检索结果-内蒙古大学图书馆

解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563003 华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉430022 广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁530021 蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠233004 四川省人民医院心外科成都610072 高州市人民医院心外科高州525200 粤北人民医院心外科韶关512026 茂名市人民医院心外科茂名525000 广东省中医院心外科广州510006 柳州市人民医院心胸外科柳州545005 河南科技大学附属第一医院心外科洛阳471003 重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆400010 临汾市人民医院心脏外科临汾041000

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例,女性37例,年龄(56.5±10.7)岁(范围:33~74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ^(2)检验对数据进行比较。结果127例患者中,67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3~5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90~161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101~210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外,术后其余患者完成随访,随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4~110个月),期间无重要心脑血管事件发生,患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%,t=17.23,P<0.01),心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126),χ^(2)=103.77,P<0.01],心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127),χ^(2)=142.19,P<0.01],左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm,t=12.15,P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6~109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查,结果显示,LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126),右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79),游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110),各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ^(2)=5.24,P=0.155)。结论C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

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Buerger运动联合维生素D对缺血性糖尿病足溃疡的疗效

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中国临床研究 2025年第4期38卷 529-533页

作者：马瑞鹏王建纲张伟段成刚山西医科大学附属第六医院太原钢铁(集团)有限公司总医院血管外科

目的探讨Buerger运动联合维生素D补充对糖尿病足溃疡愈合、足部多点皮温、踝肱指数(ABI)、糖脂代谢及神经传导的改善效果。方法前瞻性选取2019年7月至2022年7月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的102例糖尿病足患者，随机分为常规组... 详细信息

目的探讨Buerger运动联合维生素D补充对糖尿病足溃疡愈合、足部多点皮温、踝肱指数(ABI)、糖脂代谢及神经传导的改善效果。方法前瞻性选取2019年7月至2022年7月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的102例糖尿病足患者，随机分为常规组、运动组、联合组，各34例。常规组给予常规综合治疗，在此基础上，运动组给予Buerger运动，联合组给予Buerger运动联合维生素D补充。比较3组糖脂代谢指标、足部多点皮温、神经传导、溃疡面积、ABI、经皮氧分压、足背动脉平均血流速度(DAMV)、正中神经和腓神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)及安全性。结果治疗8周后，3组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、溃疡面积均降低(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、足部多点皮温、ABI、经皮氧分压、DAMV、正中神经和腓神经SCV、MCV均升高(P<0.05);其中联合组改善最明显(P<0.05)。结论 Buerger运动是一种可量化执行、安全的锻炼方法，联合补充维生素D应用于糖尿病足患者，可优化糖脂代谢，改善足部缺血和神经传导情况，缓解下肢疼痛，促进溃疡愈合。

关键词： Buerger运动维生素D 糖尿病糖尿病足足溃疡糖脂代谢

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基于“三维质量结构”模型构建下肢动脉硬化闭塞症患者随访管理评价指标体系

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护理学报 2025年第2期32卷 70-74页

作者：牛青梅喻英张倩贾雅甜田宇山西中医药大学护理学院山西榆次030619 山西白求恩医院(山西医学科学院)山西医科大学第三医院同济山西医院护理部山西太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院)山西医科大学第三医院同济山西医院血管外科山西太原030032

目的该研究旨在建立一套针对下肢动脉硬化闭塞症患者的随访管理评价指标体系,以期为临床护理提供指导。方法依据“三维质量结构”理论框架,结合文献回顾与团队讨论的结果,设计了初步函询问卷,采用德尔菲法对25名专家进行了2轮意见咨询... 详细信息

目的该研究旨在建立一套针对下肢动脉硬化闭塞症患者的随访管理评价指标体系,以期为临床护理提供指导。方法依据“三维质量结构”理论框架,结合文献回顾与团队讨论的结果,设计了初步函询问卷,采用德尔菲法对25名专家进行了2轮意见咨询。通过德尔菲法结合层次分析法和百分比权重法确定指标和其权重,以建立一个评价体系,用于下肢动脉硬化闭塞症患者的随访管理。结果2轮函询问卷有效回收率分别为92%和100%,肯德尔和谐系数分别为0.177和0.307,专家权威系数分别为0.920和0.922,构建了含“结构层面”、“过程层面”、“结果层面”3个一级指标,8个二级标及36个三级指标的下肢动脉硬化闭塞症患者随访管理评价指标体系。结论基于“三维质量结构”模型构建的下肢动脉硬化闭塞症患者随访管理评价指标体系,具有一定的科学性和实用性。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症随访三维质量结构评价指标体系

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第05期 26-32+59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军遵义医科大学附属医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科广西医科大学第一附属医院心脏外科蚌埠医科大学附属第一医院心外科四川省人民医院心外科高州市人民医院心外科中南大学湘雅医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科暨南大学附属第一医院心外科中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科南京市儿童医院心胸外科江南大学附属医院心胸外科南方医科大学珠江医院心外科山东第一医科大学附属第一医院心外科烟台毓璜顶医院心外科临汾市人民医院心外科河北省胸科医院心胸外科潍坊市人民医院心外科宁夏回族自治区人民医院心外科湖南省直中医院心胸外科深圳市市人民医院心外科西安交通大学附属第二医院心外科贵州医科大学附属医院心外科运城市人民医院心外科海南省人民医院心血管外科沧州中心医院心外科广东省中医院心胸外科西安高新医院心外科陕西省人民医院心外科四川大学华西医院心外科西安交通大学第一附属医院心外科中南大学湘雅二医院心外科湖南中医药大学附属第一医院心胸外科

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization, TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting, CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation, FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料，对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中，共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例，年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例，双支病变50例。其中，左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术，共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支，单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h, ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例，前臂血肿11例，低氧血症13例，急性肾功能不全6例，均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月，随访率90.91%;同术前相比，左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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FFR与FFR_(CT)在冠状动脉疾病诊疗中的优势和挑战

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第1期23卷 130-134页

作者：王林源邓勇志山西医科大学附属心血管病医院/山西省心血管病医院(研究所)/山西省心血管病临床医学研究中心心脏大血管外科山西太原030024

冠状动脉血流储备分数(FFR)是冠状动脉狭窄功能性评估的金标准。随着计算流体力学和人工智能深度学习技术的发展,CT血流储备分数(FFR_(CT))可将功能学与解剖学相结合,提高评估心肌缺血的潜力,为血运重建的决策提供更精确、更安全的指导... 详细信息

冠状动脉血流储备分数(FFR)是冠状动脉狭窄功能性评估的金标准。随着计算流体力学和人工智能深度学习技术的发展,CT血流储备分数(FFR_(CT))可将功能学与解剖学相结合,提高评估心肌缺血的潜力,为血运重建的决策提供更精确、更安全的指导。FFR_(CT)有望在冠状动脉疾病的诊疗过程中发挥重要作用。

关键词：血流储备分数冠状动脉CT血管造影冠状动脉疾病冠状动脉CT血流储备分数

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外源性转化生长因子-β1诱导的调节性T细胞对ApoE-/-小鼠颈动脉斑块稳定性的作用研究

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中华普通外科杂志 2020年第7期35卷 580-582页

作者：袁萌胡杰张智鑫齐炳才田琴琴师佩璐董红霖山西医科大学第二医院血管外科太原030001

临床缺血性脑卒中发病因素中,颈动脉粥样斑块占约25%.关于颈动脉粥样斑块引起缺血性脑卒中的机制多集中于斑块破裂方面,目前研究结论尚不充足,本研究就颈动脉粥样斑块破裂主要机制——炎症反应进一步研究讨论.本研究在ApoE-/-小鼠颈动... 详细信息

临床缺血性脑卒中发病因素中,颈动脉粥样斑块占约25%.关于颈动脉粥样斑块引起缺血性脑卒中的机制多集中于斑块破裂方面,目前研究结论尚不充足,本研究就颈动脉粥样斑块破裂主要机制——炎症反应进一步研究讨论.本研究在ApoE-/-小鼠颈动脉粥样斑块模型构建成功的基础上给予重组人转化生长因子-β1干预,其可充分诱导小鼠脾脏组织中的调节性T细胞分化,抑制全身及局部粥样斑块中的炎症反应,促进抗炎因子分泌以及抑制斑块中促进斑块破裂的蛋白分泌,对斑块的稳定性具有积极作用.

关键词：颈动脉粥样斑块调节性T细胞缺血性脑卒中小鼠脾脏抗炎因子炎症反应 ApoE 斑块破裂

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瑞替普酶与尿激酶在导管溶栓中的疗效及并发症分析

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中华普通外科杂志 2020年第10期35卷 806-809页

作者：王平董红霖山西医科大学第二医院血管外科太原030006

目的对比尿激酶和瑞替普酶在下肢深静脉血栓导管溶栓中的疗效、安全性及总临床获益。方法回顾性分析88例下肢急性混合型深静脉血栓并接受导管溶栓的患者,其中52例行尿激酶溶栓,36例行瑞替普酶溶栓。采用溶栓率、溶栓前后肢体周径变化评... 详细信息

目的对比尿激酶和瑞替普酶在下肢深静脉血栓导管溶栓中的疗效、安全性及总临床获益。方法回顾性分析88例下肢急性混合型深静脉血栓并接受导管溶栓的患者,其中52例行尿激酶溶栓,36例行瑞替普酶溶栓。采用溶栓率、溶栓前后肢体周径变化评价溶栓效果;采用Villaha评分评价术后第3、6、12个月深静脉血栓形成后综合征的严重程度;并结合溶栓时间、总住院时间、总住院花费及出血风险评价总临床获益。结果溶栓率尿激酶组75.5%,瑞替普酶组84.2%(P<0.001);溶栓前后肢体周径变化尿激酶组84.0%,瑞替普酶组90.0%(P<0.001);3、6、12个月的Villalta临床评分尿激酶组分别为3.03、3.63、4.57;瑞替普酶组分别为2.29、3.06、3.70(均P<0.001)。接受瑞替普酶溶栓患者的溶栓时间及总住院时间更短,总住院费用未增加。调整瑞替普酶的溶栓速度(5MU/h降至0.5~1MU/h)后,出血风险降低。结论瑞替普酶较尿激酶具有更高效的静脉溶栓效果,并可降低深静脉血栓形成后综合征的严重程度。

关键词：尿激酶型纤溶酶原激活剂血栓溶解疗法并发症

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压力疗法在下肢静脉性溃疡治疗中的应用研究

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中华血管外科杂志 2024年第2期9卷 105-110页

作者：郑雪茹孔晓玲魏晨慧张佳高宇山西医科大学第二医院血管外科太原030001

目的评估不同压力疗法应用于下肢静脉性溃疡患者的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选取2021年1月至2021年12月山西医科大学第二医院血管外科行大隐静脉高位结扎+曲张浅静脉勾剥+穿静脉结扎术的81例下肢静脉性溃疡患者,用随机数... 详细信息

目的评估不同压力疗法应用于下肢静脉性溃疡患者的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选取2021年1月至2021年12月山西医科大学第二医院血管外科行大隐静脉高位结扎+曲张浅静脉勾剥+穿静脉结扎术的81例下肢静脉性溃疡患者,用随机数字表法分为三组(对照组、观察一组、观察二组),每组27例。对照组溃疡伤口接受常规创面处理和踝泵运动,观察一组在对照组治疗基础上使用短延展绷带压力治疗,观察二组在观察一组的基础上采用间歇式空气波压力治疗仪治疗。采用Bates-Jensen伤口评价量表评估伤口愈合情况,采用疼痛数字评定量表(NRS)评估疼痛强度。分析三组Bates-Jense和NRS评分的变化趋势并比较组间差异。结果随着时间的延长,三组患者伤口Bates-Jensen评分和NRS评分均下降。治疗前,三组Bates-Jensen评分和NRS评分差异均无统计学意义(均P>0.050);治疗2周和4周,对照组、观察一组和观察二组患者Bates-Jensen评分[2周:(43.11±1.01)分比(28.44±3.66)分比(27.67±3.15)分,F=251.748,P<0.001;4周:(22.89±2.90)分比(19.44±4.66)分比(15.00±4.10)分,F=26.972,P<0.001]和NRS评分[2周:(4.00±0.69)分比(3.44±0.51)分比(2.33±0.48)分,F=61.486,P<0.001;4周:(2.11±0.68)分比(1.22±0.80)分比(1.11±0.75)分,F=15.817,P<0.001]相比,差异均有统计学意义。Bates-Jensen评分两两比较,治疗2周和4周,观察一组和观察二组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);治疗2周,观察一组和观察二组差异无统计学意义(P=0.957);治疗4周,观察二组低于观察一组,差异有统计学意义(P<0.001)。NRS评分两两比较,治疗2周和4周,观察一组和观察二组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);治疗2周,观察二组低于观察一组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗4周,观察一组和观察二组差异无统计学意义(P=1.000)。结论对于下肢静脉性溃疡患者,在传统治疗的基础上使用短延展绷带压力治疗和(或)间歇式空气波压力治疗仪治疗可促进静脉溃疡的愈合,减轻患者疼痛。

关键词：下肢静脉性溃疡压力疗法短延展绷带压力治疗间歇式空气压力治疗

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经皮吸栓与开放取栓治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成的比较研究

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中华血管外科杂志 2021年第4期6卷 266-271页

作者：金海将常文凯史勇斌李海峰董红霖山西医科大学第二医院血管外科太原030001

目的比较经皮吸栓与开放取栓治疗人工血管动静脉内瘘(AVG)急性血栓形成的效果。方法回顾性分析山西医科大学第二医院2014年1月至2019年12月35例行AVG的肾衰患者的临床资料,治疗期间共记录AVG急性血栓事件68例次。根据对AVG急性血栓处理... 详细信息

目的比较经皮吸栓与开放取栓治疗人工血管动静脉内瘘(AVG)急性血栓形成的效果。方法回顾性分析山西医科大学第二医院2014年1月至2019年12月35例行AVG的肾衰患者的临床资料,治疗期间共记录AVG急性血栓事件68例次。根据对AVG急性血栓处理方式的不同将其分为经皮吸栓组(30例次)和开放取栓组(38例次)。比较两组手术情况、手术成功率、并发症、初级通畅率等。组间比较采用t检验和χ2检验。通畅率采用生存曲线分析。结果经皮吸栓组较开放取栓组手术花费少[(15601±1052)元比(21058±2274)元,t=13.719,P=0.038],手术时间短[(1.5±0.5)h比(2.5±0.5)h,t=8.011,P=0.012],手术并发症发生率低(10.0%比52.6%,P=0.013)。两组都未发生症状性肺栓塞。经皮吸栓组和开放取栓组手术成功率比较差异无统计学意义(93.3%与94.7%,χ^(2)=0.059,P=0.532)。开放取栓组3、6、9、12个月初级通畅率分别为100%(38/38)、86.8%(33/38)、71.1%(27/38)、63.2%(24/38),经皮吸栓组分别为100%(30/30)、83.3%(20/30)、66.7%(25/30)、56.7%(17/30),两组比较差异无统计学意义(P=0.581)。结论治疗AVG急性血栓形成时,经皮吸栓与开放取栓的手术成功率和初级通畅率方面相当,在手术花费、手术时间和手术并发症方面经皮吸栓更具优势。

关键词：人工血管动静脉内瘘经皮腔内血管成形术初级通畅率开放取栓经皮吸栓

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中介素8—47对大鼠急性胰腺炎微循环障碍的影响

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中华肝胆外科杂志 2014年第5期20卷 380-383页

作者：辛振磊胡杰闫盛王玉文刘新奇张超李海峰苏磊董红霖山西医科大学第二医院血管外科太原030001

目的建立大鼠急性胰腺炎（AP）模型，观察外源性中介素8-47（IMD8-47）干预前后胰腺内、外分泌部微循环血管内皮细胞的变化，探讨IMD8-47对AP大鼠胰腺内、外分泌部微循环的影响。方法皮下注射蛙皮素建立大鼠AP模型：（1）检测各组大鼠... 详细信息

目的建立大鼠急性胰腺炎（AP）模型，观察外源性中介素8-47（IMD8-47）干预前后胰腺内、外分泌部微循环血管内皮细胞的变化，探讨IMD8-47对AP大鼠胰腺内、外分泌部微循环的影响。方法皮下注射蛙皮素建立大鼠AP模型：（1）检测各组大鼠胰腺水肿程度及血清淀粉酶含量；（2）光镜下观察各组胰腺组织病理学改变；（3）透射电镜观察胰腺内、外分泌部微循环血管内皮细胞超微结构变化；（4）免疫组化法检测胰腺内、外分泌部微循环血管内皮型一氧化氮合酶（eNOS）及血管内皮钙粘蛋白（VE-cadherin）表达情况。结果（1）胰腺组织水肿程度、病理评分及淀粉酶检测：AP组较IMD8-47干预组差异有统计学意义（P=0．035）；（2）干预前后胰腺内、外分泌部毛细血管内皮细胞超微结构发生改变；（3）免疫组化显示：对照组、干预组及模型组胰腺毛细血管内膜eNOS和VE—eadherin的含量内、外分泌部均有改变，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外源性IMD8-47能够对胰腺组织起到保护作用，但对胰腺内、外分泌部的影响存在差异。

关键词：急性胰腺炎微循环障碍中介素8-47 内皮型一氧化氮合酶血管内皮钙黏蛋白

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