目的 :系统评价髌骨骨折内固定术中应用金属与非金属材料的临床疗效。方法 :计算机搜索PubMed、EMBASE、Web of science、中国知网(CNKI)和万方数据期刊全文数据库(Wanfang data)发表的对于金属和非金属材料在髌骨骨折术中应用进行比较...
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目的 :系统评价髌骨骨折内固定术中应用金属与非金属材料的临床疗效。方法 :计算机搜索PubMed、EMBASE、Web of science、中国知网(CNKI)和万方数据期刊全文数据库(Wanfang data)发表的对于金属和非金属材料在髌骨骨折术中应用进行比较的病例对照研究,检索时间从建库至2018年6月。由2名研究员按照纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料,采用非随机干预性试验偏倚风险评估工具(risk of bias in non-randomised studies of interventions,ROBINS-I)进行文献质量评价。采用RevMan 5.3软件对两种方法术后再手术率、术后临床康复优良率、术后并发症发生率进行Meta分析。结果:最终纳入9个符合条件的回顾性队列研究,共493例。Meta分析结果显示:非金属植入物和金属植入物之间内固定失败再手术率无显著差异[OR=0.52,95%CI(0.25,1.08),P=0.08]。接受非金属植入物后,患者术后临床康复优良率高于接受金属植入物[OR=3.34,95%CI(1.67,6.71),P=0.000 7],总并发症发生率低于接受金属植入物[OR=0.21,95%CI(0.07,0.60),P=0.003]。当去除钢丝克氏针断裂及其产生的皮肤刺激症状并发症后,非金属相关并发症发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.08,95%CI(0.45,2.56),P=0.86]。结论:非金属植物可提供与金属植物相同的内固定成功率,且可通过降低金属植物相关并发症的产生,提高患者术后康复优良率。
目的 利用Meta分析方法对COL12A1?rs970547位点基因多态性与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤相关性进行系统评价.方法 对2018年3月之前发表的关于COL12A1?rs970547位点基因与ACL损伤的文献进行检索、收集和整理,用Meta分析的方法分析等位基因G vs A、显性模型(AG+GG)vs AA、隐性模型GG vs(AA+AG)、共显性模型AA vs GG和AA vs GA在ACL损伤组与对照组中是否有差异,以期深入揭示COL12A1?rs970547位点基因多态性与ACL损伤的联系.结果 本研究在5个团队的5份独立样本(包括患者686例和健康对照890例)的Meta分析发现,总体人群中,COL12A1?rs970547位点基因多态性与ACL损伤在等位基因G vs A[OR=1.29,95% CI (1.05,1.60),P=0. 02]、显性模型(AG+GG)vs AA[OR=1.49,95% CI(1.17,1.89),P=0. 001]、共显性模型AA vs GA[OR=1.57,95% CI(1.23,2.01),P=0. 0003]方面差异有统计学意义,可认为COL12A1?rs970547位点基因多态性与ACL损伤存在一定的关联性.单独对欧洲?高加索人种、亚洲人种进行亚组Meta分析,结果显示欧洲?高加索人种中,等位基因G vs A、各基因模型在ACL损伤组与对照组中的差别无统计学意义(P>0. 05),尚不能认为欧洲?高加索人种中COL12A1?rs970547位点基因多态性与ACL损伤存在关联性.在亚洲人种中等位基因G vs A[OR=1.76,95% CI(1.20,2.57),P=0.004]、显性模型(AG+GG)vs AA[OR=2.93,95% CI(1.58,5.44),P=0. 0007]、共显性模型AA vs GG[OR=3.92, 95% CI(1.46,10.47),P=0.000 7]和AA vs GA[OR=2.83,95% CI(1.50,5.34),P=0. 001]在ACL损伤组与对照组中的差异有统计学意义,可认为亚洲人种中COL12A1?rs970547位点基因多态性与ACL损伤存在关联性.结论 本次Meta分析显示至少在亚洲人种中,COL12A1?rs970547位点基因多态性与ACL损伤存在关联性,利用这种基因有助于发现ACL损伤新的预防及治疗策略.
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