检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤骨科杂志 2019年第5期21卷 416-421页

作者：陈韬予韩鹏飞李鹏翠魏垒卫小春山西医科大学第二医院骨科-骨与软组织损伤修复重点实验室太原030001

目的通过Meta分析比较微创经皮接骨板(MIPO)与切开复位钢板内固定(ORIF)治疗肱骨干骨折临床疗效的差异。方法计算机检索PubMed数据库、Cochrane数据库、中国知网数据库、万方数据库,辅以手工检索、文献追溯相关文献,收集2010年1月至2018... 详细信息

目的通过Meta分析比较微创经皮接骨板(MIPO)与切开复位钢板内固定(ORIF)治疗肱骨干骨折临床疗效的差异。方法计算机检索PubMed数据库、Cochrane数据库、中国知网数据库、万方数据库,辅以手工检索、文献追溯相关文献,收集2010年1月至2018年6月国内外已发表关于MIPO与ORIF治疗肱骨干骨折对照研究中、英文文献,严格评价质量及提取相关数据,运用REVMAN5.3软件统计分析两组患者在美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)评分、Mayo肘关节功能评分标准评分(MEPS)、骨折愈合时间、骨折不愈合率和并发症发生率等方面的差异。结果本研究共纳入9项研究,共452例肱骨干骨折患者,其中MIPO组216例,ORIF组236例。Meta分析结果显示:MIPO组患者在UCLA肩关节功能评分(WMD=0.36,P=0.03)较ORIF组更高,并发症发生率(OR=-0.15,P<0.05)及医源性桡神经损伤发生率(OR=0.24,P<0.05)较ORIF组低,骨折愈合时间(SMD=-0.36,P=0.02)较ORIF短。而MIPO组和ORIF组患者在MEPS评分(WMD=-0.48,P=0.43)、骨折不愈合率(OR=0.45,P=0.11)方面差异无统计学意义。结论对于肱骨干骨折,MIPO是一种很好的手术方式,在术后肩关节功能、骨折愈合时间、并发症发生率和医源性桡神经损伤率方面均优于ORIF。

关键词：手术治疗,微创性骨折固定术,内骨板 Meta分析肱骨干骨折

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同种异体骨软骨移植治疗关节软骨损伤术后并发症

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实用骨科杂志 2025年第4期31卷 289-294页

作者：马永胜李美明杨帆王东临侯星光林啟泰李泽昊段王平山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西省骨软骨移植中心山西太原030001

随着全民健身运动的普及,局限性关节软骨损伤发病率逐年递增(关节镜下高达63%),尤其是青壮年局限性大面积损伤患者,具有发病率高、致残率高等特点[1-4]。随着现代医学技术的不断进步,新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft,O... 详细信息

随着全民健身运动的普及,局限性关节软骨损伤发病率逐年递增(关节镜下高达63%),尤其是青壮年局限性大面积损伤患者,具有发病率高、致残率高等特点[1-4]。随着现代医学技术的不断进步,新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft,OCA)已成为治疗青壮年局限性大面积关节软骨缺损的重要方法[5-7]。OCA技术是用供体捐献的骨软骨组织修复软骨缺损,可提供具有正常生物活性和即刻力学支撑的透明软骨和软骨下骨,有效恢复关节面的解剖结构和生物力学功能,显著改善患者的生活质量与运动能力[2,8-12]。目前广泛应用于治疗膝关节、踝关节、髋关节等部位的软骨损伤[13-16]。

关键词： OCA技术关节软骨损伤同种异体骨软骨移植

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葡萄糖依赖性肠促胰岛素类似物DAIa2GIP对大鼠膝关节损伤软骨的保护效应

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中国组织工程研究 2019年第22期23卷 3549-3555页

作者：杨烜韩鹏飞周新卢建功王世川王宇泽山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室

背景:已有研究证实,葡萄糖依赖性肠促胰岛素类似物DAla2GIP可直接调节成骨细胞的生长发育,但有关其在软骨细胞上的作用鲜有报道。目的:探讨葡萄糖依赖性肠促胰岛素类似物DAIa2GIP对SD大鼠骨性关节炎软骨损伤的保护效应及潜在机制。方法:... 详细信息

背景:已有研究证实,葡萄糖依赖性肠促胰岛素类似物DAla2GIP可直接调节成骨细胞的生长发育,但有关其在软骨细胞上的作用鲜有报道。目的:探讨葡萄糖依赖性肠促胰岛素类似物DAIa2GIP对SD大鼠骨性关节炎软骨损伤的保护效应及潜在机制。方法:将50只雄性SD大鼠(山西医科大学实验动物中心提供)随机分5组,每组10只:正常对照组不进行任何干预;模型对照组、模型治疗组切断双后膝关节前交叉韧带、内侧副韧带并摘除内侧半月板;假手术对照组、假手术治疗组只打开双侧膝关节囊。造模后第8周,模型治疗组、假手术治疗组腹腔注射25 nmol/kg的DAIa2GIP,模型对照组、假手术对照组腹腔注射等量生理盐水,2次/周,注射8周。造模16周后,取各组大鼠膝关节,进行苏木精-伊红染色、番红O-固绿染色、透射电镜观察及免疫组织化学染色。实验方案经山西医科大学伦理委员会批准(2017008)。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示,模型对照组软骨4层结构不清;模型治疗组软骨可见4层结构,软骨层较模型对照组增厚;其余3组软骨表面光滑,4层结构清晰;②番红O-固绿染色显示,模型对照组蛋白多糖表达明显不均匀,软骨厚度变薄;模型治疗组蛋白多糖表达基本均匀,软骨厚度较模型对照组增加;其余3组蛋白多糖表达均匀,软骨厚度适中;③透射电镜显示,模型对照组软骨细胞胞质内可见脂滴,线粒体、粗面内质网等细胞器消失;模型治疗组可见数量不等线粒体、粗面内质网等细胞器,并且结构基本恢复正常;其余组细胞结构正常;④免疫组织化学染色显示,与正常对照组比较,模型对照组胶原酶13蛋白表达升高(P<0.05),Ⅱ型胶原蛋白表达降低(P<0.05);与模型对照组比较,模型治疗组胶原酶13蛋白表达降低(P<0.05),Ⅱ型胶原蛋白表达升高(P<0.05);⑤结果表明,DAIa2GIP可能通过抑制关节软骨中胶原酶13表达、减少Ⅱ型胶原的破坏,对SD大鼠骨性关节炎中关节软骨发挥保护作用。

关键词：葡萄糖依赖性肠促胰岛素类似物 GIP DAIa2GIP 骨性关节炎胶原酶13 Ⅱ型胶原软骨细胞软骨损伤

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人膝骨关节炎胫骨平台关节软骨组织过渡层软骨细胞集落的形成及意义

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中华医学杂志 2020年第19期100卷 1500-1504页

作者：王小健魏垒卫小春张志强王小虎薛艳孙常麒宋洁富常峰郭秀生苏云星山西省人民医院骨科太原030012 美国布朗大学医学院美国普罗维登斯02903 山西医科大学第二医院骨与软骨组织损伤修复山西省重点实验室太原030009

目的观察膝骨关节炎(OA)患者胫骨平台软骨组织中软骨细胞集落的形成及对膝OA发展的意义。方法根据国际骨关节炎协会(OARSI)人关节软骨组织学等级评定系统获取0~1级、2~3级、4级三组软骨标本,制作组织学切片观察软骨细胞集落形成;免疫组... 详细信息

目的观察膝骨关节炎(OA)患者胫骨平台软骨组织中软骨细胞集落的形成及对膝OA发展的意义。方法根据国际骨关节炎协会(OARSI)人关节软骨组织学等级评定系统获取0~1级、2~3级、4级三组软骨标本,制作组织学切片观察软骨细胞集落形成;免疫组化技术检测集落中软骨细胞Ⅱ型胶原、Ⅹ型胶原、基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达情况;获取0~1级、4级两组软骨标本,提取过渡层软骨细胞进行体外培养至第三代,观测24 h增殖率及细胞生长状态。两组间数据比较使用成组t检验。结果OARSI等级0~1级组软骨组织浅表层完整、细胞数量多、过渡层软骨细胞无集落形成,2~3级组软骨组织浅表层破损、细胞数量明显减少、过渡层软骨细胞无集落形成,4级组软骨组织浅表层消失、过渡层出现明显软骨细胞集落;集落中软骨细胞Ⅱ型胶原表达减少,Ⅹ型胶原和MMP-13表达明显增多。体外培养0~1级组过渡层软骨细胞24 h增殖率较4级组低(8%±4%比16%±6%,t=3.722,P=0.002),细胞无明显集落样生长,而4级组软骨细胞呈集落样生长。结论膝OA早期软骨组织浅表层存在时、过渡层软骨细胞增殖率低不形成集落;膝OA中期软骨组织浅表层缺失、过渡层软骨细胞增殖率增高并形成集落,集落中的软骨细胞呈现肥大化改变。

关键词：骨关节炎,膝软骨细胞集落

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透视引导与机器人辅助椎弓根置钉效果的荟萃分析

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中国组织工程研究 2020年第3期24卷 446-452页

作者：高阳阳车先达韩鹏飞梁斌李鹏翠山西医科大学第二临床医学院山西省太原市030001 长治市第二人民医院山西省长治市046000 山西省汾阳医院山西省吕梁市033000 山西医科大学第二医院骨与软组织损伤修复重点实验室山西省太原市030001

背景:传统透视引导椎弓根螺钉内固定螺钉置入准确度不高,容易导致严重的手术并发症。为了降低手术并发症及提高手术成功率,机器人辅助技术应运而生。目的:通过Meta分析比较机器人辅助与透视引导椎弓根置钉效果的差异。方法:检索包括2008... 详细信息

背景:传统透视引导椎弓根螺钉内固定螺钉置入准确度不高,容易导致严重的手术并发症。为了降低手术并发症及提高手术成功率,机器人辅助技术应运而生。目的:通过Meta分析比较机器人辅助与透视引导椎弓根置钉效果的差异。方法:检索包括2008年12月至2018年12月在国内外发表的有关机器人辅助与透视引导成人椎弓根置钉的临床对照研究,数据库包括Embase、PubMed、Central、中国知网、维普、万方、CBM等数据库,中文关键词为"机器人辅助,透视引导,传统徒手,椎弓根螺钉",英文关键词为"robot assisted,fluoroscopy guided,conventional,freehand,pedicle screw"。提取数据后,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果与结论:①依据以上检索策略,共检索到1 615篇相关文献,并最终将13篇文献纳入;②通过对结果的统计分析发现,机器人辅助组的置钉精准度优于透视引导组[95%CI(1.55,4.06),P=0.000 2],而透视引导组术中辐射强度少于机器人辅助组[95%CI(0.42,0.82),P <0.001],两者差异均有显著性意义;③但是机器人辅助组的并发症发生例数[95%CI(0.23,4.65),P=0.96]及翻修例数[95%CI(0.03,3.17),P=0.33]与透视引导组比较,其差异无显著性意义;术中透视时间2组相当[95%CI(-38.55,78.26),P=0.51];2组术后发生背部疼痛[95%CI(-0.58,0.38),P=0.68]、腿部疼痛评分[95%CI(-0.20,0.19),P=0.94]及手术时间[95%CI(-6.33,53.02),P=0.12]也相当,其差异均无显著性意义;④提示与透视引导相比,机器人辅助成人椎弓根螺钉置入时具有更高的置钉精准度,尤其是在经皮条件下;不可避免的其术中辐射强度也较传统透视更多。

关键词：机器人辅助透视引导椎弓根螺钉置钉辐射翻修 Meta分析国家自然科学基金

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膝骨关节炎评分工具国内的应用现状与展望

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实用骨科杂志 2020年第4期26卷 331-334页

作者：杨彦飞武健康周新梁浩然牛文杰卫小春段王平山西医科大学第二医院骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称为退行性关节病,是一种由于关节软骨退行性病变引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病[1]。易受累部位有膝关节、髋关节、脊柱、手等,其中... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称为退行性关节病,是一种由于关节软骨退行性病变引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病[1]。易受累部位有膝关节、髋关节、脊柱、手等,其中膝关节发病率最高。膝骨关节炎最常出现关节僵硬、肿胀、活动受限和关节畸形等症状[2]。临床上,X线检查是膝骨关节炎最常用的影像学检查方法[3],不仅快捷、廉价,而且是MRI不能完全取代的,但是X线检查结果与膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛程度并无太大相关性[4]。临床上常用的膝骨关节炎评分工具具备以下特点:简单、易于掌握、有一定的灵敏度、特异度及准确性,在判断膝骨关节炎患者疾病情况时能为医护人员提供较多有用信息,从而快速地做出较为准确的病情评估和后续治疗方案[5]。目前常用评分多为国外建立,其在国内的应用以及国内自行研制评分工具的应用如何,值得关注。本文就目前常用评分工具在国内的使用情况和国内自行研制评分工具的临床应用进行综述。

关键词：膝骨关节炎评分工具关节畸形影像学检查方法退行性关节病关节软骨后续治疗受累部位

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直接前入路与后外侧入路全髋关节置换临床疗效的Meta分析

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中华解剖与临床杂志 2019年第2期24卷 157-164页

作者：陈韬予董政权王小健韩鹏飞张芝良李鹏翠魏垒卫小春山西医科大学第二医院骨科山西省骨与软组织损伤修复重点实验室太原030001

目的比较经直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)行全髋关节置换手术的临床疗效。方法在中国知网数据库、万方数据库、PubMed数据库、Cochrane数据库,以"全髋关节置换""直接前入路""后外侧入路"和"dire... 详细信息

目的比较经直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)行全髋关节置换手术的临床疗效。方法在中国知网数据库、万方数据库、PubMed数据库、Cochrane数据库,以"全髋关节置换""直接前入路""后外侧入路"和"direct anterolateral approach""posterolateral approach""total hip arthroplasty"为关键词,计算机检索2010年1月—2018年4月国内外已发表关于经DAA与PLA行全髋关节置换术的病例对照研究或随机对照试验的中英文文献,严格评价文献质量,并提取相关数据,运用RevMan 5.3软件对手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛VAS、术后髋关节功能Harris评分(HHS),以及并发骨折、感染、脱位情况进行Meta分析。结果纳入14项研究共6 341例患者,其中经DAA手术3 282例,经PLA手术3 059例。3项随机对照试验Cochrane偏倚风险评估均为低风险,11项病例对照研究NOS评分,高质量10项、较高质量1项。Meta分析结果显示,经DAA较PLA平均手术时间长(WMD=17.26, 95%CI 7.22~27.30, P<0.05 ),平均术中出血量多(WMD=113.50, 95%CI-1.13~228.14, P=0.05),平均住院时间短(WMD=-0.56, 95%CI -0.94^-0.17, P<0.05),术后疼痛VAS低(WMD=2.01, 95%CI 0.74~3.28, P<0.05),术后髋关节功能恢复好(WMD=2.01, 95%CI 0.74~3.28, P<0.05),差异均有统计学意义;而术后并发骨折(OR=1.25, 95%CI 0.88~1.77, P>0.05)、感染(OR=0.77, 95%CI 0.21~2.79, P>0.05)、髋关节脱位(OR=0.68, 95%CI 0.40~1.18, P>0.05),经DAA和PLA比较差异均无统计学意义。结论经DAA与PLA行全髋关节置换术均能获得基本满意的临床效果,经DAA手术平均住院时间短,术后疼痛轻,髋关节功能恢复较好;而经PLA手术时间短,术中出血量少。

关键词：关节成形术,置换,髋直接前入路后外侧入路 Meta分析

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智能手机对骨科医生的影响

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实用骨科杂志 2020年第1期26卷 1-3页

作者：卫小春赵媛段王平山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

2016年以来,谷歌人工智能程序Alpha Go在围棋人机大战中先后战胜李世石和柯洁,沉寂了60年的人工智能一举成为社会关注的焦点[1]。2018年开始,人工智能发展进入快车道,很快就应用到医疗、交通、金融、工业等各个领域。在医疗研究领域,谷... 详细信息

2016年以来,谷歌人工智能程序Alpha Go在围棋人机大战中先后战胜李世石和柯洁,沉寂了60年的人工智能一举成为社会关注的焦点[1]。2018年开始,人工智能发展进入快车道,很快就应用到医疗、交通、金融、工业等各个领域。在医疗研究领域,谷歌Deep Mind利用深度学习开发Alpha Fold程序,能够根据基因序列预测所表达蛋白质的3D结构,有望成为治疗包括癌症在内的众多疑难疾病的新途径[1]。IBM的Watson认知系统学习综合了大量医疗专家的经验和知识,可以实施针对性的精准诊疗[2].可以预见,人工智能的蓬勃兴起必将深刻改变人们的生活方式,推动产业变革,带来一场影响深远的科技革命.

关键词：智能手机人工智能应用人工智能时代骨科医生

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关节软骨生物力学建模理论与试验方法研究进展

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中国骨与关节损伤杂志 2020年第1期35卷 107-109页

作者：黄凌岸李鹏翠(综述) 卫小春王春芳(审校) 山西医科大学第二医院骨科山西太原030000 骨与软组织损伤修复山西省重点实验室

关节软骨损伤后若不及时修复,继发的进行性、退行性改变最终会造成骨关节炎。临床上采取软骨移植、软骨细胞移植、微钻孔术、关节置换等手术治疗方法修复软骨组织^([1]),但这些方法存在一定程度的应用受限。组织工程支架置入修复软骨损... 详细信息

关节软骨损伤后若不及时修复,继发的进行性、退行性改变最终会造成骨关节炎。临床上采取软骨移植、软骨细胞移植、微钻孔术、关节置换等手术治疗方法修复软骨组织^([1]),但这些方法存在一定程度的应用受限。组织工程支架置入修复软骨损伤具有良好的应用前景,但构建具有足够力学强度及各向异质性结构的工程化软骨仍是亟待解决的难题。对软骨组织的生物力学特性研究有助于探究关节软骨应力负荷下的力学行为,理解关节软骨宏观结构体的形态功能与力学参数关系,为软骨损伤修复提供力学理论支持。

关键词：关节置换骨关节炎软骨移植关节软骨软骨损伤软骨组织生物力学特性组织工程支架

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印度刺猬蛋白在软骨细胞异常钙化退变中的作用及其机制

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中华实验外科杂志 2019年第12期36卷 2244-2246页

作者：周新王少伟杨彦飞牛文杰梁浩然卢建功王康李鹏翠卫小春段王平山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室 030000

目的探讨印度刺猬蛋白(Ihh)在软骨细胞异常钙化退变的作用及其机制.方法取刚出生6d的C57小鼠,提取肋软骨细胞,利用苏木精-伊红(HE)染色、番红O固绿染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学进行软骨细胞表型鉴定.实验分为Ihh高表达组,加入Ihh重组蛋白... 详细信息

目的探讨印度刺猬蛋白(Ihh)在软骨细胞异常钙化退变的作用及其机制.方法取刚出生6d的C57小鼠,提取肋软骨细胞,利用苏木精-伊红(HE)染色、番红O固绿染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学进行软骨细胞表型鉴定.实验分为Ihh高表达组,加入Ihh重组蛋白5 mg/L;Ihh信号通路抑制组,加入环耙明20μmol/L;空白对照组,加入磷酸盐缓冲液(PBS).实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测Ⅱ型胶原(COLⅡ)、Ⅹ型胶原(COLX)、Runt相关转录因子2(Runx2)、骨钙素(OCN)、碱性磷酸酶(ALP)、蛋白多糖(AGG)、多通跨膜蛋白(ANKH)、核苷酸焦磷酸酶1(ENPP1)等因子的mRNA表达水平.利用流式细胞仪检测抑制Ihh信号通路后对软骨细胞凋亡的影响.结果Ihh高表达组与空白对照组相比ALP(3.450±1.357比1.223±0.740)、OCN(2.410±0.395比1.093±0.453)、Runx2(3.057±1.477比1.144±0.574)、COLX(3.804±1.400比1.116±0.511)表达增加,ANKH(0.255±0.042比1.101±0.471)、AGG(0.574±0.355比1.007±0.126)、COLⅡ(0.670±0.065比1.027±0.236)、ENPP1(0.354±0.058比1.091±0.446)表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),Ihh信号通路抑制组与空白对照组相比ANKH(5.345±1.341比1.101±0.471),ENPP1(4.289±0.978比1.091±0.446)、COLⅡ(2.141±0.685比1.027±0.236)、AGG(2.892±0.761比1.007±0.126)表达增加,COLX(0.501±0.164比1.116±0.511)、Runx2(0.243±0.081比1.144±0.574)、OCN(0.326±0.077比1.093±0.453)、ALP(0.329±0.190比1.223±0.740)表达降低,差异有统计学意义(P<0.05).流式结果显示抑制Ihh信号通路能引起软骨细胞凋亡(t=9.412,P<0.05).结论Ihh可以通过上调COLX、Runx2、OCN及ALP,抑制ANKH、ENPP1、AGG及COLⅡ基因的表达,进一步促进软骨细胞的异常钙化退变.

关键词：印度刺猬蛋白软骨细胞钙化

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