检索结果-内蒙古大学图书馆

踝关节骨折的手术治疗进展

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中国医药指南 2017年第10期15卷 35-37页

作者：王天翀卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤山西省重点实验室山西太原030001

踝关节骨折多见于成年人,是临床较为常见的一类关节内骨折,其发生率呈现出逐年上升的发展趋势,已经引起骨科的高度重视。本文基于踝关节解剖特点及骨折分型,结合近年来相关文献报道,对其治疗现状和手术治疗进展进行综述。

关键词：踝关节骨折分型手术治疗固定

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髌下脂肪垫在膝骨关节炎及全膝关节置换术中作用的研究进展

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中华外科杂志 2016年第4期54卷 309-312页

作者：张志伟焦强张民卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001

膝骨关节炎（KOA）是中老年人群中最常见的膝关节疾病.KOA虽然是一种膝关节软骨的退行性变,但其病理涉及了整个关节.髌下脂肪垫（IPFP）位于关节囊内、滑囊外,因其特殊的解剖及生理功能,它在KOA的发生发展过程中具有双重作用,但是总的... 详细信息

膝骨关节炎（KOA）是中老年人群中最常见的膝关节疾病.KOA虽然是一种膝关节软骨的退行性变,但其病理涉及了整个关节.髌下脂肪垫（IPFP）位于关节囊内、滑囊外,因其特殊的解剖及生理功能,它在KOA的发生发展过程中具有双重作用,但是总的来说其保护作用大于不利因素.鉴于IPFP在KOA中的保护作用及切除IPFP带来的一些严重并发症,全膝关节置换术中若手术视野良好,术者应尽量保护IPFP;如果有必要改善手术视野,可以切除纤维化或影响操作的部分IPFP,以取得良好的手术效果.

关键词：关节成形术,置换,膝骨关节炎,膝髌下脂肪垫

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膝关节POSTN蛋白表达与骨关节炎发生、进展相关性的实验研究

膝关节POSTN蛋白表达与骨关节炎发生、进展相关性的实验研究

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中华医学会第十九届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会

作者：王小健山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复重点实验室山西省人民医院

目的观测并干预POSTN蛋白在膝关节骨关节炎发生、进展中的表达，并探讨其作用机制方法检测人关节液标本中POSTN蛋白的表达情况;人关节软骨细胞离体培养，分别进行生理盐水、低浓度POSTN蛋白、高浓度POSTN蛋白、抗POSTN干预，检测细胞... 详细信息

目的观测并干预POSTN蛋白在膝关节骨关节炎发生、进展中的表达，并探讨其作用机制方法检测人关节液标本中POSTN蛋白的表达情况;人关节软骨细胞离体培养，分别进行生理盐水、低浓度POSTN蛋白、高浓度POSTN蛋白、抗POSTN干预，检测细胞中SOX9和MMP13的表达;SD大鼠制作双侧前交叉韧带切断+内侧半月板部分切除模型，在术后3天、1周、2周、4周、8周、12周分别检测关节灌洗液中POSTN蛋白的表达;SD大鼠分两组，一组制作双侧前交叉韧带切断+内侧半月板部分切除模型，分别于术后3天、1周、2周、4周于关节腔注入高浓度POSTN蛋白，检测软骨组织中SOX9、MMP13表达情况。一组进行关节腔注入POSTN抗体，分别于3天、1周、2周、4周检测软骨组织中SOX9、MMP13的表达情况。

关键词： POSTN蛋白膝关节骨关节炎

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海藻酸钠凝胶球复合软骨细胞体内外降解对比分析

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中国矫形外科杂志 2016年第12期24卷 1101-1106页

作者：赵昱段王平卢剑功甄俊平段志青李鹏翠卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001

[目的]对比分析复合软骨细胞的海藻酸钠凝胶球在体内外的降解特点。[方法]取2个月龄新西兰兔5只,酶解消化获取膝关节软骨细胞,与海藻酸钠混合制成细胞密度为5.8×106/ml的混悬液,制成体积为25μl软骨细胞-海藻酸钠凝胶球,在6孔板中... 详细信息

[目的]对比分析复合软骨细胞的海藻酸钠凝胶球在体内外的降解特点。[方法]取2个月龄新西兰兔5只,酶解消化获取膝关节软骨细胞,与海藻酸钠混合制成细胞密度为5.8×106/ml的混悬液,制成体积为25μl软骨细胞-海藻酸钠凝胶球,在6孔板中进行体外培养对照;体内组取4个月龄新西兰兔36只,双侧股骨滑车行直径4 mm的全层软骨缺损,并将软骨细胞-海藻酸钠凝胶球置入缺损处并经MRI评估缺损模型。分别于1、2、4、6周,通过倒置显微镜观察体外对照海藻酸钠降解情况;通过MRI、大体显微镜和番红O染色观察体内组中海藻酸钠凝胶球体内降解过程。[结果]大体显微观察体外对照组中1周海藻酸钠凝胶球边界清楚,4周凝胶球边界模糊不清,6周藻酸钠边界消失且成糊状。体内组中Roberts MRI评价修复效果显示4周(2.25±0.500)与1周(1.00±0.817)相比差异有统计学意义(t=2.611 P=0.0401),与2周(1.25±0.500)相比差异有统计学意义(t=2.828,P=0.0300),与6周(2.75±0.500)相比差异无统计学意义(t=1.416,P=0.2070);大体观察1周时凝胶球开始液化,4周时海藻酸钠完全消失,且随着凝胶球的降解,缺损以组织修复;番红O染色示实验组修复1、2、4、6周后分别表现为无修复、部分纤维修复、大部分修复、完全纤维修复。[结论]与体外对比,复合软骨细胞的海藻酸钠凝胶球在兔膝关节内生物相容性较好,降解时间明显缩短,大约4周吸收完全,可以为临床应用提供理论依据。

关键词：体内体外软骨细胞海藻酸钠降解

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原发性膝骨关节炎合并高血压的临床研究

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实用骨科杂志 2017年第4期23卷 319-322页

作者：黄志刘瀚霖魏垒李鹏翠郭卫宾刘笑君杨朝晖山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001 武汉科技大学附属汉阳医院骨科湖北武汉430050

目的探讨原发性膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)合并高血压的患病情况和临床特点。方法回顾性分析膝OA行人工关节置换术后患者104例,按有无合并高血压分为高血压病膝OA组61例和单纯膝OA组43例,比较两组患者的临床资料。结果合并高血压病... 详细信息

目的探讨原发性膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)合并高血压的患病情况和临床特点。方法回顾性分析膝OA行人工关节置换术后患者104例,按有无合并高血压分为高血压病膝OA组61例和单纯膝OA组43例,比较两组患者的临床资料。结果合并高血压病的膝骨关节炎组膝关节功能评分显著低于不伴有高血压的患者(P=0.001,t=-6.345),女性患者更明显(P=0.001,t=-7.558);伴高血压病的膝骨关节炎患者肥胖率明显大于不伴高血压者(P=0.001,χ~2=14.785);伴高血压的女性膝骨关节炎患者骨质疏松比例明显高于没有高血压者(P=0.016,Z=5.823)。结论高血压可能通过力学因素和代谢性炎症因素促进原发性膝OA的发生和发展,其中对女性膝关节功能的影响更加明显。

关键词：骨关节炎高血压肥胖骨质疏松

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腓骨截骨治疗膝骨性关节炎的近期效果研究

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中国骨伤 2016年第9期29卷 787-790页

作者：王天翀包勤德段王平张博卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤山西省重点实验室山西太原030001

目的 :探讨腓骨截骨手术对膝骨性关节炎患者的近期临床治疗效果。方法 :自2015年1月起,收治以内侧间隙疼痛为主要表现的膝骨性关节炎患者12例(15膝);均为女性患者,平均年龄61.3岁。均采用腓骨截骨手术,对其膝骨性关节炎进行治疗。术后... 详细信息

目的 :探讨腓骨截骨手术对膝骨性关节炎患者的近期临床治疗效果。方法 :自2015年1月起,收治以内侧间隙疼痛为主要表现的膝骨性关节炎患者12例(15膝);均为女性患者,平均年龄61.3岁。均采用腓骨截骨手术,对其膝骨性关节炎进行治疗。术后早期下地适当进行关节活动,对患者手术前后进行相应影像学评估,测量膝关节内外间室高度变化情况。观察并记录术前、术后2 d、术后2个月VAS、KSS、HSS评分,分析各项指标变化情况。结果:患者住院天数(6.0±2.4)d;单侧手术时间(33.3±8.4)min,术中均无明显出血。术后均未出现伤口感染、延迟愈合及神经损伤等并发症。所有患者于术后1 d下地行走,主诉原有膝关节内侧间隙疼痛明显好转或消失。患者手术后2 d与术前相比,VAS、HSS及KSS临床评分均较术前改善;手术后2个月与术前相比,VAS、HSS、KSS临床评分及功能评分均较术前改善。术后2 d复查膝关节负重位X线片,与术前膝关节负重位X线片比较,均出现不同程度膝关节内侧间隙增高。结论:腓骨截骨术手术操作简单,创伤小,术后疼痛减轻明显,关节功能恢复良好,是治疗骨性关节炎膝内翻的有效方法。

关键词：腓骨截骨术骨关节炎,膝外科手术

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Ihh信号通路对骨关节炎的影响及其做为一种生物标记物的应用前景

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中华风湿病学杂志 2016年第10期20卷 707-710页

作者：李盛春卫小春卫定禄赵瑞鹏陈勇吴松魏垒山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001 美国布朗大学Warren Alpert医学院罗德岛州医院骨科

OA是一种十分常见的慢性疾病,其特点为不可逆的关节软骨退行性变,并能够引起临床上关节疼痛和功能丧失,但其发生机制仍不明确[1].随着对OA进程研究的逐渐深入,已经有学者证明Ihh（indian hedgehog）信号通路可导致软骨肥大和退化,促进O... 详细信息

OA是一种十分常见的慢性疾病,其特点为不可逆的关节软骨退行性变,并能够引起临床上关节疼痛和功能丧失,但其发生机制仍不明确[1].随着对OA进程研究的逐渐深入,已经有学者证明Ihh（indian hedgehog）信号通路可导致软骨肥大和退化,促进OA的进展[2].本文通过收集近年来有关Ihh信号通路研究的文章,分别总结基因敲除或抑制Ihh及高表达Ihh信号通路时对关节软骨和骨关节炎的影响,以及Ihh可以作为一种新颖的生物标记物可以用于OA的早期诊断,而其抑制剂将有望成为一种有效的OA治疗药物.

关键词：生物标记物信号通路骨关节炎关节软骨退行性变应用慢性疾病功能丧失关节疼痛

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膝关节周围镇痛辅以糖皮质激素对全膝关节置换术后疗效评价的Meta分析

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中华关节外科杂志（电子版） 2016年第4期10卷 57-63页

作者：赵昱段王平王小虎李鹏翠卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复省重点实验室太原030001

目的用Meta分析的方法研究膝关节周围注射混合镇痛是否辅以糖皮质激素对全膝关节置换(TKA)术后疼痛缓解及功能恢复的疗效分析。方法分别在PUBMED、Springer Link等国内外期刊中检索TKA术中关节周围混合镇痛药物辅以与未辅以糖皮质激素... 详细信息

目的用Meta分析的方法研究膝关节周围注射混合镇痛是否辅以糖皮质激素对全膝关节置换(TKA)术后疼痛缓解及功能恢复的疗效分析。方法分别在PUBMED、Springer Link等国内外期刊中检索TKA术中关节周围混合镇痛药物辅以与未辅以糖皮质激素注射的病例对照相关文献,严格按照满足随机对照试验、干预措施等纳入标准和不符合纳入条件的排除标准对文献进行筛选并提取相关资料,通过Review Manager 5.0软件对资料进行Meta分析。结果最终共纳入随机对照试验7篇。资料分析显示,膝关节周围注射混合镇痛药辅以糖皮质激素对TKA后前2 d及1周膝前痛视觉模拟评分(VAS评分)可降低[MD=-0.92,95%CI(-1.70,-0.14),P=0.02;MD=-0.48,95%CI(-0.73,-0.22),P<0.001;MD=-0.31,95%CI(-0.56,-0.05),P=0.02];直腿抬高试验平均所需时间可缩短[MD=-0.65,95%CI(-0.83,-0.47),P<0.001]、平均住院日有缩短[MD=-1.34,95%CI(-1.74,-0.95),P<0.001]、降低TKA后吗啡前2 d使用量[MD=-0.70,95%CI(-0.83,-0.57),P<0.001;MD=-0.53,95%CI(-0.87,-0.18),P=0.003]。结论膝关节周围注射混合镇痛药辅以糖皮质激素可以缓解术后早期TKA膝关节疼痛,改善患肢抬高,缩短住院日,降低吗啡使用量,同时也未增加恶心呕吐发生率。

关键词：关节成形术,置换,膝注射糖皮质激素类 Meta分析

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前交叉韧带重建术后康复期应用透明质酸钠凝胶的疗效分析

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中国骨伤 2016年第4期29卷 311-315页

作者：杨自权冯军宇张晨赵永亮姬健钧谭利山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

目的：分析在关节镜下前交叉韧带重建术术后康复期第2阶段应用透明质酸钠凝胶的疗效。方法：回顾分析2013年1月至2014年1月行关节镜下单侧腘绳肌前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤的患者126例,分为两组：医用透明质酸凝胶注射72例：... 详细信息

目的：分析在关节镜下前交叉韧带重建术术后康复期第2阶段应用透明质酸钠凝胶的疗效。方法：回顾分析2013年1月至2014年1月行关节镜下单侧腘绳肌前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤的患者126例,分为两组：医用透明质酸凝胶注射72例：男39例,女33例,年龄18-43岁,平均（28.27±12.30）岁,病程1-40 d,平均25 d,于前交叉韧带重建术后1个月行透明质酸钠凝胶注射的患者,每周注射1次,连续注射3次;透明质酸钠凝胶未注射54例：男21例,女33例,年龄16-45岁,平均（29.14±10.23）岁,病程1-36 d,平均26 d,前交叉韧带重建术1个月后未行透明质酸钠凝胶注射的患者。对两组患者术后6个月之内的临床资料进行比较。采用轴移试验和Lachman试验检查患者的膝关节稳定性,在对术后4、6、8、12、24周时患者在该段康复期的Lysholm评分、关节活动度、股四头肌肌围的关节功能进行比较。结果：重复测量分析结果显示：两组的Lysholm评分、大腿周径在各时间点和组间交互差异无统计学意义（P〉0.001）,两组关节活动度各时间点与组间交互比较差异有统计学意义（F=197.354,P〈0.001）。Lysholm评分及大腿周径在注射后6、8、12、24周注射组均优于未注射组,统计结果有统计学意义（P〈0.001）;在术后6周与8周关节活动度组间比较差异有统计学意义（P〈0.001）,注射组优于未注射组。结论：关节镜下前交叉韧带重建术后康复期第2阶段应用透明质酸钠凝胶可以在术后康复期较好的提高患者的各项膝关节功能,在膝关节活动度的恢复中有确切疗效,远期疗效还需进一步观察研究。

关键词：康复透明质酸钠凝胶前交叉韧带修复外科手术

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关节镜下空心螺钉和钢丝治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折对比疗效分析

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实用骨科杂志 2016年第7期22卷 598-602页

作者：牛金龙黄远章王晋豫王勇卓谭亚运马技张民山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

目的空心螺钉和钢丝是治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折常用的固定方法。即使一些生物力学研究比较了两者固定技术的稳定性,但是临床对照研究相对较少。本研究的目的是比较关节镜下空心螺钉和钢丝固定在前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手... 详细信息

目的空心螺钉和钢丝是治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折常用的固定方法。即使一些生物力学研究比较了两者固定技术的稳定性,但是临床对照研究相对较少。本研究的目的是比较关节镜下空心螺钉和钢丝固定在前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术疗效。方法对我院2010年10月至2015年4月关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,根据内植物不同,分为空心螺钉组（11例）和钢丝组（21例）。随访内容包括膝关节功能及韧带的稳定性评价。采用Lysholm、IKDC及Tegner评分系统评价膝关节功能,通过Lachman试验及Pivotshift试验评价膝关节稳定性。结果本组32例患者均获随访,随访时间6~12个月,未发生切口及关节内感染等并发症。本研究中交通伤占75%,平均手术时间螺钉组为57 min、钢丝组为67 min（P〈0.05）。术后6个月时,Lysholm、IKDC、Tegner评分：螺钉组分别为（94.59±1.28）分、（93.95±1.50）分、（8.2±0.39）分;钢丝组分别为（93.98±1.16）分、（93.27±1.38）分、（8.2±0.33）分,（P值分别为0.182、0.203、0.878）。Lachman试验：螺钉组1例阳性,10例阴性,阳性率为9.1%;钢丝组1例阳性,20例阴性,阳性率为4.8%（P=1.000）,Pivot-shift试验：螺钉组1例阳性,10例阴性,阳性率为9.1%;钢丝组1例阳性,20例阴性,阳性率为5.3%（P=1.000）。结论关节镜下空心螺钉和钢丝治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效满意,钢丝固定手术时间较长,但在膝关节功能和稳定性方面,两者并没有显著性差异。

关键词：前交叉韧带胫骨髁间嵴关节镜撕脱骨折

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