检索结果-内蒙古大学图书馆

乳鼠胫骨生长板前肥大区软骨细胞表达PTHrp对IHH-PTHrp信号通路的意义

中华小儿外科杂志 2021年第4期42卷 357-361页

作者：王小健魏垒薛艳卫小春吕智王小虎张志强苏云星田伟张宇明山西省人民医院骨科太原030012 美国布朗大学医学院普罗维登斯02903 山西医科大学第二医院骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030009

目的观察SD大鼠乳鼠胫骨生长板软骨细胞甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone-related protein,PTHrp)的表达情况并分析其对印度刺猬蛋白(indian hedgehog,IHH)-PTHrp信号通路的意义。方法SD大鼠乳鼠10只,颈椎脱臼处死后取膝关节... 详细信息

目的观察SD大鼠乳鼠胫骨生长板软骨细胞甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone-related protein,PTHrp)的表达情况并分析其对印度刺猬蛋白(indian hedgehog,IHH)-PTHrp信号通路的意义。方法SD大鼠乳鼠10只,颈椎脱臼处死后取膝关节标本并制作组织学切片。应用免疫组织化学技术检测PTHrp蛋白在乳鼠胫骨生长板的表达区域,同时应用原位杂交技术检测生长板PTHrp mRNA的表达区域;应用免疫组织化学技术检测IHH-PTHrp信号通路关键因子IHH蛋白、Patched(Ptc)蛋白、PTHrp受体蛋白在胫骨生长板的表达区域。结果乳鼠胫骨生长板软骨膜下软骨细胞、生长板前肥大区软骨细胞内均表达PTHrp蛋白及PTHrp mRNA;IHH蛋白主要在生长板前肥大区软骨细胞内表达,Ptc蛋白主要在生长板周围软骨膜细胞内表达,PTHrp受体蛋白主要在生长板增殖区软骨细胞内表达,少量在前肥大区软骨细胞内表达。结论乳鼠胫骨生长板软骨膜下软骨细胞和前肥大区软骨细胞内均表达PTHrp蛋白;PTHrp蛋白在前肥大区软骨细胞内表达,可以补充调控胫骨生长板纵向发育的IHH-PTHrp信号通路学说。

关键词：甲状旁腺激素相关蛋白质生长板软骨细胞骨发育

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加强缝合与直接缝合治疗急性跟腱断裂疗效的Meta分析

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中华创伤杂志 2020年第7期36卷 637-642页

作者：黄凌岸李鹏翠王春芳卫小春山西医科大学第二医院骨科山西省骨与软组织损伤修复重点实验室太原030000 山西医科大学实验动物中心太原030000

目的比较加强缝合与直接缝合的疗效,为急性跟腱断裂修复的手术方式选择提供循证依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE、知网及万方数据库中加强缝合对比直接缝合治疗急性跟腱断裂的研究,检索时限为1990年1月—2019年1月,... 详细信息

目的比较加强缝合与直接缝合的疗效,为急性跟腱断裂修复的手术方式选择提供循证依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMBASE、知网及万方数据库中加强缝合对比直接缝合治疗急性跟腱断裂的研究,检索时限为1990年1月—2019年1月,按照预先设定的纳入及排除标准筛选,并参照Cochrane系统评价手册及纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)严格进行文献质量评价。应用RevMan 5.3软件分析,比较加缝合或直接缝合治疗急性跟腱断裂在患者满意度、再断裂率、感染率、踝关节活动度、其他并发症(术后小腿萎缩程度、跖屈度、跖屈力量)方面差异有无统计学意义。结果最终纳入8篇文献,共558例患者,其中加强缝合组273例,直接缝合组285例。患者对加强缝合与直接缝合的满意度相近(OR=1.00,95%CI 0.54~1.84,P>0.05)。再断裂率显示加强缝合与直接缝合差异无统计学意义(OR=0.75,95%CI 0.34~1.66,P>0.05)。两种手术方式对感染率(OR=1.73,95%CI 0.76~3.94,P>0.05)、踝关节活动度(OR=0.97,95%CI 0.33~2.87,P>0.05)及其他并发症发生率(OR=1.93,95%CI 0.91~4.09,P>0.05)的影响差异无统计学意义(P>0.05)。加强缝合与直接缝合对术后小腿萎缩、小腿平均等速跖屈力量影响差异无统计学意义(P>0.05);加强缝合术后患肢的跖屈度较健侧降低(P<0.05)。结论与直接缝合相比,加强缝合治疗急性跟腱断裂并不能提高患者满意度或降低并发症发生率。

关键词：跟腱破裂缝合技术荟萃分析

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透明质酸联合糖皮质激素关节腔注射治疗膝关节骨关节炎的短期疗效

引用

中华骨科杂志 2020年第10期40卷 644-652页

作者：杨彦飞周新周静褚虹梁浩然牛文杰宋文杰梁瑞峰李鹏翠卫小春段王平山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030000 山西医科大学公共卫生学院太原030001

目的探讨膝关节骨关节炎患者关节腔注射透明质酸联合糖皮质激素的短期疗效。方法2017年10月至2018年6月诊断为膝关节骨关节炎并行关节腔注射的患者188例,根据WOMAC膝关节功能评分分为轻度60例、中度72例、重度56例,根据膝关节X线Kellgre... 详细信息

目的探讨膝关节骨关节炎患者关节腔注射透明质酸联合糖皮质激素的短期疗效。方法2017年10月至2018年6月诊断为膝关节骨关节炎并行关节腔注射的患者188例,根据WOMAC膝关节功能评分分为轻度60例、中度72例、重度56例,根据膝关节X线Kellgren-Lawrence分级分为Ⅰ级48例、Ⅱ级49例、Ⅲ级45例、Ⅳ级46例。统一治疗方案为:首次以透明质酸钠(Sodium Hyaluronate,SHA)注射液2.5 ml关节腔注射,第2周SHA 2.5ml+复方倍他米松注射液(compound betamethason injection,CBI)1 ml关节腔注射,第3周SHA 2.5 ml关节腔注射。在首次注射前、SHA及SHA+CBI注射后采用WOMAC评分和Lequesne指数评估膝关节功能,Lequesne指数改善率≥30%为有效、WOMAC评分改善率≥25%为有效。结果轻度、中度和重度组在连续3周注射后Lequesne指数和WOMAC评分均逐渐降低。其中轻度组SHA注射后及SHA+CBI注射后Lequesne指数改善率分别为36.44%±8.46%和49.26%±13.75%,中度组为23.09%±12.61%和30.66%±14.95%,重度组为10.50%±8.78%和11.07%±6.52%。轻度组SHA注射后及SHA+CBI注射后的WOMAC评分改善率均大于25%;中度组SHA注射后为13.06%±10.21%,SHA+CBI注射后为27.49%±13.61%;重度组均小于25%。Kendall's taub相关性分析结果显示WOMAC功能评分与X线Kellgren-Lawrence分级存在较强的正相关关系(r=0.744,P<0.001)。不同X线Kellgren-Lawrence分级组在连续3周注射后Lequesne指数和WOMAC评分均逐渐降低。其中Ⅰ级组注射SHA及SHA+CBI后Lequesne指数改善率分别为36.64%±10.05%和52.00%±8.19%,Ⅱ级组为32.05%±8.09%和41.95%±10.53%,Ⅲ级组为16.93%±10.34%和27.77%±10.25%,Ⅳ级组为7.52%±5.53%和7.60%±6.66%。Ⅰ级组SHA注射后及SHA+CBI注射后WOMAC评分改善率分别为29.48%±11.77%和42.59%±13.55%,Ⅱ级组为26.72%±10.21%和30.49%±16.90%,Ⅲ级组为13.78%±5.96%和23.05%±9.52%,Ⅳ级组为4.77%±3.80%和4.27%±4.23%。结论对轻度或X线退变Ⅰ级、Ⅱ级膝关节骨关节炎患者关节腔注射SHA或SHA+CBI均有效,注射SHA+CBI效果优于单独注射SHA;对中度患者单独注射SHA无效,SHA+CBI注射有效;对重度或X线退变Ⅲ级、Ⅳ级患者,单独注射SHA或SHA+CBI注射均无效。

关键词：透明质酸糖皮质激素类骨关节炎,膝

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中年患者髋关节表面置换与全髋关节置换疗效差异的Meta分析

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中华老年骨科与康复电子杂志 2021年第5期7卷 304-313页

作者：牛文杰周新杨彦飞梁浩然宋文杰刘洋王薛丁任智远段王平山西医科大学第二临床医院骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001

目的通过Meta分析评价髋关节表面置换与全髋关节置换治疗小于60岁中年终末期髋关节疾病患者的临床疗效和安全性。方法检索2010年10月至2020年10月已发表的关于髋关节表面置换与全髋关节置换的临床对照研究。所检索的数据库包括Pubmed、E... 详细信息

目的通过Meta分析评价髋关节表面置换与全髋关节置换治疗小于60岁中年终末期髋关节疾病患者的临床疗效和安全性。方法检索2010年10月至2020年10月已发表的关于髋关节表面置换与全髋关节置换的临床对照研究。所检索的数据库包括Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网等。中文检索的关键词为表面置换、全髋置换;英文检索的关键词为hip resur-facing,total hip replacement,total hip arthroplasty。提取数据后,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析,比较髋关节表面置换与全髋关节置换治疗60岁以下中年患者的疗效差异。结果共检索到相关文献2586篇,并最终纳入20篇相关文献,其中髋关节表面置换3020例,全髋关节置换2407例。Meta分析结果显示,髋关节表面置换的HHS评分[MD=2.49,95%CI(0.66,4.32),P<0.001]和UCLA活动评分[MD=0.64,95%CI(0.11,1.17),P=0.02]高于全髋关节置换,两者差异有统计学意义。而两组的VAS疼痛评分[MD=0.19,95%CI(-0.30,0.69),P=0.44]比较差异无统计学意义。髋关节表面置换的钴离子浓度[MD=-0.72,95%CI(-1.42,-0.02),P=0.04]和铬离子浓度[MD=-0.28,95%CI(-0.39,-0.17),P<0.001]低于全髋关节置换,两者差异有统计学意义。髋关节表面置换的翻修率[OR=0.45,95%CI(0.25,0.80),P=0.007]和并发症发生率[OR=0.35,95%CI(0.12,0.98),P<0.05]低于全髋关节置换,两者差异有统计学意义。髋关节表面置换的手术时间[MD=17.58,95%CI(11.81,23.35),P<0.001]高于全髋关节置换,术中失血量[MD=-41.05,95%CI(-59.87,-22.24),P<0.001]低于全髋关节置换,两者差异有统计学意义。结论对于小于60岁中年终末期髋关节疾病患者,与全髋关节置换相比,髋关节表面置换术后有更好的HHS及UCLA活动评分,减少了术中失血量、血清金属离子浓度、术后翻修率及并发症发生率,提高了患者的生活质量。

关键词：中年关节成形术,髋,置换假体植入 Meta分析

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人膝骨关节炎胫骨平台关节软骨组织过渡层软骨细胞集落的形成及意义

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中华医学杂志 2020年第19期100卷 1500-1504页

作者：王小健魏垒卫小春张志强王小虎薛艳孙常麒宋洁富常峰郭秀生苏云星山西省人民医院骨科太原030012 美国布朗大学医学院美国普罗维登斯02903 山西医科大学第二医院骨与软骨组织损伤修复山西省重点实验室太原030009

目的观察膝骨关节炎(OA)患者胫骨平台软骨组织中软骨细胞集落的形成及对膝OA发展的意义。方法根据国际骨关节炎协会(OARSI)人关节软骨组织学等级评定系统获取0~1级、2~3级、4级三组软骨标本,制作组织学切片观察软骨细胞集落形成;免疫组... 详细信息

目的观察膝骨关节炎(OA)患者胫骨平台软骨组织中软骨细胞集落的形成及对膝OA发展的意义。方法根据国际骨关节炎协会(OARSI)人关节软骨组织学等级评定系统获取0~1级、2~3级、4级三组软骨标本,制作组织学切片观察软骨细胞集落形成;免疫组化技术检测集落中软骨细胞Ⅱ型胶原、Ⅹ型胶原、基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达情况;获取0~1级、4级两组软骨标本,提取过渡层软骨细胞进行体外培养至第三代,观测24 h增殖率及细胞生长状态。两组间数据比较使用成组t检验。结果OARSI等级0~1级组软骨组织浅表层完整、细胞数量多、过渡层软骨细胞无集落形成,2~3级组软骨组织浅表层破损、细胞数量明显减少、过渡层软骨细胞无集落形成,4级组软骨组织浅表层消失、过渡层出现明显软骨细胞集落;集落中软骨细胞Ⅱ型胶原表达减少,Ⅹ型胶原和MMP-13表达明显增多。体外培养0~1级组过渡层软骨细胞24 h增殖率较4级组低(8%±4%比16%±6%,t=3.722,P=0.002),细胞无明显集落样生长,而4级组软骨细胞呈集落样生长。结论膝OA早期软骨组织浅表层存在时、过渡层软骨细胞增殖率低不形成集落;膝OA中期软骨组织浅表层缺失、过渡层软骨细胞增殖率增高并形成集落,集落中的软骨细胞呈现肥大化改变。

关键词：骨关节炎,膝软骨细胞集落

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蛋白聚糖4在骨关节炎中的作用研究进展

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中国矫形外科杂志 2020年第12期28卷 1109-1112页

作者：顾晓东李飞卫小春山西医科大学第二医院骨科、骨与软组织损伤修复山西省重点实验室 030001

蛋白聚糖4(proteoglycan 4, PRG4)是滑膜关节分泌的一种表面活性粘液糖蛋白,在维持关节软骨完整性中起着重要作用。在关节损伤、炎性关节疾病或蛋白聚糖4先天缺陷的患者中,由于其蛋白聚糖4不足,无法起到保护关节软骨的作用。研究表明,P... 详细信息

蛋白聚糖4(proteoglycan 4, PRG4)是滑膜关节分泌的一种表面活性粘液糖蛋白,在维持关节软骨完整性中起着重要作用。在关节损伤、炎性关节疾病或蛋白聚糖4先天缺陷的患者中,由于其蛋白聚糖4不足,无法起到保护关节软骨的作用。研究表明,PRG4正作为一种新的生物治疗蛋白,用于骨关节炎的治疗研究,并在防止软骨表面损伤和保护软骨细胞方面发挥了重要作用。本文就蛋白聚糖4的结构和功能,以及其在骨关节炎治疗中的作用做一综述,为骨关节炎的治疗提供新思路。

关键词：蛋白聚糖4 润滑素边界润滑骨关节炎生物治疗

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生物标志物应用于银屑病关节炎的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2021年第1期14卷 76-80页

作者：李皓乾张志强李鹏翠卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001

银屑病是一种慢性的、免疫相关的炎症性疾病,20%~30%的银屑病患者最终会发展为银屑病关节炎(PsA),如果患者处于活动期,则可能出现关节破坏,最终致残。现阶段尚无用于PsA早期检测的有效手段,所以能发现用于早期诊断和治疗PsA的潜在生物... 详细信息

银屑病是一种慢性的、免疫相关的炎症性疾病,20%~30%的银屑病患者最终会发展为银屑病关节炎(PsA),如果患者处于活动期,则可能出现关节破坏,最终致残。现阶段尚无用于PsA早期检测的有效手段,所以能发现用于早期诊断和治疗PsA的潜在生物标志物具有重要的临床意义,本文对此做一综述。

关键词：银屑病银屑病关节炎生物学标志物

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股四头肌与骨-髌腱-骨自体移植对前交叉韧带重建的Meta分析

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中国骨伤 2020年第7期33卷 677-683页

作者：李飞顾晓东卫小春山西医科大学第二医院骨科山西太原030001 山西医科大学骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

目的:通过Meta分析比较股四头肌与骨-髌腱-骨自体移植对前交叉韧带重建手术疗效的影响。方法:计算机检索建库至2019年5月PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方数据库和中国知网发表的比较股四头肌、骨-髌腱-骨自体移植物的病例对照研... 详细信息

目的:通过Meta分析比较股四头肌与骨-髌腱-骨自体移植对前交叉韧带重建手术疗效的影响。方法:计算机检索建库至2019年5月PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方数据库和中国知网发表的比较股四头肌、骨-髌腱-骨自体移植物的病例对照研究文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,采用Review Manager 5.3统计学软件对患膝与健膝前向移位差值、Lachman试验、轴移试验、Lysholm评分、IKDC(International Knee Documentation Committee)客观等级、膝前疼痛和移植失败率进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,915例患者,其中股四头肌自体移植495例,骨-髌腱-骨自体移植420例。Meta分析结果显示:股四头肌自体移植与骨-髌腱-骨自体移植在胫骨向前移位差值>3 mm[OR=1.53,95%CI(0.68,3.44),P=0.31],3~5 mm[OR=0.64,95%CI(0.31,1.35),P=0.24],>5 mm[OR=1.18,95%CI(0.33,4.22),P=0.80],Lachman试验阴性率[OR=0.88,95%CI(0.38,2.02),P=0.76],轴移试验阴性率[OR=0.63,95%CI(0.24,1.68),P=0.36]方面比较差异无统计学意义。两组在Lyshlom评分[MD=-0.56,95%CI(-2.00,0.89),P=0.45],IKDC客观等级A或B级[OR=0.87,95%CI(0.47,1.60),P=0.66]及移植失败率[OR=0.76,95%CI(0.28,2.02),P=0.58]方面比较差异无统计学意义;在减少膝前疼痛方面,股四头肌自体移植优于骨-髌腱-骨自体移植[OR=0.16,95%CI(0.09,0.29),P<0.00001]。结论:股四头肌自体移植的临床和功能结果以及移植物存活率与骨-髌腱-骨自体移植相当,且股四头肌自体移植可以明显减少膝前疼痛。对于前交叉韧带重建患者,股四头肌自体移植可作为前交叉韧带重建合适的移植替代物。

关键词：四头肌骨-髌腱-骨移植物前交叉韧带重建 Meta分析

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急性机械性脊髓损伤动物模型研究进展

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中国实验动物学报 2020年第4期28卷 551-556页

作者：刘海峰王斌赵斌山西医科大学第二医院骨科太原030001 骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001

急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)是一种致残率高、后果严重的中枢神经系统性损伤,给个人、家庭以及社会带来了沉重的负担。目前仍没有治疗脊髓损伤的有效方法,但包括:干细胞、药物、组织工程的不同治疗手段已经在多种动物... 详细信息

急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)是一种致残率高、后果严重的中枢神经系统性损伤,给个人、家庭以及社会带来了沉重的负担。目前仍没有治疗脊髓损伤的有效方法,但包括:干细胞、药物、组织工程的不同治疗手段已经在多种动物模型中进行了应用,并取得一定的效果。动物模型的受伤机制、有效性以及完整性是否可以模拟临床所见,类似的问题依然存在。本文通过阐述几种常见的急性机械性脊髓损伤动物模型的应用及其优缺点,同时也包括常用动物种类和损伤节段的选择,旨在为今后选择更为有效的动物模型提供参考。

关键词：急性脊髓损伤动物模型机械性损伤

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氨甲环酸在严重脊柱畸形矫形术应用的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2020年第13期28卷 1206-1210页

作者：黄凌岸卫小春赵斌王春芳李鹏翠山西医科大学第二医院骨科太原030000 骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030000 山西医科大学太原030001

[目的]探讨严重脊柱畸形矫形术中使用氨甲环酸的临床效果,为临床提供循证医学证据。[方法]检索PubMed、Web of Science、EMBASE、CNKI及万方5个中英文数据库中所有使用氨甲环酸止血的脊柱矫形手术文献,时间限定在建库至2019年8月。采用R... 详细信息

[目的]探讨严重脊柱畸形矫形术中使用氨甲环酸的临床效果,为临床提供循证医学证据。[方法]检索PubMed、Web of Science、EMBASE、CNKI及万方5个中英文数据库中所有使用氨甲环酸止血的脊柱矫形手术文献,时间限定在建库至2019年8月。采用Review Manager 5.3软件数据进行统计学分析。[结果]共检索相关研究306篇,最终纳入9项随机对照研究,涉及581例患者。其中氨甲环酸组292例,安慰剂组纳入患者289例。氨甲环酸组患者术中失血量显著少于对照组(WMD=-311.47,95%CI-385.72^-237.21,P<0.001)。氨甲环酸静脉给药亦能降低患者围手术期总失血量,差异有统计学意义(WMD=-159.41,95%CI-188.12^-130.70,P<0.001)。与对照组相比,氨甲环酸显著降低了输血需求(WMD=-186.44,95%CI-294.59^-78.30,P<0.001)。氨甲环酸组与对照组患者手术时间的差异无统计学意义(WMD=-1.46,95%CI-15.92~13.00,P=0.840)。氨甲环酸组与对照组的血栓事件发生率为5.14%vs 4.15%;氨甲环酸也并未增加相应的血栓相关并发症发生率(OR=1.16,95%CI-0.44~3.08,P=0.760)。[结论]对于严重脊柱畸形矫形手术,氨甲环酸能够有效降低围手术期总失血量及输血量,同时并不增加血栓形成的风险。

关键词：氨甲环酸脊柱畸形血栓事件荟萃分析

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