青少年焦虑情绪的疗效。方法选择2022年6月—2024年6月间的120例青少年焦虑情绪患者。分常规治疗的对照组(n=60)和正念心理疗法的研究组(n=60)。对比两组的护理依从率、焦虑情绪评分、生活质量。结果治疗后,研... 详细信息

探讨正念心理疗法对改善青少年焦虑情绪的疗效。方法选择2022年6月—2024年6月间的120例青少年焦虑情绪患者。分常规治疗的对照组(n=60)和正念心理疗法的研究组(n=60)。对比两组的护理依从率、焦虑情绪评分、生活质量。结果治疗后,研究组护理依从率为91.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);对比对照组,研究组的焦虑评分更低且生活质量评分更高(P<0.05)。结论正念心理疗法能够有效改善青少年焦虑情绪,在临床诊治中值得被运用。

关键词：正念心理疗法青少年焦虑情绪心理健康情绪调节

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虚拟标准化病人在精神医学教学中的应用与展望

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神经疾病与精神卫生 2025年第1期25卷 68-72页

作者：汪国栋李月秦建星赵文涛武君芳徐勇山西医科大学医学科学院太原030600 山西医科大学第一医院精神卫生科太原030001 精神障碍人工智能辅助诊疗山西省重点实验室太原030001 北京大学第一医院太原医院精神科 030009

目前精神心理问题日益严峻,培养高质量的精神医学专业人才迫在眉睫。虚拟标准化病人(VSP)是指模拟真实临床诊断和治疗过程的计算机程序,其作为一种医学教育培训的新方法,已取得了显著成效。本文梳理了VSP在精神障碍诊断教学、共情沟通... 详细信息

目前精神心理问题日益严峻,培养高质量的精神医学专业人才迫在眉睫。虚拟标准化病人(VSP)是指模拟真实临床诊断和治疗过程的计算机程序,其作为一种医学教育培训的新方法,已取得了显著成效。本文梳理了VSP在精神障碍诊断教学、共情沟通培训、精神药理学教学、动机性访谈教学等方面的应用,以为探寻新型精神医学教学方法提供思路和参考。

关键词：教学虚拟标准化病人精神医学应用综述

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不同移植方式下人脱落乳牙牙髓干细胞对WKY抑郁大鼠的治疗作用

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医学理论与实践 2025年第6期38卷 901-905页

作者：于菲许成岗刘莎徐勇长治医学院附属和平医院临床心理科山西省长治市046000 山西医科大学附属第一医院精神卫生科

目的:探讨不同移植方式下人脱落乳牙牙髓干细胞(SHED)对Wistar-Kyoto(WKY)抑郁模型大鼠的治疗作用。方法:将30只雄性WKY大鼠随机分为模型组、脑室注射组、经鼻递送组,每组10只;另有10只雄性Wistar大鼠作为对照组。WKY大鼠适应性饲养1周... 详细信息

目的:探讨不同移植方式下人脱落乳牙牙髓干细胞(SHED)对Wistar-Kyoto(WKY)抑郁模型大鼠的治疗作用。方法:将30只雄性WKY大鼠随机分为模型组、脑室注射组、经鼻递送组,每组10只;另有10只雄性Wistar大鼠作为对照组。WKY大鼠适应性饲养1周后分别给予脑室内注射SHED细胞和鼻内递送SHED细胞,移植3周后通过蔗糖偏好实验、Y迷宫实验、强迫游泳实验及旷场实验评估不同移植方式下SHED治疗的效果;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测神经营养因子BDNF和炎症相关因子IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α等的表达水平。结果:行为学实验观察到SHED移植治疗可以减轻WKY抑郁模型大鼠的抑郁样行为并提高大鼠短期记忆力,脑室注射组的治疗作用高于经鼻递送组;ELISA试验检测到SHED移植治疗后大鼠海马区和血清中神经营养因子BDNF和抗炎因子IL-10表达水平升高,而促炎因子IL-1β、IL-6及TNF-α等的表达水平降低,脑室注射组的治疗作用高于经鼻递送组。结论:SHED移植治疗具有抗抑郁作用,可能是通过神经营养保护和免疫调节抗炎的方式实现,脑室内移植治疗的作用优于经鼻递送。

关键词：人脱落乳牙牙髓干细胞重度抑郁症 WKY抑郁模型大鼠脑立体定位注射移植经鼻递送

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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我护理能力测评量表的编制及信效度检验

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 853-860页

作者：李梦薇徐加彭菊意马文婧韩凤凤徐慧张建中程艳林曹茉莉山西中医药大学护理学院晋中030619 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院肾内科太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院精神卫生科太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院血液透析中心太原030032

目的编制维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我护理能力量表并检验其信效度。方法以奥瑞姆自护理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、小组讨论编制量表初始条目池;经过2轮德尔菲法专家函询形成初始量表。采用便利抽样法,于2024年1... 详细信息

目的编制维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我护理能力量表并检验其信效度。方法以奥瑞姆自护理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、小组讨论编制量表初始条目池;经过2轮德尔菲法专家函询形成初始量表。采用便利抽样法,于2024年1月选取418例使用自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者进行问卷调查,用于项目分析、探索性因子分析和信度检验;于2024年3月选取293例使用自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者进行问卷调查,用于验证性因子分析。结果维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我护理能力测评量表包含内瘘自护知识与技能、内瘘自护意愿与态度、内瘘并发症识别与预防、患者自我调整与适应4个维度,共38个条目。经检验,量表水平的内容效度指数为0.98。探索性因子分析显示,共提取4个公因子,累计方差贡献率为84.706%;验证性因子分析显示模型适配程度与聚敛效度较好。量表总的Cronbach'sα系数为0.987;分半信度系数为0.902;重测信度系数为0.979。结论维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我护理能力量表具有良好的信效度,可以用于评估患者自我护理自体动静脉内瘘的能力。

关键词：血液透析动静脉瘘自我护理量表信度效度

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